第十一章疾病的预防策略和疾病监测

名词解释1．highriskstrategy2．primaryhealthcare3．healthpromotion4．secondaryprevention5．diseasesurveillance6．activesurveillance7．passivesurveillance8．sentinelsurveillance9．twoprongedstrategy10．SecondaryGenerationSurveillance填空题1．我国疾病防止与控制工作的基本指导思想是：以＿＿为重点，＿＿为主，＿＿＿＿，依靠＿＿＿＿＿，动员全社会参加，为人民健康服务，为社会主义当代建设服务。2．一级防止又称＿＿防止，重要是疾病尚未发生是时针对＿＿＿＿采用方法，也是防止疾病和消亡疾病的根本方法。3．二级防止即＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，是避免或减缓疾病发展而采用的方法。4．疾病监测是指＿＿、＿＿、＿＿地收集疾病的＿＿＿＿及＿＿＿＿的资料，通过分析将信息上报和反馈，传达给全部应当懂得的人，方便及时采用干预方法并评价防止方法并评价其效果。单选题1．新公布的《中华人民共和国传染病防治法》修订通过的时间是A．B．C．D．E．2．下列哪组传染病采用甲类传染病的防止、控制方法A．传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感B．传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病C．艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎D．艾滋病、肺炭疽、麻风病E．人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎3．下列哪一种是用来避免传染病由国外传入的方法A．检疫B．消毒C．防止接种D．疾病监测E．卫生监督4．1992年我国纳入小朋友计划免疫范畴的疫苗是A．流行性乙型脑炎疫苗B．流行性脑脊髓炎疫苗C．流行性腮腺炎疫苗D．狂犬病疫苗E．乙型肝炎疫苗5．防止接种的异常反映是A．发热B．腹泻C．接种部位炎症反映D．晕厥E．接种部位附近淋巴结肿大6．防止肠道传染病的综合性方法中，其主导方法是A．早期隔离患者B．及时发现带菌者，并予以治疗C．对亲密接触者进行医学观察D．保护易动人群，进行防止接种E．切断传输途径，搞好“三管一灭”7．健康增进的内涵是A．个人行为变化B．集体行为和生活方式变化C．个人行为与政府行为变化D．特殊人群行为变化E．政府行为与环境的变化8．初级卫生保健的内容不涉及A．增进健康B．防止疾病C．预测疾病D．康复服务E．治疗疾病9．疾病监测的目的不涉及A．描述疾病分布B．预测疾病流行C．验证病因假设D．制订防止方法E．评价防止效果10．突发公共卫生事件应急方法应遵照的原则是A．防止为主，常备不懈，国际合作，上下联动，分级负责，反映快速B．建立队伍，依靠科技，加强监测，各方合作，群众参加，方法果断C．统一领导，分级负责，反映及时，方法果断，依靠科学，加强合作D．加强领导，重视方法，保障供应，协调关系，发动群众，讲究实效E．统一指挥，分工明确，各界参加，防治结合，信息畅通，行动快速11．通过倡导使用避孕套、增进安全性行为来避免HIV的传输属于A．一级防止B．二级防止C．三级防止D．常规报告E．哨点监测12．杀灭或消除传输因素上的病原体，使其无害化，称为A．控制B．消亡C．防止D．消除E．消毒13．按新修订公布的“传染病防治法”规定，若农村发现AIDS病人，其报告时限为A．64小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时14．下列疾病中适宜开展二级防止的是A．心肌梗塞B．色盲C．胰腺癌D．肺结核E．麻疹15．下列方法中属于三级防止的是A．早期治疗B．戒烟限酒C．体育锻炼D．合理营养E．心理康复16．下列哪项不是疾病监测的特点A．能够反映疾病的动态变化B．涉及常规报告系统C．属于纵向研究D．信息反馈是纵向进行的E．信息是由原始资料通过解决后形成的17．下列方法中属于二级防止的是A．婚前检查B．保健服务C．产前检查D．防止性卫生监督E．经常性卫生监督18．我国以实验室为基础的监测系统是A．医院内感染监测系统B．出生缺点监测系统C．疾病监测点监测系统D．法定传染病报告系统E．流行性感冒监测系统19．下列叙述哪项是对的的A．一级防止只能消除或减少机体对病因的暴露，而不含有对机体提供特异性保护的方法B．三级防止是针对疾病自然史的不同阶段而对应地采用不同的方法C．疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的防止控制工作D．二级防止不涉及临床诊疗和临床治疗E．三级防止只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗20．三级防止的作用不涉及避免A．合并症B．伤残C．后遗症D．复发E．慢性化21．疾病监测采用的办法属于A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．涉及以上四种22．下列有关疾病监测的叙述哪项是错误的A．主动监测的成果要比被动监测精确B．静态人群资料的解决要比动态人群简朴C．监测病例的诊疗要比实际病例简便D．直接指标的获得要比间接指标困难E．哨点监测的耗费要比常规报告高23．现在疾病监测的重要对象是：A．肿瘤B．传染病C．地方病D．非传染病E．性病24．下列哪项不是影响人类死亡和疾病的重要因素：A．环境因素B．生物因素C．不健康的行为因素和生活方式D．现有的卫生保健系统的缺点E．民族的风俗习惯25．下列那种是被动免疫的生物制品：A．伤寒菌苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．白喉类毒素E．破伤风抗毒素多选题1．下列哪些防止方法是针对传染病接触者的A．医学观察B．留验C．应急接种D．药品防止E．住院隔离2．下列哪些疾病为我国规定检疫的传染病A．黄热病B．斑疹伤寒C．霍乱D．流感E．鼠疫3．WHO规定的国际监测传染病涉及A．流行性感冒，脊髓灰质炎B．疟疾，流行性斑疹伤寒和回归热C．登革热，乙型脑炎D．艾滋病，传染性非典型肺炎和肺结核E．结核病，感染性腹泻和病毒性肝炎4．用筛检来开展二级防止的疾病，应含有的条件涉及A．发病率或死亡率高B．病死率或复发率高C．含有亚临床期的检测办法D．发现的病人能够得到治疗E．含有有效的治疗办法5．一级防止的方法涉及

