普外科考试试题答案

普外科考试试题A1型题1.诊疗代谢性酸中毒的重要根据（）。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

『对的答案』D2.代谢性酸中毒可引发血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。

A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾事实上并不增高，而是减少

E.为了避免发生代谢性碱中毒

『对的答案』C3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。

A.血清钙检查

B.血清钾检查

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

『对的答案』C4.术中输血15ml后，忽然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反映，应采用

A.四肢轮流扎止血带

B.立刻停止输血半坐位吸氧

C.立刻减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.停止输血并口服阿斯匹林

E.立刻中断输血并保持静脉输液普通加抗过敏药品

『对的答案』E5.失血超出多少时应及时输血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.1000ml

E.1500ml

『对的答案』D

『答案解析』血容量的20%。6.输血最严重的并发症

A.循环超负荷

B.细菌污染反映

C.传染病传输

D.溶血反映

E.过敏反映

『对的答案』D7.输血最常见的并发症

A.过敏反映

B.发热反映

C.细菌污染反映

D.溶血反映

E.疾病传输

『对的答案』B

『答案解析』审题要细心、冷静！

输血反映最常见的是：发热反映；但最严重的是溶血反映。8.各类型休克共同的特点为

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

『对的答案』B9.补充血容量是抗休克的根本方法，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水、平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

『对的答案』C10.不需要防止性使用抗生素的是（）。

A.阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.开放性骨折

D.皮肤裂伤后半小时

E.甲状腺腺瘤

『对的答案』（E）

『答案解析』需防止使用抗生素的：涉及感染病灶或切口靠近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。11.手术前禁食禁水的时间（）。

A.24小时禁食，12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时禁食，4小时禁水

D.12小时禁食，4小时禁水

E.12小时禁食，8小时禁水

『对的答案』（D）12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超出多少应留置导尿（）。

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

『对的答案』（B）13.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A.清洁伤口

B.可能污染伤口

C.污染伤口

D.感染伤口

E.轻度污染伤口

『对的答案』（A）

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。14.切口感染普通发生在术后多少天（）。

A.1－2天

B.2－3天

C.3－4天

D.4－5天

E.5－6天

『对的答案』（C）15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适宜的解决办法是（）。

A.平卧休息

B.立刻导尿

C.立刻行术前准备

D.立刻用无菌敷料包扎伤口

E.立刻送手术室缝合

『对的答案』（D）16.临床上评价病人营养不良，对的的是（）。

A.低于原则体重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于原则体重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于原则体重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于原则体重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于原则体重15%以上，白蛋白低于25g

『对的答案』B

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。

A.喝下去的水

B.小肠液

C.渗出的液体

D.胃液

E.消化液

『对的答案』E18.深部脓肿的特点是（）。

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部水肿，但无压痛

E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

『对的答案』E19.上唇痈易并发（）。

A.面部蜂窝组织炎

B.眼睑炎

C.口腔炎

D.牙龈炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

『对的答案』E20.外科清创术的原则是（）。

A.彻底去除创口内污物及异物

B.创面止血

C.切除失活组织

D.一期缝合伤口

E.伤口内置引流物

『对的答案』A21.哪些疾病易引发丹毒重复发作（）。

A.下肢静脉炎

B.深静脉血栓

C.足癣和丝虫病

D.甲沟炎

E.血栓闭塞性脉管炎

『对的答案』C22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

『对的答案』A23.防止气性坏疽最可靠的办法是（）。

A.大量使用抗厌氧菌抗生素

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创

E.无菌操作

『对的答案』D24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（）。

A.更换抗生素

B.二重感染

C.脓毒症

D.MODS

E.感染性休克

『对的答案』B25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊疗（）。

A.丹毒

B.急性静脉炎

C.急性淋巴结炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝组织炎

『对的答案』D26、提高肿瘤治愈率的核心在于

A.化学治疗

B.早期治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.放射治疗

『对的答案』B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功效损害最常见的因素是

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害

C.应激反映

D.全身炎症反映综合征

E.内毒素血症

『对的答案』B

『答案解析』失血性休克时，多个器官损害最根本的因素都是：缺血缺氧性细胞损害。28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见因素是

A.低蛋白血症

B.内生水过多

C.抗利尿激素增加

D.钠潴留

E.不适宜输入过多水分

『对的答案』E29.应激性溃疡的突出症状是

A.上腹剧痛

B.返酸嗳气

C.心窝部灼烧感

D.忽然发生的上消化道出血或穿孔

E.频繁恶心呕吐

『对的答案』D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功效障碍或衰竭才可诊疗MODS

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时

『对的答案』E31.最常见的多系统器官功效衰竭是

A.胃肠、心、肺

B.脑、肺、血液、

C.心、肺、肾

D.肝、肾、胃肠

E.血液、心、胃肠

『对的答案』C32.女性，60岁，长久患肺心病，1天前因激烈呕吐而口渴，少尿。在本地医院予以快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的重要因素是

