技能认证急诊医学知识考试(习题卷8)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷8)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A)维生素KB)氯磷定C)亚甲蓝(美蓝)D)纳诺酮[单选题]2.开放性气胸的紧急处理原则是A)立即缝合胸壁伤口B)立即作胸腔穿刺抽气C)用无菌纱布覆盖包扎伤口D)立即做胸腔闭式引流[单选题]3.维持胸内负压的必要条件是A)吸气肌收缩B)呼气肌收缩C)胸膜腔密闭D)胸廓扩张[单选题]4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物A)肾上腺素B)去甲肾上腺素C)异丙肾上腺素D)阿托品[单选题]5.气胸穿刺抽气第一次不应超过A)600mlB)700mlC)800mlD)1000ml[单选题]6.T与T都具有生理作用。目前认为，T不仅可作为T的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的A)25％B)45％C)35％D)15％[单选题]7.心搏骤停患者抢救过程中可用()A)辅助通气B)控制通气C)两者均可D)两者均否[单选题]8.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为A)红霉素B)林可霉素C)卡那霉素D)左氧氟沙星[单选题]9.关于主动脉夹层剥离,最重要、最突出的症状是A)有休克表现,但血压反而升高B)呼吸困难C)多见于50岁以上男性,多数有高血压或动脉粥样硬化病史D)疼痛[单选题]10.哮喘持续状态很重要的祛痰方法是A)抗生素B)补液C)应用被动祛痰剂D)糖皮质激素[单选题]11.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A)闭合性骨折B)开放性骨折C)裂缝骨拆D)压缩性骨折[单选题]12.2.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是A)感染B)外伤和手术C)妊娠和分娩D)胰岛素过量[单选题]13.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A)窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分B)第一心音强弱不等,心律绝对不齐C)心率大于脉率D)容易听到第四心音[单选题]14.消化性溃疡与下列何种细菌有关A)大肠杆菌B)葡萄球菌C)幽门螺杆菌D)链球菌[单选题]15.对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记"CRASHPLAN",其中S代表A)气道B)腹部C)脊柱D)头颅[单选题]16.有机磷农药中毒病人特有的现象是A)杵状指B)口唇发绀C)呼吸困难D)呼吸蒜臭味[单选题]17.下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A)癔病B)尿毒症C)脑出血D)脑膜炎[单选题]18.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为A)90次／分B)80次／分C)75次／分D)100次／分[单选题]19.急性肾衰竭病人的补液量为A)500ml/dB)1000ml/dC)前24h出量+500mlD)前24h出量+1000ml[单选题]20.应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在A)清晨注射后半小时B)午饭前C)夜间D)晚餐前[单选题]21.最易引起子宫肌瘤出血的类型是A)肌壁间肌瘤B)浆膜下肌瘤C)黏膜下肌瘤D)包膜外肌瘤[单选题]22.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A)心率加快B)心脏扩张C)心血流重分布D)心肌肥大[单选题]23.癫痫失神性发作(小发作)特点()A)持续30秒钟左右B)全身肌肉强直性收缩C)持续数分钟D)不伴有意识障碍[单选题]24.肉毒杆菌食物中毒()A)瞳孔散大B)瞳孔缩小C)两者均有D)两者均无[单选题]25.安定急性中毒，可用于解毒的药物是A)三唑仑B)甲喹酮C)氟马西尼D)甲丙氨酯[单选题]26.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A)呼吸困难B)胸透见有液气面C)胸穿抽出血液和气体D)气管移位[单选题]27.重症蝮蛇咬伤()A)呼吸衰竭B)DICC)两者均有D)两者均无[单选题]28.宫颈癌最多的是A)腺癌B)鳞癌C)小细胞癌D)未分化癌[单选题]29.急性腹膜炎病因不明,且无局限趋势时,下列治疗中最关键的措施是A)禁食、胃肠减压B)选用广谱抗生素,并根据药敏试验加以调整C)镇静、止痛、吸氧D)手术治疗[单选题]30.男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现A)前列腺部尿道断裂B)阴茎悬垂部尿道损伤C)膜部尿道断裂D)球部尿道挫裂伤[单选题]31.一氧化碳中度中毒时，血液中的COHb浓度为A)1B)3C)5D)＞49%[单选题]32.淹溺后应立即评估患者状况，以下判断不正确的是A)判断有B)判断有C)判断有D)判断有[单选题]33.诊断糖尿病的指标是A)空腹血糖≧7.B)空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC)空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.D)餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L[单选题]34.关于体外降温,哪项错误()A)可采用冰帽、电子冰帽头部降温B)装满冰块的塑料袋紧贴两侧颈动脉处C)装满冰块的塑料袋紧贴双侧腹股沟区D)酒精擦拭皮肤[单选题]35.终止心室颤动最有效的方法是（）A)利多卡因B)胺碘酮C)同步直流电除颤D)非同步直流电除颤[单选题]36.男性患者,67岁,突发持续性胸痛2小时。查体.BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是()A)静滴异丙肾上腺素B)静滴多巴酚丁胺C)静脉注射肾上腺素D)同步直流电复律[单选题]37.相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时,浮动胸壁A)内陷B)外突C)静止D)以上均不正确[单选题]38.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用A)吗啡皮下注射B)口服可待因C)肋间神经阻滞D)肋骨牵引固定[单选题]39.以下属于继发性头痛的是()A)颈椎病B)丛集性头痛C)偏头痛D)紧张型头痛[单选题]40.哪项属于短效类苯二氮卓类药物A)地西泮B)氟西泮C)阿普唑仑D)替马西泮E)三唑仑[单选题]41.一位疑有甲亢的病人,2个月前曾做胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是()。A)甲状腺摄131I率B)血清蛋白结合碘C)甲状腺激素结合试验D)T3、T4E)以上均无价值[单选题]42.患者男,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?()A)一旦确诊,立即手术B)大量快速输液,待血压正常后及早手术C)积极抗休克,同时迅速手术D)积极抗休克,如病情无好转再手术E)积极抗休克,不手术[单选题]43.以下哪项可区分胆碱能危象和肌无力危象?()A)瞳孔大小、唾液和出汗多少B)肌无力程度C)呼吸的深浅和快慢D)是否有病理征E)肢体麻木[单选题]44.女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:Hb52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HgbA22.0%,最可能的诊断是()。A)感染性贫血B)溶血性贫血C)再生障碍性贫血D)缺铁性贫血E)铁粒幼细胞性贫血[单选题]45.引起红细胞生理性减少的原因是()。A)婴儿B)剧烈的体力劳动C)高山地区居民D)恐惧E)痔疮[单选题]46.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()。A)每小时每公斤体重0.5IUB)每小时每公斤体重0.4IUC)每小时每公斤体重0.3IUD)每小时每公斤体重0.2IUE)每小时每公斤体重0.1IU[单选题]47.有颈椎损伤的患者，用哪种方法开放气道A)仰额举颏法B)仰额抬颈法C)托颌法D)不需要开放气道E)以上均正确[单选题]48.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史:()A)大于24小时B)大于48小时C)大于3天D)大于1月E)大于3月[单选题]49.一男性患者心动过速突然发作,心率160次/min,节律规则,心电图检查为:QRS波群增宽,时限为0.12s,心律规则,可能的诊断是A)窦性心动过速B)自律性房性心动过速C)房室结折返性心动过速D)房室折返性心动过速E)室性心动过速[单选题]50.女性,20岁。