《外科学》课程基本要求与教学大纲本科生

《外科学》课程基本要求与教学大纲（本科生）《外科学》课程基本要求与教学大纲（本科生）《外科学》课程基本要求一、性质和任务《外科学》是医学科学的重要学科，与基础医学和其它临床学科密切相关,《外科学》是临床医学专业的必修专业课程.《外科学》的教学任务是教授学生学习和掌握外科手术学的基础理论、基本知识和基本技能,使学生掌握外科系统常见多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的知识。为学习其它临床学科、尤其是以手术为主要治疗手段的临床学科提供理论知识和实践基础奠定基础。二、理论知识和技能（一）基本理论和基本知识1．掌握体液、电解质代谢和酸碱平衡，输血，外科休克、一般感染及特异性感染，损伤，肿瘤，烧伤等有关《外科学》的理论知识及临床技能；掌握常见肿瘤的病理特点，临床表现，诊断方法和治疗原则。熟悉多器官功能衰竭的诊断和防治要点，以及器官移植的基础知识。掌握胆石症，阑尾炎，肠梗阻，胃及十二脂肠疾病，门脉高压症，胰腺疾病，腹外疝，腹膜炎，腹部闭合性损伤，上消化道大出血，肝脏及胰腺占位病变，颈部及乳腺疾病，肛肠及周围血管疾病的病因、发病机制、病理改变和临床表现特点、诊断及防治措施。掌握颅内高压、颅脑损伤的病因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则，了解颅内占位病变，脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。4．掌握常见的胸部损伤、胸壁疾病、胸膜腔感染、肺部疾患、食管疾病的病因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则。了解纵膈肿瘤，心脏大血管等外科疾病的诊断要点：了解体外循环的一般知识。掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的症状及主要临床表现，了解泌尿系统损伤，炎症，梗阻，肿瘤和结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。掌握骨折的分类，愈合过程，常见并发症及治疗原则；掌握常见骨折，腰腿痛和手外伤的诊断和治疗原则。了解骨与关节化脓性感染，结核，非化脓性关节炎，骨肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。了解麻醉学的发展概况和常用方法，掌握麻醉前准备，用药，生理指标监测和麻醉后的管理，了解重症监测和心、肺、脑复苏的基本方法。（二）基本技能在掌握《检体诊断学》和《内科学》要求的基本技能的基础上，还必须要掌握以下的临床技能：掌握无菌技术及其临床应用。掌握外科手术学的基本技能：切开、止血、结扎、缝合四项基本技能，掌握切开引流、静脉切开、常用穿刺技术、人工呼吸及心脏按压，掌握常见骨折的复位及固定，损伤急救及搬运，在教师的指导下能够完成浅表肿瘤、阑尾、疝等小手术。3．掌握引流术、减压术，治疗用导管的使用及管理。4.掌握外科常见紧、危、重症的初步诊断和紧急处理措施。附：《神经外科学》课程基本要求《神经外科学》是研究中枢神经系统疾病的科学；它与《内科学》和《外科学》密切相关，又与其他学科，如骨科、神经内科、眼科、耳鼻喉科、精神科及遗传学学等多学科之间互相联系，是目前医学领域发展较快的临床学科。《神经外科学》作为一门临床专业，有其特定的研究对象和独特的临床思维方法，因此通过教学，要求学生掌握下列本学科的基本理论，基本知识，基本技能和常见多发病的诊断防治方法：①掌握神经外科疾病病史的采集。掌握颅内压增高，脑瘤，颅底骨折，急性和慢性颅内血肿的发病机理，病情观察指标和治疗方法，以及颅内高压和颅脑损伤的处理原则。②了解颅内和推管内肿瘤，血管性疾病以及先天性畸形等疾病的症状，体征和检查方法。③了解《神经外科学》的发展趋势和常用的辅助检查方法。三、参考学时总学时为96学时。

《外科学》教学时数总安排《外科学》课程讲课学时安排章节内容学时安排第一章绪论与无菌术1第二章水电解质代谢和酸碱平衡失调3休克3第四章麻醉学2第五章复苏2第六章外科感染3第七章烧伤2第八章多系统器官衰竭2-第九章甲状腺疾病2第十章乳腺疾病2第十一章腹外疝3第十二章腹部闭合性损伤2第十三章.急性化脓性腹膜炎2第十四章胃十二脂肠疾病6第十五章肠疾病5第十六章阑尾炎2第十七章直肠肛管疾病2第十以章肝脏疾病4第十九章门静脉高压症2第二十章胆道疾病2第二十一章胰腺疾病2第二十二章周围血管疾病2第二十三章骨折概论2第二十四章上肢骨折2第二十五章手外伤2第二十六章下肢骨折2第二十七章脊柱及骨盆骨折2第二十八章关节脱位2第二十九章腰腿痛和颈肩痛1第三十章骨与关节化脓性感染2第三十一章骨与关节结核1第三十二章运动系统畸形1第三十三章骨肿瘤1第二十四章胸部损伤2第三十五章脓胸1第三十六章肺部肿瘤2第三十七章食管肿瘤1.5第三十八章原发性纵隔肿瘤0.5第三十九章心脏疾病的外科治疗1第四十章泌尿、男生殖系外科疾病症状和1检查第四十一章泌尿系损伤2第四十二章泌尿、男生殖系感染2第四十三章尿石症1第四十四章泌尿、男生殖系肿瘤1第四十五章泌尿系梗阻1第四十六章颅脑损伤4第四十七章颅内压增高2《外科学》教学大纲前言《外科学》是临床医学的一个重要分支，为了研究的需要还进一步分出了《外科学》的亚学科。