初级护师-专业实践能力-第十七单元危重病人的抢救和护理

初级护师-专业实践能力-第十七单元危重病人的抢救和护理[单选题]1.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷()。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm（江南博哥）E.6～7cm正确答案：D参考解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。[单选题]2.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标？()A.6.6mmHgB.6.6mPaC.6.6kPaD.66kPaE.0.66kPa正确答案：C参考解析：血气分析检查时，当动脉血氧分压低于6.6kPa（50mmHg）时应给予病人氧气吸入。[单选题]3.吸氧浓度为45%，则氧流量是()。A.10L/minB.8L/minC.6L/minD.4L/minE.2L/min正确答案：C参考解析：氧浓度%＝21＋4×氧流量，因此氧流量＝（45－21）/4＝6L/min。[单选题]4.一早产儿吸氧时，维持吸氧浓度在()。A.60%以下B.55%以下C.50%以下D.45%以下E.40%以下正确答案：E参考解析：新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明，因此给早产儿吸氧时，吸氧浓度应维持在40%以下。[单选题]5.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是()。A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧和发绀E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染正确答案：D参考解析：气管内吸痰一次吸引不宜超过15秒，以防病人缺氧和发绀，如果痰液未吸净时，休息2～3分钟后再行吸痰。[单选题]6.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的？()A.护送中注意保暖B.安置合适卧位C.注意安全D.注意观察病情E.暂停输液、吸氧正确答案：E参考解析：在护送病人途中不停止必要的治疗，如输液和给氧等，途中注意安全和保暖，根据病情取合适的卧位并保证安全，同时要注意观察病人病情。[单选题]7.方先生，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该病人应立即采取的措施是()。A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救C.立即送回医院实施抢救D.先人工循环，再畅通气道、人工呼吸E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道正确答案：D参考解析：心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。2015版国际复苏指南要求，CPR的顺序是C人工循环（心脏按压），A开放气道，B人工呼吸。[单选题]8.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是()。A.两肋弓交点上2横指，双手平行叠放B.两肋弓交点上2横指，双手垂直叠放C.胸骨左缘2横指，双手平行叠放D.胸骨左缘2横指，双手垂直叠放E.心前区，双手垂直叠放正确答案：A参考解析：胸外心脏按压时，按压部位应在两肋弓交点上2横指，抢救者双手因双手平行叠放，手指翘起，不接触胸壁。[单选题]9.持续吸入70%以上高浓度氧几天，会发生氧中毒？()A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.7～10正确答案：A参考解析：当吸氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧中毒等氧疗不良反应。[单选题]10.股动脉位于股三角区，其解剖定位于()。A.髂前上棘和耻骨结节连线的中点B.髂嵴和耻骨结节连线的中点C.髂前上棘和耻骨结节连线的中点外1/3D.髂前上棘和耻骨结节连线的中点内1/3E.髂嵴和耻骨结节连线的中点外1/3正确答案：A参考解析：股动脉的解剖定位于髂前上棘和耻骨结节连线的中点，股动脉内侧0.5cm为股静脉。[单选题]11.为成人实施胸外心脏按压时，按压频率为()。A.20～40次/分B.40～60次/分C.60～80次/分D.80～100次/分E.100～120次/分正确答案：E参考解析：按压频率要达到100～120次/分，具体地说15～17秒要完成30次按压，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间要保持相等。[单选题]12.中度缺氧时血气分析结果的范围是()。A.PaO2＞6.65kPa，SaO280%～90%B.PaO24.69～6.65kPa，SaO260%～80%C.PaO24.69～6.65kPa，SaO250%～60%D.PaO2＜4.69kPa，SaO240%～50%E.PaO2＜3.69kPa，SaO2＜30%正确答案：B参考解析：缺氧程度判断如下表所示。表缺氧程度判断[单选题]13.为防止灰尘进入氧气筒引起爆炸，氧气筒压力至少保持在()。A.1kg/cm2B.2kg/cm2C.3kg/cm2D.4kg/cm2E.5kg/cm2正确答案：E参考解析：氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5MPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。