间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/70mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及;化验血Hb95g/L,Ret6.5%,WBC4.2×109/L,PLT76×109/L,尿蛋白(+++),RBC3~8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是()。A)抗核抗体谱B)抗中性粒细胞胞浆抗体C)抗磷脂抗体D)抗组织细胞抗体E)抗Sm抗体[单选题]51.患者,男,45岁。1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是()。A)高血压3级,高危B)高血压1级,低危C)高血压2级,高危D)高血压3级,很高危E)高血压2级,很高危[单选题]52.以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应不包括()。A)出现ST段抬高B)Q波时限≥0.03s,Q/R/4C)左胸前导联QRS波群呈QR或qs波D)右胸前导联QRS波群呈QR波E)原来无Q波的导联出现Q波[单选题]53.大叶性肺炎:()A)脓血痰B)铁锈色痰C)粉红色泡沫样痰D)砖红色胶冻样痰E)脓臭痰[单选题]54.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是:()A)QRS波群形态宽大畸形B)心室率100~200次/分C)心室律稍微不规则D)心室夺获和室性融合波E)房室分离,房率>室率[单选题]55.有效循环血量是指()。A)维持正常代谢的血容量B)包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C)包括停滞于毛细血管内的总血容量D)全身总血容量E)单位时间内通过心血管系统的循环血量[单选题]56.死亡患者应以什么颜色标进行标记A)红色B)黄色C)绿色D)橙色E)黑色[单选题]57.尿蛋白质定量检测的经典方法是()。A)低铁氰化钾法B)双缩脲法C)考马斯亮蓝法D)丽春红S法E)免疫测定法[单选题]58.一旦发现有人触电，应立即A)送往医院B)打12C)在触电现场实施急救D)用手拉开触电者身上的电线E)以上均错[单选题]59.失代偿的代谢性酸中毒时可出现()。A)血浆pH和HCO-降低,PCO升高B)血浆PCO2和HCO-降低,pH升高C)血浆PCO2、HCO-、pH都降低D)血浆PCO2和pH降低,HCO-升高E)血浆PCO2、HCO-、pH都升高[单选题]60.厌氧菌所致肺炎与肺炎链球菌肺炎不同之处为()。A)咳有臭味痰B)可有发热C)青霉素治疗有效D)有咳嗽症状E)有肺实变体征[单选题]61.关于麻醉前胃肠道准备的描述中,正确的是()。A)成人择期手术前,应禁食6小时B)成人择期手术前,应禁饮12小时C)小儿择期手术前,应禁食(奶)4~8小时D)小儿择期手术,术前应禁水4~8小时E)成人择期手术前,应禁食4小时[单选题]62.治疗肺炎支原体肺炎应选用()。A)氯霉素B)林可霉素C)红霉素D)青霉素E)头孢他啶[单选题]63.有机磷杀虫药中毒,在人体分布最多的器官为A)肺B)肝C)肾D)脾E)脑[单选题]64.大便潜血阳性,消化道出血至少达:()A)5mlB)10mlC)50mlD)200mlE)400ml[单选题]65.低钙血症最早期临床表现为()。A)手足抽搐B)口周、指尖麻木感C)腱反射亢进D)肌肉疼痛E)腱反射消失[单选题]66.有助于系统性红斑狼疮诊断的是()。A)RFB)抗SPR抗体C)抗dsDNA抗体D)抗SSA(RO)抗体E)抗中性粒细胞胞浆抗体[单选题]67.麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列对诊断最重要的是()。A)溶血性黄疸B)血红蛋白尿C)喉头水肿、呼吸困难D)手术野渗血,血压下降E)大量血性泡沫痰[单选题]68.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()A)触及颈动脉B)触及桡动脉C)观察尿量变化D)观察瞳孔E)观察神志[单选题]69.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因:()A)胎儿宫内窘迫B)颅内出血C)胎儿宫内肺炎D)吸入羊水E)分娩前使用过多镇静药[单选题]70.下列关于手术室管理的描述正确的是()。A)每台手术结束后,应彻底刷洗手术室地面B)每间手术室的参观人员不宜多于3人C)每天必须对手术室进行彻底大扫除1次D)同一个手术室同一天的手术安排顺序应尽可能为可能污染手术、无菌手术E)每月必须对手术室进行彻底大扫除1次[单选题]71.男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以下哪种疾病的可能性大?()A)双侧大脑中动脉起始端的TIAB)基底动脉主干的完全性血栓形成C)一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD)双侧大脑后动脉的TIAE)一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成[单选题]72.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A)给氧B)注意呼吸道通畅C)防止骨折D)保暖E)立即把病人搬到床上[单选题]73.发展中国家的狂犬病的主要传染源是A)狼B)猫C)狗D)患者E)蝙蝠[单选题]74.患者男,34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。A)小肠破裂修补术B)胃破裂修补术C)横结肠造瘘术D)膀胱破裂修补术E)肝破裂修补术[单选题]75.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A)皮肤干燥,无汗B)恶心、呕吐C)肌肉颤动D)肺水肿E)视力模糊,瞳孔缩小[单选题]76.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染?()A)高血压脑病B)脑梗塞C)脑血栓形成D)脑型疟疾E)癫痫[单选题]77.意识障碍伴瞳孔散大可见于;()A)颠茄类中毒B)吗啡类中毒C)巴比妥类中毒D)有机磷农药中毒E)毒蕈类中毒[单选题]78.女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/90~100mmHg,既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()。A)140mmHgB)130mmHgC)125mmHgD)120mmHgE)110mmHg[单选题]79.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。A)直接损伤B)泌尿系梗阻C)泌尿系感染D)恶性变E)诱发憩室[单选题]80.反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是()。A)Na+B)Cl-C)H+D)K+E)Ca2+[单选题]81.患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/min,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛。肠鸣音无明显异常:WBC14×109/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是()。A)急性胆囊炎B)急性胃炎C)胆囊结石D)溃疡病穿孔E)急性胰腺炎[单选题]82.肝硬化治疗原则哪项不对?()A)休息B)高热量高蛋白饮食C)对由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治疗D)高维生素饮食E)忌用对肝脏有损害的药物[单选题]83.属于无胆汁粪便的是()。A)服钡餐造影剂后灰泥色便B)白陶土样便C)服用大量普卡霉素者D)蛋花样便E)绿色稀便[单选题]84.属于纤维蛋白原降解产物为()。A)XYDE碎片B)X′Y′DE′碎片C)X′Y′D-DE′碎片D)XYD-DE碎片E)XYD′E′碎片[单选题]85.女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余。查体睑结膜、口唇苍白,心率110次/min,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积70μm3。血清铁6.2μmol/L,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是()。A)再生障碍性贫血B)溶血性贫血C)巨幼细胞性贫血D)缺铁性贫血E)海洋性贫血[单选题]86.患者女,44岁,门脉高压症引起食管-胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。A)肝功能严重障碍B)弥散性血管内凝血C)严重感染、毒血症D)血小板减少性紫癜E)大量输血后体内凝血因子被稀释[单选题]87.关于溺水治疗错误的是()。A)迅速清除口鼻内的污物B)采取头低腹卧位进行引流C)心肺复苏应该最先进行D)有条件气管插管E)防止呕吐物进入气道[单选题]88.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,应首先选用的药物是()。A)麻黄碱B)氨茶碱C)吗啡D)肾上腺素E)异丙肾上腺素[单选题]89.