《外科学》疾病可大致分为五类：损伤,感染,肿瘤,先天性或后天性畸形以及其它性质的疾病。通过《外科学》的教学，学生要掌握《外科学》的基本理论,基本知识和手术学的基本临床技能,包括基本的外科手术操作方法。《外科学》的主要教学内容包括：外科基础，外科常见疾病和外科手术学。外科基础论述外科的基本理论，基本知识和基本技能。外科常见疾病介绍疾病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、实验室和辅助检查方法、诊断要点、鉴别诊断、防治疗措施和手术适应症等。以及通过学习培养学生严格的无菌观念和进行基本手术操作技能的训练。第一章绪论第一节绪论与无菌术一、教学目的要求（一）了解《外科学》的范畴和《外科学》的发展概况。（二）熟悉各种无菌术和各种消毒方法。二、主要教学内容1、《外科学》的范畴，《外科学》与其它学科的联系，现代《外科学》的发展概况。2、重点讲授无菌术的概念，各种常用的消毒方法、适用范围和注意事项。三、讲课学时：1学时四、教学方法：大课讲授第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、教学目的要求（一）掌握各型缺水，低钾血症的典型临床表现，诊断和治疗。（二）熟悉代谢性酸中毒的病理生理，临床表现，诊断和治疗原则。（三）熟悉体液和酸碱平衡失调的综合防治措施。二、主要教学内容（一）简要复习体内体液、酸碱平衡的调节等。（二）三型缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。（三）低钾血症的病因、病理生理、临床表现和治疗原则。（四）水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则和方法。三、讲课学时：3学时四、讲课方法：大课讲授第三章休克一、教学目的要求（一）掌握休克的临床表现、外科休克的诊断和治疗原则。（二）熟悉外科休克的病因、病理生理变化，特别是微循环变化特点。二、主要教学内容（一）概述：休克的定义。（二）病因和发病机制外科休克常见的原因和休克的发病机制，强调休克时微循环变化的特点。（三）病理：休克的基本病理生理变化。重点讲授失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。（四）诊断：各型休克的诊断要点。（五）治疗原则：病情的监测。休克的治疗原则和针对病因的治疗措施。自学内容：休克的分类。DIC、ARDS、脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭的概念、临床表现、诊断和治疗要点（参见相关章节）。各种血管活性药物治疗的休克适应证和用法。三、讲课学时：3学时四、教学方法：大课讲授第四章麻醉一、教学目的要求（一）掌握麻醉前的一般准备工作。熟悉根据病情和手术的要求了解选择麻醉方法。了解和临床任务。（二）熟悉麻醉的概念，麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。（三）熟悉全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用及麻醉深度判断。了解常用全麻药的临床药理作用。（四）掌握局麻药常用剂量（及其范围）。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。（五）熟悉推管内麻醉的实施原则、及其操作步骤、管理方法及并发症治疗。（六）熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理原则。二、主要教学内容（一）概述：麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床应用。（二）麻醉前准备：患者体格和精神心理方面的准备等；麻醉技术和器材的准备；决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间须观察机体的各项生理指标。麻醉后病情的观察和护理等。（三）麻醉1、全身麻醉：麻醉深度的判断要点；肌松药的临床应用；强调全身麻醉可能出现的意外、并发症的防止和处理要点。2、局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因等的临床药理作用；各种常用的局部麻醉方法、剂量、浓度和用法。麻醉药毒性反应的判断和防治措施。3、椎管内麻醉：复习蛛网膜下腔和硬脊膜外腔的解剖知识，介绍椎管内麻醉的临床应用。强调椎管内麻醉出现麻醉意外及其并发症的防治措施。自学内容：乙醚吸入麻醉的分期。乙醚开放吸入麻醉的具体操作和注意事项。气管内麻醉。臂丛神经阻滞麻醉。三、教学时数：2学时四、教学方法：大课讲授第五章复苏一、教学目的要求（一）掌握心跳呼吸停止的及时判断。熟悉复苏的概念。（二）了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。（三）了解心脏按压的原理，掌握胸外、内按压方法。（四）熟悉心肺复苏的给药种类、途径和剂量，以及心肺复苏后的治疗原则。（五）了解脑复苏的意义、指征及处理原则。二、主要教学内容（一）复苏的概念。