技能认证急诊医学知识考试(习题卷1)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷1)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A)2％～4％B)3％～5％C)4％～6％D)5％～7％[单选题]2.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A)呼吸不规则B)发绀明显C)呼吸深而慢D)出现三凹征[单选题]3.低温疗法要求将头温降至A)27℃-28℃B)28℃-29℃C)29℃-3D)32℃-34℃[单选题]4.调节胰岛素分泌的最重要因素是A)血糖B)氨基酸和脂肪酸C)激素D)神经调节[单选题]5.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,治疗的关键是A)联合使用足量有效的广谱抗生素B)解除胆道梗阻,减压引流C)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D)恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供[单选题]6.下列选项中,不是肺梗塞(现称为肺血栓栓塞症)的继发性危险因素的是A)脊椎骨折B)脑卒中C)军团菌肺炎D)真性红细胞增多症[单选题]7.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是A)心率增快,婴儿>120次/分,幼儿>100次/分B)呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次/分以上C)肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大D)心音明显低钝,或出现奔马律[单选题]8.被热水烫伤后,下列哪项恰当()A)立即用流动水冲洗10分钟B)用牙膏涂抹患处C)用植物油涂抹患处D)创面用酒精或碘酒消毒[单选题]9.喉源性呼吸困难:()A)呼气性呼吸困难B)吸气性呼吸困难C)两者均有D)两者均无[单选题]10.敌百虫中毒禁用什么洗胃?.A)清水B)2%的碳酸氢钠C)1.5000的高锰酸钾D)生理盐水[单选题]11.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A)分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱B)解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱C)分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍D)解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退[单选题]12.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A)作跟骨骨折复位与石膏固定B)输液C)作头颅X线检查D)脊柱检查及照片[单选题]13.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A)吸氧B)呼吸机辅助C)立即安放闭式引流管D)胸腔穿刺抽气[单选题]14.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A)低张性缺氧B)血液性缺氧C)组织性缺氧D)循环性缺氧[单选题]15.能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A)胃酸B)内因子C)肠激酶D)组织液[单选题]16.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A)120～130mmol／LB)130～135mmol／LC)135～140mmol／LD)120～125mmol／L[单选题]17.在呼吸性碱中毒时A)AB和SB都相等地减少B)AB降低，ABC)AB和SB都相等地增多D)AB升高，AB＞SB[单选题]18.梗阻性腹痛的主要临床特点是()A)腹泻B)发热C)呕吐、排泄障碍D)休克[单选题]19.8.一氧化碳中毒的原因A)生活性中毒B)生产性中毒C)意外中毒D)以上都是[单选题]20.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是A)腹腔试穿B)立即缝合创口并骨盆吊带固定C)吸氧D)应用镇静止痛药[单选题]21.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A)CTB)MRIC)主动脉造影术D)超声波检查[单选题]22.心尖在胸前壁的体表投影位于:()A)左侧4肋间隙,距前正中线7-9cm处B)左侧5肋间隙,距前正中线7-9cm处C)左侧6肋间隙,距前正中线7-9cm处D)左侧5肋间隙,距前正中线5-7cm处E左侧6肋间隙,距前正中线5-7cm处[单选题]23.淹溺的进展很快，多长时间就可因呼吸心跳停止而死亡A)1-2分钟B)2-3分钟C)3-4分钟D)5分钟以上[单选题]24.以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是A)休克型B)脑型C)腹型D)混合型[单选题]25.排尿性、咳嗽性晕厥属于A)心源性休克B)神经源性休克C)过敏性休克D)感染性休克[单选题]26.新生儿溶血病主要发生于A)母亲为O型而胎儿为A型或B型B)母亲为A型、胎儿为O型C)母亲为AB型、胎儿为A型D)母亲为B型、胎儿为B.型[单选题]27.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()A)QRS波群宽大畸形的程度B)是否存在房室分离C)心室率的快慢D)静滴应用普罗帕酮是否终止[单选题]28.肝性脑病抽搐时,最好选用的药物是A)地西泮B)哌替啶C)吗啡D)氯丙嗪[单选题]29.宫颈癌的确诊方法是A)血CEAB)宫颈刮片C)宫颈活组织病理检查D)阴道镜[单选题]30.下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A)正常红细胞的平均寿命为120天B)每天约有5％的红细胞被破坏C)每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D)促红细胞生成素可促进红细胞的形成[单选题]31.目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A)核素肺通气/灌注扫描B)肺动脉造影C)螺旋CT、电子束CT、或MRID)超声心动图[单选题]32.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑A)慢性胆囊炎急性发作B)胆总管结石C)肝内胆管结石D)胆囊结石[单选题]33.一氧化碳中毒的典型表现为A)气促B)昏迷C)呕吐D)皮肤黏膜樱桃红色[单选题]34.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治疗方案是A)胃肠减压B)摄立位腹部平片C)补液+抗生素治疗D)急诊剖腹探查[单选题]35.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A)胆碱酯酶复能剂B)抗胆碱药C)两者均可D)两者均否[单选题]36.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A)睁眼反应B)口语反应C)运动反应D)疼痛反应[单选题]37.高铁血红蛋白的特效解毒药为A)纳络酮B)乙酰胺C)氟马西尼D)亚甲蓝[单选题]38.腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A)暴力作用的部位B)腹膜刺激征的轻重C)休克出现的早晚D)腹腔诊断性穿刺[单选题]39.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是A)肾脏降压物质生成减少B)肾素分泌增多C)钠、水潴留D)抗利尿激素增多[单选题]40.关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列哪项是错误的?()A)重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B)部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍C)血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重D)尿淀粉酶值受患者尿量的影响E)胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显[单选题]41.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A)偏瘫B)一侧动眼神经麻痹C)头痛和呕吐D)脑膜刺激征E)均匀血性脑脊液[单选题]42.循环骤停的临界时间是:()A)1分钟B)2分钟C)4分钟D)8分钟E)10分钟[单选题]43.患者女,25岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶?冷结节?。应初步诊断为()。