血气胸病人的诊疗及护理考核试题

血气胸病人的诊疗及护理考核试题一、选择题1、开放性气胸的病理生理改变可有（）[单选题]*A、吸气时纵隔向患侧移位B、不发生休克C、呼气时纵隔向健侧偏移D、纵隔随呼吸来回摆动√E、胸壁软化2、闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是（）[单选题]*A、胸膜腔内压力持续升高B、胸膜腔内压抽气后压力维持不变c、胸膜腔内压力明显超过大气压D、抽气后，胸膜腔内压力下降不复升√E、抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升3、开放性气胸的典型症状是（）[单选题]*A、患侧胸部凹陷B、呼吸困难C、胸壁有伤口√D、纵隔移位E、发绀4、自发性气胸最早症状是（）[单选题]*A、呕吐B、心悸C、发热D、胸痛√E、咳嗽5、进行性血胸的诊断依据不包括（）[单选题]*A、持续脉快，血压下降B、胸腔引流连续3个小时总量300ml√C、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降6、血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）[单选题]*A、寒战，高热B、白细胞计数增高C、胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300:1D、胸腔穿刺液混浊E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性√7、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）[单选题]*A、腋前线第6-8肋间B、腋前线与腋中线之间第6-8肋间C、腋中线第6-8肋间D、腋中线与腋后线之间第6-8肋间√E、腋后线第6-8肋间8、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）[单选题]*A、呼吸困难，发绀B、气管移位C、胸部X线检查见有液平面D、胸穿抽出血液和气体√E、胸部超声探查见有液平面9、以下与进行性血胸有关的是（）[单选题]*A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力不断增高C、纵隔扑动D、静脉压力增高，动脉压降低E、胸腔引流出血液>200ml/h，持续3小时√10、外伤性血气胸开胸止血术后需要（）[单选题]*A、胸膜腔穿刺抽气B、闭式胸膜腔引流√C、剖胸手术D、观察呼吸变化E、迅速胸膜腔减压11、引起自发性气胸最常见的疾病是（）[单选题]*A、慢性阻塞性肺疾病√B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、尘肺12、提示胸腔手术后出血的指证是引流管中每小时引流出血流量持续超过()[单选题]*A、150mlB、100mlC、300mlD、200ml√E、250ml13、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要（）[单选题]*A、立即报告医生B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口√C、把脱出的引流管重新插入D、给病人吸氧E、急送手术室处理14、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）[单选题]*A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用√15、拔除胸腔闭式引流管时应（）[单选题]*A、深吸气后屏气√B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气16、下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是（）[单选题]*A、注意无菌操作B、维持引流通畅C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口√17、进行性血胸首选的治疗方法是（）[单选题]*A、应用抗生素B、应用止血药物C、立即剖胸止血√D、胸腔闭式引流18、开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是（）[单选题]*A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤√19、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）[单选题]*A、气管插管B、输血、补液抗休克C、立即排气，降低胸膜腔内压力√D、剖胸探查E、气管切开辅助呼吸20、气胸病人闭式胸膜腔引流的装置，错误的是（）[单选题]*A、锁骨中线第2肋间插管B、长玻璃管口在水面下3cmC、短玻璃管与大气相通D、整个装置均需密闭E、水封瓶距离引流口30cm√二、案例题1、男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）[单选题]*A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血√D、用抗生素防治感染E、胸腔闭式引流2、男性，36岁。刀刺伤后半小时入院，病人神志清楚，气促、呼吸困难，查体可见胸壁上有开放性伤口，随呼吸发出“嘶嘶”声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，气管向健侧移位。该病人紧急处理应为（）[单选题]*A、立即用无菌敷料封闭伤口√B、在伤侧第二肋间锁骨中线插粗针排气C、行胸腔穿刺D、行胸腔闭式引流术E、行开胸探查术3、男性，40岁、因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）[单选题]*A、胸膜腔内负压尚未恢复B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大D、胸膜腔内负压过小E、引流管阻塞√4、男性病人，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示（）[单选题]*A、肺膨胀良好√B、引流管有堵塞C、患侧肺不张D、呼吸道不通畅E、并发支气管胸膜瘘5、男性，提重物时突然感到左胸刺痛。查体:左胸叩诊呈鼓音，气管移向右侧，考虑为（）[单选题]*A、胸腔积液B、肺气肿C、气胸√D、肺炎E、胸膜增厚6、男性，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院，查体:T36、8'C，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音，其肝浊音界的改变是（）[单选题]*A、下移√B、上移C、左移D、右移E、不变7、女性，31岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示病人有进行性血胸的可能（）[单选题]*A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h√(8~9题共用题干)女性，32岁。左侧胸部被汽车撞伤，病人呼吸困难逐渐加重，出现胸、颈、面部皮下气肿、发绀、烦躁不安。胸部检查可见纵隔、气管向右侧移位，左侧肋间隙增宽，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。[填空题]8、初步诊断是（）[单选题]*A、开放性气胸B、闭合性气胸C、张力性气胸√D、血胸E、脾破裂9、此病人应尽早接受的治疗是（）[单选题]*A、胸带加压包扎B、静脉补液C、镇静止痛D、排气减压√E、开胸探查(10~22题共用题干)男性，25岁、因刀刺伤后半小时入院，胸部x线示胸膜腔内积液阴影，胸腔穿刺抽出不凝固的血液。10、胸腔积血不凝固的原因是由于（）[单选题]*A、肺和膈肌运动的去纤维蛋白作用√B、胸膜具有去纤维蛋白作用C、胸膜产生抗凝物质D、胸腔内渗出液的稀释作用E、血液中凝血因子减少11、行胸腔闭式引流术，观察引流管是否通畅最简单的方法是观察（）[单选题]*A、呼吸困难是否改善B、血压是否平稳C、引流管是否打折D、水柱是否波动√E、引流口周围有无渗血12、经保守治疗后，病人生命体征平稳，24小时引流液<50ml，且颜色变淡，X线检查显示肺膨胀艮好，即将拔管，以下描述正确的是（）[单选题]*A、深吸气时，迅速拔管B、深吸气末屏气，迅速拔管√C、深呼气时，迅速拔管D、深呼气末屏气，迅速拔管E、平静呼吸时拔管(13~15题共用题干)男性，28岁。胸部外伤致石侧第5肋骨鲁折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗、检查:血压10、6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。13、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）[单选题]*A、健侧肺受压迫B、纵隔向健侧移位C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高√E、广