（二）人工呼吸：介绍人工呼吸的原理。人工呼吸的方法，强调口对口人工呼吸的方法和急救呼吸器的应用。（三）心脏按压：介绍心脏按压的原理。强调胸外心脏按压法，以及药物除颤和电除颤的原则和应用。（四）脑复苏：脑复苏的临床意义和处理原则。（五）心肺复苏后的处理：心肺复苏的辅助治疗方法。心肺复苏后的处理原则。自学内容：呼吸器的临床使用。心肺脑复苏的新进展。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第六章外科感染一、教学目的要求（一）掌握外科感染的特点。菌血症和脓毒血症的鉴别要点。（二）熟悉革兰染色阳性细菌败血症和革兰染色阴性杆菌败血症和真菌性败血症的临床表现。掌握败血症和脓毒血症的诊断和治疗原则。（三）熟悉抗菌药物在外科感染中的应用。（四）了解特异性感染的临床特点及其防治原则。二、主要教学内容（一）概述：外科感染的概念及其特点，外科感染的分类及病程演变。（二）临床表现1、革兰染色阳性细菌败血症和革兰染色阴性杆菌败血症和真菌性败血症的临床表现。2、菌血症、败血症和脓血症的临床表现。3、破伤风和气性坏疽的病理变化、临床表现特点。4、外科感染的防治原则。抗菌药物的合理应用。破伤风和气性坏疽的防治原则。自学内容：软组织的急性化脓性感染和手部急性化脓性感染的诊断和治疗原则。三、讲课学时：3学时四、教学方法：大课讲授第七章烧伤一、教学目的要求（一）掌握烧伤休克的补液疗法。熟悉烧伤面积计算和深度估计。熟悉各种面积烧伤创面处理方法。（二）熟悉烧伤败血症的防治，以及特殊部位烧伤的治疗原则。（三）了解大面积烧伤的病理变化，简介各种植皮术。二、主要教学内容1、概述：2、病理：烧伤休克期的病理生理改变。3、临床表现：烧伤面积计算和深度估计。4、治疗：烧伤休克的补液疗法及补液量的调节指标。强调烧伤的急救措施。烧伤创面的处理和并发症的防治。深Ⅱ度创面削痂和三度创面切痂和植皮术。特殊部位烧伤的处理。自学内容：电击伤和化学灼伤的病理、临床表现、急救和治疗原则。病例示范：烧伤创面的清创、暴露疗法、包扎疗法和去痂植皮。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第八章多系统器官衰竭（MSOF）一、教学目的要求（一）掌握MSOF的概念和常见病因。（二）掌握ARF的临床表现、诊断方法和治疗原则。熟悉MSOF的发病基础。（三）熟悉急性肾功能衰竭（ARF）的病因以及如何鉴别ARF与血容量不足。二、主要教学内容（一）概述：MSOF的概念。（二）病因和发病机理引起MSOF的常见病因和发病机理。ARF、ARDS的主要病因和发病机理。（三）临床表现：ARF、ARDS的临床特点。（四）诊断：MSOF、ARF、ARDS的诊断依据。（五）治疗：ARF、ARDS的防治原则。自学内容：预防MSOF的基本原则和措施。腹膜透析和血液透析疗法的临床应用。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第九章甲状腺疾病一、教学目的要求（一）掌握甲状腺瘤和甲状腺癌的诊断和治疗原则。（二）掌握甲状腺功能亢进的外科治疗指证、术前准备、手术的主要并发症及其防治原则。（三）熟悉甲状腺结节的诊断和治疗原则。二、主要教学内容（一）甲状腺腺瘤的临床表现、诊断和治疗原则。（二）甲状腺癌的病理分类、临床表现、诊断和治疗原则。（三）甲状腺功能亢进症的诊断，外科手术治疗甲亢的适应症、禁忌症，术前准备的要求，术中和术后的注意事项，手术的主要并发症及其防治措施。三、讲课学时：2学时

四、教学方法：大课讲授第十章乳房疾病一、教学目的要求（一）掌握急性乳腺炎的诊断和防治要点。（二）掌握乳腺癌的转移途径、乳腺癌的诊断和治疗原则。（三）熟悉乳腺癌的国际分期标准，熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。二、主要教学内容（一）急性乳腺炎：急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗和预防措施。（二）乳房肿瘤：乳房肿块的鉴别诊断。（三）乳癌：乳癌的病理类型、转移途径、国际分期依据，临床表现，诊断和防治原则。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第十一章腹外疝一、教学目的要求（一）掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。掌握腹股沟疝手术修补的基本原则、修补方法和手术适应症。（二）熟直疝三角和股管的解剖。熟悉嵌顿性疝和绞窄（二）熟直疝三角和股管的解剖。熟悉嵌顿性疝和绞窄性疝的手术原则。（三）了解腹外疝的概念、病因和临床类型。了解股疝的诊断和治疗原则。二、主要教学内容（一）概述：腹外疝的概念和发病情况。（二）病因和发病机理腹外疝的病因和发病机理，临床类型。腹股沟管、直疝三角、股管的解剖概要。（三）临床表现腹股沟斜疝和直疝的临床表现。（四）诊断和鉴别诊断腹股沟斜疝和直疝的诊断依据；腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。股疝的鉴别诊断。（五）治疗：腹股沟疝手术修补的基本原则，手术的适应证和方法。的手术治疗原则。