A)单纯性甲状腺肿B)结节性甲状腺肿C)甲状腺囊腺瘤并囊内出血D)甲状腺癌E)甲状腺腺瘤[单选题]44.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗?()A)过敏性休克B)感染中毒性休克C)低血容量性休克D)心源性休克E)神经源性休克[单选题]45.中间型综合征常发生在有机磷中毒后()。A)4~12小时B)24~96小时C)7~9天D)12~24天E)30~60天[单选题]46.评定营养状态,临床通常采用()。A)三头肌皮褶厚度、体重B)体重、血清白蛋白检测C)三头肌皮褶厚度、淋巴细胞计数D)氮平衡试验、淋巴细胞计数E)肌酐身高指数[单选题]47.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是()。A)弥散功能减低B)痰中找到嗜酸性粒细胞C)支气管舒张试验阳性D)肺功能呈阻塞性通气功能障碍E)血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加[单选题]48.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A)已出现发热B)已有白细胞显著升高C)脐周压痛及反跳痛D)脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E)压痛已固定在右下腹[单选题]49.下列不是左心衰竭症状体征的是A)夜间阵发性呼吸困难B)咯血C)劳力性呼吸困难D)心源性哮喘E)肝颈静脉回流征阳性[单选题]50.易发生小流行性肺炎类型是()。A)厌氧菌肺炎B)肺炎链球菌肺炎C)克雷伯杆菌肺炎D)支原体肺炎E)金黄色葡萄球菌肺炎[单选题]51.胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因包括()。A)该部位肌肉运动差B)该部位黏膜抵抗力弱C)局部血供差D)该部位张力低E)该部位结石易嵌顿[单选题]52.正中神经损伤:()A)爪形手畸形B)垂腕手畸形C)猿手畸形D)内翻垂足畸形E)仰趾畸形[单选题]53.急性左心衰时，病人需采取的体位是()A)平卧位B)头高脚底位C)头低脚高位D)半卧位E)座位，两腿下垂[单选题]54.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A)支气管粘膜微血管破裂B)肺水肿C)支气管静脉破裂D)合并肺炎E)肺栓塞[单选题]55.支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是()A)支气管平滑肌痉挛B)支气管粘膜充血水肿C)阻塞性肺气肿D)肺泡间质水肿E)支气管内粘稠分泌物增多[单选题]56.患者男,48岁。肠梗阻术后3天。实验室检查:血清[Na+]130mmol/L,[K+]3mmol/L,[C1-]98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列无关的因素是()。A)补充了大量等渗盐水B)电解质补充不足C)补充了大量等渗糖水D)补充了足量的钾盐E)肾功能不全[单选题]57.关于Q波的描述,不正确的是()。A)异常Q波表明有心肌坏死B)aVR导联Q波再大也无意义C)QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波D)QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波E)心肌梗死不一定有异常Q波[单选题]58.有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的?()A)女性多见B)尿路不通畅时容易发生本病C)可能有肉眼血尿D)尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E)病原菌以大肠埃希菌为多见[单选题]59.男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A)窦性心动过缓,窦性停搏B)II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C)II度I型房室传导阻滞D)m度房室传导阻滞E)房颤[单选题]60.男性,60岁,肺心病,近来咳嗽、气促加重,神志模糊。动脉血气分析:pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg。应立即给予()。A)高压氧治疗B)吸纯氧C)间歇吸纯氧D)开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度E)以上都不是[单选题]61.胃十二指肠急性穿孔最易形成:()A)右侧隔下脓肿B)左侧隔下脓肿C)盆腔脓肿D)肠间脓肿E)肝脓肿[单选题]62.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现()。A)非酮性高渗性昏迷B)高血糖C)代谢性碱中毒D)低血糖E)肝脂肪变性[单选题]63.心肌缺血时,牵涉痛常发生在:()A)心前区,左肩和左上臂B)左上腹和肩胛间C)左肩胛和右肩胛D)上腹部和脐周围区E)上腹部和腹股沟区[单选题]64.粒细胞减低症是指中性粒细胞数量低于()。A)3.0×109/LB)1.7×109/LC)1.5×109/LD)1.2×109/LE)1.0×109/L[单选题]65.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现()。A)血浆pH值↑,PCO2不变,HCO-代偿性↑B)血浆pH值↑,PCO2↓,HCO-↑C)血浆pH值↑,PCO2↑,HCO-↑D)血浆pH值↑,PCO2↓,HCO-代偿性↓E)血浆pH值↓,PCO2代偿性↑,HCO-↓[单选题]66.开放型脑损伤的描述哪项是正确的:()A)头皮裂伤B)颅骨骨折C)有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D)头皮破裂并颅骨骨折E)以上都不是[单选题]67.慢性支气管炎最主要的并发症是()。A)小叶性肺炎B)肺栓塞C)支气管扩张D)肺出血E)肺气肿、肺心病[单选题]68.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A)左室衰竭B)右室衰竭C)全心衰竭D)左房衰竭E)右房衰竭[单选题]69.患者男,46岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O,目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。A)给氧B)纠正酸中毒C)应用呋塞米D)适当补液E)应用强心剂[单选题]70.女性,23岁。2天来解柏油样大便5次,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史。体检:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏130次/min。首选哪项措施?()A)冰盐水洗胃B)口服去甲肾上腺素C)静脉注射止血药D)胃镜检查E)补充血容量[单选题]71.关于12急救电话，以下哪项不正确A)是24小时服务的B)是收费的C)遇到急危重症的病人可拨打D)第一时间拨打，可获得最佳抢救时间E)遇到灾难性事故可拨打[单选题]72.机械通气潮气量的选择常用()A)5mL／kgB)10mL／kgC)15mL／kgD)20mL／kgE)25mL／kg[单选题]73.下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()。A)急性脉管炎B)深静脉血栓形成C)因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D)肿瘤患者发热E)肺栓塞[单选题]74.下列情况属于发热的是:()A)甲状腺功能亢进引起的体温升高B)先天性汗腺缺乏引起的体温升高C)妊娠期出现的体温升高D)环境高温引起的体温升高E)抗原抗体复合物引起的体温升高[单选题]75.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?()A)疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B)痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C)急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D)甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E)脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染[单选题]76.引起成人心力衰竭的主要原因不包括()。A)冠心病B)心肌病C)心肌炎D)瓣膜病E)心内膜炎[单选题]77.肝肾综合征患者血流动力学特征是()。A)有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降B)有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高C)有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降D)有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降E)有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高[单选题]78.