岸上救护不妥当的做法是A)将溺水者头偏向一侧B)清除口鼻内的污泥、杂物C)如遇呼吸停止者，应立即行人工呼吸D)控水一定要彻底，时间要足够长E)不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下[单选题]90.30岁女性,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为()。A)先兆流产B)难免流产C)不全流产D)完全流产E)稽留流产[单选题]91.肝性脑病的诱因不包括:()A)消化道出血B)高钾性酸中毒C)便秘D)低血糖E)缺氧[单选题]92.乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是()。A)CTB)MRIC)钼靶X线摄影D)B超E)ECT[单选题]93.被犬咬伤后应首先立即进行的是A)对伤口彻底冲洗并消毒B)接种狂犬病疫苗C)应用抗生素D)注射狂犬病免疫球蛋白E)注射破伤风毒素[单选题]94.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞数量低于()。A)等于零B)偶见C)0.1×109/LD)0.2×109/LE)0.5×109/L[单选题]95.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是正确的()A)强迫端坐位B)出现严重呼气性呼吸困难C)呼吸动度增大、呈吸气位D)语音震颤减弱E)大汗淋漓伴发绀[单选题]96.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()。A)内脏水肿B)MODSC)DICD)酸中毒E)细胞坏死[单选题]97.中暑热衰竭患者主要表现是A)高热B)脑水肿C)肺水肿D)头痛E)明显脱水征[单选题]98.男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施?()A)洋地黄静推B)毛花苷C静推C)口服硫酸镁导泻D)口服呋塞米片E)呋塞米静推[单选题]99.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A)<80B)>80C)>100D)>105E)>110[单选题]100.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()A)吸氧B)输血补液C)气管插管行辅助呼吸D)立即剖胸探查E)迅速封闭胸部伤口[单选题]101.成年人P-R间期正常值是()。A)0.11~0.20sB)0.12~0.20sC)0.08~0.20sD)0.10~0.20sE)0.06~0.10s[单选题]102.心脏性猝死的时间定义为A)症状出现1小时内发生心脏骤停B)症状出现6小时内发生心脏骤停C)症状出现12小时内发生心脏骤停D)症状出现24小时内发生心脏骤停E)症状出现48小时内发生心脏骤停[单选题]103.重症肌无力的主要临床特征为()。A)全身骨骼肌均可无力B)受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转C)感染后肌无力加重D)脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E)病情波动[单选题]104.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:Pa060mmHg,PaC060mmHg,吸氧后神志不清,血气分析Pa070mmHg,PaC080mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是A)感染加重B)气道阻力增加C)氧疗不当D)心力衰竭加重E)周围循环衰竭[单选题]105.下列哪种农药中毒可以用高锰酸钾洗胃A)敌百虫B)对硫磷C)马拉硫磷D)乐果E)以上均可[单选题]106.帕金森病的主要原因是:()A)脑干网状结构胆碱能系统受损B)脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C)低位脑干5羟色胺能系统受损D)中脑黑质多巴胺能系统受损E)纹状体GABA能系统受损[单选题]107.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()A)心室夺获B)房室分离C)P波与QRS波无关D)室性逸搏心律E)P-R间期[单选题]108.骨折的急救不包括:()A)一般处理B)创口包扎C)妥善固定D)迅速运输E)开放性骨折复位[单选题]109.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件?()A)血氧饱和度B)pH值C)动脉血氧分压D)氧合指数E)肺泡-动脉氧分压差[单选题]110.原发性甲亢手术时一般需切除腺体的()。A)10%~20%B)20%~30%C)41.1%~50%D)60%~70%E)80%~90%[单选题]111.休克重要的代谢障碍是()。A)乳酸增加B)丙酮酸增加C)糖异生抑制D)糖酵解增加E)血糖下降[单选题]112.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()A)肺动脉压(PAP)B)心排血量(CO)C)肺毛细血管楔压(PCWP)D)心排血指数(CI)E)右心房压[单选题]113.管饲饮食,一般配方含有()。A)豆浆B)牛奶C)鸡蛋D)蔗糖E)以上都有[单选题]114.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是()。A)胃大弯B)胃小弯C)十二指肠前壁D)十二指肠后壁E)幽门管[单选题]115.患者女,35岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()。A)结肠癌B)肠结核C)肝硬化门脉高压D)十二指肠溃疡E)缺血性肠病[单选题]116.男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐,有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是()。A)消化道穿孔B)急性胆囊炎C)急性胰腺炎D)急性阑尾炎E)心肌炎[单选题]117.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A)硫化氢B)汽油C)氰化物D)棉酚E)砒霜[单选题]118.颅内高压症所致呕吐的特点:()A)喷射性,有恶心、呕吐后轻松B)喷射性,无恶心、呕吐后不轻松C)非喷射性,有恶心、呕吐后轻松D)非喷射性,无恶心、呕吐后轻松E)喷射性,无恶心、呕吐后轻松[单选题]119.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A)大量脓臭痰B)反复咯血C)发热伴剧烈胸痛D)发热伴典型肺实变体征E)发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰[单选题]120.反映远曲小管和集合管功能的试验()。A)浓缩稀释试验B)PSP排泄试验C)血肌酐、尿素氮测定D)内生肌酐清除率E)同位素肾图[单选题]121.下列不属于院前急救掌握的技能的是()。A)止血包扎B)心肺复苏C)清创缝合D)固定E)搬运[单选题]122.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A)重金属中毒B)氰化物中毒C)亚硝酸盐中毒D)有机磷中毒E)急性一氧化碳中毒[单选题]123.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。A)肺爆震伤B)张力性气胸C)气管或支气管损伤D)肺挫伤E)多根多处肋骨骨折[单选题]124.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是()。A)Trendelenburg征B)Whipple三联征C)Reynolds五联征D)Babinski征E)Murphy征[单选题]125.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的A)腹痛B)腹胀C)腹膜炎D)低血糖E)休克[单选题]126.下列关于铺巾原则错误的是()。A)未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B)手术区外至少要有两层无菌单铺盖C)铺巾需用巾钳固定D)无菌巾铺下后,不可随意移动E)所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm[单选题]127.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示()。A)脑室出血B)小脑扁桃体疝C)颞叶钩回疝D)小脑出血E)脑叶出血[单选题]128.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括:()A)非甾体类抗炎药B)脑外伤C)乙醇D)幽门螺杆菌感染E)严重烧伤[单选题]129.院前急救的三要素为()。A)开通气道、胸外按压、静脉用药B)止血包扎、固定、转运C)第一目击者、急呼?120?、专业急救队伍D)心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运E)有效的现场急救、良好的通信网络、医疗监护运送[单选题]130.