嵌顿性疝、绞窄性疝和股疝的手术治疗原则三、讲课学时：3学时四、教学方法：大课讲授第十二章腹部闭合性损伤一、教学目的要求（一）掌握腹部闭合性损伤的诊断、急救和治疗原则。掌握外伤性肝、脾和肠破裂的诊断和处理。（二）熟悉腹部闭合性损伤的分类、诊断步骤和方法。二、主要教学内容（一）概述：腹部闭合性损伤的概念，腹内脏器损伤的分类。（二）病因：腹部闭合性损伤的常见原因。（三）临床表现：腹部闭合性损伤的临床表现特征，外伤性肝、脾和肠破裂的临床表现。、（四）诊断和鉴别诊断：腹部闭合性损伤的早期诊断方法、诊断步骤和依据。腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗的诊断意义。实质脏器和空腔脏器损伤的鉴别诊断。（五）腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应症及手术时机的选择。实质脏器和空腔脏器损伤的治疗方法。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第十三章急性化脓性腹膜炎一、教学目的要求演变主要教学内容（一）概述：急性弥漫性腹膜炎的概念（二）病因：介绍急性弥漫性腹膜炎的常见病因（三）病理：急性弥漫性腹膜炎的病理改变极其演变过程。（四）临床表现：急性弥漫性腹膜炎的典型临床表现和体征。腹腔脓肿的临床表现（五）诊断和鉴别诊断：急性弥漫性腹膜炎的诊断要点，强调病因诊断的重要性。腹腔脓肿的诊断。以及治疗原则。（六）治疗：急性弥漫性腹膜炎的治疗，手术治疗的指征和方法。腹腔脓肿的防治原则。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第十四章胃十二指肠疾病一、教学目的要求（一）掌握胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现,诊治原则。掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症、熟悉手术方式的选择。（二）熟悉胃、十二指肠溃疡急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。（三）熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。（四）了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理和临床特点。二、主要教学内容（一）发病机理：简述胃、十二指肠溃疡的发病机理。（二）临床表现：简述胃、十二指肠溃疡的临床表现特点。胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃癌的临床表现、（三）诊断：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点。胃、十二指肠溃疡急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃癌的诊断要点、（四）治疗：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则，手术适应症和手术方式的选择。胃、十二指肠溃疡急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的治疗原则。胃癌的治疗原则。三、讲课学时：6学时四、教学方法：大课讲授第十五章肠疾病一、教学目的要求（一）掌握肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。（二）熟悉肠梗阻的病因、分类、全身和局部的病理生理变化。（三）熟悉结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗。二、主要教学内容（一）病因和病理：肠梗阻的病因、分类、全身和局部的病理生理改。（二）临床表现：肠梗阻的临床表现，各型肠梗阻的临床表现。和治疗。肠扭转和肠套叠的临床表现。结肠癌、直肠癌的临床表现。（三）诊断和鉴别诊断：肠梗阻的诊断依据。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。肠扭转和肠套叠的诊断要点。结肠癌、直肠癌的诊断要点。（四）治疗：肠梗阻的治疗原则。肠扭转和肠套叠的防治原则。结肠癌、直肠癌的的治疗原则。三、讲课学时：5学时四、教学方法：大课讲授第十六章阑尾炎一、教学目的要求（一）掌握急性阑尾炎的病理类型，掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（二）熟悉急性阑尾炎的病因，急性阑尾炎的并发症及其治疗。（三）了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。了解慢性阑尾炎的临床特点和处理原则。二、主要教学内容（一）概述：简单复习阑尾的解剖生理概要。（二）病因和病理：急性阑尾炎的病因和病理类型。（三）临床表现：急性阑尾炎的典型临床表现，要注意非典型的临床点。常见的并发症。（四）诊断和鉴别诊断：急性阑尾炎的诊断依据；主要的鉴别诊断。（五）治疗：急性阑尾炎手术治疗的指征和方法。小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎的处理原则。