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是()。A)出现呼吸衰竭B)出现肺动脉高压C)存在体循环功能障碍D)出现右心功能异常E)合并下肢深静脉血栓[单选题]79.消化性溃疡形成的最主要病因是()。A)幽门螺杆菌感染B)胃酸、胃蛋白酶过多C)服用NASIDD)吸烟E)遗传[单选题]80.关于血心包的症状,下列哪项是错误的A)颈静脉怒张B)心尖搏动弥散C)心音遥远D)奇脉E)X线显示心脏各弓平直[单选题]81.休克病人的最佳体位是A)头抬高15-20,躯干水平位,下肢抬高20-30B)头抬高20-30,躯干水平位,下肢抬高15-20C)头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30D)头、躯干抬高20-30,下肢抬高15-20E)头、躯干抬高20-30,下肢水平位[单选题]82.男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是().A)慢性支气管炎B)支气管扩张C)肺癌D)左下叶肺炎E)慢性肺脓肿[单选题]83.引起心源性休克最常见的病因是A)急性心包填塞B)急性心肌炎C)急性心肌梗死D)风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E)急性肺动脉栓塞[单选题]84.SLE患者不会出现的血液学异常是()。A)血红蛋白减少B)网织红细胞减少C)白细胞减少D)淋巴细胞减少E)血小板减少[单选题]85.胃穿孔的典型X线表现特征是()。A)胃泡扩张B)膈下游离气体C)双侧横膈抬高D)肠管扩张E)胃内有液平[单选题]86.在下列疾病中,3P试验阴性的是()。A)原发性纤溶B)急性DIC早期C)人工流产D)外科大手术后E)严重感染[单选题]87.重症肌无力的最常用的治疗方法是()。A)抗胆碱酯酶药物B)激素和其他免疫抑制剂C)血浆置换D)丙种球蛋白注射E)胸腺肿瘤切除[单选题]88.患者男,65岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的?()A)抗休克治疗B)静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C)不得再进行输血治疗D)防治DICE)必要时采用血浆置换治疗[单选题]89.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A)CKB)CK-MBC)ASTD)LDHE)ALT[单选题]90.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A)Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B)预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C)频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D)伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E)窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品[单选题]91.既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()。A)苯妥英钠B)普鲁卡因胺C)利多卡因D)胺碘酮E)罗哌卡因[单选题]92.表浅血管出血的临时止血是()A)指压法B)加压包扎法C)屈曲肢体加垫止血法D)止血带止血法E)填塞止血法[单选题]93.社区获得性肺炎中最常见的病原体是()。A)真菌B)寄生虫C)细菌D)病毒E)支原体[单选题]94.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性损伤为A)肝B)肾C)脾D)肾上腺E)胰[单选题]95.关于胃肠道手术围手术期处理的叙述,不正确的是()。A)十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者,术前需行洗胃治疗B)结肠癌手术患者,应于术前5天开始口服肠道抗菌药物C)胃和空肠手术后,肠道功能的恢复需2~3天D)空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液E)术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水[单选题]96.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1〜4周多有A)风湿病病史B)外伤病史C)糖尿病病史D)阳性家族史E)非特异性感染史[单选题]97.心交感神经末梢释放:()A)去甲肾上腺素B)血管紧张素C)肾上腺素D)乙酰胆碱E)组胺[单选题]98.动脉血压升高可引起A)心室收缩期延长B)等容收缩期延长C)心室射血相延长D)心室舒张期延长E)心房收缩期延长[单选题]99.不会引起尿液pH升高的是()。A)进食较多的蔬菜B)服用小苏打或碳酸钾C)尿内含大量血液D)尿液被细菌污染E)进食蛋白质较高的食物过多[单选题]100.女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断?()A)氮质血症B)稀释性低血钠C)尿少D)低尿钠E)高钾血症[单选题]101.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。A)99%;80%B)90%;70%C)99%;88%D)80%;99%E)88%;99%[单选题]102.女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()A)输卵管妊娠破裂B)急性阑尾炎C)急性附件炎D)卵巢囊肿蒂扭转E)卵巢黄体破裂[单选题]103.肾上腺素的用法，哪项是错误的A)首选静脉给药B)用药量为1mg/次C)每隔1D)静脉给药时，弹丸式推注法可加速药物回心E)气管内给药，用药量可为2mg[单选题]104.镜下脓尿是指尿中白细胞数为()。A)>1/HPFB)>2/HPFC)>3/HPFD)>5/HPFE)>10/HPF[单选题]105.对阑尾炎诊断最有意义的是()。A)血白细胞超过10.0×109/LB)右下腹局限性压痛C)腹部B超D)转移性右下腹痛E)腰大肌试验阳性[单选题]106.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A)胸腔内大出血B)闭合性血胸C)开放性气胸D)心包填塞E)严重肺损伤[单选题]107.下列哪种属甲类传染病:()A)霍乱B)艾滋病C)梅毒D)炭疽E)麻疹[单选题]108.急性心肌梗死常见的死亡原因是A)心源性休克B)心力衰竭C)严重心律失常D)电解质紊乱E)发热[单选题]109.柏油色黑粪提示上消化道出血的量()。A)大于10mlB)大于20mlC)大于40mlD)大于60mlE)大于100ml[单选题]110.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确?()A)Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B)二者主波向上,电轴不偏C)二者主波向下,电轴显著右偏D)Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏E)Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o[单选题]111.右心衰体循环淤血的表现是:()A)端坐呼吸B)心源性哮喘C)劳力性呼吸困难D)阵发性夜间呼吸困难E)肝颈回流征阳性[单选题]112.急性心肌梗死患者中5%-8%患者病前有先兆，其最常见的表现为()A)新发生心绞痛，原有心绞痛加重B)自发性心绞痛C)稳定型心绞痛D)变异性心绞痛E)混合性心绞痛[单选题]113.固定的目的是A)止痛B)复位C)防止污染D)防止骨折断端移位E)止血[单选题]114.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现包括()。A)腹式呼吸减弱B)突发的剧烈腹痛C)恶心、呕吐D)肠鸣音消失E)发热[单选题]115.金黄色葡萄球菌肺炎:()A)脓血痰B)铁锈色痰C)粉红色泡沫样痰D)砖红色胶冻样痰E)脓臭痰[单选题]116.食管异物最危险的并发症是:()A)颈部皮下气肿B)食管周围炎C)食管周围肿胀D)纵膈气肿E)刺破大血管[单选题]117.女性,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断是()。A)脑出血B)脑血栓形成C)蛛网膜下腔出血D)脑栓塞E)TIA[单选题]118.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:()A)脑膜炎B)病毒性脑炎C)蛛网膜下腔出血D)脑梗死E)脑脓肿[单选题]119.患者男性,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(-),此时首先考虑的诊断是()。