[单选题]14.护士在实施吸痰护理操作时，正确的方法是()。A.小儿吸痰时，痰管要细，压力＜50kPaB.插管时，打开吸引负压C.吸痰时由浅向深处左右旋转D.每次吸痰时间不超过25秒E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量正确答案：E参考解析：A项，小儿吸痰时，吸痰管应细，压力＜40.0kPa。B项，插管前，打开负压吸引，调节负压40.0～53.3kPa，生理盐水试吸，检查导管是否通畅。插管时，应将导管末端（连接玻璃接管处）折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤。C项，吸痰时动作轻稳，由深向浅，左右旋转，向上提拉。D项，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。E项，使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。[单选题]15.敌百虫中毒时，慎用碱性溶液洗胃的原因是会()。A.损伤食道胃黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.产生毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排出正确答案：D参考解析：敌百虫中毒时，禁止用碱性溶液洗胃，原因是会产生毒性更强的敌敌畏。而应该用1%的盐水或清水加1:15000～1:20000的高锰酸钾溶液洗胃。[单选题]16.使用简易呼吸器前，首要的步骤是()。A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧，人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂正确答案：A参考解析：使用简易呼吸器前，首要的步骤是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。[单选题]17.为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为()。A.4小时一次B.8小时一次C.12小时一次D.16小时一次E.24小时一次正确答案：B参考解析：长时间用氧，鼻导管会刺激鼻腔黏膜，使鼻腔分泌物结痂，易造成鼻导管堵塞，使病人感觉不适，因此应每8小时更换一次鼻导管。[单选题]18.停止供应氧气的正确方法是()。A.关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B.关紧总开关，取下鼻导管关好流量表C.取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D.关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重开流量表E.取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表正确答案：C参考解析：停止供应氧气时应先取下鼻导管，然后关紧总开关再关流量表。不可先关流量表再取下鼻导管。[单选题]19.为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是()。A.右侧卧位B.左侧卧位C.屈膝仰卧位D.俯卧位E.坐卧位正确答案：B参考解析：为中毒严重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位时可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。[单选题]20.下列哪种药物中毒不宜选用高锰酸钾洗胃？()A.安眠药B.敌敌畏C.1605、1059、乐果D.敌百虫E.磷化锌正确答案：C参考解析：1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。[单选题]21.患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是()。A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.挤压简易呼吸器D.给予氧气吸入E.开放气道正确答案：E参考解析：抢救溺水者的首要步骤是使其头朝下，以最快速度清除其口、鼻腔的水、泥及污物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并将其舌头拉出确保舌头不会向后堵住呼吸通道。[单选题]22.护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是()。A.通知医生配合抢救B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间C.口对口人工呼吸D.给予氧气吸入E.注射破伤风抗毒素正确答案：B参考解析：对于牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器或由纱布包裹的压舌板放于上下臼齿间，防止舌咬伤。[单选题]23.通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的是哪项检查方法？()A.叩诊B.视诊C.触诊D.听诊E.嗅诊正确答案：C参考解析：通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的是触诊。多采取“治疗性触摸”，以引起病人注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存在。[单选题]24.正常成人胸围与身高的关系为胸围等于身高的()。