并发症的防治。自学内容：慢性阑尾炎的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第十七章直肠、肛管疾病一、教学目的要求（一）掌握直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的诊断和治疗。（二）了解直肠、肛管的解剖和检查方法。了解肛裂、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。二、主要教学内容（一）概述：简复习直肠、肛管的解剖要点。（二）病因：肛裂、直肠、肛管周围脓肿的病因。痔的病因和分类。肛瘘的病因和分类（三）临床表现：肛裂、直肠、肛管周围脓肿的临床表现。肛瘘的临床表现。临床表现。（四）诊断：肛裂、直肠、肛管周围脓肿的诊断。肛瘘的诊断要点。则。痔的治疗方法。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第十八章肝脏疾病一、教学目的要求：（一）肝脓肿：掌握肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗原则。熟悉细菌性与阿米巴性肝脓肿的临床特点。了解肝脏脓肿的病因病理。（二）原发性肝癌：掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则及方法。熟悉原发性肝癌的临床表现。了解原发性肝癌的病因。二、主要教学内容（一）病因和病理：肝脓肿的病因和病理改变；原发性肝癌的病因和病理改变。（二）临床表现：细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的的临床表现特点。原发性肝癌的临床表现。诊断、鉴别诊断及治疗原则和方法。（三）诊断和鉴别诊断：不同类型肝脏脓肿的诊断及鉴别诊断。肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断。（四）治疗：肝脓肿、原发性肝癌的治疗原则和方法。三、讲课学时：4学时。四、教学方法：大课讲授第十九章门静脉高压症一、教学目的要求（一）掌握门静脉高压症的诊断、肝功能分级和外科治疗原则。（二）熟悉门静脉的交通支及门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现。二、主要教学内容（一）简要复习门静脉的解剖生理。（二）病因和病理：门静脉高压症的病因、病理生理改变等。（三）临床表现：门静脉高压症的临床表现。门静脉高压症合并食道胃底静脉曲张破裂大出血的临床表现。（四）诊断和鉴别诊断：门静脉高压症的诊断要点和主要的鉴别诊断内容，讲授肝功能的分级。门静脉高压症合并食道胃底静脉曲张破裂大出血的诊断依据。（五）治疗：门静脉高压症患者的术前准备，外科手术治疗的适应症和方法，简介肝移植术的适应征和方法。门静脉高压症合并食道胃底静脉曲张破裂大出血的紧急抢救和应急处理。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十章胆道疾病一、教学目的要求（一）掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性化脓性阻塞性胆管炎临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗原则。（二）熟悉胆石病、胆囊炎、胆管炎的病因和病理。二、主要教学内容（一）病因和病理：胆石病、胆道系统感染的病因极其病理改变。（二）临床表现：胆囊结石，肝内外胆管结石，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，化脓性胆管炎的临床表现。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。强调夏柯氏（Charcot）三联症。（三）诊断和鉴别诊断：胆囊结石，肝内外胆管结石，急性胆囊炎，

慢性胆囊炎，化脓性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断要点及其鉴别诊断。（四）治疗：胆囊结石，肝内外胆管结石，（四）治疗：胆囊结石，肝内外胆管结石，化脓性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则和方法。自学内容：胆道系统的解剖生理概要；胆道疾病的特殊检查方法；原发性硬化性胆管炎、胆道蛔虫病、胆道疾病的并发症和胆道肿瘤。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十一章胰腺疾病一、教学目的要求（一）掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断和鉴别诊断，掌握急性胰腺炎的治疗及急性胰腺炎的并发症、外科治疗适应症和手术方法。（二）熟悉胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（三）自学慢性胰腺炎和假性胰腺囊肿。二、主要教学内容（一）病因和发病机理：急性胰腺炎的病因和发病机理。（二）病理：急性胰腺炎的病理生理改变。胰腺癌和壶腹部癌的病理改变。