A)体液不足B)体温过高C)清理呼吸道无效D)有感染的危险E)知识缺乏[单选题]120.已婚妇女,22岁。因停经45天,阴道不规则流血1周,突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是()。A)急性阑尾炎B)右侧输卵管妊娠破裂C)右侧卵巢黄体破裂D)右侧卵巢囊肿蒂扭转E)难免流产[单选题]121.尿液渗透量主要与下列哪种物质有关?()A)尿液中溶质分子大小B)尿液中溶质颗粒数量、电荷C)尿液中溶质离子大小D)尿液中溶质分子所带正电荷E)尿液中溶质分子所带负电荷[单选题]122.诊断主动脉夹层,最简便有效的检查是()。A)心电图B)磁共振成像C)心肌酶D)超声心动图E)胸部正侧位X线片[单选题]123.发热、头疼,下肢先麻木后瘫痪,2周前接种过狂犬病疫苗:()A)破伤风B)狂犬病C)类狂犬病性癔病D)疫苗接种后反应E)脊髓灰质炎[单选题]124.男，3岁，被蛇咬伤小腿后头晕、嗜睡、吞咽困难、声嘶3小时。查体：神志模糊，双眼睑下垂，腹股沟淋巴结肿大，R25次/分，HR15次/分，肝脾未触及。实验室检查：WBC12*19/L。根据临床表现，该患者属于哪类蛇毒中毒A)血液毒素B)神经毒素C)肌毒素D)混合毒素E)以上都不是[单选题]125.心脏骤停时最迅速的处理是A)口对口的人工呼吸B)纯氧人工呼吸C)胸外心脏按压D)胸内心脏按压E)口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压[单选题]126.患者男,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常?()A)侏儒肾B)孤立肾C)单纯异位肾D)分叶肾E)融合肾[单选题]127.尺神经损伤:()A)爪形手畸形B)垂腕手畸形C)猿手畸形D)内翻垂足畸形E)仰趾畸形[单选题]128.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简单的确诊方法是A)腹腔穿刺B)直肠指检C)大便检查D)X线E)腹部B超[单选题]129.不需要应用抗菌药物的疾病是()。A)毛囊炎B)丹毒C)肺部感染D)结肠手术前E)人工关节术后[单选题]130.呼吸衰竭的血气诊断标准是()。A)动脉血氧含量低于9mmol/LB)动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C)pH<7.35D)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE)动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg[单选题]131.顽固性高血压是指()。A)联用两种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降B)联用两种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降C)联用三种以上降压药正规治疗1个月,血压无明显下降D)联用三种以上降压药正规治疗2个月,血压无明显下降E)联用三种以上降压药正规治疗3个月,血压无明显下降[单选题]132.下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关?()A)胞体肿大B)核固缩C)核棘突D)核溶解E)结构模糊[单选题]133.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:()A)患者发病5分钟内B)目击者发现患者5分钟内C)急救医师到达现场5分钟内D)接到求救后5分钟内E)开始救助后5分钟内[单选题]134.有机磷酯类急性中毒表现为:()A)腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B)膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C)支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D)神经节兴奋、心血管作用复杂E)脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大[单选题]135.重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体?()A)5%葡萄糖溶液200~300mlB)0.45%氯化钠溶液200~300mlC)10%葡萄糖溶液200~300mlD)5%高渗氯化钠溶液200~300mlE)0.9%氯化钠溶液200~300ml[单选题]136.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的A)脑部疾病所致继发性癫痫B)破伤风、狂犬病惊厥等疾病C)主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D)病毒性脑炎E)不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别[单选题]137.无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形?()A)重度高钾血症B)广泛性急性心肌梗死C)重度低体温症D)老年患者的心脏停搏前心电E)以上皆是[单选题]138.下列哪项是烧伤患者早期休克的主要原因?()A)丢失红细胞B)毛细血管通透性增加,血浆成分丢失C)烧伤区水分蒸发加速D)创面感染E)心功能降低[单选题]139.关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是()。A)可分为核左移和核右移2种B)反映粒细胞的成熟程度C)核象变化反映某些疾病的病情和预后D)正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E)杆状核与分叶核之比约为1:13[单选题]140.右心衰竭时呼吸困难的机制,主要是()。A)肺淤血B)心肌供血减少C)右心房及上腔静脉压力升高D)下肢静脉回流增多E)迷走神经兴奋性增高[单选题]141.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。A)大剂量静注肾上腺素B)大剂量静注去甲肾上腺素C)立即心肺复苏D)提供足够的血容量和通气E)皮质醇治疗[单选题]142.某患者,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水冲脉,最大可能是A)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C)风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄E)三尖瓣狭窄[单选题]143.不符合急发型过敏性休克特征的是()。A)药物注射多见B)约占80%~90%C)皮肤可有血管神经性水肿D)预后较好E)接触过敏原<30分钟内发生[单选题]144.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A)患者舒适，有利于休息B)使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C)扩大胸腔容量，增加肺活量D)扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E)减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担[单选题]145.抗蛇毒血清的使用，哪项不正确A)口服疗效好B)可在伤口基底部浸润注射C)静脉滴注D)毒蛇咬伤后6-8小时内使用效果好E)毒蛇咬伤后超过24小时使用效果较差[单选题]146.急性上消化道出血最常见的病因()A)溃疡病出血B)应激性溃疡C)食管静脉破裂出血D)胃癌E)胆道出血[单选题]147.肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A)高压氧治疗B)鼻导管低浓度、间歇给氧C)吸入高浓度氧22D)间歇吸入高浓度氧E)鼻导管、低浓度、持续给氧[单选题]148.正常人24h排尿量为()。A)300~500mlB)500~1000mlC)1000~2000mlD)2000~2500mlE)多于2500ml[单选题]149.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。A)二巯丙醇B)氟马西尼C)二巯基丙磺酸钠D)依地酸钙钠E)亚甲蓝[单选题]150.关于额面QRS心电轴的描述,错误的是()。A)额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏B)正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°C)额面QRS心电轴>+120°为重度右偏D)额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴E)额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏[单选题]151.某人因进食未煮熟的海产品引起腹泻,最可能与下列哪种细菌有关:()A)肠产毒性大肠埃希菌B)副溶血性弧菌C)沙门氏菌D)金黄色葡萄球菌E)肠致病性大肠埃希菌[单选题]152.