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()A)胃肠炎型B)神经型C)精神异常型D)溶血型E)肾坏死型[单选题]131.患者,男,20岁。不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()。A)37~38℃B)40~42℃C)38~40℃D)36~37℃E)34~36℃[单选题]132.以下不是心肌梗死并发症超声表现的是()。A)假性室壁瘤形成B)附壁血栓形成C)左心室壁增厚D)室间隔穿孔E)乳头肌功能不全或断裂[单选题]133.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A)昏迷B)误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C)吞服有机磷农药D)误服过量安眠药E)发病初曾有惊厥[单选题]134.心肌梗死患者预后的决定性因素为()。A)心律失常B)心功能C)心肌坏死的数量D)年龄E)就诊的时间[单选题]135.患者男,39岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查诊断急性胰腺炎。该患者的治疗策略是()。A)胃肠减压,密切观察病情变化B)镇痛解痉C)补液抗炎D)抑制胰腺分泌E)以上均是[单选题]136.关于外源性哮喘，叙述错误的是()A)大多儿时起病B)常有过敏史C)发病多有明显季节性D)常继发于呼吸道感染E)血清IgE增高[单选题]137.关于中性粒细胞核象的叙述,正确的是()。A)指胞核的染色致密程度B)指胞核是否处于分裂状态C)指胞核的分叶状况D)指胞核的位置E)指核质比例[单选题]138.女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战,高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是A)甲亢危象B)急性扁桃体炎C)重感冒D)药物引起粒细胞减少症E)药物引起粒细胞缺乏[单选题]139.出现腹膜刺激征系A)壁层腹膜受到刺激B)内脏神经受到刺激C)壁层和脏层腹膜均受刺激D)胃肠道痉挛E)腹膜外血管收缩[单选题]140.与白细胞形态异常无关的变化是()。A)中毒颗粒B)卵磷脂小体C)杜勒小体D)棒状小体E)Russel小体[单选题]141.关于上消化道出血哪项不正确:()A)上消化道大量出血后多数可引起呕血B)胃内积血250-300ml可引起呕血C)每日出血50-100ml可出现黑粪D)周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E)急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据[单选题]142.下列关于尿糖的说明中,正确的是()。A)尿糖阳性肯定有血糖升高B)尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C)尿糖阳性肯定有糖代谢异常D)尿糖阳性可诊断糖尿病E)Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖[单选题]143.关于SLE免疫抑制剂治疗,下列哪项不正确?()A)重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳B)环磷酰胺冲击治疗中如果血白细胞<4×109/L,则停用C)环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎D)糖皮质激素最常用E)白细胞下降是免疫抑制剂最常见的不良反应[单选题]144.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A)房扑B)阵发性室上性心动过速C)非持续性室速D)m度房室传导阻滞E)窦性心动过速[单选题]145.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()。A)高渗氯化钠液B)低渗氯化钠液C)等渗氯化钠液D)10%葡萄糖液E)50%葡萄糖液[单选题]146.可以鉴别上、下尿路感染的依据是()。A)中段尿细菌培养B)尿抗体包裹细菌检查C)尿细菌定量D)3小时尿白细胞计数E)尿中脓细胞检查[单选题]147.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:()A)各种刺激无反应B)不能唤醒C)无自主运动D)深浅反射均消失E)大小便失禁[单选题]148.严重高钾血症伴心律失常,应首先()。A)口服阳离子交换树脂B)静脉给予氯化钙C)紧急血液透析D)静脉给予葡萄糖+胰岛素E)静脉输注碳酸氢钠[单选题]149.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。A)多为持续性B)程度均较严重C)为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D)弯腰抱膝位可减轻疼痛E)不能为一般胃肠解痉药缓解[单选题]150.缺氧对呼吸的影响通过:()A)中枢化学感受器B)外周化学感受器C)体液D)神经E)氢离子[单选题]151.女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为()。A)4周B)3天C)7天D)10天E)2周[单选题]152.男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()。A)初发型心绞痛B)卧位型心绞痛C)稳定型心绞痛D)变异型心绞痛E)恶化型心绞痛[单选题]153.下列哪一条不符合典型心绞痛A)在体力负荷、情绪激动时发生B)常突然发生而迫使病人立即停止活动C)疼痛部位在左心前区D)疼痛历时1-5分钟E)疼痛放射至左肩及左上肢内侧[单选题]154.某青年长跑后发生绞痛样腰痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是()。A)肾肿瘤B)输尿管肿瘤C)肾积水D)急性肾盂肾炎E)上尿路结石[单选题]155.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是:()A)阵发性右下腹疼痛B)腰大肌试验阳性C)发热D)转移性右下腹痛E)恶心呕吐[单选题]156.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A)指压法B)压迫包扎法C)加垫屈肢法D)止血带法E)直接止血法[单选题]157.椎-基底动脉系统供应范围不包括()。A)脑干B)小脑C)尾状核D)丘脑E)大脑半球后2/5部分[单选题]158.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:()A)超声心电图B)PET心肌显像C)X线CTD)数字减影血管造影(DSA)E)冠状动脉造影[单选题]159.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A)停用洋地黄B)阿托晶C)异丙肾上腺素D)异搏定E)乙胺碘呋酮[单选题]160.下列治疗休克的措施中,最重要的是()。A)应用血管活性药B)补充血容量C)纠正酸碱平衡失调D)保持合适的体位并吸氧E)高压氧治疗[单选题]161.肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑:()A)脑血管疾病B)肺性脑病C)中毒性脑病D)右心衰竭E)肾功能障碍[单选题]162.参与COPD发病机制的炎性细胞与细胞因子有以下哪种?()A)肥大细胞B)嗜酸粒细胞C)肺泡巨噬细胞D)嗜碱性粒细胞E)补体C3[单选题]163.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()。A)钠中毒B)高血压C)未严格限制入水量D)体内内生水过多E)抗利尿激素增加[单选题]164.关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的A)脱离接触,转移到空气新鲜的地方B)鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱C)防止脑水肿D)可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E)应首先注射苏醒剂[单选题]165.临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是()。A)血栓形成B)血栓栓塞C)血流低灌注D)血管痉挛E)血管淀粉样变性[单选题]166.患者女,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy′s征阴性。为确诊进一步检查应首选()。A)白细胞计数和分类B)腹部X线平片C)B超和腹部CTD)ERCPE)经皮肝穿刺胆管造影(PTC)[单选题]167.股骨干骨折最适宜的外固定方法是A)小夹板B)石膏绷带C)支架D)牵引术E)经皮穿针外固定器[单选题]168.热射病物理降温时应暂停降温的肛温是()。A)35.5℃B)36℃C)37℃D)37.5℃E)38℃[单选题]169.有关红细胞的描述正确的是()。A)红细胞寿命平均为100天B)正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C)衰老的红细胞主要在肝脏破坏D)正常红细胞膜表面带正电荷E)晚幼红细胞已丧失分裂能力[单选题]170.