（三）临床表现：急性胰腺炎的临床表现和常见并发症。胰腺癌和壶腹部癌的临床表现特点。（四）诊断和鉴别诊断：急性胰腺炎的诊断依据和鉴别诊断。胰腺癌和壶腹部癌的诊断及鉴别诊断。（五）治疗原则：急性胰腺炎的治疗原则。强调急性出血坏死性胰腺炎的外科手术适应症、手术方法和并发症的预防。胰腺癌和壶腹部癌的手术指征和方法。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第二十二章周围血管疾病一、教学目的要求（一）熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、临床分期、诊断和治疗；了解血栓闭塞性脉管炎的病因。（二）掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗；了解下肢静脉系统的解剖和病理生理。二、主要教学内容（一）病因、病理、临床表现、诊断和治疗：讲授血栓闭塞性脉管炎的病因、病理改变、病理改变不同时期的临床表现特点、辅助检查的应用及其临床意义、诊断和治疗。（二）病因、病理、临床表现、诊断和治疗：讲授下肢静脉系统的解剖、生理和病理生理；强调单纯性下肢静脉曲张的病因、病理生理改变、临床表现特点、辅助检查的应用及其临床意义、诊断要点、非手术和手术治疗的原则及适应症，并发症的防治。自学内容：动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、动脉瘤、下肢深静脉血栓形成等。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十三章骨折概论一、教学目的要求（一）掌握骨折的分类、移位机理、临床表现、常见并发症、骨折愈合及其影响因素。掌握骨折的治疗原则，开放性骨折、关节损伤的处理原则。（二）熟悉骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。（三）了解骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。二、主要教学内容（一）概述：骨折的定义等。（二）病因和分类：骨折的病因、分类及骨折移位的机理。（三）临床表现：骨折的临床表现。并发症。骨折愈合过程及影响因素。多发性骨折的临床特点。（四）诊断：骨折的诊断依据。（五）治疗：骨折的治疗原则。骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则。开放性骨、关节损伤的治疗原则，（六）骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗一致。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十四章上肢骨折一、教学目的要求（一）掌握肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。（二）熟悉前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。（三）了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。二、主要教学内容（一）肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现特点、诊断要点、主要并发症和治疗原则。二、前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。自学内容：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十五章手外伤一、教学目的要求（一）掌握手外伤的处理原则。（二）熟悉手部的解剖、功能特点及诊断要点。二、主要教学内容（一）复习手的解剖和功能。（二）手外伤的检查方法、临床表现、诊断、治疗原则和方法。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十六章下肢骨折一、教学目的要求（一）掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断依据、并发症和治疗原则。（二）熟悉股骨转子间骨折、踝部骨折的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。（三）了解髌骨骨折、股骨干骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。二、主要教学内容（一）讲授股骨颈骨折、胫腓骨骨折的解剖特点、临床分类、临床表现特点、诊断和治疗原则。（二）讲授股骨转子间骨折,踝部骨折的解剖特点、临床分类、临床表现特点、诊断及治疗原则。自学内容：髌骨骨折、股骨干骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十七章脊柱及骨盆骨折一、教学目的要求（一）掌握脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理措施及治疗原则。（二）熟悉骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。