内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题一、

单选题1．

胃壁细胞可分泌A

原

B胃液

C胃蛋白酶D盐酸和内因子

E胃泌素2．

十二指肠的好发部位是A十二指肠降部

B十二指肠球部

C十二指肠水平部D十二指肠升部

E十二指肠与空肠连接部3．

上量不不大于多少时，可使大便潜血实验呈阳性A5mlB10ml

C15mlD50ml

E80ml4．

出现黑便其出血量最少应是A5ml

B30ml

C60mlD100mlE400ml5．

下列消化系统疾病的护理哪项不当A

后应漱口

B时可多吃蔬菜水果C

时可多吃高蛋白、高脂饮食

D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不适宜立刻灌肠6．

的重要临床体现是A

B上腹部疼痛、烧灼感

C恶心、呕吐D上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛7．

确诊的重要根据是A活组织检查B胃肠钡餐检查

C纤维胃镜检查D胃液分析

E血清学检查8．

治疗的机理是A质子泵阻滞剂

BH2受体拮抗剂

C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空9．

下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓和

D疼痛发生于进食后30～60分钟E疼痛规律是疼痛→进食→缓和10．与消化性溃疡发病有关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染

B饮食失调

C吸烟D精神因素

E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪项为患者肝功效失代偿期的典型体现A食欲不振

B恶心、呕吐

CD乏力

E肝掌12．

诊疗早期原发性最有价值的办法是Aγ-GT

BAFP

CCEA

D腹腔镜检查EMRI13．

肝硬化患者感染后易诱发的因素A肝脏负荷加重

B电解质失衡C中性粒细胞功效下降D脑缺血缺氧

E克制大脑功效14．

肝性脑病患者使用目的是A使肠内呈酸性

;

B保护肝细胞C为大脑提供能量D克制脑内假神经递质合成

E与游离氨结合，从而减少血氨15．

在我国引发最常见的病因是A酗酒

B暴饮暴食

C胰管结石D胆道疾病E外伤16．

最能提示的指标是A低血脂

B血清酶明显提高

C低血磷D白细胞计数明显提高E低血糖17.上消化道出血的特性性体现是A氮质血症B

C失血性D

与黑便

E意识含糊18.出现黑便一次出血量最少在A5ml以上

B50ml以上C150ml以上D200ml以上

E250ml以上19.上消化道出血伴时首要的护理方法为A准备急救用品和药品

B快速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉20.粪便隐血实验阳性提示A每日出血量不不大于5mlB每日出血量不不大于15mlC每日出血量不不大于20ml

D每日出血量不不大于30mlE每日出血量不不大于50ml21.三腔气囊管压迫止血适应于A胃底静脉曲张破裂出血

B急性出血糜烂性胃炎C

引发的上消化道出血

D消化性溃疡并发出血E

溃烂所致出血22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，普通间隔时间是A每8小时B每10小时C每12~24小时D每36小时

E每48小时23.做纤维胃镜术时，患者宜取A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰

C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位24.有关纤维胃镜的护理，错误的是A术前向病人介绍检查办法，从而更加好配合B检查前禁食、禁药、禁烟12hC检查前10~15min，用2％麻醉咽部D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食25.治疗溃疡性结肠炎的首选药品是()A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.利福平 D.先锋霉素E.阿莫西林三、填空题1.食管长约25cm，食管有(

3

)个生理性狭窄部，是(

食道癌

)的好发部位。2.小肠由十二指肠及(

空肠

)、(

回肠

)构成，是消化道中最长的一段。小肠是(

消化

)、(

吸取

)食物的重要场合，因其黏膜含有巨大的功效面积。3.激烈、频繁的呕吐可使(

胃肠液

)大量流失，从而引发(

脱水

)、(

低钾

)、代谢性发生。4.正常人大便次数为每七天(

)次至每日(

)次，每日大便量＜()。当大便次数超出每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。5.消化性溃疡临床体现特点为：(

