医学院西医内科学教改探微

医学院西医内科学教改探微

1目前中医院校西医内科教学现状

1.1教材编写相对滞后西医内科是将根底理论和临床严密联系的学科，内容正渐渐向细胞分子生物学等微观进展，在疾病的发病机制上进展很快，而中医院校所使用的教材多是在西医教材的根底上编写的，再版周期长，学问陈旧，有的内容与西医七版《内科学》教材有出入，例如心绞痛一节，近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛一词，不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛与急性心肌堵塞和猝死之间的临床状态，指除稳定型心绞痛外的其他类型的心绞痛，包括了初发型、恶化型劳累性心绞痛，和各型自发性心绞痛在内，其病理根底是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块裂开、血小板或纤维蛋白凝集、冠状动脉痉挛等，故在七版《内科学》教材中，旧的心绞痛的分型方式早已淘汰不用，而把心绞痛分为稳定型和不稳定型，并引入急性冠脉综合症的概念。但我校使用的新世纪全国高等中医药院校规划教材(新世纪其次版)仍旧将心绞痛分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛以及混合性心绞痛三大类，而劳力性又分为三类:初发劳力型;稳定型;恶化型;自发性心绞痛包括四种类型:卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、堵塞后心绞痛，给学生学习造成较大的混乱感到无所适从。

1.2中西医思维方式不同由于在开设西医内科之前，学生已经系统学习了中医课程，不行避开地用中医观点来对待西医，而中西医之间有许多地方不能完全对应。如中医根底课程多数需要学生熟记，以到达熟能生巧，使学生养成按条例记忆的学习习惯，而西医课程的学习，许多内容重点是理解，应用思维与推理的学习方法，把握的学问才能敏捷运用。

1.3学生对课程的重视程度不够由于中医与西医的学科特点明显不同，学生对为什么要在中医院校开设西医课程，许多学生存在怀疑，对西医课程的重要性熟悉缺乏，再加上许多学生忙于考研，对西医课程的学习抱着应付考试过关的心理。

2中医院校《西医内科学》教学改革

2.1提高教师的专业素养，优化教学内容，突出重点，详解难点教师在教学中起重要的引导作用，是提高教学质量的关键。要交给学生“一杯水”，教师得先拥有“一桶水”。这“一桶水”便是教学工作对教师专业素养提出的要求。内科学理论来源于实践，扎实的理论根底、丰富的临床实践阅历和教学阅历是对内科学教师的根本要求。只有具备丰富临床实践阅历的教师才能全面精确地领悟教材，对所讲授的内容合理设置，重点难点突出，层次清楚，构造严谨，定义精确，举例恰当，避开重复，使学生简单承受和理解。假如教师的理论根底不扎实或不具备丰富的临床阅历，则很难得心应手地传授学问。

2.2不断学习，学问更新，把握最新动态近年来，由于根底医学的迅猛进展以及医学模式的转变，现有的《西医内科学》教材已不能完全满意教学工作的需要。以心肺复苏为例，传统抢救方式胸外按压15次、人工呼吸两次，依据2023国际心肺复苏指南会议的意见，现在这一比例调整为30:2，以突出强调胸外心脏按压的重要性，传统方式电击除颤是三次，而现在是一次电击，而新世纪全国高等中医药院校规划教材(新世纪其次版)未作修改。因此作为一名教师，要亲密关注、准时把握本学科学术进展水平的最新动态，不断拓宽更新专业学问，并将学问精确无误地传输给学生，充实教学内容，以弥补教材的滞后与缺乏。对教材中的缺乏或错误之处，不行模糊其词，照本宣科，应妥当处理。

2.3转变传统教学模式，充分利用多媒体教学，提高教学质量传统的教学模式是教师一言堂，一支粉笔，一张嘴。内科学是一门涉及面较广的临床学科，传统的教学手段已远不能满意现代教学的需要。多媒体技术和网络信息技术的消失，使计算机帮助教学得到空前的进展，使我们的教学方法发生了很大变化，从传统的课堂以板书及口述为主的教学模式变成以图象、动画等多种方法为主的教学模式，从而转变了学生靠死记硬背、枯燥乏味的学习方法，变为直观面授，成为模拟环境中的真实感觉。这样大大提高了学生学习的兴趣。

2.4树立教为主导，学为主体的教学理念，培育学生独立猎取学问的力量古人云:授人以鱼，不如授人以渔。学生从教学过程中获得的不应当仅仅是课程学问，更重要的是学会学习的方法。在教学中要树立“教为主导，学为主体”的思想。充分发挥学生的主体地位和能动作用，变被动学习为主动学习，变教师一言堂为师生互动，从而有效地提高教学质量，培育适应21世纪的人才。目前我校正渐渐推行PBL(Problem-BasedLearning)教学法，是以问题为导向的教学方法，首先教师以临床遇到的详细问题或具有代表性的常见病为学习起点，编写隐含大量信息的病例，向学生提出一系列的临床问题。学生课后通过自己动手查阅有关书籍，查找相关资料，并对所收集的资料进展独立思索、分析和推理，对疾病作出诊断和处理，并对教师提出的问题作出答复。由于这种学问是靠自己努力获得的，印象深刻，转变了以往“上课记笔记，考试背笔记，考完还教师”的落后的猎取学问方法，不仅能拓宽学生的学问面，而且能进展智力和培育制造性的智能构造。

总之，培育合格的高素养中医人才，是我们每一个教师义不容辞的责任。《