二、主要教学内容（一）脊柱骨折、脊髓损伤的病因、临床分类、临床表现特点、诊断要点、并发症及治疗原则。（二）骨盆骨折的分类、并发症、诊断及治疗原则。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第二十八章关节脱位一、教学目的要求（一）掌握关节脱位的分类及临床表现。掌握肩关节脱位、髋关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。（二）熟悉肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。二、主要教学内容（一）概述：关节脱位的概念等。（二）肩关节、髋关节脱位的分类、发生机制、临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：肘关节脱位、挠骨小头半脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗原则。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第二十九章腰腿痛及肩颈痛一、教学目的要求（一）掌握腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（二）了解腰腿痛、肩颈痛的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则。二、主要教学内容（一）腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（二）颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。自学内容：腰腿痛、肩颈痛的解剖生理概要、病因及分类。三、讲课学时：1学时。四、教学方法：大课讲授第三十章骨与关节化脓性感染一、教学目的要求（一）掌握急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。（二）熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗原则。（三）了解局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现特点、诊断要点及治疗原则。二、主要教学内容（一）讲授急性血源性骨髓炎的病因、病理改变、临床表现、诊断及治疗原则。（二）讲授慢性血源性骨髓炎的病因、病理改变、临床表现、诊断要点及治疗原则。（三）讲授化脓性关节炎的病因、病理改变、临床表现特点、诊断及治疗原则。自学内容：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。三、讲课学时：2学时。四、教学方法：大课讲授第三十一章骨与关节结核一、教学目的要求（一）掌握骨、关节结核的病理改变特点、临床表现、诊断依据及治疗原则。

（二）熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理改变、临床表现、诊断依据及治疗原则。（三）了解膝关节结核的病理改变、临床表现特点、诊断要点及治疗（三）了解膝关节结核的病理改变、临床表现特点、诊断要点及治疗原则。二、主要教学内容（一）概述：骨、关节结核的概论和病理改变。脊柱结核、髋关节结核的病理改变。（二）临床表现：骨、关节结核的临床表现。脊柱结核、髋关节结核的临床表现。诊断及治疗。（三）诊断：骨、关节结核的诊断。脊柱结核、髋关节结核的诊断（四）治疗：骨、关节结核的治疗原则。脊柱结核、髋关节结核的治疗措施。自学内容：膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。三、讲课学时：1学时。四、教学方法：大课讲授第三十二章运动系统畸形一、教学目的要求（一）掌握先天性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。（二）熟悉脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。（三）了解先天性斜颈、先天性马蹄内翻足、拇外翻的病理、临床表现、诊断及治疗原则。二、主要教学内容（一）讲授先天性髋关节脱位的病理变化、临床表现、诊断及治疗原则。（二）讲授脊柱侧凸的分类、病理变化、临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：先天性斜颈、先天性马蹄内翻足、拇外翻的病理变化、临床表现、诊断及治疗。三、讲课学时：1学时。四、教学方法：大课讲授第三十三章骨肿瘤一、教学目的要求（一）掌握骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期及治疗。（二）熟悉骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤的临床表现、诊断及治疗原则。（三）了解骨囊肿、纤维异样增殖症、骨髓瘤、转移性骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗。