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高血压患者低钠饮食护理的研究目录TOC\o"1-2"\h\u11977高血压患者低钠饮食护理的研究 132256引言 160051相关概念阐述 2230291.1高血压 2146661.2低钠饮食 2277722高血压相关文献综述 2200403低钠饮食对高血压患者的作用 3107324高血压患者低钠饮食护理研究 4313224.1低钠饮食预防护理措施 4275654.2低钠饮食护理效果研究 42507结论 519294参考文献 5摘要:随着老龄化趋势日渐加深,高血压的发病率也越来越高。而由于老年人的特点,触发因素更为复杂。部分老年高血压是由原发性高血压持续到老年,这是由于老年人的老年器官功能下降以及动脉粥样硬化,降低了血管的弹性,增加了血压。老年人高血压患病率很高,危险因素较多,容易引发各种并发症。基于这种情况,近年来,对于高血压患者的治疗与护理研究也取得了较好的进展,除去药物与手术治疗,对于高血压的预防与护理更加偏向于低钠饮食,低钠饮食效果较好、且不易诱发不良反应,是一种较受欢迎的护理方式。因此,本文将综合国内外学者的研究成果,探讨分析高血压患者低钠饮食护理的研究进展,为今后临床上高血压患者的低钠饮食护理提供一定的参考与借鉴。关键词:高血压;低钠饮食;护理干预;研究进展引言高血压患者是一种主要表现为动脉血压升高的慢性疾病,带来的关键风险问题在于心脑血管和肾脏等重要器官被损害。血压越高,患心脑血管疾病的可能性随着血压的升高而升高,给身体健康带来一定的危险,并且可能引发死亡。不健康的饮食行为对血压升高的影响很大,研究发现,高血压与吸烟、慢性酒精中毒和高钠饮食习惯密切相关。近年来,由于社会经济的快速发展进步,人们的工作压力和日常生活节奏也随之不断地加快,尤其是南部地区高血压发病率呈现出了上升趋势,然而人们对高血压的认知不够准确和完善,且对于该疾病也不够关注和重视,大多数高血压患者都按照自己的喜爱程度来进行饮食,且他们表示,虽然自己知道饮食对于高血压防控与治疗的重要性,但却以及没有改变自己的饮食习惯。自我控制程度比较低,喜欢吃咸辣,这对患者危害很大,因此控制高血压患者的饮食习惯至关重要。1相关概念阐述1.1高血压高血压是心血管和肾脏疾病的主要风险因素之一,每年约有900万人因为高血压而死亡。与此同时,高血压患者心肌梗死、动脉硬化、肥胖和肾功能衰竭的病例非常高。目前,我国高血压发病率的上升已成为许多心脑血管疾病发病的主要原因。研究显示,40-45岁以后高血压发病率每10年增加约10%,我国60岁以上老年人高血压发病率约为20%。据世界卫生组织称,70岁以上老人中有50%以上患有高血压。老年人因动脉粥样硬化等原因容易发生假性高血压。换句话说,血压由袖带间接测量要比直接在动脉内测量高。这种高血压患者抗高血压药耐药性不好,如果使用不当,会导致严重的不良反应和严重的并发症。严重的高血压发病形势给社会、家庭和个人带来巨大的经济负担,因此控制高血压的发病几率是目前我国慢性病预防工作中有待解决的问题。1.2低钠饮食流行病学研究显示,钠摄入量与心血管不良事件和死亡风险的增加有关。所谓低钠饮食,就是控制高血压患者盐(钠)的摄入量,从而抑制或减少高血压的发病率。近年来,学者们对于高血压的研究越来越多,对其发病因素也进行了深入的挖掘与探讨。有研究表明,高钠摄入量可能导致心血管疾病,尤其是突发高血压。高血压防治研究的热点是盐摄入量的减少。早期动物研究证实,高钠环境会引起收缩压增加,而临床试验证实,分析钠泵的功能、肾脏钾释放机制和盐敏感性高血压形成因素,可能导致血压增加。近年来,流行病学研究通过人口调查表明,低盐饮食对减少血压十分有益。基于此,2017年美国发布了高血压指南,针对成年人应每日食盐消费量做出了强调。并确认盐敏感性和高血压的问题。2高血压相关文献综述西方的一些医学对高血压患者的病也都无清晰的认知,人们现在普遍认识到,原因是多方面的,是遗传因素和环境因素相互作用的结果。但是,没有明确解释遗传或环境因素如何导致血压上升。大量的研究表明,年龄、吸烟、肥胖、酗酒、盐的过度消费、心理社会和环境因素都与高血压有关。临床症状主要是血压升高、眩晕、头痛等。由于生活方式和饮食的不断变化,高血压发病率往往大幅上升。基于此,高血压的预防和治疗应该积极和重视。翟萍(2017)指出需要及早发现、治疗、管理和控制,这对高血压患者具有一定的益处。在中医学中,高血压可以被归属于情绪障碍、饮食不规律、慢性疾病等。此外,内脏、经血、阴阳失调和耳聋会引起眩晕和头痛,这是高血压的主要临床表现。同时,高血压主要是由于体质、情志因素和生活紊乱等因素造成的。高血压的辩证分类主要是虚拟标准。陈健(2016)等研究发现,多动、痰多、血虚可导致高血压合并胰岛素抵抗;同时,张莉(2016)等表示,颈动脉粥样硬化的出现可能是高血压和胰岛素抵抗相结合造成的,加速了疾病的变化。近年来,随着中医日渐得到重视,中医护理的优势特征也已得到充分体现,中医强调整体护理,通过辨证护理对患者进行个性化指导,根据中医护理高血压病的研究结果,提出了中医护理高血压病的防治对策,并表示高血压属于“头痛”和“眩晕”两大类,主要与长期紧张、过度劳累、情绪过度、食欲旺盛有关。中医强调药食同源,重视药物医忌。3低钠饮食对高血压患者的作用体内钠含量高是高血压的主要致病因素。钠进入人体后,会增加血浆中钠的含量并影响血压。