关于肺炎致病菌,下列说法错误的是()。A)医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等B)社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发病率有所升高C)革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高D)常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高E)细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌[单选题]153.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A)癌变B)窒息C)肝性脑病D)感染E)黄疸[单选题]154.患者,男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的实验是()。A)酚妥拉明实验B)螺内酯(安体舒通)实验C)地塞米松抑制实验D)肾动脉造影E)OGTT实验[单选题]155.高血钾症的治疗措施不应包括下列哪一项?()A)阳离子交换树脂B)输入镁制剂C)停止钾盐输入D)透析疗法E)输入钙剂[单选题]156.关于化学烧伤的处理原则，不正确的是A)脱离现场，迅速清除病源B)立即用大量流动清水冲洗C)需等应用中和剂后再用流动水冲洗D)根据化学物质特性和损害特点，选用相应的解毒剂和对抗剂治疗E)静脉输液和应用利尿剂，尽快使毒物排出体外[单选题]157.流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的:()A)教育公众预防呼吸道的传播B)流感流行前接种流感疫苗C)加强疫情监测D)服用抗菌药物E)以上都不对[单选题]158.患者男,48岁,晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀渐进加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T波降低,该患者应诊断为()。A)低血钾B)低血钙C)低血磷D)弥漫性腹膜炎E)不完全性肠梗阻[单选题]159.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()。A)阻断迷走神经B)抑制磷酸二酯酶C)激活腺苷酸环化酶D)保护肥大细胞溶酶体膜E)使封闭抗体增加[单选题]160.患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()。A)心排出量增加B)水钠潴留C)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制D)交感神经系统抑制E)心钠素分泌降低[单选题]161.女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义?()A)血尿常规B)类风湿因子C)抗核抗体测定D)过敏原检测E)肝肾功能检测[单选题]162.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是()。A)尿蛋白测定B)尿钠测定C)氮质血症D)病史E)尿沉渣检查[单选题]163.最容易形成手餐叉样畸形的是:()A)桡骨下段骨折B)股骨颈骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)胫腓骨骨折[单选题]164.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是()。A)苯二氮䓬类B)苯妥英钠C)苯巴比妥D)丙戊酸钠E)水合氯醛[单选题]165.高钾血症时,心电图的早期改变是()。A)QRS波增宽B)T波高而尖C)ST段降低D)PR间期延长E)出现U波[单选题]166.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A)心源性休克B)心律失常C)心力衰竭D)心脏破裂E)心肌梗死后心绞痛[单选题]167.急性肺水肿X线检查的典型改变是()A)KErlEyB线B)右下肺动脉增宽C)肺门舞蹈D)两肺弥散性小片状影E)肺门蝶形密度增高影[单选题]168.关于急性肾衰竭的致害因素,不正确的是()。A)急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性B)急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因C)急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素D)急性肾小管坏死多数是可逆的E)肾灌注不足易造成肾前性少尿[单选题]169.急性胰腺炎最基本的治疗措施是A)使用抗生素B)手术治疗C)禁食及胃肠减压D)糖皮质激素E)注射阿托品[单选题]170.一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的?()A)粪便潜血阳性B)尿胆原减少C)凝血酶原时间延长D)转氨酶升高E)全血细胞减少[单选题]171.呼吸困难最早出现于A)主动脉瓣狭窄B)主动脉瓣关闭不全C)右心衰竭伴胸腔积液D)右心衰竭E)左心衰竭[单选题]172.男性,57岁。以?呕血4小时?为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。A)食管-胃底静脉曲张破裂出血B)消化性溃疡C)急性胃炎D)胃癌E)食管贲门黏膜撕裂[单选题]173.硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:()A)舒张冠状血管B)降低心肌耗氧量C)降低心脏前负荷D)降低心脏后负荷E)改善心脏代谢[单选题]174.关于瑞特染色嗜碱性粒细胞形态的叙述,错误的是()。A)直径10~12μm,略小于中性粒细胞B)细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色C)胞质较少,常呈淡红或淡紫色D)嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱失E)细胞核常被颗粒遮盖,着色较浅[单选题]175.下列哪项最不符合左心功能不全A)交替脉B)坐位时颈静脉怒张C)剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D)两肺底闻及湿罗音E)x线胸片示肺纹理增粗[单选题]176.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是()。A)腰痛、肋脊角压痛B)影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄C)尿急、尿频、尿痛等D)发热等全身症状E)尿细菌培养阳性[单选题]177.全胃肠内营养制剂除外()。A)葡萄糖B)脂肪乳剂C)电解质、维生素D)肝素E)谷氨酰胺[单选题]178.诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于()。A)4.0mmol/LB)4.5mmol/LC)5.0mmol/LD)5.5mmol/LE)6.0mmol/L[单选题]179.上消化道出血的特征性表现是()。A)贫血B)发热C)呕血与黑粪D)氮质血症E)单纯便血[单选题]180.影响中心静脉压高低的因素是:()A)外围静脉压和静脉血液阻力B)心脏射血能力和外围阻力C)动脉血压和静脉血压D)心脏射血能力和静脉回心血量E)血管容量和循环血量[单选题]181.胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括()。A)阻滞IKr、IKs、IKurB)阻滞INaC)阻滞ICa-LD)非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体E)负性肌力作用轻,不影响外周阻力[单选题]182.有关挫伤的描述，下列哪项是错误的_______。A)钝物打击所致的一种损伤B)局部肿胀，有压痛C)病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D)严重者可有局部皮肤破损E)不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整[单选题]183.男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()。style="width:108px;"class="fr-ficfr-filfr-dibcursor-hover">A)右肺胸膜肥厚B)右肺不张C)右侧胸腔积液D)右肺炎症E)肺栓塞[单选题]184.感染性休克手术的治疗时机为()。A)即刻手术B)短期抗休克治疗后C)抗休克治疗无效时D)感染灶局限化以后E)以上都不对[单选题]185.急性肺水肿时,下列药物中首选A)地高辛口服B)洋地黄毒甙口服C)洋地黄叶口服D)强心灵口服E)西地兰或毒毛旋花子甙K静注[单选题]186.男,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒。发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一种药物?