二、主要教学内容（一）概述：骨肿瘤概论和分类。（二）骨肿瘤的临床表现、诊断、外科分期及治疗原则。（三）骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤的临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：骨囊肿、纤维异样增殖症、骨髓瘤、转移性骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗。三、讲课学时：1学时。四、教学方法：大课讲授第三十四章胸部损伤一、教学目的要求（一）掌握胸部损伤的分类、病理生理变化、诊断及急救处理原则。（二）掌握肋骨骨折、损伤性血胸、气胸和血心包的病因、临床表现、诊断要点、急救和治疗原则。以及胸腔水封瓶引流的装置和使用。二、主要教学内容（一）胸部损伤概论。（二）肋骨骨折、损伤性血胸、气胸和血心包的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。重点讲授胸部损伤的病理生理变化，肋骨骨折、血胸、气胸的诊断、治疗原则和处理方法。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第三十五章脓胸一、教学目的要求（一）掌握急性脓胸的诊断、治疗原则和方法。熟悉慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。（二）了解致病菌侵入胸膜腔的途径及其病理生理变化。二、主要教学内容急慢性脓胸的病因、病理、临床表现、诊断，治疗原则及手术适应症。三、讲课学时：1学时四、教学方法：大课讲授第三十六章肺部肿瘤一、教学目的要求（一）掌握肺癌的早期诊断方法和治疗原则。（二）熟悉肺癌的病因、病理分类、常见临床症状,诊断依据和鉴别诊断。二、主要教学内容讲授肺癌的病因、病理分类、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。自学内容：肺内良性肿瘤的病理分类、诊断、鉴别诊断和治疗原则。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第三十七章食管疾病一、教学目的要求（一）掌握食管癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。（二）熟悉食管癌的致病诱因和病理改变。二、主要教学内容食管癌的致病诱因、病理改变、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。强调食管癌早期诊断、早期治疗的重要性。自学内容：了解贲门失驰缓症和食管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。三、讲课学时：1.5学时四、教学方法：大课讲授第三十八章原发性纵膈肿瘤一、教学目的要求了解不同部位纵膈肿瘤的临床表现、诊断要点及治疗原则。二、主要教学内容常见纵膈肿瘤的分布特点、病理、临床表现、诊断和治疗原则。强调纵膈解剖与纵膈肿瘤病理类型之间的关系三、讲课学时：0.5学时四、教学方法：大课讲授第三十九章心脏疾病的外科治疗一、教学目的要求了解心脏疾病外科治疗的适应证和方法。二、主要教学内容常见心脏疾病的外科治疗方法。三、讲课学时：1学时四、教学方法：大课讲授四十章泌尿、男生殖系外科疾病的症状和检查介绍泌尿、男生殖系外科疾病的常见症状，以及泌尿、男生殖系外科疾病实验室检查、化验检查、器械检查、影像学检查和内镜检查等的临床应用和临床意义。三、讲课学时：1学时四、教学方法：大课讲授第四十一章泌尿系损伤一、教学目的要求（一）掌握肾、尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。熟悉膀胱损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（二）了解泌尿系各部位损伤的发病机制，病因及相关病理解剖。（三）了解内镜及器械可能造成的医源性损伤。二、主要教学内容重点讲授肾损伤的诊断和治疗原则；尿道损伤的部位与尿外渗的关系,尿道损伤的诊断、治疗原则和尿道狭窄的预防。自学内容：膀胱损伤的病理、症状、诊断和治疗。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第四十二章泌尿、男性生殖系感染一、教学目的要求（一）熟悉肾结核的病理改变，临床表现，诊断方法、手术适应症和围手术治疗。泌尿系结核并发症的处理原则。（二）了解前列腺和附睾硬结的鉴别诊断。二、主要教学内容讲授泌尿系结核的感染途径，病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。肾结核并发症，药物治疗、手术治疗的适应征和方法。自学内容：男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。三、讲课学时：2学时四、教学方法：大课讲授第四十三章尿石症一、教学目的要求（一）掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断和防治原则。（二）了解影响泌尿结石形成的因素和常见结石成分。二、主要教学内容讲授尿石症的