药理学复习资料

4Pharmacology的研究内容涉及药品效应动力学和药品代谢动力学。5长久应用受体拮抗药，使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长久应用受体拮抗药，需逐步减量、缓慢停药。6药品的体内过程涉及：吸取、分布、代谢、排泄。8受体激动剂的特点是对特定受体含有亲和力和内在活性。9药品依赖性涉及精神依赖性（习惯性）和躯体依赖性（成瘾性）两类。10内在活性是区别特异受体激动剂和拮抗剂的重要标志。11达成稳态浓度所需的时间大概是该药的5个半衰期。13药品与否为某特定受体的配体重要根据是看该药品与特定受体的亲和力大小。16按一级动力学消除的药品，口服给药，要药快速达成稳态浓度最佳的给药方案是首剂加倍。17副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，普通较轻。毒性反映是在中毒剂量下发生的；与计量无关的不良反映是变态反映。18LD50/ED50的值越大，阐明药品的毒性越小，而安全性越大。19药品的量效曲线可分为质反映量效曲线和量反映量效曲线两型。从质反映量效曲线中可获得ED50及LD50的参数。20因遗传性异常所出现的不良反映称为特异质反映。24综合评价药品安全性的指标涉及治疗指数和安全范畴。26部分激动药与受体有较强的亲和力，而有较低的内在活性。27药品作用的强度可用效价强度和效能来表达。1普萘洛尔临床上重要用于治疗心率失常、心绞痛、高血压。2毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、减少眼内压、调节痉挛。3多巴胺临床重要用于治疗多个休克，与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。4内源性去甲肾上腺素的重要小吃途径是神经末梢摄取，而乙酰胆碱的重要消除途径是乙酰胆碱酯酶水解。5根据作用原理，新斯的明的重要靶器官是骨骼肌。6去甲肾上腺素重要激动α受体和β1受体。7东莨菪碱除含有阿托品相似的作用外，其中一种突出的特点是中枢克制。8阿托品对眼部的作用涉及扩瞳、升高眼内压。调节麻痹。9肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础重要是激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，减少毛细血管的通透性；激动β受体，改善心功效，缓和支气管痉挛；减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉。10肾上腺素的α受体作用与去甲肾上腺素相似，β受体作用与异丙肾上腺素相似，临床重要用于过敏性休克急救。11过敏性首选肾上腺素，感染中毒性休克首选山莨菪碱，神经性休克早期低血压首选去甲肾上腺素，对心排除量低，外周阻力高的休克首选异丙肾上腺素，对尿少的休克首选多巴胺。12有机磷酸酯类中毒的机制是有机磷酸脂类与AChE牢固结合；有机磷酸脂类中毒，用阿托品可对抗克制AChE活性M样症状，但不能使N样症状消失，故需与解磷定合用；解磷定能使AChE复活，但不能对抗体内积聚的AChE的作用，故需要与阿托品合用；解磷定接触骨骼肌作用最为明显。13在阿托品的替代品中用于扩张血管改善微循环的药品是山莨菪碱，用于麻醉前给药和防止晕动病的药品是东莨菪碱。15长久应用β受体阻断药忽然停药可引发反跳现象，故停药应采用逐步减量、缓慢停药。16阿托品对成年人的扩瞳作用普通为后马托品替代。17去甲肾上腺素合成的原料是酪氨酸，限速酶是酪氨酸羟化酶。18可用于治疗青光眼的胆碱受体激动药是毛果芸香碱。19对α和β受体都有最强激动作用的药品是肾上腺素。