A.严重脱水

B.严重低钾血症

C.快速输液

D.严重低钠血症

E.严重酸中毒

『对的答案』C33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛激烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是

A.激烈疼痛未镇静

B.血容量严重局限性

C.没有及时彻底清创

D.创面不应暴露

E.没有及时使用抗生素

『对的答案』B注：无尿死亡：血容量局限性。

34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，后来的补液方案是

A.予以口服液体

B.每日静脉予以-2500ml液体

C.3天内不补液

D.口服山梨醇导泻

E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液

『对的答案』E35.黑痣分为

A.皮内痣、皮下痣、交界痣

B.皮内痣、皮外痣、交界痣

C.混合痣、皮下痣、交界痣

D.皮内痣、交界痣、混合痣

E.以上都不是

『对的答案』D3.6.腰麻穿刺最惯用间隙

A.T12-L1

B.L1-L2

C.L2-L3

D.L3-L4

E.L4-L5

『对的答案』D37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症

A.血压下降

B.尿储留

C.头痛

D.局麻药毒性反映

E.全脊髓麻醉

『对的答案』E38.女性46岁，因全身骨密度减少，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊疗

A.甲状旁腺功效低下

B.甲状腺功效低下

C.甲状旁腺功效亢进

D.甲状腺功效亢进

E.尿石症

『对的答案』C39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征

A.有明显压迫症状

B.胸骨后甲状腺

C.继发甲亢

D.病史较长者

E.疑有恶变者

『对的答案』D

『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。40.造成甲亢术后甲状腺危象最重要的因素是

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充足

C.精神紧张

D.术中补液不够

E.术后出血

『对的答案』B41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术

A.甲亢

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病

D.甲状腺乳头状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

『对的答案』C42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的因素

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

『对的答案』A43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是

A.术后48－72小时

B.术后12－36小时

C.术中

D.术后12－72小时

E.术后3天以上

『对的答案』B44.男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何解决

A.立刻停止手术缝合伤口，术后予以抗甲状腺药品治疗。

B.行双侧甲状腺部分切除术

C.行双侧甲状腺此全切除术

D.立刻停止手术，缝合伤口，术后予以甲状腺素治疗

E.立刻停止手术缝合伤口，术后予以反射治疗

『对的答案』D·桥本甲状腺肿的治疗：长久应用甲状腺素治疗，90～120mg／d；禁忌手术。45.乳腺癌最常见的部位是乳房的

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.乳晕区

『对的答案』B46.乳房脓肿切开引流最惯用的切口

A.“＋”字切口

B.“＋＋”字切口

C.轮辐方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

『对的答案』C

『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开；②乳晕下脓肿应沿乳晕边沿作弧形切口。47.拟定下肢静脉曲张能否手术治疗的核心性检查是

A.浅静脉瓣膜与否闭锁不全

B.深静脉与否畅通

C.深浅静脉交通支瓣膜功效与否健全

D.小隐静脉功效有无异常

E.曲张静脉与否出现合并症

『对的答案』（B）48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症

A.下腔静脉阻塞

B.肺栓塞

C.血栓性静脉炎

D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死

E.下肢溃疡，感染致全身感染

『对的答案』（B）49.术前鉴别斜疝与直疝最重要的根据是

A.疝块的外形

B.疝门与腹壁动脉的关系

C.疝块的大小

D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出

E.疝块与否容易还纳

『对的答案』D50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的重要鉴别是

A.交通性鞘膜积液透光实验阳性

B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

『对的答案』A51.腹部切口疝发生最重要的因素

A.术后腹胀，长久咳嗽

B.术中解决不当

C.切口放置引流

D.术中切断肋间神经，腹直肌强度削弱

E.切口感染

『对的答案』E52.股疝临床体现中，哪项是不恰当的

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

B.卵圆窝处有二分之一球形突出物

C.站久局部胀痛，有可复性肿块

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿

『对的答案』D53.常造成休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A.肠伤寒穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