血钠增加会作用于患者的心血管系统,引起结构变化和切应力变化,对全身血管造成损伤,从而导致高血压。因此,减少钠的摄入有助于降低血压,饮食方面应该以素食为主,平时严格控制脂肪类食物的摄入,同时多吃素食可以很好的控制血压的降低。减少钠元素的摄入量可以有效的降低患上高血压的风险,因为钠元素多存在于食盐中,一些经常食用高盐食物的人群就是高血压的高危人群,想预防高血压可以通过减少钠盐的摄入来控制,成年人每天钠盐的摄入尽量控制在六克以下。钾元素对心脏和心血管有着重要的保养作用,食用高钾食物除了能过降低高血压风险还能减少患有心脏疾病的几率。高钾低钠饮食是可以预防高血压的,因为高血压除了一些器质性病变的原因外最主要的原因就是不合理的饮食习惯。高盐与高血压存在着直接关系,所以要低钠饮食,吃得太咸,会水钠潴留,容易引起高血压,同时还会增加心脏负担。钠主要通过肾脏排出体外,正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸,摄入太多盐分,肾脏排不了那么多的钠,为保持钠在血液中的浓度不变,我们需要多喝水,而补充水分又使得血液中的水分也相应增加,这就是医生们常说的“水钠潴留”,好比一个气球里装满了水,水越多,就会对气球产生越大的压力,这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。同时,由于血容量大,对心脏负荷加重,如果本身血管狭窄的话,很有可能就会诱发冠心病。4高血压患者低钠饮食护理研究近年来,对于高血压的预防与护理,其研究方向已转为控制钠的摄入量,低钠饮食已经成为了预防或治疗高血压一种最常见,且最有效的方式,得到了相关机构的认证。4.1低钠饮食预防护理措施高血压、冠心病、中风等的主要危险因素即高盐摄入,每24小时钠尿增加6克,冠心病、心血管疾病和所有死亡原因造成的死亡率就增加51%、45%和26%。关于非药物治疗,除了加强锻炼和保持安心之外,最重要的是提供正确的饮食建议,而在以前关于对患有高血压的老年人进行饮食干预的许多文章中,限盐补钾都是首要选择。少食盐摄入,高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征,它与高血压的发生密切相关。正常情况下,人体对钠盐的需要量0.5~1.0g。在日常生活中,大多数人群膳食的含盐量为10~15g,远远超过机体的需要量,因此建议每人日摄入量应在5.0g以下,世贸组织认为对高血压患者应限盐在1.5~3.0g,轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g,中度高血压患者每日应少于3g。有关老年高血压患者的饮食问题,建议多吃富含钾的天然蔬菜和水果,使普通民众能够满足日常的钾需求,而老年高血压患者应集中精力补充钾,避免使用促进钾排泄的药物。对于患有糖尿病、心力衰竭和慢性肾脏病的老年高血压患者,在钾的提取方面具有一定的难度,因此必须实时监测血钾在融合过程中的变化,并进行适当的补充,以防止高钾血症引起恶性心律失常现象。4.2低钠饮食护理效果研究在为高血压患者提供低钠治疗方面,动物和人类临床研究以及遗传和流行病学研究,都能够观察到钠含量在高血压中的重要作用,并取得了大量有效的成果。相关对黑猩猩的研究表明,低剂量钠(35-120mmol/d)比正常剂量(120-250mmol/d)更能够使血压降低。其与人类研究存在的差异是,这一为期一年的单一变量实验不受如饮食变化、饮酒或吸烟等其他变量的干扰,从而使得结果较为真实。在人类研究方面,全球有限盐运动始于20世纪中叶,日本人利用限制食盐的手段,降低了中风的死亡率。加拿大医学协会的一项评价明确得出结论表示,日常生活中对钠摄入量的减少,对于高血压患者的状况具有一定的改善作用。尽管对饮食中的钠含量进行限制会影响到身体健康,但低钠摄入量可以大大减少压缩和舒张压,这符合大多数人的需求。因此,加拿大心脏病学杂志提出建议,认为钠每日最高摄入量量为2000mg(即5g盐或87mmol钠),旨在对高血压患者的血压进行有效的控制和减少。结论综上所述,随着人们的生活水平的不断提高,饮食的随意,出现越来越多的高血压患者。引起高血压的发病因素虽有很多,而且大多数高血压患者对高血压缺乏正确完整的认识,一般只关注药物治疗,却对饮食控制和病因治疗不太了解。高血压相关知识匮乏,饮食习惯不良。结合学者们的研究成果可以看出,实施健康的生活方式,改变不良行为习惯,通过长期的低钠饮食能达到降压的目的,并发症发生率相应降低,血压与高血压并发症呈正相关,正常血压可对并发症形成有效预防。因此进行低钠饮食的护理具有极显著意义,从而也说明了对高血压患者进行低钠饮食护理,可以减少并发症的发生,具有一定的临床意义。参考文献[1]沈艳.高血压的临床表现与诊断浅析[J].特别健康,2017(15):13-15.[2]李宪伦.规范诊疗难治性高血压[J].中国医刊,2016,51(12):1-2.[3]李苏宁,田野,邵澜,等.我国老年人高血压现状分析[J].中华高血压杂志,2019,027(002):140-148.[4]牛瑞虹,李丰,姜静.老年高血压病诊断与治疗研究进展[J].人民军医,2017,060(005):507-511,514.[5]翟萍.高血压患者自我管理失败原因分析[J],实用全科医学,2

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