大学生饮食行为与肥胖的关系

大学生饮食行为与肥胖的关系

近年来，体重和肥胖在全世界呈上升趋势，这是世界上的一个重要问题。中国大学生也存在超重和肥胖日趋增长的问题,肥胖发生率为0.21%～4.55%,超重发生率为1.97%～7.72%,此结果虽然低于全国的平均水平,但表现出一个持续增长的趋势。饮食行为无疑是肥胖最重要的可干预因素之一。本研究旨在探讨饮食行为对大学生肥胖的影响,为大学生肥胖的预防提供科学依据。1对象和方法1.1问卷有效答率采用班级整群抽样方法,从中山大学南北校区一～四年级的学生中抽取中医学院医学专业学生791人,护理学院学生209人,非医学专业148人。共发出调查问卷1272份,回收问卷1159份,有效问卷1072份,问卷的有效应答率为84.3%,其中男生505人,女生567人;平均年龄为(20.65±1.76)岁。1.2说明调查目的、意义及作用采用自编的调查表对调查对象进行问卷调查。由调查对象完成问卷,调查前由研究者向调查对象详细讲解调查的目的、各项指标的意义、填写方法及注意事项。调查者当场检查问卷填写情况,对可疑不合格问卷采取现场询问和/或再次讲解后补充填写或修改等方式,以保证问卷调查质量。1.3参加培训1.3.1体重、下肢、腰椎测量由经过培训的调查员按统一标准进行身高、体重、腰围测量,体重用TZ120型电子体重磅测量,精确至0.1kg;身高、腰围用软尺测量,均精确至0.1cm。计算体质量指数(BMI):BM)=体重(kg)/[身高(m)]2。1.3.2食物食物一般情况:性别、年龄、家庭月收入、父母体型、父母教育程度等。饮食行为:菜中的油量、辣味食物、甜味食品、酸味食品、各种咸菜及酱油酱料、吃早餐、体重增加会主动节食、吃夜宵、吃零食、按口味择食、按价格择食、定时定量进食、快速进食、按食物标签成分选择食物等14个变量。各变量根据偏好或行为的多少分为少或较少、一般、多或较多3类。对66名学生间隔1月进行重测信度检验,各变量总符合率为64%,变化1个等级者占26%。1.4统计软件的使用采用EpiData3.0软件建立数据库,问卷由双人独立录入,核对无误后用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。单因素分析时采用t检验、方差分析检验比较体格指标的差异。在控制可疑混杂因素的条件下,采用协方差分析比较不同饮食行为分组之间体格指标的差异。2结果2.1bmi、麻黄物、麻黄男、女生平均身高为(1.70±0.06)m和(1.59±0.06)m,平均体重为(60.0±8.3)kg和(49.6±5.8)kg。男生BMI比女生的大1.06kg/m2,腰围比女生大7.98cm。父亲教育程度在中专及以上者学生的BMI比父亲文化程度为初中及以下者高0.33kg/m2,父亲或母亲体型为偏胖或胖的学生BMI比父亲或母亲体型为偏瘦或瘦者高0.99kg/m2。见表1。2.2服刑人员bmi和麻黄趋向于偏低进食辣味食品、快速进食和按价格择食等行为越多者,其BMI和腰围趋向于越大,按口味择食、定时定量进食、吃零食等行为多或较多者,其BMI和腰围趋向于越小。此外,体重增加会主动节食等行为多或较多者其BMI趋向于偏大,吃夜宵行为多者腰围和BMI倾向于偏低。按食物标签成分选择食物、菜中油量、甜味食品、酸味食品、吃早餐、对各种咸菜及酱油酱料偏好等因素与大学生的BMI和腰围的关系无统计学意义(P值均>0.05)。见表2。2.3两组bmi、麻黄不同时点及其比较辣味食物、快速进食、按价格择食均为BMI和腰围的重要危险因素(P值均<0.05),该3种行为多或较多者分别比少或较少者BMI大2.97%,4.94%和2.36%,腰围大2.94%,2.86%和2.22%。定时定量进食、按口味择食和吃夜宵3种行为与BMI呈负相关,最高组比最低组分别低4.08%,4.02%和3.20%。吃零食对BMI无显著影响,但与腰围呈负相关。体重增加时会主动节食者的BMI和腰围均较高。3大学生bmi和腰椎偏低的原因主要有营养方面的问题进食辣味食品多引起BMI和腰围增大,可能是由于进食辣味食品可以刺激味觉,激发食欲,从而增加食量。研究发现,进食速度快是增加BMI和腰围最重要的因素。Morio等的研究发现,快速进食是肥胖的危险因素。因为进食量由下丘脑控制,其在摄食后对下丘脑饱食中枢的负反馈抑制需要一定的时间,进食速度快使得未能充分咀嚼的食物与胃壁之间的空隙较大,难以造成胃的充盈感,不能使人产生饱腹感而产生反馈抑制。本研究发现,体重增加会主动节食行为者BMI反而增加,其原因可能与BMI较大者具有该项行为的需求,而BMI小者不需要刻意节食所致,该行为可能是BMI增加的结果而非原因。按价格择食等行为多或较多者BMI和腰围趋向于偏大,可能与其经济状况好有关。定时定量进食者BMI和腰围偏低,可能是由于其饮食习惯好,按时定量吃饭,不会摄入过多能量,从而BMI和腰围偏低。按口味进食者引起BMI和腰围偏低,原因为按口味进食者可能相对比较偏食,而大学生在公共食堂用餐,符合口味的食物相对选择较少,导致进食总体偏低有关。多因素分析发现,吃零食越多者BMI和腰围显著增加,可能是由于吃零食多,摄入了许多高能量的食物,导致BMI和腰围增加。Ochoa等的一项研究发现,进食甜味食品的人发生超重或肥胖的危险因素是参照组的1.9倍(95%CI:1.3～2.7)。然而,本研究未发现甜味食品、酸味食品与大学生BMI和腰围有联系,也未发现吃早餐与大学生BMI和腰围有联系。Zulling等的研究发现,不吃早餐与节食或减肥行为相关。因此应进行前瞻性研究,确定早餐行为与肥胖的真实关系。本次研究样本量较大,研究结果较稳定。研究结果控制了性别、父母的体型与文化程度及家庭经济水平等重要混杂因素的影响。但抽样来自同一所高校,有可能存在选择偏倚。在调查研究对象