经络动态循行

经络学说十一病区2021/3/29星期一1第三节奇经八脉第二节十二经脉第四节经别、别络第一节经络学说概述第五节生理功能和应用主要内容2021/3/29星期一2

第一节、经络学说概述

经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。

经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。2021/3/29星期一3经脉和络脉的主要区别

经脉

络脉

络脉

络脉

络脉2021/3/29星期一4（一）经络学说的日趋成熟

形成：1.刺灸疗法的发明→2.经络感传现象的发现→3.练功过程的体悟→4.循经症候群的观察→5.穴位主治功用的归纳→6.古代解剖学知识的运用→7.阴阳五行学说的渗透和指导→

《黄帝内经》成书是中医学经络学说形成的标志。发展：《难经》—首创“奇经八脉”一词

《伤寒杂病论》—六经辨证是对经络理论的灵活运用。

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总结：

晋•皇甫谧《针灸甲乙经》—现存最早的针灸学专著。唐•孙思邈绘制《明堂三人图》

—最早的彩绘经络腧穴图。

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2021/3/29星期一5（二）经络学说的具体内容

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第二节十二经脉十二经脉的名称十二经脉的走向交接规律十二经脉的表里关系十二经脉的循行部位2021/3/29星期一7（一）、十二经脉的名称

命名原则

1上为手，下为足；2内为阴，外为阳；3

脏为阴，腑为阳。

2021/3/29星期一8（二）、十二经脉的走向交接规律

走向规律手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

交接规律相表里的阴阳两经在四肢末端相交接；同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）足、手阴经交接于胸部中焦受气取汁，上注于肺，自手太阴肺开始，依次相传至足厥阴肝经，再复注入手太阴肺经，首尾、阴阳相贯，如环无端。2021/3/29星期一9

手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

特：在足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前、中、后部位依次是厥阴、太阴、少阴。2021/3/29星期一10

（三）、十二经脉的表里关系

表里关系:手足三阴经、三阳经通过经别和别络

互相沟通组成六对“表里相合”关系2021/3/29星期一11

（四）、十二经脉的循行部位

手三阴经2021/3/29星期一12

手太阴肺经

凌晨3点-5点（寅时）是肺经开穴运行的时间。寅时肺经旺，寅时睡得熟，色红精气足。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。2021/3/29星期一13手少阴心经

午时（11点至13点）心经旺。午时一小憩，安神养精气；“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心气推动血液运行，养神、养气、养筋。午餐应美食，不是指山珍海味，而是要求食物暖软，不要吃生冷坚硬的食物。只吃八分饱。食后用茶漱口，涤去油腻，然后午休。2021/3/29星期一14手厥阴心包经

戌时（19点至21点）—心包经旺。戌时护心脏，减压心舒畅；“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时最兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。此时一定要保持心情舒畅。2021/3/29星期一15手三阳经2021/3/29星期一16

手阳明大肠经

凌晨5点-7点（卯时）这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间卯时大肠经旺，卯时大肠蠕，排毒渣滓出；“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。2021/3/29星期一17

手太阳小肠经

未时（13点到15点）—小肠经旺。未时分清浊，饮水能降火；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人会干咳、矢气。此时多喝水、喝茶有利小肠排素降火。

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手少阳三焦经

亥时（21点到23点）——三焦经旺。亥时百脉通，养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑，具有主持诸气，疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息，对身体对美容十分有益。百岁老人有个共同特点，即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉，可听音乐、看书、看电视、练瑜伽，但最好不要超过亥时。2021/3/29星期一19足三阳经2021/3/29星期一20

足阳明胃经

辰时（7点到9点）—胃经旺。辰时吃早餐，营养身体安；7点-9点这时大部分人都已经起床了，如果你有胃痛、胃酸等毛病，可以建议在这个时间段养养胃，因为这段时间是胃经开穴运行的时间，在这个时间段来吃些养胃的食物效果是最明显的。例如：凤梨、香瓜、南瓜、番茄、柠檬、柳橙、苹果、红茶、茴香、芹菜、木耳、香菜、蘑菇、玉米、牛肉、牛奶、羊奶、扁豆、马铃薯等。起床健身后，饮一杯白开水，用木梳梳发百余遍，有醒脑明目的作用。洗脸漱口，早餐。早餐宜食粥，宜淡素，宜饱。2021/3/29星期一21

足太阳膀胱经

申时（15点至17点）—膀胱经旺。申时津液足，养阴身体舒；膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时适当的活动有助于体内津液循环，喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。2021/3/29星期一22

足少阳胆经

子时（23点至1点）—胆经旺。子时睡得足，黑眼圈不露；中医理论认为；“肝之余气，泄于明胆，聚而成精。”人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆汁有多清，脑就有多清。”子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润，没有黑眼圈。反之，常于子时内不能入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。2021/3/29星期一23④足三阳经2021/3/29星期一24

足太阴脾经

已时（9点至11点）—脾经旺。已时脾经旺，造血身体状；“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。2021/3/29星期一25

足少阴肾经

酉时（17点至19点）—肾经旺。酉时肾藏精，纳华元气清；“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。此时不适宜太强的运动量，也不适宜大量喝水。2021/3/29星期一26