1地西泮镇静催眠的作用机制是增进GABA介导的Cl-内流，当其急性中毒时，应采用氟马西尼解救。2地西泮镇静催眠的作用机制是增强GABA递质的中枢作用有关。3地西泮的重要临床用途有抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛作用4苯巴比妥中毒，静脉滴注碳酸氢钠的作用是加速苯巴比妥的排泄。6氯丙嗪的锥体系外反映涉及帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。7氯丙嗪与度冷丁、异丙嗪配伍构成“冬眠合剂”，用于低温麻醉和严重感染。8氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断多巴胺受体，长久应用易引发锥体外系反映。9氯丙嗪阻断中枢神经系统中脑-边沿系统和中脑-皮层系统多巴胺能神经通路而产生抗精神病作用；亦能阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，产生椎体外系反映。10氯丙嗪过量引发的低血压不能用肾上腺素治疗的因素是肾上腺素除了激动α受体外，还可激动β2受体，后者有降压反映。11小儿多动症宜选用哌醋甲酯进行治疗。1吗啡的临床应用涉及镇痛、心源性哮喘、止泻。2吗啡合用于心源性哮喘而禁用于支气管性哮喘。3吗啡治疗心源性哮喘的药理学根据是扩张外周血管、镇静和减少呼吸中枢对CO2敏感性。4吗啡禁用于分娩止痛，其因素是克制新生儿呼吸。5吗啡中毒致死的重要因素是呼吸克制。对吗啡中毒引发的呼吸克制特异解救药是纳洛酮。6吗啡的拮抗剂是纳洛酮。7胆绞痛用哌替啶止痛，还需与阿托品合用；在临床前2—4小时内不适宜使用哌替啶进行分娩止痛是为了避免克制新生儿呼吸。1解热镇痛药是通过克制环加氧酶（前列腺素合成酶）起作用。2阿司匹林的作用原理是克制环加氧酶，其临床作用有解热镇痛、抗炎抗风湿、避免血栓形成、小剂量治疗痛风。3不同剂量的阿司匹林的应用分别为小剂量治疗痛风和避免血栓形成、普通治疗剂量用于解热镇痛、大剂量用于抗风湿。4低浓度阿司匹林克制环加氧酶，减少血小板TXA2生成，从而影响血小板聚集，避免血栓形成。7阿司匹林与扑热息痛药理作用的不同之处是扑热息痛无抗炎作用。1治疗阵发性室上性心动过速的药品是维拉帕米。2利多卡因重要用于室性心律失常；普萘洛尔重要用于室上性心律失常；对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。3利多卡因重要用于室性心律失常。4冠心病心肌梗塞所致室性心律失常最宜选用利多卡因治疗。1指出下列药品是通过激动货阻断什么受体发挥作用螺内酯：醛固酮受体。2呋塞米的作用（速尿）3螺内酯与氨苯蝶啶的共同点是保钾排钠，前者为醛固酮的拮抗剂。药，螺内酯是对抗醛固酮的作用而产生保钾排钠作用的。1卡托普利通过克制ACE而产生降压作用；氯沙坦通过阻断AT1而产生降压作用。2有“首剂现象”的降压药是哌唑嗪；采用首剂减半办法可避免。3可通过调节滴速而调节血压水平的降压药是硝普钠；可使体内缓激肽增加的降压药是卡托普利；通过延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体和延髓腹外侧区的咪唑啉受体共同作用的降压药是可乐定；通过阻断AT1受体而产生降压作用的降压药是氯沙坦。4拉贝洛尔通过阻断α、β受体而发挥降压效应。5血管紧张素转化酶克制剂的重要适应证是高血压、充血性心力衰竭。6卡托普利是ACE酶的克制剂；由此，减少AngII生成，并制止缓激肽被降解。7高血压伴有支气管哮喘不适宜选用β受体阻断剂作为抗高血压药。8哌唑嗪治疗高血压时应注意的不良反映是首剂现象，方法为首剂减半。1地高辛的作用原理是克制NA+-K+-ATP酶。