泌尿外科学九试题

泌尿外科学(九)(总分：30.50，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．精索静脉曲张

B．鞘膜积液

C．鞘膜积血

D．睾丸肿瘤

E．附睾炎

(总题数：2，分数：1.00)1.以上哪项可能继发于肾肿瘤

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：2.以上哪项新生儿多见

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解题思路]1．肾癌压迫症状可引发继发性精索静脉曲张。

2．鞘膜积液新生儿多见。三、A．B型超声波

B．膀胱镜检查

C．腹部KUB平片

D．尿细胞学检查

E．静脉肾盂造影

(总题数：2，分数：1.00)3.区别肾囊肿与肾肿瘤的最重要手段是

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：4.鉴别肾癌与肾盂癌最重要依靠检查

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：四、A．肾母细胞瘤

B．膀胱癌

C．肾盂肿瘤

D．肾癌

E．肾囊肿

(总题数：2，分数：1.00)5.男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊疗为

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：6.女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊疗为

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解题思路]1．肾盂肿瘤多数为移性上皮癌，尿中可找到恶性肿瘤细胞，出现血尿。膀胱镜检查可发现输尿管口喷血。

2．肾囊肿的B型超声波检查为液性占位，排泄性尿路造影可出现肾盏变形。五、A．精索静脉曲张

B．鞘膜积液

C．鞘膜积血

D．睾丸肿瘤

E．附睾炎

(总题数：5，分数：2.50)7.以上哪项常由结核引发

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：8.以上哪项与隐睾有关

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：9.以上哪项继发于创伤

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：10.以上哪项透光实验阳性

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解题思路]1．附睾炎常由结核引发。

2．精索静脉曲张常发生在左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫。

3．睾丸肿瘤与隐睾有关。

4．鞘膜积血继发于创伤。

5．鞘膜积液透光实验阳性。11.以上哪项常发生在左侧

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：六、A．肾结核的血尿特点

B．肾肿瘤的血尿特点

C．肾结石的血尿特点

D．肾盂肾炎的血尿特点

E．膀胱炎的血尿特点

(总题数：3，分数：1.50)12.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：13.无痛性肉眼血尿为

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：14.肉眼血尿伴肾绞痛为

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解题思路]1．肾结核的血尿特点为终末血尿伴尿频、尿急、尿痛。

2．肾肿瘤的血尿特点为无痛性肉眼血尿。

3．肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。七、A．肾绞痛

B．腰部肿块

C．腰痛血尿伴膀胱刺激征

D．腰痛，伴畏寒，发热等全身症状

E．无明显临床症状，仅体现为活动后血尿下列病例最可能发生上述何种症状

(总题数：2，分数：1.00)15.上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：16.当结石引发肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：八、A．肾切除术

B．非手术治疗

C．肾实质切开取石

D．通过输尿管镜取石

E．体外震波碎石(ESWL)下列状况应优先采用那种办法治疗

(总题数：2，分数：1.00)17.妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.右肾盂内结石直径2.0cm

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：九、A．鳞癌

B．腺癌

C．透明细胞癌

D．移行细胞癌

E．精原细胞癌

(总题数：3，分数：1.50)19.阴茎癌最常见的是

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：20.睾丸癌最常见的是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：21.前列腺癌最常见的是

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：十、A．初血尿

B．镜下血尿

C．全程肉眼血尿

D．尿道溢血

E．终末血尿

(总题数：4，分数：2.00)22.男性尿道骑跨伤

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：23.女性急性膀胱炎

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.输尿管癌

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：25.女性尿道口肉阜多见于

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：十一、A．压力性尿失禁

B．真性尿失禁

C．充盈性尿失禁

D．假性尿失禁

E．急迫性尿失禁

(总题数：4，分数：2.00)26.男性，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后始终不能正常排尿，尿液不自主地流出

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：27.男性，76岁，进行性排尿困难10余年，近来患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：28.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛5天偶然伴有尿失禁症状

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：29.女性，67岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激症状