A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/2正确答案：E参考解析：正常成人胸围等于身高的一半，即胸围与身高的关系为胸围等于身高的1/2。[单选题]25.测口温时应将体温计贮汞槽端斜置于患者的哪个部位？()A.咽部B.舌面上C.舌系带处D.舌下E.颊内正确答案：C参考解析：测口温时，应将体温计贮汞槽端斜置于患者舌系带处，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，且勿咬体温计。[单选题]26.应用人工呼吸器是对无呼吸的病人进行的()。A.间歇供氧B.强迫通气C.人工呼吸D.辅助呼吸E.机械通气正确答案：B参考解析：应用人工呼吸器是对无呼吸的病人进行的强迫通气，以达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。[单选题]27.简易呼吸器组成的部分不包括()。A.衔接管B.呼吸囊C.面罩D.呼吸活瓣E.供氧导管正确答案：E参考解析：简易呼吸器是由呼吸囊、呼吸活瓣、衔接管及面罩组成，不包括供氧导管。[单选题]28.应用呼吸机治疗时，一般呼吸频率的设定值是()。A.1～4次/分钟B.6～8次/分钟C.8～12次/分钟D.8～15次/分钟E.10～16次/分钟正确答案：E参考解析：应用呼吸机治疗时，一般潮气量按8～12mL/kg设置，吸气时间按0.8～1.2秒设置，呼吸频率按10～16次/分钟设置。[单选题]29.敌百虫中毒时，不可应用哪种洗胃溶液？()A.碳酸氢钠B.高锰酸钾C.温开水D.生理盐水E.牛奶正确答案：A参考解析：敌百虫遇碱性药物（如碳酸氢钠）可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。[单选题]30.颈部损伤病人开放气道的方法包括()。A.俯卧压背法B.仰面抬颌法C.托下颌法D.仰头抬颈法E.仰卧压胸法正确答案：C参考解析：对于颈部有损伤的病人只能采用双手抬颌法（托下颌法）开放气道，不能将病人头部后仰及左右转动，不宜采用仰头抬颈法等，以避免进一步脊髓损伤。[单选题]31.判断病人是否出现心脏骤停的最主要是下列哪种方法？()A.轻拍病人，呼喊病人，触摸面动脉B.用力拍打病人面部，触摸桡动脉C.轻拍病人，呼喊病人，触摸桡动脉D.用力拍打病人，触摸面动脉E.轻拍病人，呼喊病人，触摸颈动脉正确答案：E参考解析：判断病人是否出现心脏骤停的最主要是通过轻拍病人，呼喊病人及触摸颈动脉来判断，若确认发生心脏骤停应立即采取心肺复苏。[单选题]32.心肺复苏作为最主要的急救技术之一主要包括()。A.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压B.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤D.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤E.心电图检查，人丁呼吸，电除颤正确答案：B参考解析：根据2015版国际复苏指南，心肺复苏包括开放气道，人工呼吸及胸外心脏按压。[单选题]33.心脏骤停时心电图表现为()。A.房室传导阻滞B.室上性心动过速C.心室颤动D.心房扑动E.室性心动过速正确答案：C参考解析：心脏骤停时心电图以心室颤动或扑动最为常见。[单选题]34.下列哪项是解除深昏迷患者舌后坠的最佳方式？()A.俯卧压背法B.托下颌法C.仰面抬颌法D.仰头抬颈法E.仰卧压胸法正确答案：C参考解析：为了防止患者昏迷而发生气道阻塞死亡，应对于深昏迷患者应用仰面抬颌法，防止其舌根后坠。[单选题]35.口对口呼吸时，每次的吹气量为()。A.200mLB.300mLC.800mLD.1200mLE.1500mL正确答案：C参考解析：人工呼吸时，每次吹气量为700mL～1000mL，不要过大，大于1000mL可造成胃内大量充气或肺泡破裂。[单选题]36.人工呼吸应首选哪种方法？()A.简易呼吸器B.口对口呼吸C.口对口鼻呼吸D.口对鼻呼吸E.气管插管正确答案：B参考解析：对于心跳骤停的患者，以最快的速度展开心肺复苏术是最重要的，复苏的首要步骤是人工呼吸，而口对口人工呼吸是最常用和最便捷的。[单选题]37.单人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为()。A.1:30B.1:5C.2:30D.2:15E.2:5正确答案：C参考解析：对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，人工呼吸与胸外心脏按压之比均为2:30。[单选题]38.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为()。A.1:30B.2:30C.2:15D.1:5E.2:5正确答案：B参考解析：对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，人工呼吸与胸外心脏按压之比均为2:30。[单选题]39.胸外心脏按压时，抢救者的手臂与病人胸壁应成的角度是()。A.90°B.80°C.60°D.45°E.20°正确答案：A参考解析：在做胸外心脏按压时，抢救者的两手要重叠，两手臂与病人的胸壁垂直，呈90°，用双手和上半身的力量下压。[单选题]40.电击伤作为常见原因之一可引起下列哪种疾病？()A.压疮B.坠积性肺炎C.偏瘫D.心脏骤停E.癫痫大发作正确答案：D参考解析：电击伤常会引起心脏骤停，对机体神经系统、呼吸系统、循环系统及神经系统都有不同程度的影响。[单选题]41.心脏骤停时病人出现()。A.心音低钝B.意识丧失C.一侧瞳孔进行性散大D.脉搏细速E.颜面潮红正确答案：B参考解析：心脏骤停时，由于循环突然停止，病人表现为意识突然丧失及大动脉搏动消失。[单选题]42.CPR指的是()。A.