足厥阴肝经

凌晨1点-3点（丑时）是肝经开穴运转排毒的时间，丑时肝经旺。丑时不睡晚，脸上不长斑；中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。”如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。2021/3/29星期一27十二经脉的循行部位简表

2021/3/29星期一28十二经脉的循行部位简表

2021/3/29星期一29奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉

奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。

第三节奇经八脉2021/3/29星期一30

督脉——“总督诸阳”（称为“阳脉之海”）任脉——“阴脉之海”（称为“阴脉之海”）阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉阴跷、阳跷——“分主一身左右阴阳”

2021/3/29星期一31督脉l．循行部位督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。2．基本功能督，总督、督管、统率。

(1)调节阳经气血，为“阳脉之海”。

(2)反映脑、髓和肾的功能。2021/3/29星期一32任脉l．循行部位任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜（耻骨联合上方肌肉隆起的地方），沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧），沿面颊，分行至目眶下。

2.基本功能任，担任，妊养，故又通“妊”。

(1)调节阴经气血，为“阴脉之海”。

(2)任主胞胎：任脉起于胞中，任，含妊养之义。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生养之本，故“任主胞胎”。2021/3/29星期一33奇经八脉循行分布和功能表2021/3/29星期一34一、经别别行的正经。十二经别是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。其循行分布特点：离、入、出、合。二、别络从经脉分出的支脉，大多分布于体表十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。若加上胃之大络又称“十六别络”。三、经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，分为十二部分，称“十二经筋”。四、皮部是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉，称十二皮部。

第四节经别别络经筋皮部2021/3/29星期一35

经别十二经别体内别络十五别络体表

经筋皮部经脉分出的支脉加强了表里两经之间的

十二经脉的连属部分经别、别络、经筋、皮部的主要生理功能

连于筋肉——约束骨骼，利于关节分布于体表皮肤——抗御外邪，传导病变2021/3/29星期一36

生理功能：沟通联系作用运行渗灌作用感应传导作用调节作用

第五节生理功能和应用1．联络脏腑与体表2．联络脏腑与官窍3．联络脏腑与脏腑（1）表里两经构成脏腑表里相合的关系（2）某些经脉，还联络多个脏腑4．经脉之间的联系（1）十二经脉首尾相接，如环无端（2）奇经八脉加强了十二经脉的联系

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应用：1.阐述病理变化

经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。如在有些疾病的病理过程中，常可在经络循行通路上出现明显的压痛，或结节、条索等反应物，以及相应的部位皮肤色泽、形态、温度等变化。通过望色、循经触摸反应物和按压等，可推断疾病的病理状况。2.指导疾病的诊断及辨证归经辨证归经：是指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。如：头痛：痛在前额者多与阳明经有关；痛在两侧者多与少阳经有关；痛在后项者多与太阳经有关；痛在巅顶者多与督脉、足厥阴经有关。---这是根据头部经脉分布特点辨证归经。咳嗽、鼻流清涕、胸闷，或胸外上方、上肢内侧前缘疼痛，与手太阴肺经有关；脘腹胀满、胁肋疼痛、食欲不振、嗳气吞酸等，与足阳明胃经和足厥阴肝经有关。2021/3/29星期一38

指导药物治疗：

手足太阳经，藁本羌活行。少阳厥阴地，总用柴胡去。手足阳明经，白芷升葛根。肺芷升葱用，脾升白芍应。心经黄连使，肾独加桂灵。分经用此药，愈病即通神。

针灸选穴，一般是在明确辨证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。《四总穴歌》所说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。

针灸与按摩疗法，主要是根据某一经或某一脏腑的病变，而在病变的邻近部位或循行的远隔部位上取穴，通过针灸或推拿，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗的目的。3.指导疾病的治疗指导针灸推拿：2021/3/29星期一39

常用穴位：

大椎：第七颈椎棘突下（督脉）。操作：上斜0.5~1寸，可灸。主治：头项强痛，疟疾，热病，癫痫，咳嗽，气喘，脊背强直，风疹，骨蒸潮热等。定喘：大椎穴旁开0.5寸（经外奇穴）。操作：直刺0.5~0.8寸，可灸。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛等。中极：脐下4寸，腹正中线上（任脉）。操作：直刺1~1.5寸，可灸。主治：遗尿，小便不利，阳痿，月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕等。关元：脐下3寸（任脉）腹正中线上。操作：直刺1~2寸，可灸。主治：遗尿，癃闭，腹痛，遗精，阳痿，月经不调，带下，经闭，痛经，中风，脱肛等。气海：脐下1.5寸（任脉）。操作：直刺0.3~0.5寸，可灸。

主治：癃闭，腹痛，遗尿，阳痿，疝气，水肿，泄泻，痢疾，崩漏，经闭，月经不调等。神厥：脐的中间（任脉）。操作：禁针，可灸。多用艾灸隔盐灸。主治：腹痛，肠鸣，中风脱肛，泄泻，脱肛。中脘：脐上4寸（任脉）主治：胃脘痛，呕吐，腹痛，便秘。膻中：前正中线，两乳头连线中间（任脉）宽胸理气散结。20