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PAGEPAGE16物业服务企业资质申请书企业名称（公章）：法定代表人：申请等级：三级（暂定）申请时间：年月日填写表说明一、本申请书由申请物业服务资质的物业服务企业在申请资质时填写；二、应一律用电脑打印，并提供电子版；三、本申请书各项内容必须如实填报，真实、可靠，并承担相关责任;四、本表封面至尾页共十六页，第七页见附表，请按顺序打印装订；物业管理公司文件文号关于申请核定物业服务企业三级（暂定）资质的报告青岛市国土资源和房屋管理局：特此报告！物业管理公司年月日见附表第四页物业服务项目情况明细表序号服务项目地址项目名称类型竣工日期建筑面积收费内容及标准（元）接管日期获奖情况物业费地面车位地下车库商铺1××××小区多层住宅2××小区多层住宅（普通多层）多层住宅（联体排屋或别墅）高层住宅3××××小区高层住宅4××××大楼/大厦办公楼5678910注：1、物业管理项目不包括顾问管理项目，顾问管理项目可在企业申报自述中说明。2、二次申报企业新增项目请在表中注明。物业管理公司文件文号关于等同志职务聘任的通知物业管理有限公司年月日1、此页见附表，装订时请装入附表法人及双证人员身份证件1234561.提供扫描件为身份证原件扫描件法定代表人基本情况姓名性别照片年龄职务所学专业学历身份证号技术职称职业资格证书号固定电话手机工作简历：本人签字：年月日物业企业经理基本情况姓名性别照片年龄职务所学专业学历身份证号技术职称职业资格证书号物业管理资格证证书号固定电话手机工作简历：本人签字：年月日企业工程负责人基本情况姓名性别照片年龄职务所学专业学历身份证号技术职称职业资格证书号固定电话手机工作简历：本人签字：年月日企业财务负责人基本情况姓名性别照片年龄职务所学专业学历身份证号技术职称职称证书号固定电话手机工作简历：本人签字：年月日承诺书物业服务企业资质申请专用一、不实承诺应承担的法律责任1、物业企业隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《资质证书》的，不予受理或不予行政许可并给予警告；2、物业管理企业以欺骗等不正当手段取得《资质证书》的，将依法给予行政处罚，相关责任人并承担相关法律责任；3、本告知承诺文书一式贰份，一份上报归档，一份由承诺企业归档；4、申请企业对告知事项不明确的，应及时与物业主管部门联系；本企业就申请核发物业服务企业《资质证书》承诺如下：申请企业名称：；企业性质：；法定代表人：；经营场所：；办公地址：；联系电话：；联系人：；主要投资人：；l、本企业对行政机关告知的内容己全面、清楚了解，承诺严格履行，接受行政机关的监督检查和管理。2、本企业承诺已经达到申请核发物业管理企业《资质证书》的条件，所提交的资料全部真实、有效，符合国家相关规定。3、本企业己熟悉掌握并愿意遵守有关的法律、法规和规章。4、以上承诺，如有不实，愿意承担一切法律责任。承诺企业（盖章）：法人或委托代理人（签字）身份证号：年月日区市物业主管部门意见局领导：盖章年月日

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