开放气道，评估，药物与输液B.人工循环，评估，人工呼吸C.开放气道，人工呼吸，人工循环D.人工呼吸，人工循环，电除颤E.人工循环，人工呼吸，脑复苏正确答案：C参考解析：根据2015版国际复苏指南，CPR指的是开放气道，人工呼吸及人工循环（胸外心脏按压）。[单选题]43.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生缺氧的机制？()A.组织细胞利用氧障碍B.外呼吸功能障碍，动静脉血混流C.组织血流量减少D.Hb数量减少E.呼吸道梗阻正确答案：B参考解析：低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压（PaO2）降低，使动脉血氧含量（CaO2）减少，组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见于高原病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、先天性心脏病等。[单选题]44.当PaO2为70mmHg，SaO2为88%，此时患者可表现为()。A.发绀B.呼吸困难C.明显发绀D.极度呼吸困难E.无发绀正确答案：E参考解析：目前患者为轻度缺氧，因此无发绀、呼吸困难等缺氧症状。[单选题]45.以下哪种情况不必给予氧疗？()A.PaCO2＞45mmHg，SaO2＜70%B.PaO2＜30mmHg，SaO2＜50%C.PaO2＞45mmHg，SaO2＜70%D.PaCO2＜30mmHg，SaO2＜60%E.PaO2＞50mmHg，SaO2＞80%正确答案：E参考解析：轻度缺氧时无须氧疗，表现为PaO2＞50mmHg，SaO2＞80%，无发绀。[单选题]46.有效判定病人缺氧的程度，可以根据病人的临床表现和()。A.PaO2和SaO2值B.皮肤、黏膜的颜色C.Hb和PaO2值D.口唇、指端发绀的程度E.意识状态正确答案：A参考解析：有效判定病人缺氧的程度，可以根据病人的临床表现和动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）值来确定。[单选题]47.使用面罩给氧时，氧流量一般为()。A.1～2L/minB.1～3L/minC.2～3L/minD.2～4L/minE.6～8L/min正确答案：E参考解析：面罩给氧时，由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好，必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。[单选题]48.下列哪项是正确的用氧方法？()A.在抢救伤员紧急用氧时，采用快速水平滚动的方法移动氧气筒B.氧气筒应放置在阳光充足之处，以便取用C.尽可能将氧气筒中的氧气用尽后再更换，减少浪费D.至少距明火5m，距暖气1mE.氧气表各阀门每周上油一次正确答案：D参考解析：A项，氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。BD两项，氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。C项，氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5MPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。E项，氧气表及螺旋口勿上油。[单选题]49.在氧气使用过程中，合理的操作是()。A.吸氧过程中需要改变氧流量时，应先分离鼻导管与氧气，调节好流量后再连接B.先开小开关，再开总开关，固定好鼻导管后，根据病情调节适宜的氧流量C.停用氧气时，先关总开关，再拔除鼻导管D.先开总开关，固定好鼻导管，开小开关调节氧流量E.氧流量表压力至0.1MPa时不能使用，应更换正确答案：A参考解析：ABCD四项，使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先将氧气和鼻导管分离，调好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。E项，氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5MPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。[单选题]50.下列氧疗监护内容不包括()。A.氧疗的副作用B.临床症状C.氧气装置是否紧密D.血气分析E.放射学检查正确答案：E参考解析：进行氧疗时应监护的内容包括：氧气装置是否紧密，临床症状，血气分析及氧疗的副作用，不用监护放射学检查。[单选题]51.当FiO2＞60%，吸氧时间＞24h时，会出现()。A.氧中毒B.缺氧症状明显改善C.pH维持在7.35～7.45之间D.PaO2、PaCO2有效纠正E.呼吸道分泌物明显增多正确答案：A参考解析：当FiO2＞60%，吸氧时间＞24h时，会出现氧中毒。其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。[单选题]52.预防氧中毒发生的有效措施包括()。A.给予一定的氧气湿化B.避免长时间高浓度吸氧C.鼓励病人经常做深呼吸D.经常改变体位E.有效咳嗽正确答案：B参考解析：氧中毒的预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。[单选题]53.有助于缺氧状态的改善给Ⅱ型呼吸功能衰竭病人的吸氧应该是()。A.有创呼吸机辅助呼吸B.低流量、低浓度C.无创呼吸机辅助呼吸D.高流量、高浓度E.不需要吸氧正确答案：B参考解析：给Ⅱ型呼吸功能衰竭病人的吸氧应该是低流量、低浓度的，其目的是为了保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用。