慢性

)病程、(

周期性)性发作、(

节律性

)性疼痛。6.肝硬化的常见并发症有(

上消化道大出血

)和晚期最严重的并发症(

肝昏迷

)。7.肝性脑病最常见的病由于(

肝硬化

)和(

)。8.肝性脑病期患者应禁食(

蛋白质

)，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以(

植物蛋白

)为宜，因其含蛋氨酸和(

芳香族氨基酸

)少。9.急性胰腺炎的治疗原则涉及止痛、(

克制胰液分泌

)和(防治并发症)。10.急性胰腺炎应用制酸剂，可克制(

胃酸

)及(

胰液

)的分泌。11.每日上消化道出血量达(

5-10

)ml时，粪便隐血实验即成阳性；排黑便提示出血量在(

50-100

)ml以上；胃内潴留血液达(250-300

)ml时可致呕血。12.(

呕血

)和(

黑便

)是上消化道出血的特性性体现，出血部位在幽门以上者常有(

呕血

)，出血量小且速度慢时，也可仅见(

黑便

)。13.呕血与黑便的性质、颜色与出血(

速度

)及(

出血量)有关。14.呕血呈色，则表明血液在胃内停留时间(

)，经胃酸作用形成(

)所致。15.用三腔气囊管压迫止血普通以(

3-4

)天为限，若出血已停止需继续观察(

24

)小时未再出血，可考虑拔管。四、名词解释1.腹泻

：大便次数增大和性状变化（变稀）。2.消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。3.肝性脑病：严重肝病引发的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功效失调，重要体现为意识障碍、行为异常和昏迷。4.上消化道大量出血:短期内（数小时）出血了不不大于1000ml或失血量超出总血量的20%以上。五、

简答题1．简述健康教育的内容。2．试从病因、临床体现、有关检查比较分析与十二指肠溃疡的异同。3．肝硬化腹水的机理。4．简述急性胰腺炎的分型及临床体现。分型：水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）；临床体现：腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。急性痛苦面容，生命体征异常，上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血钙时）。5．护士对上消化道出血病人的健康教育内容涉及哪些？答：根据上消化道大量出血病因、诱因、急救方法、护理要点等制订健康指导内容。六、

叙述题1．患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前后出现躁动不安，淡漠少言医务室解决后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史。入院查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。普通状况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问：①初步诊疗②治疗原则③应采用哪些护理方法。答：①肝性脑病②（一）消除诱因：感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等（二）减少肠内毒物生成与吸取1．饮食：禁食蛋白质，苏醒后渐增蛋白质2．灌肠或导泻：生理盐水或弱酸性溶液（食醋）保存灌肠，25%硫酸镁30~60ml导泻，去除肠内积食积血。3．克制肠道细菌生长：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）增进毒物代谢1.降氨：谷氨酸钠、钾，精氨酸，苯丙酸钠，L-鸟氨酸-L-门冬氨酸2.GABA/BZ复合受体拮抗：氟马西尼3.支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，竞争性克制芳香族氨基酸进入脑组织。（四）对症施治1．纠正水电解质和酸碱平衡失调2．保护脑细胞功效：冰帽3．保持呼吸道畅通4．防治脑水肿：高渗糖、甘露醇5．防治出血6．人工肝：血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系统、生物人工肝等。7.肝移植③应采用哪些护理方法：（1）病情观察:生命体征、神经精神变化、有关实验检查（2）加强临床护理，提供情感支持，防意外。（3）去除和避免诱发因素：1）避免使用镇静催眠麻醉药2）避免快速利尿、大量放腹水、及时解决呕吐腹泻等循环血量减少的状况。3）避免感染4）避免大量输液造成低钾低钠和脑水肿5）防治便秘6)避免上消化道出血，出血后可灌肠导泻去除积血7)避免低血糖。2．患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，普通于饭前或饭后4~5小时发生，偶然睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，特别是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。本地医务室诊为“胃炎”服药后缓和。4天前上腹疼痛加剧，服无效，进食后不缓和，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃

P96次/min

R22次/min

BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—)。实验室检查：WBC5.0×109/L,Hb100g/L尿常规（—)，大便隐血（+++)。问：1.患者可能的医疗诊疗？2.明确诊疗，可做何检查？3.治疗要点？4.饮食护理要点？答：1.患者可能的医疗诊疗？消化性溃疡明确诊疗，可做何检查？胃镜治疗要点？㈠普通治疗：⒈）生活规律，劳逸结合，避免精神紧张和劳累⒉）饮食规律，避免刺激性食物⒊）戒