2强心苷除用于心力衰竭外还用于房颤、房扑、阵发性室上性心动过速等心律失常的治疗。3强心苷治疗心房纤颤的重要机理是减慢房室传递，减慢心室率。4强心苷使用期内应常规补充氯化钾，禁用钙剂。5强心苷通过兴奋迷走神经治疗的心律失常涉及房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。6强心苷的重要不良反映涉及胃肠反映、中枢神经系统反映、心脏反映。7强心苷最严重、最危险的不良反映是心脏反映。8强心苷中毒引发的室性心动过速首选苯妥英钠治疗。9强心苷中毒时除心脏反映以外的停药指征是视觉异常，为避免强心苷中毒应常规补充氯化钾。1惯用的抗心绞痛药是通过增加氧供。减少氧耗恢复氧的代需平衡而发挥抗心绞痛作用。2控制心绞痛急性发作的首选药是硝酸甘油，给药办法普通是舌下含服。3硝酸甘油与普萘洛尔合用的缺点是血压减少。长久应用普萘洛尔忽然停药可引发反跳现象，故停药应采用逐步减量停药。4变异型心绞痛最宜用钙通道阻滞药治疗。5钙拮抗药的重要用途是高血压、心绞痛、室上性心动过速。1普伐他汀重要用于高胆固醇血症。2贝特类药品的作用原理是激活PPAR-α，重要用于高甘油三酯血症。1硫酸鱼精蛋白可用于肝素过量引发的自发性出血急救，而维生素K可用于香豆素过量所引发的自发性出血。2肝素的抗凝血作用是加速抗凝血酶III对凝血因子IIa、IXa、X、XIa、XIIa的灭活，进而克制凝血过程，其过量所致自发性出血可用硫酸鱼精蛋白对抗。华法林过量出血用静脉滴注维生素K1对抗。链激酶过量可用氨甲苯酸对抗。1西咪替丁是H2受体阻断剂，临床上重要用于治疗消化性溃疡。2H1受体阻断药如苯海拉明、阿司咪唑和氯苯那敏用于皮肤粘膜变态反映效果较好。1治疗产后子宫出血首选麦角新碱；催产和引产：缩宫素；偏头痛：麦角胺。1皮质激素替代疗法可选用氢化可的松、可的松治疗，其药理根据是它们有影响代谢和允许作用。2长久应用糖皮质激素若忽然停药或减量过快可致停药反映和反跳现象，故应采用逐步减量停药。1甲疏咪唑作用机制是克制过氧化物酶，大剂量碘抗甲状腺危象机制是克制甲状腺球蛋白水解酶。2丙硫氧嘧啶的作用机制是：克制过氧化物酶、克制外周T4转化为T3、免疫克制。3甲状腺危象选用丙硫氧嘧啶和大剂量碘。1磺酰脲类药品用于治胰岛功效尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者病，其作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素。2胰岛素过量所造成的最常见、最严重的不良反映是低血糖。3对胰岛功效完全丧失的糖尿病患者无效的口服降血糖药品为磺酰脲类药品，例如：格列本脲（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲）。4阿卡波糖作用机制：克制α-葡萄糖苷酶。1抗生素后效应是指撤药后仍持续存在的抗微生物效应，普通以时间表达。2MIC是指最低抑菌浓度，指在体外实验中能克制培养基内细菌生长的最低浓度。3CI是指治疗指数：动物的半数致死量与治疗病原体感染动物的半数有效量之比，即LD50/ED50。用来表达化疗药品安全性大小。1克制敏感菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用的惯用三类药品是：青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类。2青霉素G所致过敏性休克的治疗首选肾上腺素，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。3治疗军团菌感染首选的药品是红霉素；治疗钩端螺旋体感染的首选药品是青霉素；与四环素合用治疗鼠疫首选的药品是磺胺嘧啶。4MRSA引发的败血症可用万古霉素治疗。