[单选题]54.下列哪项是有效预防氧疗过程中肺不张发生的措施？()A.吸氧时间越长，肺不张发生的几率越小B.病人卧床休息，尽量减少活动C.维持PaO2≥100mmHgD.保证FiO2≥60%E.经常变换体位，多咳嗽正确答案：E参考解析：吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。[单选题]55.每次为病人吸痰的时间为()。A.＜25秒B.＜20秒C.＜18秒D.＜15秒E.＜10秒正确答案：D参考解析：气管内吸痰一次吸引不宜超过15秒，以防病人缺氧和发绀，如果痰液未吸净时，休息2～3分钟后再行吸痰。[单选题]56.吸痰的合理操作是()。A.动作宜轻柔，由外向内，边插入边抽吸B.动作宜快并上下提拉，左右旋转C.动作宜轻柔并向上提拉，左右旋转D.动作宜慢并上下提拉，左右旋转E.动作宜迅速，由深到浅，每处至少停留5秒钟，以保证充分吸痰正确答案：C参考解析：吸痰时动作轻柔，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。[单选题]57.下列正确的吸痰方法是()。A.每次吸痰时间不超过15秒钟B.严格无菌操作，吸痰导管每日更换一次C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒D.应减少使用呼吸机病人的吸痰次数，吸痰前后给2分钟纯氧E.吸痰时应左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水将导管冲洗干净，消毒后备用正确答案：A参考解析：A项，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。B项，气管插管或气管切开者，可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰，吸痰导管应每次更换。C项，电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒。D项，使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作，应适当增加其吸痰次数。E项，吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防止导管被痰液堵塞。[单选题]58.洗胃的最佳时间是()。A.服毒后1小时内B.服毒后6小时内C.服毒后12小时内D.服毒后18小时内E.服毒后24小时内正确答案：B参考解析：洗胃可以清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。[单选题]59.清醒病人洗胃时采取哪种体位最佳？()A.头低足高位B.半坐卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.头高足低位正确答案：B参考解析：对于清醒病人洗胃时采取半坐卧位，自饮大量灌洗液后引吐，不易吐出时，用压舌板压其舌根引起呕吐，如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味。[单选题]60.电动吸引器洗胃时负压应控制在()。A.13.3kPaB.23.3kPaC.23.1kPaD.31.3kPaE.21.3kPa正确答案：A参考解析：电动吸引器洗胃时，洗胃液的悬挂高度应在高于胃部30～50cm处，吸引器负压应保持在13.3kPa左右。[单选题]61.在现场抢救急性中毒病人时首先应采用哪种排出毒物的方法？()A.剖腹洗胃B.口服催吐C.电动洗胃机洗胃D.漏斗洗胃E.造瘘口洗胃正确答案：B参考解析：急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。[单选题]62.下列哪种情况禁忌洗胃？()A.盐酸中毒B.敌敌畏中毒C.阿托品中毒D.汞中毒E.氰化物中毒正确答案：A参考解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等情况禁止洗胃。[单选题]63.洗胃过程哪项正确？()A.洗胃过程中如病人出现腹痛，应暂缓洗胃，待症状缓解后再洗B.洗胃动作要快，一旦发现引流不畅即刻拔出C.重金属物质中毒时禁忌洗胃D.毒物性质明确后，最好用生理盐水进行洗胃E.洗胃前应留取胃内容物进行毒物检测分析正确答案：E参考解析：A项，洗胃中应监测患者面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。B项，洗胃时一旦发现引流不畅应立即查明原因，对症处理。C项，洗胃的适应证为：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。DE两项，中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。[单选题]64.用1:15000高锰酸钾溶液为中毒病人的洗胃，禁用于下列哪种情况？()A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.安定中毒D.敌百虫中毒E.氰化钾中毒正确答案：B参考解析：1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。[单选题]65.氰化钾中毒时可以使用下列哪项洗胃溶液？()A.50%醋酸溶液B.1:15000高锰酸钾溶液C.50%硫酸镁溶液D.0.1%硫酸铜溶液E.20%硫酸钠溶液正确答案：B参考解析：氰化物中毒之后应立即饮用3%过氧化氢溶液后引吐，或用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。[单选题]66.使用呼吸机的病人病情监测应排除()。