()A)硝酸甘油B)硝苯地平C)卡托普利D)β受体阻滞剂E)丹参制剂[单选题]187.腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为()。A)结核性腹膜炎B)胃十二指肠溃疡急性穿孔C)急性阑尾炎D)绞窄性肠梗阻E)实质脏器损伤[单选题]188.哪项不是炎症性急腹症的特点A)腹痛由轻转重B)持续性腹痛C)病变部位有固定压痛D)腹膜刺激征局限于病变局部E)腹膜炎范围不随病变加重而扩展[单选题]189.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是A)快速补充液体B)给予大量镇静剂C)主要为输血,补充血容量D)应用大量抗生素控制感染E)在积极治疗休克的同时手术探查止血[单选题]190.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）A)0.9%氯化钠注射液、温开水B)热开水C)2%碳酸氢钠D)1:5000高锰酸钾溶液E)5%葡萄糖注射液[单选题]191.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为()。A)两性霉素BB)伊曲康唑C)卡泊芬净D)氟康唑E)伏立康唑[单选题]192.洗胃液的温度是A)2B)3C)38-41℃D)41-45℃E)45-48℃[单选题]193.女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案?()A)低剂量抑菌治疗B)标准的抗生素2周治疗C)几种抗生素序贯应用D)单剂抗生素治疗E)抗生素联合治疗[单选题]194.肾性急性肾衰竭最常见的病因()。A)急性肾小管坏死B)肾血管性疾病C)严重的急性间质性肾炎D)慢性肾炎E)急性肾小球肾病综合征[单选题]195.尿毒症病人病情危重的表现是A)高血压B)BUN升高C)心包炎D)贫血E)骨病[单选题]196.减压病最有效的治疗是()A)吸入高浓度氧气B)肝素C)成分输血D)高压氧治疗E)对症治疗[单选题]197.内脏穿孔腹痛的性质:()A)上腹刀割样痛伴肌紧张B)上腹烧灼痛伴反酸C)上腹钻顶样痛D)右上腹绞痛E)中上腹持续性剧痛,阵发性加剧[单选题]198.婴儿人工呼吸的频率要求为每分钟A)8-1B)1C)15次D)2E)3[单选题]199.女性,60岁。冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持续4个月。近7天咳嗽加重,咳痰呈脓性,伴有气喘,可能诊断为()。A)慢性支气管炎急性发作期B)慢性支气管炎慢性迁延期C)支气管哮喘D)阻塞性肺气肿E)支气管扩张[单选题]200.男性，农民，5岁，中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感觉到恶心，头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清、血压1.5/6.5KPa。应考虑A)中毒B)热射病C)热衰竭D)日射病E)热痉挛[单选题]201.病理反射的出现是由于:()A)脊髓反射弧的损害B)神经系统兴奋性增高C)脑干网状结构损害D)锥体束受损E)基底节受损[单选题]202.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义()A)心室率>160次／minB)心电图QRS宽大畸形C)既往发现室性期前收缩D)心电图示心室夺获及室性融合波E)心脏增大[单选题]203.百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于()。A)20mmHgB)30mmHgC)40mmHgD)50mmHgE)60mmHg[单选题]204.毒物的排出通道通常不包括()。A)消化道B)呼吸道C)皮肤D)泌尿道E)黏膜[单选题]205.下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响?()A)使胃壁血管收缩,胃酸分泌增大,出现胃黏膜糜烂、坏死、出血B)刺激骨髓造血功能增强,引起红细胞和血红蛋白增多C)通过交感神经使肾血管收缩,肾血流量严重减少,肾功能不全D)引起功能性肝功能不全E)血HCO-代偿性升高,呼吸性酸中毒及酸中毒性高钾[单选题]206.男性，6岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在()A)大脑皮层B)内囊C)中脑D)桥脑E)延髓[单选题]207.患者男,36岁,4年前反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为()。A)艾滋病B)肝炎C)疟疾D)梅毒E)巨细胞病毒感染[单选题]208.门静脉由:()A)肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B)肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C)脾静脉和胃左静脉汇合而成D)脾静脉和胃右静脉汇合而成E)肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成[单选题]209.气胸与肺血栓栓塞最有鉴别意义的是A)发绀B)X线检查C)呼吸困难D)胸痛E)心电图检查[单选题]210.产后出血的主要原因是()。A)软产道裂伤B)胎盘剥离不全C)子宫收缩乏力D)凝血功能障碍E)会阴Ⅲ度裂伤[单选题]211.搬运过程中，必须保持伤病员的A)意识清醒B)体位舒服C)呼吸道通畅D)体温E)脉搏[单选题]212.猝死常见的病因是()A)冠心病B)脑出血C)急性肺动脉栓塞D)癫痫大发作E)急性坏死性胰腺炎[单选题]213.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A)大量阿托品B)山莨菪碱(654-2)C)双复磷D)毛果芸香碱E)乙酰胆碱[单选题]214.患者,男,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当?()A)头孢哌酮联合妥布霉素B)氯唑西林联合庆大霉素C)万古霉素联合环丙沙星D)红霉素联合氯霉素E)氨曲南联合甲硝唑[单选题]215.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示()。A)心功能不全B)血容量过多C)容量血管过度收缩D)血容量不足E)肾功能不全[单选题]216.胆囊癌的CT表现特征是()。A)向胆囊内突出的肿块B)胆囊壁呈不规则或结节状增厚C)胆囊壁息肉样肿物D)胆囊壁菜花样肿物E)以上都是[单选题]217.下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全:()A)交替脉B)奇脉C)水冲D)短绌脉E)脱落脉[单选题]218.急性亚硝酸盐中毒()A)纳洛酮B)亚甲蓝C)解氟灵D)安易醒E)亚硝酸钠[单选题]219.在上尿路结石的预防中,不正确的是()。A)足够的饮水,保持尿量在2000ml以上B)少饮用牛奶C)少食用富含草酸的食物D)多饮浓茶以起到利尿作用E)少吃动物内脏[单选题]220.学校发生流脑疫情时,哪项防治措施不正确:()A)易感者接种流脑疫苗B)及时将患者隔离C)密切接触者进行预防服药D)预防服药后可以进行集体活动或大型集会E)以上都不对[单选题]221.特殊类型的昏迷是指()。A)木僵B)闭锁综合征C)精神抑制状态D)去大脑皮质状态E)完全性混合性失语[单选题]222.以下心电图正常变异的情况不包括()。A)短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞B)运动时出现一过性肺性P波C)运动时J点型ST段下移D)早期复极E)夜间出现一过性一度房室传导阻滞[单选题]223.患者,男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()。A)急性心肌梗死B)肺炎C)急性左心衰竭D)急性心包积液E)肺梗死[单选题]224.发热的病因最多见者为A)感染B)变态反应C)内分泌代谢障碍D)体温调节中枢功能紊乱E)过度劳累[单选题]225.创伤性休克早期常可出现A)血液浓缩B)血液稀释C)呼吸性酸中毒D)代谢性酸中毒E)多尿[单选题]226.30岁农民,头晕乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是()。A)驱钩虫B)驱钩虫加口服铁剂C)驱钩虫加注射右旋糖酐铁D)输血加注射右旋糖酐铁E)口服叶酸或注射维生素B12[单选题]227.卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A)肾后性急性肾衰竭B)肾前性肾衰竭C)肾性肾衰竭D)卵巢性肾衰竭E)以上都不是[单选题]228.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()。A)颈静脉怒张B)水肿C)肝肿大和压痛D)心悸E)咳粉红色泡沫状痰[单选题]229.剧烈运动时,少尿的主要原因是:()A)肾小球毛细血管血压增高B)抗利尿激素分泌增多C)肾小动脉收缩,肾血流量减少D)醛固酮分泌增多E)肾小球滤过膜面积减少[单选题]230.高血压合并糖尿病患者宜首选()。A)β受体阻断药B)钙通道阻滞药C)α1受体阻断药D)利尿药E)血管紧张素转化酶抑制药[单选题]231.一急性胰腺炎患者出现手足搐搦,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙10mg/L。