A．贯彻卫生立法，开展卫生监督B．减少危害，增进安全行为C．健康教育和自我保健（D．环保和劳动保护E．定时健康检查)y%m&p!L0l

6．一级防止的效应涉及

A．避免或减少对病因的暴露B．减少发病率C．提高生存率D．制止或减缓疾病的发展

E．提高生活质量7．下列哪些疫苗为我国小朋友基础免疫接种疫苗：A．卡介苗B．白百破混合制剂C．脊髓灰质炎疫苗D．乙肝疫苗E．麻疹疫苗简答题1．制订疾病防止与控制方略的重要根据是什么?2．传染病暴发、流行的紧急方法重要涉及哪些方面?3．根据WHO规定疫苗禁忌证的范畴有哪些?4．非传染病监测的重要内容是什么?5．突发公共卫生事件涉及哪六个方面?叙述题1．试述健康教育在疾病防止中的地位。2.试述疾病监测在疾病防止中的地位和作用。参考答案名词解释1．高危方略即针对高危险暴露的个体的方略，旨在消除其对危险因素的特殊暴露。2．初级卫生保健一种基本的卫生保健，它应用技术上适宜，学术上可靠而又为社会能接受的办法，通过个人和社会的充足参加而达成普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的。3．健康增进促使人们维护和提高他们的本身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人和社会对健康各自所负的责任，其实质是健康教育+环境支持。机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出人员，交通工具、货品，行李和邮件实施医学检查和必要的卫生解决，这种综合方法称为国境卫生检疫。4．二级防止对疾病做好早期发现，早期诊疗，早期治疗的“三早”防止，以控制疾病的发展和恶化的一类方法。5．疾病监测又称为流行病学监测，是防止和控制疾病工作的重要构成部分。它是指长久、持续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，通过分析将信息上报和反馈，方便及时采用干预方法并评价其效果。6．主动监测根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者规定下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。7．被动监测下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。8．哨点监测根据疾病的流行特点，对高危人群进行定点、定时、定量的监测，以此来理解疾病流行的概况。9．双向方略即把对整个人群的普遍随访和对高危人群的重点防止结合起来，两者互相补充，能够提高效率。前者称为全人群方略，旨在减少整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康增进实现的；后者称为高危方略旨在消除含有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的。10．第二代监测是指以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测，以达成提高敏感性和监测效率的目的。例如，第二代HIV/AIDS监测是在第一代HIV/AIDS监测的基础上，针对HIV/AIDS流行形势的复杂性和第一代HIV/AIDS监测的缺点而提出并逐步发展起来的。在传统常规监测的内容中加入了BSS是第一代HIV/AIDS监测的里程碑。填空题1．农村、防止、中西医并重、科技和教育；2．病因、致病因子；3．早发现、早诊疗、早治疗；4．长久、持续、系统、动态分布、其影响因素。单选题1E2A．3A．4E5D6E7C8C9C10C11A．12E13B．14D15E16D17C18E19B．20E21A．22E23B．24E25E多选题1AECD2ACE3AB．4ACDE5ABCD6AB．7ABE简答题1．概括地说，制订疾病防止方略的重要根据有：1)疾病的流行病学特点(分布和自然史)；2)疾病对人群健康和社会经济的危害程度；3)疾病有无特效的防治办法；4)本地对防止控制疾病的支持程度(政策、资源和社会参加)等等。2．根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急规定，在传染病暴发流行时，本地政府需要立刻组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采用下列紧急方法：1)限制或停止集市、集会、影剧院表演或者其别人群聚集活动；2)停工、停业、停课；3)临时征用房屋、交通工具；4)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。3．凡有下列四种状况者可作为常规免疫的禁忌证：1)免疫缺点、恶性疾病(肿瘤、白血病等)及应用放射治疗或抗代谢药而免疫功效受到克制者，不使用活疫苗；2)接种对象正患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种；3)以往接种疫苗有严重不良反映者，不应继续接种；4)有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。4．根据监测目的而异，现在重要涉及下列内容：1)监测群体中慢性病的发病和死亡水平变化的状况；2)针对慢性病的重要危险因素，在群体中进行行为危险因素及其有关知识和态度的监测；3)监测支持人们行为变化的政策、媒体导向和支持方法等社会环境因素的变化状况。5．突发公共卫生事件重要涉及：1)暴发疫情、新发或不明因素疾病流行、人畜共患病动物间流行或暴发；2)急性中毒(食物、化学、职业)；3)环境污染、放射事故；4)自然灾害；5)生物恐怖、人口大规模流动、动乱、暴动等突发社会事件造成的疾病暴发或流行；6)疾病防止与控制工作造成的群体反映、偶合事件。叙述题1．健康教育是提高人们健康知识水平和自我保健能力的活动，它有最主动、最有效、最经济、覆盖面最广大的优势。随着社会经济的快速发展，健康教育对树立人们新的健康理念、主动防止疾病、不停追求生活和生命的更高质量有着十分重要的作用，实践证明，健康知识越多，自我防止保健能力越强，控制和防止