1选出可用于支原体肺炎治疗的三个药品：红霉素、四环素、氯霉素。2治疗军团菌感染的首选药是红霉素；治疗鼠疫首选的药品是链霉素。治疗支原体肺炎的药品是四环素或红霉素。3下列疾病的首选药：钩端螺旋体感染用青霉素，军团菌用红霉素，伤寒用氯霉素，脑型疟用氯喹。4广谱抗菌要长久使用引发的细菌性伪膜性肠炎可选用万古霉素治疗。5与敏感菌核糖体50S亚基特异结合，克制细菌蛋白质合成的抗菌药品是大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类。1氨基苷类抗生素的共同不良反映是耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反映。2gentamicin属于氨基糖苷类抗生素，其中文名称是庆大霉素。1治疗鼠疫首选四环素和链霉素合用。2支原体感染首选红霉素或四环素。3氯霉素最严重的不良反映是骨髓克制和灰婴综合征。1磺胺类药品的作用原理是克制二氢叶酸合成酶。2喹诺酮类的抗菌作用原理是克制DNA回旋酶。磺胺嘧啶和甲氧苄啶分别是通过阻断二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶而发挥作用。3与TMP半衰期最靠近的磺胺类药品是SMZ.4细菌对磺胺产生耐药性的因素，可能与细菌变化代谢途径有关，如产生较多低亲和性二氢蝶酸合酶，也可直接运用PABA。5能用于泌尿道感染在肾小管中不易析出结晶的磺胺药是SMZ，其药理作用基础是克制二氢叶酸合成酶。6小儿慎用喹诺酮类药品的因素是软骨损害，胆汁中浓度最高的喹诺酮类药品是培氟沙星。7环丙沙星是通过阻断DNA回旋酶而发挥抗菌作用。8克制二氢叶酸还原酶的化学治疗药品有TMP、MTX、乙胺嘧啶。9某一患者，因上呼吸道感染而服用SD，同时加服了碳酸氢钠，其目的是碱化尿液，增加药品及代谢物的溶解度，避免析出结晶损伤肾小管。10SMZ和TMP制成复方新诺明的药理根据是扩大抗菌谱减少耐药性、半衰期相似可维持恒定浓度比、双重阻断细菌叶酸代谢变抑菌为杀菌。1两性霉素B合用于深部真菌治疗。1惯用的一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇。2异烟肼的作用机制是克制分枝菌酸合成酶，利福喷汀的抗菌机制是克制依赖于DNA的RNA多聚酶。异烟肼与维生素B6合用可治疗的不良反映涉及神经毒性和肝脏毒性。3过大可引发严重球后视神经炎药品是乙胺丁醇。1氯喹作用于红细胞内期疟原虫，重要用于控制症状发作和症状克制性防止作用；乙胺嘧啶作用于原发性红细胞外期，重要用于病因性防止。2控制疟疾症状发作首选氯喹，控制疟疾症状复发和传输首选伯氨喹，用于疟疾病因性防止的药品首选乙胺嘧啶。要根治间日疟宜采用治疗方案是选用伯氨喹。3甲硝唑为治疗阿米巴、滴虫、厌氧菌、贾第鞭毛虫感染的首选。4控制急性阿米巴痢疾症状首选甲硝唑治疗，并用二氯尼特肃清肠腔内包囊来控制复发。5阿米巴肝脓肿可选用甲硝唑和氯喹治疗。6治疗肠外阿米巴病宜选用甲硝唑和氯喹治疗。1G0期细胞，可进入增殖周期而成为肿瘤复发的本源。2抗代谢药如疏嘌呤、氟尿嘧啶是细胞周期特异性药品，重要作用于S期。36-疏基嘌呤对多个肿瘤有效，特别是对急性淋巴性白血病和绒毛膜上皮细胞癌疗效较好。4环磷酰胺在肝脏代谢产物是醛磷酰胺，在肿瘤细胞中代谢成活性形式为磷酰胺氮芥。5慢性粒细胞性白血病治疗的首选药品是白消安。6无骨髓克制作用的抗肿瘤药品是博来霉素、强的松、VCR。7甲氨蝶呤是细胞周期特异性药品，重要杀伤S期细胞。1乙酰胆碱合成的限速酶是胆碱乙酰化转移酶，乙酰胆碱重要的代谢方式是胆碱酯酶；去甲肾上腺素合成的限速酶是酪氨酸羟化酶，而神经组织代谢去甲肾上腺素的重要途径是神经末梢突触前膜的再摄取。