能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()。A)地高辛B)米力农C)氯沙坦D)普萘洛尔E)以上均可[单选题]171.下列哪项不是深II度烧伤的特点A)创面可有或B)创面痛觉迟钝C)可见树枝状栓塞血管D)愈合后多留有增生性疤痕E)为[单选题]172.链霉素过敏性休克抢救静脉注射A)西地兰B)氢化可的松C)异丙肾上腺素D)去甲肾上腺素E)1[单选题]173.患者男,32岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是()。A)高钾血症B)低钾血症C)高钙血症D)低钙血症E)高钠血症[单选题]174.颅内动脉瘤的主要发病部位是:()A)内囊区B)大脑前动脉C)大脑中动脉D)大脑动脉环E)颅内颈内动脉虹吸段[单选题]175.下列细菌感染属于特异性感染的是()。A)金黄色葡萄球菌感染B)变形杆菌感染C)铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D)链球菌感染E)破伤风杆菌感染[单选题]176.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A)止咳祛痰B)控制感染C)解痉平喘D)菌苗注射E)吸氧补液[单选题]177.淡水淹溺A)溶血、高钾血症B)神经源性肺水肿C)严重心律失常D)短暂性血液浓缩E)低钾血症[单选题]178.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义?()A)血气分析B)血常规检查C)临床症状和体征D)肺功能检查E)胸部X线检查[单选题]179.男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是()。A)胃十二指肠溃疡B)出血性胃炎C)门脉高压症D)肝内胆道感染E)胃十二指肠肿瘤[单选题]180.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()。A)胆道先天畸形B)结石C)胆管炎性狭窄D)胰头癌E)胆管癌[单选题]181.胆石症合并胆道感染时腹痛为:()A)常发生在进油腻食物后B)暴饮暴食、饮酒后发生C)腹痛在剧烈运动后发生D)持续性腹痛阵法性加重E)转移性腹痛[单选题]182.肠梗阻的四大共同表现A)腹痛,肠型,呕吐,便闭B)便闭,呕吐,腹胀,腹痛C)便闭,腹痛,腹胀,肠鸣音亢进D)便闭,腹痛,肠鸣音减弱,腹胀E)腹痛,便闭,肠型,腹胀[单选题]183.女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年。近2周心悸、气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿罗音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选A)维拉帕米B)静注氯化钾C)同步电复律D)压迫眼球或颈动脉窦E)西地兰[单选题]184.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A)发病后2小时升高,12-24小时达高峰B)发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C)发病后24小时升高,48小时达高峰D)发病48小时升高,72小时达高峰E)以上都不对[单选题]185.男性,12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间4~6分钟。神经系统查体未见异常。下列哪项检查最有助于诊断?()A)头颅CTB)头颅MRIC)脑电图D)脑脊液检查E)脑干诱发电位[单选题]186.狂犬病毒主要入侵哪个部位A)中枢神经系统B)呼吸系统C)消化系统D)运动系统E)心血管系统[单选题]187.有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()。A)平卧于硬板床或地上B)头颈偏向一侧C)托起下颌骨使头充分后仰D)放松衣领E)颈椎损伤患者禁忌仰头[单选题]188.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()。A)肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出B)肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C)肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白D)肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气E)以上全包括[单选题]189.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A)阵发性腹痛B)呕吐C)血便或稀便D)腹胀E)肠鸣音亢进[单选题]190.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A)使用血管收缩药升压B)使用酚妥拉明C)使用硝普钠D)使用快速强心制剂E)应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环[单选题]191.低钾血症的病因中,以下不正确的是()。A)长期进食不足B)行输尿管乙状结肠吻合术术后C)急性肾功能衰竭D)肠瘘E)静脉营养液中盐补充不足[单选题]192.50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内?()A)6小时B)12小时C)24小时D)36小时E)48小时[单选题]193.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?()A)流感嗜血杆菌肺炎B)军团菌肺炎C)肺炎克雷伯杆菌肺炎D)肺炎链球菌肺炎E)大肠杆菌肺炎[单选题]194.急性冠脉综合征的病理基础最可能为()。A)冠状动脉痉挛B)冠状动脉粥样斑块形成C)冠状动脉内炎症D)冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E)冠状动脉狭窄[单选题]195.男性,58岁。黑便3天。呕血1天伴头晕、心悸,被送入急诊室。既往有?慢性胃病史?。无肝病史。查体:T36.6℃,P96次/min,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心、肺检查未见异常。腹软,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性。肠鸣音活跃。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.0×109/L。PLT122×109/L。此时最重要的处理原则是()。A)补充血容量B)急诊内镜C)肌注止血药D)急诊手术治疗E)观察[单选题]196.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起()。A)代谢性酸中毒B)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D)低钾低氯性碱中毒E)稀释性低钠血症[单选题]197.急性坏死性胰腺炎常发生()。A)血淀粉酶降低B)血清脂肪酶升高C)血钙升高D)血钾升高E)白细胞多数降低[单选题]198.一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过()例的突发公共事件,称为重大突发公共事件。A)3B)4C)5D)6E)10[单选题]199.阑尾炎时,阑尾穿孔是因为()。A)管腔梗阻合并管壁坏死B)淋巴集结坏死C)血运障碍D)细菌入侵E)管壁肌肉收缩[单选题]200.下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A)上腹或全腹压痛明显B)肠鸣音增加C)Grey-Turner征D)Culen征E)腹肌紧张、反跳痛明显[单选题]201.下列关于血红蛋白尿描述错误的是()。A)正常人尿中无游离血红蛋白B)试带法检测时也可与完整的红细胞反应C)阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D)大剂量VC可使试带法产生假阳性E)甲醛可使反应呈假阴性[单选题]202.一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是()。A)肺挫伤B)食管损伤C)张力性气胸D)肋骨骨折E)心包填塞[单选题]203.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是()。A)磺脲类口服降糖药B)双胍类口服降糖药C)α-葡萄糖苷酶抑制剂D)二甲双胍E)胰岛素增敏剂[单选题]204.敌百虫中毒者洗胃禁用()。A)0.3%过氧化氢B)2%碳酸氢钠C)1:5000高锰酸钾D)0.3%氧化镁E)以上均禁用[单选题]205.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A)12mmol/hB)20mmol/hC)30mmol/hD)40mmol/hE)50mmol/h[单选题]206.下列哪种症状不是中间综合征症状A)抬颈肌B)面神经瘫痪C)角弓反张D)眼睑下垂E)呼吸肌麻痹[单选题]207.