应考虑存在下列哪一种情况A)低血钙B)低血钾C)低血钠D)酸中毒E)低血镁[单选题]232.肺栓塞所导致的呼吸衰竭,最主要的机制是()。A)肺泡通气不足B)弥散障碍C)通气/血流比例失调D)氧耗增加E)肺内动静脉解剖分流增加[单选题]233.COPD患者血气分析结果:pH7.11,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为()。A)代谢性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D)代谢性碱中毒E)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[单选题]234.男性,26岁,突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是()。A)全身性强直-阵挛发作B)精神运动性发作C)失神发作D)Jackson癫痫E)部分性感觉性发作[单选题]235.成人人工呼吸的操作要点，哪项是错的A)吹气频率：1B)吹气量：5C)吹气边观察胸廓起伏D)保持下颌角、耳垂连线与地面垂直E)吹气时间1秒以内[单选题]236.55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A)10%氯化钾20ml静脉滴注B)口服阳离子交换型树脂15g,1日3次C)山梨醇5g,每2小时口服1次D)5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E)25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g/IU)200ml,缓慢静脉滴注[单选题]237.下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是恰当的?()A)高位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为粪样物B)低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C)单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D)麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E)绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐[单选题]238.一名女性患者因?蛇咬伤8d，尿伴血清肌酐(SCr)升高7d?入院。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶827U/L、SCr137.2umol/L、肌酸激酶4299U/L、WBC5X19/L。该患者属于哪类蛇毒中毒A)血液毒素B)神经毒素C)肌毒素D)混合毒素E)以上都不是[单选题]239.急性胰腺炎时,关于淀粉酶的下列说法正确的是()。A)血淀粉酶特异性最高B)血清淀粉酶持续时间最长C)血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行D)尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高E)尿淀粉酶下降迅速[单选题]240.一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()。A)细菌污染反应B)溶血反应C)过敏反应D)免疫反应E)发热反应[单选题]241.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A)洋地黄B)利尿剂C)洋地黄加利尿剂D)在人工心脏起搏下加洋地黄E)血管扩张剂[单选题]242.代谢性酸中毒最突出的症状是:()A)呼吸深快,呼气时带酮味B)唇干舌燥,眼窝凹陷C)呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D)心率加速,血压降低E)疲乏,眩晕[单选题]243.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()。A)间羟胺B)肾上腺素C)多巴胺D)血管升压素E)多巴酚丁胺[单选题]244.导致心肌细胞自律性降低的因素是:()A)部分Na通道处于失活状态B)最大复极电位绝对值增大C)阈电位绝对值增大D)4期自动除极速度增大E)心肌细胞直径增粗第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是()A)限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间B)血液透析C)注意补镁D)静脉缓慢注射钙剂E．服用利尿剂安体舒通[多选题]246.下列哪些因素对颅内压增高有影响:()A)年龄B)病变部位C)性别D)病变进展速度E)伴发脑水肿的程度[多选题]247.健康促进的目的是A)改变不健康行为B)传授卫生知识C)创造良好的社会环境D)改进预防性服务E)创造良好的自然环境[多选题]248.张力性气胸是指()A)胸腔抽气后压力不再上升B)肺萎陷轻C)纵隔移位明显D)胸腔压力常呈正压E)常需采用胸腔闭式引流[多选题]249.引起腹痛的原因有:()A)腹部炎症B)肿瘤浸润C)脏器淤血D)肠寄生虫病E)手法欠妥[多选题]250.下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有A)新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B)新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿C)ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D)当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病E)以上均正确[多选题]251.右心衰竭的常见原因有A)肺栓塞B)法洛四联征C)二尖瓣狭窄D)二尖瓣关闭不全E)主动脉瓣关闭不全[多选题]252.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件:()A)慢性肺、胸疾病史B)左室肥大或左心衰竭C)右室肥大或右心衰竭D)肺动脉高压表现E)以上都不是[多选题]253.下列化学物品中,可导致中毒性视神经病变的有A)洋地黄B)甲醇C)霉变花生D)一氧化碳E)铅[多选题]254.CO在血液中运输的形式有A)物理溶解B)和水结合形成碳酸C)形成碳酸氢盐D)形成氨基甲酸血红蛋白E)碳氧血红蛋白[多选题]255.硬脑膜外血肿的典型发展过程包括:()A)原发性意识障碍B)中间清醒期C)去大脑强直期D)渐次加重的意识障碍E)颅内压增高期第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。A)对B)错[问答题]257.颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。()A)对B)错[问答题]258.严重蜂蜇伤易引起()及()[问答题]259.孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应作高压氧治疗。()A)对B)错[问答题]260.髁状突滑出关节窝以外,向前越过关节结节,称为颞下颌关节强直。()A)对B)错1.答案:C解析:2.答案:C解析:3.答案:A解析:4.答案:A解析:5.答案:B解析:6.答案:C解析:7.答案:A解析:8.答案:A解析:9.答案:B解析:10.答案:B解析:11.答案:C解析:12.答案:D解析:13.答案:D解析:14.答案:D解析:15.答案:A解析:16.答案:A解析:17.答案:B解析:18.答案:C解析:19.答案:D解析:20.答案:A解析:21.答案:B解析:22.答案:B解析:23.答案:D解析:24.答案:C解析:25.答案:B解析:26.答案:A解析:27.答案:B解析:28.答案:A解析:29.答案:C解析:30.答案:B解析:31.答案:B解析:32.答案:B解析:33.答案:A解析:34.答案:D解析:35.答案:B解析:36.答案:D解析:37.答案:D解析:38.答案:D解析:39.答案:D解析:40.答案:E解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值明显升高。41.答案:E解析:42.答案:C解析:43.答案:C解析:青年女性,无明显甲亢症状,偶发甲状腺肿块,迅速增大3天伴胀痛,ECT显示为冷结节,初步考虑甲状腺囊腺瘤并囊内出血。A项,甲状腺多呈弥漫性肿大,无结节出现,缓慢进展后以压迫症状常见,ECT多显示温结节。B项,分毒性和非毒性,毒性可有甲亢症状,ECT显示热结节;非毒性多为多发结节,ECT显示多温结节。D项,除髓样癌外通常进展缓慢,一般不会发生出血。E项,非功能性一般ECT显示多温结节,囊变后为冷结节,功能性ECT显示热结节。因此答案选C。44.答案:B解析:糖皮质激素是促炎细胞因子产生的重要抑制剂,可在所有层次上调节宿主的防御反应,能抑制多种炎性介质的释放和稳定溶酶体膜。因此在感染中毒性休克首选糖皮质激素。45.答案:B解析:有机磷中毒时少数病例在急性中毒后24~96小时后突然死亡,称?