5有些药品能够造成牙的发育不良，其中四环素引发牙釉质发育不全，苯妥因钠造成齿龈增生。6下列药品是通过克制（或阻断），或激活（或激动）何种酶或受体而发挥作用。①异烟肼克制分枝菌酸合成酶，②青霉素克制转肽酶，③氟哌酸克制DNA回旋酶，④阿卡波糖克制α-糖苷酶，⑤罗格列酮克制PPARγ，⑥丙基硫氧嘧啶克制过氧化物酶，⑦螺内酯拮抗醛固酮受体，⑧特非那定阻断H1受体，⑨奥美拉唑克制H+-K+-ATP酶，②哌唑嗪阻断α1受体，③氯沙坦阻断AT1受体，④哌仑西平阻断M受体，⑤氟西汀克制5-HT的再摄取。7香豆素过量中毒宜选用维生素K解救，肝素过量中毒宜选用鱼精蛋白解救，吗啡过量中毒宜选用纳洛酮解救，去甲肾上腺素静脉注外漏局部组织损害宜选用α1受体阻断剂酚妥拉明或普鲁卡因解决。8催产宜选用小剂量催产素（缩宫素）；恶性贫血宜选用肌注维生素B12；I型糖尿病伴酮症酸中毒宜选用静脉使用普通胰岛素；狂躁症首选碳酸锂。9细菌产生的灭活氨基糖苷类抗生素的钝化酶涉及：乙酰化酶、腺苷酰化、磷酸化酶。试述东莨菪碱的药理作用和临床应用药理作用：东莨菪碱通过阻断M受体产生克制腺体分泌、中枢神经系统克制，欣快作用，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛等作用。临床应用：东莨菪碱重要用于麻醉前给药，尚可用于晕动病，妊娠或放射病呕吐等。有机磷中毒原理及如何解救？中毒原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE，是AchE失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量积聚而引发一系列中毒症状。解救：①消除读物②解毒药品。阿托品：特异性、高效能解毒药。能快速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。AchE复活药：惯用碘解磷啶和氯解磷啶。能使胆碱酯酶恢复活性，使单用阿托品所不能控制的症状消除，也可明显缩短普通中毒的病程。新斯的明的重要药理作用、临床应用和作用机制作用机制:克制胆碱酯酶，增进运动神经末梢Ach释放，直接兴奋N2受体。重要药理作用、临床应用：(1)兴奋骨骼肌用于重症肌无力，（2）兴奋胃肠、膀胱平滑肌用于腹胀气、尿潴留，（3）克制心脏房室传导用于阵发性室上性心动过速，（4）竞争性N2受体阻断药过量解毒试述多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用。小剂量兴奋多巴胺受体，引发血管扩张特别肾血管扩张，肾血流量增加；继之兴奋β受体，引发心脏兴奋心率加紧心肌收缩力增加；大剂量兴奋α受体，引发血管收缩，血压明显升高。重要应用：抗休克、急性肾功效衰竭。试比较苯二氮卓类和巴比妥类的作用机理分辨。苯二氮卓类：机理：BZs与BZ位点结合后，引发GABAa—R蛋白构象变化，增进GABA与GABAa结合，氯通道频率增加，氯离子内流，突触后膜超级化，加强GABA的克制效应。巴比妥类：机理：①增强GABA作用（非麻醉剂量）：巴比妥类+GABA→激活GABAa受体，延长氯离子通道开放时间，增强GABA介导的氯离子内流。叙述阿司匹林的药理作用、作用原理、临床应用与剂量的关系。①解热镇痛及抗风湿有较强的解热镇痛作用。原理：通过克制COX-2而克制体内前列腺素（PG）的合成。临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热，能减轻炎症引发的红肿热痛等症状，快速缓和风湿性关节炎的症状。大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24-28小时明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊疗根据。