消化内科出科考核二

3大轮3小轮消化内科出科考核您的姓名：[填空题]*_________________________________您的学号：[填空题]*_________________________________您的专业：[填空题]*_________________________________1.1．正常食管内的pH值是（）[单选题]*A．2．5～4．0B．3．5～5．0C．4．5～6．0D．5．5～7．0(对的答案)E．6．5～8．02.2．有关24小时食管pH值监测参数哪项不对的（）[单选题]*A．pH＜4的总百分时间B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间C．反流次数D．长于10min的反流次数(对的答案)E．持续最长的反流时间3.3．胃食管反流病手术适应证不涉及哪项（）[单选题]*A．不能耐受长久服药者B．扩张治疗后食管狭窄仍重复C．反流引发严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管(对的答案)E．内科治疗无效4.4．胃食管反流病治疗最少应维持用药（）[单选题]*A．3个月B．6个月(对的答案)C．1年D．1年半E．2年5.5．食管癌最可靠的诊疗办法是（）[单选题]*A．X线吞钡B．CT扫描C．超声D．内镜(对的答案)E．粘膜脱落细胞6.6．有关中晚期食管癌哪项是对的的（）[单选题]*A．髓质型恶性程度最高(对的答案)B．蕈伞型为低分化癌C．溃疡型转移较晚D．缩窄型较多见E．腔内型少见糜烂7.7．食管癌典型的临床体现是（）[单选题]*A．吞咽哽噎感B．食管内异物感C．胸骨后烧灼感D．胸骨后针刺样痛E．进行性吞咽困难(对的答案)8.8．腐蚀性胃炎粘膜变化哪项不对的（）[单选题]*A．盐酸呈灰棕色痂B．硝酸呈黄色痂C．醋酸呈白色痂D．硫酸呈黑色痂E．强碱呈透明痂(对的答案)9.9．有关腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的（）[单选题]*A．立刻洗胃及内镜检查(对的答案)B．镇痛C．补液D．口服牛乳E．应用抗生素10.10．慢性活动性胃炎的鉴定根据是（）[单选题]*A．胃粘膜糜烂B．胃粘膜出血C．胃粘膜中性粒细胞浸润(对的答案)D．胃粘膜淋巴细胞浸润E．胃粘膜过形成11.11．Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于（）[单选题]*A．有无发热、乏力、腹泻B．病变与否见于回肠末段C．有无血沉增快D．肉芽肿有无干酪坏死(对的答案)E．与否形成瘘管12.12．下列属于炎症性肠病（IBD）的是（）[单选题]*A．肠结核B．阿米巴肠炎C．缺血性肠炎D．细菌性痢疾E．Crohn病(对的答案)13.13．下列哪项不是Crohn病的治疗方法（）[单选题]*A．氨基水杨酸制剂B．糖皮质激素C．免疫克制剂D．非甾体类抗炎药(对的答案)E．手术治疗14.14．上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*A．急性胃粘膜损害B．胃癌C．食管胃底静脉曲张破裂D．消化性溃疡(对的答案)E．食管贲门粘膜撕裂综合征15.15．有关功效性消化不良的病因和发病机制哪项不对的（）[单选题]*A．上胃肠动力障碍为重要病理生理基础B．常有胃电异常C．胃感觉异常D．与精神和应激因素E．重要与幽门螺杆菌感染有关(对的答案)16.16．有关肠易激综合征哪项不对的（）[单选题]*A．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B．精神心理因素是发病的重要因素C．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D．其复发常与饮食因素有关E．该征与感染无关(对的答案)17.17．渗入性腹泻的两大特点之一是（）[单选题]*A．禁食48小时后腹泻停止或明显减轻(对的答案)B．血浆-粪便溶质差缩小C．大便为水样，无脓血D．每日大便量超出1LE．粪便多稀烂但不含渗出物18.18．在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是（）[单选题]*A．肠道肿瘤B．因素未明C．小肠吸取不良D．感染性疾病(对的答案)E．非感染性肠道炎症19.19．下列哪项不属于分泌性腹泻的特点（）[单选题]*A．海日大便量超出1LB．大便为水样、无脓血C．血浆-粪便溶质差普通不大于50mmol／LH2OD．粪便的pH偏酸性(对的答案)E．禁食48小时后腹泻仍持续存在20.20．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发（）[单选题]*A．癌变B．窒息C．肝性脑病(对的答案)D．感染E．黄疸21.21．肝肾综合征的重要发病机制是（）[单选题]*A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少(对的答案)D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积22.22．下列哪种疾病引发的黄疸无皮肤瘙痒（）[单选题]*A．急性乙型病毒性肝炎B．本身免疫性溶血性贫血(对的答案)C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化23.23．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（）[单选题]*A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病(对的答案)E．支气管扩张24.24．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于（）[单选题]*A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化(对的答案)C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌25.25．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是（）[单选题]*A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼(对的答案)E．鸟氨酸门冬氨酸26.26．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊疗价值的检查为（）[单选题]*A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶(对的答案)E．尿淀粉酶27.27．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点（）[单选题]*A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹(对的答案)E．腹部压痛普通轻微28.28．男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊疗是（）[单选题]*A．反流性食管炎B．食管癌C．食管静脉曲张D．贲门失弛缓症(对的答案)E．食管平滑肌瘤29.29．女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00／70mmHg，心率78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是（）[单选题]*A．六氨基己酸静脉滴注B．止血芳酸肌注C．奥美拉唑静脉滴注(对的答案)D．去甲肾上腺素口服E．制酸剂口服30.30．男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊疗是（）[单选题]*A．胃癌B．胃溃疡(对的答案)C．胃平滑肌瘤D．胃粘膜脱垂E．胃息肉31.31．男，26岁，3年前内镜诊疗为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较激烈并持续不缓和，且放射至背部，服抗酸药品无效。最可能的诊疗是（）[单选题]*A．复合性溃疡B．促胃液素瘤C．溃疡癌变D．穿透性溃疡(对的答案)E．胃粘膜脱垂32.32．女性，26岁，重复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的因素是（）[单选题]*A．肠易激综合征B．大肠癌C．肠结核D．溃疡性结肠炎(对的答案)E．真菌性肠炎33.33．男，25岁，右下腹痛、腹泻三个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠铺路石样变化，纵行溃疡。诊疗最可能是（）[单选题]*A．Crohn病(对的答案)B．溃疡性结肠炎C．肠结核D．肠穿孔E．中毒性巨结肠34.34．女性，24岁，重复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊疗是（）[单选题]*A．肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．肠易激综合征(对的答案)E．慢性阿米巴痢疾35.35．女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前忽然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml.最可能的出血因素是（）[单选题]*A．食管胃底静脉曲张破裂B．胆道出血C．消化性溃疡(对的答案)D．食管癌E．食管憩室36.36．男，62岁，乙型肝炎病史，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期（）[单选题]*A．0期B．一期C．二期(对的答案)D．三期E．四期37.37．男性，50岁。某晚会餐后，凌晨一时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是（）[单选题]*A．心肌梗死B．脑血管意外C．消化性溃疡穿孔D．急性出血坏死型胰腺炎(对的答案)E．暴发性菌痢38.38．男，42岁，肝硬化病史，消化性溃疡病史4年，1小时前忽然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采用的紧急方法是（）[单选题]*A．升压药提高血压B．抗纤维蛋白溶解剂止血C．急诊内镜检查明确出血部位D．三腔双囊管压迫止血E．快速补充血容量(对的答案)39.39．男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，前诊疗为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天忽然激烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分