中间型综合征?。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。46.答案:B解析:目前对患者营养状况的判定较为困难。与标准身长体重表比较,一般采用患者的体重、血清白蛋白检测为指标,患者的体重较标准体重低15%以上,或血浆蛋白定量显示清蛋白低于35g/L,表示营养不良。47.答案:C解析:支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断,若症状不典型者(如无明显的喘息和体征),有下列三项中的一项阳性意义大①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。48.答案:E解析:49.答案:D解析:50.答案:D解析:肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎和支气管炎。儿童及青少年患病较多,常在学校、幼儿园等小范围内流行。因此答案选D。51.答案:E解析:胆囊结石易嵌顿于胆囊颈部,导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起胆囊壁充血、水肿、渗出,形成急性胆囊炎,而胆囊颈部长期受压出现溃疡、缺血坏死甚至穿孔。52.答案:C解析:53.答案:E解析:54.答案:C解析:55.答案:A解析:56.答案:D解析:患者血清[K+]3mmol/L,为低钾血症,说明钾盐补充不足。57.答案:A解析:凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波,因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。58.答案:D解析:慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外,尚需结合影像学及肾脏功能检查①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形,缩窄;③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。59.答案:D解析:60.答案:E解析:肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病,应立即行呼吸机辅助通气,不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸中枢反受抑制,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。61.答案:A解析:62.答案:C解析:TPN为全肠外营养,PN即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素,代谢性碱中毒不是TPN(全肠外营养)的糖代谢并发症。63.答案:A解析:64.答案:C解析:中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L称为粒细胞减少症。当白细胞数低于2×109/L而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称为粒细胞缺乏症,这时中性粒细胞绝对值多已降至0.5×109/L以下。65.答案:D解析:CO2是呼吸性指标,呼吸性碱中毒CO2减少,即PCO2↓,机体出于代偿机制会代偿性减少HCO-,由于失代偿,血浆pH值↑。66.答案:C解析:67.答案:E解析:阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿,进一步病变加重可导致肺心病。68.答案:D解析:69.答案:E解析:CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全或血容量相对过多,因此,应着重改善心功能、纠正酸中毒和舒张血管,最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。70.答案:E解析:患者血压70/50mmHg,提示失血性休克,应先补充血容量,待病情平稳后行急诊胃镜检查。71.答案:B解析:72.答案:B解析:73.答案:C解析:插导尿管患者,尿液中白细胞增高,考虑出现尿路感染,属于感染性发热。74.答案:E解析:75.答案:B解析:痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。76.答案:E解析:心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。常见病因为心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。因此答案选E。77.答案:D解析:肝肾综合征是指失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。78.答案:D解析:肺血栓栓塞症需要溶栓的指征要达到中危及以上标准,此时患者右心功能不能代偿而出现右心功能不全的症状和体征,因此出现右心功能异常为溶栓治疗的主要依据。ABC三项,肺血栓栓塞患者出现呼吸衰竭、肺动脉高压和体循环功能障碍时都不一定存在右心功能不全。E项,合并下肢深静脉血栓并不是溶栓的适应证。79.答案:A解析:确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的主要病因有两方面的证据①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群,十二指肠的检出率为90%,胃溃疡的检出率为70%~80%。②大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。80.答案:B解析:81.答案:D解析:82.答案:B解析:83.答案:C解析:84.答案:B解析:系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,常有血细胞减少,包括白细胞减少、红细胞及血红蛋白减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性损坏过多的血细胞所致,因此骨髓造血会代偿性增加,这样代偿性骨髓造血情况下的网织红细胞不是减少,而是增加。85.答案:B解析:正常情况下,腹腔内除空腔脏器外均无气体;膈下游离气体,即肠管外异常气体,多为胃和十二指肠破裂穿孔所致。86.答案:A解析:血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性见于DIC的早、中期,但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性;阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。87.答案:A解析:重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物,可以在不同类型的病人应用,而其他方法应用于个别的临床亚型。88.答案:C解析:患者的症状为迟发性溶血反应的典型表现。溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起,以后要严格把控输血的规程进行输同型血治疗。89.答案:E解析:90.答案:B解析:91.答案:C解析:利多卡因是一种酰胺类局麻药,可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。92.答案:A解析:93.答案:C解析:社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。其中最常见的病原体是细菌,临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆菌和卡他摩拉克菌等。94.答案:E解析:95.答案:B解析:围手术期处理是指为病人手术做准备和促进术后康复,一般准备中胃肠道准备内容主要有①从术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;②必要时可用胃肠减压,涉及胃肠道手术者,术前1~2日开始进流质饮食,有幽门梗阻的病人,需在术前进行洗胃;③对一般性手术,在术前一日应做肥皂水灌肠;④如果施行的是结肠或直肠手术,应在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗,并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物,以减少术后并发感染的机会。术后处理①麻醉、手术对小肠蠕动影响很小,胃蠕动恢复较慢,右半结肠需48小时,左半结肠72小时。胃和空肠手术后,上消化道推进功能的恢复需2~3天。②空肠造口的营养管可在术后第2天滴入营养液。造口的导管需待内脏与腹膜之间形成牢靠的粘连方可拔除(约术后3周)。96.答案:E解析:97.答案:A解析:98.答案:C解析:99.答案:E解析:E项,进食含蛋白质高的食物过多可使尿pH减低,因此E项的说法错误。ABCD四项,均会使尿液pH升高。100.答案:D解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。ABCE四项,氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