用于抗风湿最佳用至最大耐受剂量，普通成人每日3-5g分四次于饭后服用。②影响血小板的功效，低浓度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的克制血小板还氧酶，减少血小板中血栓素A2的合成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达成抗凝作用。高浓度的阿司匹林能直接克制血管壁中PG合成酶，减少前列腺素合成，而后者是血栓素A2的生理对抗剂，它的合成减少能增进血栓形成，临床上采用小剂量阿司匹林用于避免血栓形成，以治疗缺血性心脏病和脑缺血患者。阿司匹林的不良反映：1胃肠道反映：大剂量口服引发胃溃疡及不易察觉的胃出血2凝血障碍3过敏反映：哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”比较速尿和双氢氯噻嗪的药理作用（涉及作用部位、原理、强度）作用部位：速尿作用于髓袢深支粗短，双氢氯噻嗪作用于远曲小管近段。作用原理：速尿克制钠钾二氯共转运子，双氢氯噻嗪克制钠氯共转运子。作用强度：速尿为高效利尿药，双氢氯噻嗪为中效利尿药。简述利尿药的分类及对应临床应用，每类各举一种代表药。高效利尿药—呋塞米、布美他尼、依他尼酸，用于=1\*GB3①各型水肿：心、肝、肾、肺水肿和脑水肿；=2\*GB3②急性肾功效衰竭；=3\*GB3③加紧某些毒物排泄；=4\*GB3④其它：高血钙、高血钾等治疗。中效利尿药—噻嗪类、氯酞酮，=1\*GB3①利尿作用，各型水肿（常规补钾）；=2\*GB3②降压作用—高血压治疗（与其它降压药伍用）；=3\*GB3③抗利尿作用—治疗尿崩症。低效利尿药—螺内酯、阿米洛利，与其它药品合用利尿或降压。试述糖皮质激素的临床应用1.替代疗法2.严重感染或炎症：严重急性感染、病毒性感染、避免某些炎症后遗症3.自生免疫性疾病和过敏性疾病：自生免疫性疾病、过敏性疾病、异位器官移植术后免疫排斥反映4.抗休克5.血液病6.局部应用：皮肤和眼科试述青霉素的抗菌谱及抗菌作用机制：抗菌谱：G+球菌如链球菌、肺炎球菌等，G+杆菌如破伤风、炭疽等，G-球菌如脑膜炎双球菌，螺旋体如钩端螺旋体等，放线菌。抗菌作用机制：与PbPs结合克制粘肽合成酶，克制细菌细胞壁合成，触发细菌自溶酶活性。青霉素类抗生素分类及其应用：1天然青霉素：青霉素G，重要用于敏感的G+和G-球菌、螺旋体感染的首选治疗药，如扁桃体炎、大叶性肺炎、脑脊髓膜炎、梅毒也可和抗毒素合用治疗破伤风和白喉。2半合成青霉素：①耐酸青霉素类：青霉素V、非奈西林。抗菌活性较青霉素G弱不适宜用于严重感染。②耐酶青霉素类：苯唑西林、氟氯西林重要用于耐青霉素G的金葡菌感染以及需长久用药的慢性感染。③广谱青霉素类：氨苄西林重要用于伤寒、副伤寒也可用于尿路和呼吸道感染，阿莫西林用于对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林④抗绿脓杆菌广谱青霉素类：替卡西林，重要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌及其它肠杆菌科细菌所致的感染⑤重要作用于革兰阴性杆菌的青霉素类：美西林。重要用于G-杆菌感染的治疗。试述氨基糖苷类抗生素的重要不良反映。①耳毒性，涉及耳蜗神经损伤和前庭受损②肾毒性③神经肌肉接头阻断作用④过敏反映。试述链霉素的临床应用及重要不良反映重要用于：①与青霉素G合用治疗感染性心内膜炎（草绿色链球菌、肠球菌引发）②鼠疫及兔热病③布氏杆菌病，与四环素合用④抗结核，与异烟肼等合用。不良反映：①耳毒性：前庭功效损害、耳蜗神经损害②肾毒性③神经肌肉阻断作用④过敏反映：过敏性休克简述干扰核酸生物合成的抗肿瘤药品分类及其作用机