『对的答案』E54.消化道穿孔的临床特点中不涉及哪一项

A.忽然激烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

D.肠鸣音削弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

『对的答案』B55.腹部闭合性损伤诊疗的核心在于首先拟定有无（）。

A.腹壁损伤

B.内脏损伤

C.腹痛

D.恶心呕吐

E.腹膜后血肿

『对的答案』（B）56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊疗为（）。

A.小肠损伤穿孔

B.十二指肠穿孔

C.胃挫伤

D.胆道损伤

E.横结肠损伤穿孔

『对的答案』（B）57.判断急性化脓性腹膜炎的重要体征

A.压痛、反跳痛

B.肠鸣音削弱

C.腹胀加重

D.频繁呕吐

E.腹痛加重

『对的答案』A58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床体现是：

A.腹式呼吸削弱

B.突发激烈腹痛

C.恶心、呕吐

D.肠鸣音消失

E.发热

『对的答案』B59.穿孔的典型X线检查所见：

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张

E.胃内有液平

『对的答案』B60.阑尾炎切除术后最常见的并发症

A.切口感染

B.阑尾残株炎

C.粪瘘

D.腹膜炎，腹腔脓肿

E.粘连性肠梗阻

『对的答案』A61.急性阑尾炎时腰大肌实验阳性提示

A.证明阑尾炎的诊疗

B.阑尾位置低

C.阑尾位置偏后

D.阑尾位置高

E.阑尾偏前

『对的答案』C62.直肠肛管手术时惯用的体位是

A.折刀位

B.膝胸位

C.左侧卧位

D.截石位

Ｅ.蹲位

『对的答案』D63.直肠癌切除术能否保存肛门取决于

A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤与否侵犯肛管周边

D.肿瘤距肛门的距离

E.直肠及乙状结肠的长度

『对的答案』D64.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。

7.下列哪种诊疗可能性最大

A病毒性肝炎

B肝炎后肝硬化

C原发性肝癌

D肝包虫病

E慢性胆囊炎，胆石症

『对的答案』C

65.我国门静脉高压症的重要发病因素是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.Budd-Chiari综合征

D.肝硬化

E.Banti综合征

『对的答案』D66.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x109／L。诊疗为

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

『对的答案』D67.造成急性胰腺炎最常见的因素是

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B.穿避性消化性溃疡

C.流行性腮腺炎

D.饮酒

E.胰腺外伤

『对的答案』AA2型题A.冷冻疗法

B.痔切除术

C.外痔剥离术

D.注射疗法

E.痔环行切除术

68.较大的孤立的出血性痔应行

『对的答案』B69.疼痛严重的血栓性外痔应行

『对的答案』C70.严重的环行痔应行

『对的答案』E71.小的出血性痔应行

『对的答案』AA.结核性腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.实质脏器损伤

72.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为

『对的答案』B73.腹穿液为血性，臭味较重，应为

『对的答案』D74.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为

『对的答案』AA.限制水、钠摄入

B.5%碳酸氢钠溶液滴注

C.保持水电解质平衡，增加营养防止感染

D.10%葡萄糖溶液静点

E.血液滤过

75.急性肾功效不全少尿期应

『对的答案』A76.急性肾功效不全多尿期

『对的答案』C77.急性肾功效不全血钾>5.5mmol/L应

『对的答案』B78.严重酸中毒治疗最佳方案

『对的答案』EA.金葡菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。

『对的答案』C80.脓液稠厚，黄色，不臭（）。

『对的答案』A81.大面积烧伤创面感染最常见（）。

『对的答案』D82.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（）。

『对的答案』E83.丹毒的致病菌

『对的答案』BA.外伤性脾破裂

B.甲状腺腺瘤

C.闭合性胫骨骨折

D.直肠癌

84.需择期手术的是

『对的答案』（B）85.需急诊手术的是

『对的答案』（A）86.需限期手术的是

『对的答案』（D）

『答案解析』良性肿瘤：择期手术；外伤：急诊手术；恶心肿瘤：限期手术。A.休克可疑

B.休克克制期

C.已有休克

D.尚无休克

E.休克晚期

87.男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的状况是

『对的答案』C88.病人口渴不止，神志淡漠，反映迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg下列，尿少。可能的状况是

『对的答案』BA3型题男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。

89.该患者最可能的诊疗

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

『对的答案』D90.该患者最佳治疗办法

A.观察

B.手术

C.补液抗炎

D.对症治疗

E.中药治疗

『对的答案』B91.患者术后最常见的并发症是

A.肠瘘

B.腹腔残存脓肿

C.腹腔出血

D.切口感染

E.肠粘连

『对的答案』D男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

92.此时首要的解决是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断与否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

『对的答案』C93.有关绞窄性疝，哪项是错误的

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻

C.可引发疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可引发粪瘘

E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

『对的答案』E94.手术发现肠管绞窄坏死，应采用的治疗是

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加疝修补术

D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E.坏死肠段外置

『对的答案』B

3种状况不做修补术：

A婴幼儿

B.较窄性斜疝

C.施行肠切除吻合术8.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓和。8小时后就诊。

（95）最有助于诊疗的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位紊扫描

『对的答案』C（96）如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

『对的答案』D（97）患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的解决是

A.抗生素治疗

B.禁食、胃肠减压

C.急诊手术

D.予以生长抑素

E.予以抑肽酶

『对的答案』C（98）最故意义的影像学检查为

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

『对的答案』E（99）如果患者血钙低于1.75mmol／L，提示

A.病情严重

B.甲状旁腺功效亢进

C.腹部体征缓和

D.呕吐加重

E.胃肠无变化

『对的答案』A（100）该患者最有可能发生哪种并发症

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

『对的答案』A下午13：00—17：00度。全体员工都必须自觉恪守工作时间，实施不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写《外勤记录表》,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊状况不能事先申请，应在事毕到岗当天完毕申请、审批手续，否则按旷工解决。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写《未打卡补签申请表》，由直接主管签字证明当天的出勤状况，报部门经理、人力资源部同意后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述状况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总同意后，报人力资源部审批备案。3.1.2.7参加手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员