男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿罗音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发:()A)急性呼吸窘迫综合征B)急性左心衰C)继发肺部感染D)自发性气胸E)右心衰竭[单选题]208.患者男,60岁。既往有慢性咳嗽、气急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。体格检查:意识模糊,两肺哮鸣音,心率120次/min。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()。A)静脉滴注尼可刹米B)静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C)静脉滴注5%碳酸氢钠D)静脉注射呋塞米E)气管插管、机械通气[单选题]209.患者女,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液?()A)颈静脉怒张B)奇脉C)Ewart征D)收缩压降低,而舒张压变化不大E)胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音[单选题]210.深II度烧伤:()A)伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显B)创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除C)创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕D)伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E)创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术[单选题]211.男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后．近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干哕音及粗湿啰音，WBA)支气管扩张B)支气管哮喘合并肺部感染C)慢性支气管炎并阻塞性肺气肘D)慢性支气管炎急性发作E)慢性肺脓肿[单选题]212.洋地黄中毒的心电图表现最常见为:()A)室性期前收缩B)ST-T呈鱼钩样改变C)QT间期缩短D)心房颤动E)房室传导阻滞[单选题]213.心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是()A)Frank-StarlingB)心肌肥厚C)心脏扩大D)交感神经兴奋性增加E)肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活[单选题]214.急性胰腺炎可有()。A)突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B)上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C)上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D)食后上腹胀痛,伴呕吐E)与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛[单选题]215.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A)6小时以上B)12小时以上C)24小时以上D)48小时以上E)72小时以上[单选题]216.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是A)发病24小时内B)发病72小时候C)非手术治疗D)半右肩部放射痛E)既往胆囊炎发作史[单选题]217.触电者能否获救，关键在于A)触电方式B)人体电阻的大小C)电流的类型D)电流的强度E)能否尽快脱离电源和施行紧急救护[单选题]218.女性,24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。Hb51g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A)维生素B12B)叶酸C)雄激素D)泼尼松E)口服铁剂[单选题]219.一氧化碳中毒最具特征的表现是()。A)头痛、头晕B)四肢乏力C)口唇黏膜呈樱桃红色D)恶心呕吐E)昏迷[单选题]220.下列哪种症状不是毒蕈碱样症状A)瞳孔缩小B)流涎、流汗C)腹痛、腹泻D)小便失禁E)骨骼肌震颤[单选题]221.女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()。A)肺源性B)心源性C)中毒性D)血源性E)神经性[单选题]222.毒蕈中毒毒蕈碱样症状的临床表现哪项有误A)恶心呕吐B)流涎多汗C)心率减慢D)瞳孔扩大E)谵妄、幻觉[单选题]223.诊断变异型心绞痛,下述错误的是()。A)安静时可以发病B)发作时心电图ST段明显压低C)每天可在同一时间发病D)疼痛时间延长E)发作时可有室性期前收缩[单选题]224.高钾血症的心电图特点是:()A)T波高尖,QRS波群增宽B)T波低平,Q-T间期缩短C)T波低平,Q-T间期延长D)T波正常,Q-T间期延长E)T波低平,出现U波[单选题]225.淹溺的分类包括A)干性淹溺B)湿性淹溺C)淡水淹溺D)海水淹溺E)以上都是[单选题]226.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()。A)PAC3阳性B)产板型巨核细胞增多C)PAIg阳性D)血小板计数减少E)骨髓巨核细胞数量增多[单选题]227.关于额面QRS心电轴的描述,错误的是()。A)若Ⅲ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏B)可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化C)若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏D)若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上,则为正常心电轴E)可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化[单选题]228.关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的?()A)子宫刮出物呈蜕膜样反应B)子宫刮出物见A-S反应C)子宫刮出蜕膜组织和绒毛D)子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应E)子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞[单选题]229.担架搬运时A)伤员头部向前，足部向后B)伤员头部向后，足部向前C)伤员俯卧，足部向前D)伤员仰卧，足部向前E)以上都可以[单选题]230.下列关于溶血性黄疸的叙述,正确的是()。A)直接迅速反应阳性B)尿中结合胆红素阴性C)血中非结合胆红素不增加D)尿胆原阴性E)大便呈灰白色[单选题]231.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A)房性早搏>10次/分B)室性早搏>10次/分C)阵发性房颤D)I度房室传导阻滞E)以上都不是[单选题]232.判别代谢性酸中毒时较好指标是()。A)H2CO3B)pHC)CO2合力D)标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)E)PCO2[单选题]233.在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为()。A)与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B)可增加COPD患者的气道黏液分泌C)无任何不良反应D)起效快E)药物剂型使用方便[单选题]234.急性胰腺炎患者饮食应:()A)少量多餐B)低盐饮食C)高维生素膳食D)急性期禁食E)忌辛辣食物[单选题]235.患者男,42岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是()。A)血淀粉酶测定B)尿三胆及胆红素C)血常规D)尿淀粉酶测定E)谷丙转氨酶测定[单选题]236.患者女,62岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()。A)口服阿司匹林B)暂停输血和使用抗组胺药C)利尿D)碱化尿液E)吸氧[单选题]237.解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取A)补液并加利尿药B)用硫酸钠导泻C)用碳酸氢钠碱化尿液D)用中枢兴奋药维持呼吸E)以上全是[单选题]238.成人心肺复苏时，哪种开放气道的方法最常用A)仰额举颏法B)仰额抬颈法C)托颌法D)不需要开放气道E)以上均正确[单选题]239.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎?()A)低氧血症B)氮质血症C)碱性磷酸酶增高D)低蛋白血症E)高血糖症[单选题]240.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,除外()。A)血红蛋白B)血浆蛋白C)碳氧血红蛋白D)HPO-E)HCO-[单选题]241.烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。则其当天需补给液体()。A)500mlB)3000mlC)4000mlD)2000mlE)2500ml[单选题]242.男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分。实验室检查:Hb100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()。A)质子泵抑制剂B)氨甲苯酸C)6-氨基己酸D)紧急输血E)血管加压素[单选题]243.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:()A)瞳孔括约肌麻痹B)瞳孔开大肌兴奋C)副交感神经抑制D)交感神经兴奋E)交感及副交感神经功能失调[单选题]244.男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能()。A)纵隔摆动B)并发气胸C)胸膜反应D)复张后肺水肿E)反常呼吸第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.阿片类药物急性中毒麻痹期典型的特征为A)昏迷B)呼吸抑制C)呕吐D)瞳孔针尖样缩小[多选题]246.高血压危象患者的用药应选择A)合并哮喘,首选钙拮抗剂B)妊娠高血压,首选硫酸镁C)合并左心功能衰竭,选用利尿剂,同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明D)合并冠心病,选用血管扩张剂,必要时给予β-受体阻滞剂E)以上均正确[多选题]247.全胃肠外营养的并发症包括A)感染B)氮质血症C)凝血酶原过低D)血磷过低E)血钠过低[多选题]248.溺水的抢救原则是A)呼吸心搏停止者进行心肺复苏B)保持呼吸道通畅C)注射破伤风抗毒素D)预防脑水肿E)立即将病人移至空气新鲜、通风良好之处[多选题]249.严重的代谢性碱中毒时可引起A)血红蛋白氧离曲线左移B)血红蛋白氧离曲线右移C)血浆游离钙降低D)低钾血症E)低钠血症[多选题]250.以下属于致命性胸痛疾病的是()A)急性心肌梗死B)肺栓塞C)张力性气胸D)带状疱疹E)主动脉夹层[多选题]251.心肺复苏脑功能开始好转的迹象为A)意识好转B)肌张力增加C)自主呼吸恢复D)吞咽动作出现E)室性早搏[多选题]252.心搏、呼吸骤停的主要临床表现是A)意识突然丧失B)大动脉搏动消失C)呼吸停止或短暂抽搐样呼吸D)面色苍白或发绀，瞳孔散大固定E)心电图表现为心室颤动、电-机械分离或心电静止[多选题]253.意识障碍的分类（）A)嗜睡B)意识模糊C)昏睡D)谵妄E)昏迷[多选题]254.张力性气胸可导致A)纵隔摆动B)纵隔气肿C)皮下气肿D)气管向患侧移位E)气管向健侧移位[多选题]255.突发事件应急工作的工作原则是:()A)预防为主,常备不懈B)统一领导,分级负责C)精诚合作,不怕困苦D)反应及时,措施果断E)依靠科学,加强合作第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。A)对B)错[问答题]257.当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时,此为癫痫大发作的一种形式。()A)对B)错[问答题]258.胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化,促使血液循环。()A)对B)错[问答题]259.格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale,GCS评分）是一种常用的判定昏迷的方法,主要（）;（）;（）;三项内容将昏迷分为四级。正常人总分是（）分,分数越（）预后越差。[问答题]260.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。A)对B)错1.答案:C解析:2.答案:C解析:3.答案:C解析:4.答案:A解析:5.答案:A解析:6.答案:C解析:7.答案:B解析:8.答案:B解析:9.答案:D解析:10.答案:B解析:11.答案:B解析:12.答案:D解析:13.答案:D解析:14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:D解析:17.答案:B解析:18.答案:D解析:19.答案:C解析:20.答案:C解析:21.答案:C解析:22.答案:C解析:23.答案:A解析:24.答案:D解析:25.答案:C解析:26.答案:C解析:27.答案:C解析:28.答案:B解析:29.答案:D解析:30.答案:D解析:31.答案:B解析:32.答案:D解析:33.答案:A解析:34.答案:D解析:35.答案:D解析:36.答案:A解析:37.答案:A解析:38.答案:C解析:39.答案:A解析:40.答案:E解析:41.答案:D解析:此病人2个月前曾做过胆囊造影,造影剂是碘剂。D项,T3、T4检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,因而T3、T4应该最有价值。ABC三项,甲状腺摄131I率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验在用过碘剂后,都会受到影响。42.答案:C解析:创伤性休克的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术,处理原发病。43.答案:A解析:胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物过量引起,患者出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如(瞳孔缩小、唾液及出汗增多);而肌无力危象多由于抗胆碱酯酶药量不足,不会出现胆碱酯酶抑制剂的不良反应,可与胆碱能危象区分。44.答案:D解析:育龄期女性,出现贫血症状,实验室检查显示血清铁低于8.95μmol/L;转铁蛋白饱和度降低,小于15%,提示缺铁性贫血。45.答案:E解析:A项,新生儿出生前处于生理性缺氧状态,红细胞明显增高,较成人约增加35%,出生2周后逐渐下降,2个月婴儿约减少30%。B项,剧烈体力运动和劳动时需氧量增加,使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多。C项,高原居民、登山运动员因缺氧,红细胞代偿性增生,数量增高。D项,感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。E项,消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等可导致红细胞和血红蛋白量减少。46.答案:E解析:成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位。47.答案:C解析:48.答案:E解析:49.答案:B解析:50.答案:A解析:患者为年轻女性、有发热、关节痛、肝脾肿大,贫血和血小板减少、尿蛋白(+++),肾脏等多器官受累等,临床最可能考虑诊断为系统性红斑狼疮(SLE),故为明确诊断最有意义的血液学检查是抗核抗体谱,包括抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。B项,抗中性粒细胞胞浆抗体检查有助于诊断血管炎。C项,抗磷脂抗体检查有助于诊断抗磷脂抗体综合征。D项,抗组织细胞抗体检查有助于诊断免疫性血细胞减少。E项,为抗核抗体谱中的一项,检查抗核抗体谱更全面,结果更可靠。51.答案:D解析:患者血压170/110mmHg,即收缩压为2级,舒张压为3级,当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。故患者可诊断为高血压3级。患者伴发糖尿病,按高血压危险程度分级应为很高危。52.答案:A解析:ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态,并不表示心肌已发生坏死,病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。53.答案:B解析:54.答案:D解析:55.答案:E解析:有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。56.答案:E解析:57.答案:B解析:双缩脲反应产生的紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比,故可用来测定蛋白质含量,是目前首先推荐的蛋白质定量方法。凯氏定氮法是测定化合物或混合物中总氮量的一种方法,蛋白质含氮量比较恒定,可由其氮量计算蛋白质含量,故此法是经典的蛋白质定量方法。58.答案:C解析:59.答案:C解析:代谢性酸中毒由HCO-降低引起,PCO降低来代偿,超过代偿范围时PCO不能再降低,而又不足以抵消HCO-的下降,此3223时pH仍低。60.答案:A解析:肺炎链球菌肺炎痰少,可带血或呈铁锈色。厌氧菌所致肺炎咳痰多为臭味痰。因此答案选A。61.