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：十二、A．放射性核素扫描

B．B型超声波

C．静脉肾盂造影

D．穿刺病理学检查

E．尿流动力学检查

(总题数：2，分数：1.00)30.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：十三、X型题(总题数：15，分数：15.00)32.下尿路感染，下述哪几项是对的的

（分数：1.00）

A.尿频，尿急，尿痛

√

B.无明显发热

C.无明显腰疼

√

D.尿中有蛋白管型

E.尿中有多量白细胞少量红细胞

√解析：33.尿路结石在下列哪些部位形成

（分数：1.00）

A.膀胱

√

B.输尿管上段

C.尿道

D.输尿管下段

E.肾盂

√解析：34.应做腹膜后淋巴结清扫的是

（分数：1.00）

A.睾丸绒癌

√

B.睾丸恶性淋巴瘤

√

C.睾丸畸胎癌

√

D.精原细胞瘤

E.睾丸胚胎癌

√解析：35.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

（分数：1.00）

A.膀胱容量过小

√

B.急性膀胱炎

√

C.尿道损伤

√

D.大量肉眼血尿

E.尿道狭窄

√解析：36.男性，66岁，尿频、尿急4年余。始终以前列腺增生服药治疗，近六个月来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的

（分数：1.00）

A.B超检查

B.放射性核素肾扫描

√

C.直肠指诊

D.尿脱落细胞学检查

√

E.尿流率检查解析：37.诊疗前列腺增生症时应重要与下列哪些疾病相鉴别

（分数：1.00）

A.膀胱颈部挛缩

√

B.神经源性膀胱

√

C.膀胱憩室

D.输尿管结石

E.肾囊肿解析：[解题思路]前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩，神经源性膀胱等因素引发的排尿困难相鉴别。38.膀胱镜检查常见的并发症有

（分数：1.00）

A.发热

√

B.血尿

√

C.尿道损伤

√

D.膀胱损伤

√

E.排尿困难解析：[解题思路]膀胱镜检查后普通不会出现排尿困难，其它几个状况都有可能发生。39.单侧或完全输尿管梗阻后，有关肾血流量的变化的叙述，下列哪些对的

（分数：1.00）

A.早期肾血流量增加

√

B.一周后肾血流量恢复正常

C.2周后肾血流量开始下降

D.18小时后肾血流量下降至正常的40%～50%

√

E.8周后肾血流量减少到正常的12%

√解析：[解题思路]根据动物实验与临床观察现在认为，输尿管梗阻后早期肾血流量增加，3～5小时后恢复到正常水平，18小时后即降到正常的40%～50%，此后肾血流量继续下降，8周时肾血流量减少到正常的12%。40.下列哪种肿瘤容易转移到骨骼系统

（分数：1.00）

A.阴茎癌

B.肾癌

√

C.精原细胞瘤

D.前列腺癌

√

E.膀胱癌解析：[解题思路]前列腺癌和肾癌容易转移到骨骼系统。41.前列腺癌发生血行转移，重要达成

（分数：1.00）

A.肝脏

B.脊柱

√

C.肺

D.骨盆

√

E.肾脏解析：[解题思路]前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。42.现在临床上治疗慢性前列腺炎惯用的药品涉及

（分数：1.00）

A.保列治

B.癃闭舒

√

C.前列舒乐

√

D.舍尼通

√

E.抑那通解析：[解题思路]BCD都是植物提取物，可缓和前列腺炎的临床症状。43.肾下垂常见的因素有

（分数：1.00）

A.重体力劳动

B.女性、消瘦、营养不良

√

C.腹部肿块

D.腹壁松弛

√

E.从事久站久立职业

√解析：[解题思路]肾下垂以女性多见，消瘦、营养不良、腹壁松弛及从事久站久立职业等容易出现。44.男性，33岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。手术前必须行下列哪项检查

（分数：1.00）

A.尿细胞学检查

B.IVP

√

C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

D.膀胱造影

E.经膀胱镜活检

√解析：45.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别

（分数：1.00）

A.肾上腺性征异常症

√

B.真两性畸形

√

C.膀胱外翻

D.输