答案:C解析:成人择期手术,术前应禁食8~12小时,禁饮4小时。小儿择期手术,术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时。62.答案:C解析:大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎治疗的首选药物。青霉素类或头孢菌素类无效。63.答案:D解析:64.答案:A解析:65.答案:B解析:B项,为早期低血钙症的表现。E项,低血钙可表现为腱反射亢进,而非消失。66.答案:C解析:抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强,是SLE的标记性抗体之一。A项,RF有助于类风湿关节炎的诊断。B项,抗SPR抗体对于皮肌炎的诊断有帮助。D项,抗SSA(RO)抗体主要用于SLE合并干燥综合征的诊断。E项,抗中性粒细胞胞浆抗体对于系统性血管炎疾病的诊断有帮助。67.答案:D解析:由于麻醉的术中病人无法主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。68.答案:A解析:69.答案:C解析:70.答案:A解析:B项,每间手术室的参观人员不宜多于2人。CE两项,每周应对手术室进行彻底大扫除1次,手术室应定期进行空气消毒。特殊感染患者手术后应时手术室进行特别消毒,如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒。D项,同一个手术室同一天的手术安排顺序应尽可能为无菌手术、可能污染手术。71.答案:D解析:老年患者,出现失明症状,症状半小时内恢复,提示为短暂性脑缺血发作(TIA)。结合出现失明的症状,定位考虑在双侧大脑后动脉。TIA的临床表现取决于受累血管的分布①受累血管是颈内动脉主干,临床表现为a.眼动脉交叉瘫,病侧单眼一过性黑矇、失明和(或)对侧偏瘫及感觉障碍;b.Horner交叉瘫,病侧Horner综合征、对侧偏瘫。②受累血管是大脑中动脉,临床表现为对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍。③受累血管是大脑前动脉,临床表现为人格和情感障碍,对侧下肢无力。④椎-基底动脉受累,临床表现为发作性眩晕,常伴恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累可出现一过性一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。72.答案:B解析:73.答案:C解析:74.答案:E解析:患者出现多发伤,剖腹探查原则上是先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤应先处理污染严重的损伤,后处理污染较轻的损伤。肝脏破裂出血时出血量较大,短期内会导致休克,应紧急处理。75.答案:E解析:76.答案:D解析:77.答案:A解析:78.答案:B解析:血压控制目标值为①原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;②糖尿病或慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;③老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下。该患者合并糖尿病,血压控制目标值<130/80mmHg。79.答案:E解析:泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。憩室属于器质性疾病,一般由于先天性因素导致。80.答案:A解析:反复的呕吐,患者体液丢失主要为细胞外液,细胞外液最主要的阳离子为Na+。81.答案:E解析:根据患者病史及体征?持续性上腹痛+休克+尿淀粉酶升高?怀疑急性胰腺炎可能性最大。82.答案:B解析:肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。83.答案:B解析:胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白色即白陶土样便。84.答案:A解析:纤溶酶(PL)降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X′、Y′、D-D、E′片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP)。85.答案:D解析:患者为小细胞性贫血(MCV<80μm3),血清铁、血清转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高,最可能的诊断为缺铁性贫血。ABC三项,不是小细胞性贫血,无血清铁降低。E项,海洋性贫血是小细胞性贫血,血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。86.答案:B解析:输血后副凝固试验阳性提示输血的溶血反应引起的弥散性血管内凝血。87.答案:C解析:对于溺水的患者,应当采取头低仰卧位行体位引流;迅速清除口腔中污水、污染物、分泌物及其他异物;拍打背部促使气道液体排出。此外,需要患者意识,对于失去意识的患者应该进行心肺复苏。因此,最先进行心肺复苏是错误的描述。88.答案:B解析:两者疾病鉴别困难时,可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡。89.答案:D解析:90.答案:E解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为稽留流产,稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。91.答案:B解析:92.答案:C解析:乳腺钼靶X线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的乳腺癌,早期乳腺癌的诊断率高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。93.答案:A解析:94.答案:E解析:各种原因导致外周血白细胞数持续低于3.5×109/L,称为白细胞数减少症。中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L称为粒细胞减少症。当白细胞数低于2×109/L而中性粒细胞极度缺乏或完全消失称为粒细胞缺乏症,这时中性粒细胞绝对值多已降至0.5×109/L以下。95.答案:B解析:96.答案:C解析:DIC是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物质入血,凝血因子和血小板被活化,使凝血酶增多,微循环中形成广泛的微血栓,继而因凝血因子和血小板大量消耗,引起继发性纤维蛋白溶解功能增强。根据重要脏器的血管内微血栓形成,可以患者患有DIC。97.答案:E解析:98.答案:E解析:该患者肝硬化腹水,少尿、水肿、端坐呼吸说明体内液体负荷过重,建议尽快加用利尿缓解呼吸困难。99.答案:D解析:100.答案:E解析:101.答案:B解析:自P波开始至QRS波群起始部为PR间期,反映激动从心房经房室结、希氏束和束支至浦肯野纤维的传导时间。成人PR间期为0.12~0.20s,多为0.16s左右,小于或等于14岁的儿童为0.11~0.18s。102.答案:B解析:103.答案:B解析:重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。104.答案:E解析:105.答案:A解析:106.答案:D解析:107.答案:A解析:108.答案:E解析:109.答案:D解析:ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常,一般以氧合指数(PaO2/FiO2)作为氧合功能异常评价的主要指标,PaO2/FiO2正常值为400~500mmHg,≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。110.答案:E解析:甲亢手术通常需要切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。111.答案:A解析:乳酸的水平与病人的预后密切相关,持续的高乳酸血症往往表明病人死亡率增加。112.答案:C解析:113.答案:E解析:管饲饮食是一种由多样食物混合制成的流质状态的食物,具有充分而适当的营养,黏稠度适宜,便于通过管子,是供给不能口服食物病人的一种营养全面的肠道营养膳食。ABCD四项,均符合。114.答案:D解析:消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁,慢性穿孔多发生于十二指肠后壁。115.答案:D解析:患者为青年女性,出现规律性饥饿痛,进食后缓解,一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后(血尿淀粉酶正常),考虑十二指肠溃疡可能性大。116.答案:C解析:上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项,消化道穿孔之前多有相关疾病病史,于穿孔处腹痛最剧烈,可波及全腹,消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征;B项,急性胆囊炎,患者Murphy征阴性可排除;D项,急性阑尾炎,可有转移性腹