A.呼吸机管路连接无漏气B.两侧胸廓运动对称C.缺氧症状明显改善D.血气分析基本正常E.病人生命体征平稳正确答案：A参考解析：使用呼吸机的病人病情监测应包括：病人生命体征平稳，缺氧症状明显改善，两侧胸廓运动对称及血气分析基本正常。A项，呼吸机管路连接无漏气不属于病人病情的监测。[单选题]67.使用人工呼吸器是为了()。A.增加通气量，改善换气功能B.增加呼吸肌做功C.增加心肌收缩力D.减轻心脏前、后负荷E.解除支气管平滑肌痉挛正确答案：A参考解析：使用人工呼吸器是为了增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。[单选题]68.危重病人常常出现焦虑，下列哪项与之有关？()A.隐蔽环境B.受损C.障碍D.疾病威胁E.卧床正确答案：D参考解析：危重病人常常因为受疾病的威胁等原因出现紧张、焦虑等情绪。[单选题]69.下列哪项措施可用于昏迷病人防止坠积性肺炎发生？()A.肺部物理治疗B.插管或气管切开C.加强口腔护理D.口咽通气导管E.肢体被动锻炼正确答案：A参考解析：昏迷病人可通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等措施，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等并发症的发生。[单选题]70.在保证长期卧床的危重病人皮肤的完整性时应做到“六勤一注意”，一注意指的是()。A.注意交接班B.注意有无大小便失禁C.注意肢体有无摆放于功能位置D.注意有无大量出汗E.注意伤口有无渗血正确答案：A参考解析：在进行皮肤护理时，应做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。[单选题]71.人在遭遇突然变故时的表现多属于()。A.否定B.消极C.绝望D.多疑E.焦虑正确答案：E参考解析：人在遭遇突然变故时多会因为这种不确定感、不安全感而产生焦虑的情绪。[单选题]72.在无法明确毒物性质的情况下，进行洗胃应选用哪种溶液？()A.0.9%氯化钠溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.50%硫酸镁溶液D.1:15000高锰酸钾溶液E.0.1%硫酸铜溶液正确答案：A参考解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水（即0.9%氯化钠溶液），待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。[单选题]73.意识障碍的危重病人存在的危险是发生()。A.便秘B.尿崩症C.受伤D.营养不良E.焦虑正确答案：C参考解析：有意识障碍的危重病人最容易存在受伤的危险，可合理使用保护性用具。[单选题]74.在加强危重病人护理工作中哪项是正确的？()A.危重病人消化功能减退，早期应禁食B.加强口腔护理可有效预防中耳炎等的发生C.尽早给予留置导尿术，可有效预防皮肤完整性受损D.昏迷病人应经常拍打病人胸前区，促进痰液咳出E.昏迷病人必须使用约束带，防止非计划性拔管的发生正确答案：B参考解析：A项，危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，虽其消化功能减退，但为了保证其有足够的营养和水分，仍应设法鼓励其进食，对不能进食者应尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。B项，加强口腔护理可有效预防口腔炎、中耳炎等的发生。C项，预防皮肤完整性受损应每1～2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤及床铺平整、干燥，而不是尽早行留置导尿术，增加泌尿系统感染的风险。D项，昏迷病人应定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物。E项，对谵妄、躁动或意识障碍者可合理使用保护性用具，而对昏迷病人无需使用。[单选题]75.氧疗不会导致下列哪种情况？()A.呼吸困难B.肺不张C.呼吸抑制D.失明E.呼吸道分泌物增多正确答案：E参考解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。AB两项，肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张，常表现为呼吸困难。C项，呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2降低、PaCO2增高），由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。D项，晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，因此应控制氧浓度和吸氧时间。E项，呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛运动。[单选题]76.下列哪种方法是目前临床上常用又比较简单舒适的给氧方法？()A.氧气头罩法B.单侧鼻导管给氧法C.面罩法D.双侧鼻导管给氧法E.氧气枕法正确答案：D参考解析：目前临床上常用的给氧方法为双侧鼻导管给氧法，因为此法比较简单，患者比较舒适、容易接受。[单选题]77.磷化锌中毒的病人应禁食下列哪种食物？()A.米饭B.牛奶C.苹果D.芹菜E.白菜正确答案：B参考解析：磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。磷化锌易溶于油类物质，忌用脂肪性食物（如牛奶），以免促使磷的溶解吸收。[单选题]78.用2%～4%碳酸氢钠溶液为中毒病人洗胃时禁用于哪种中毒？()A.1605中毒B.乐果中毒C.敌敌畏中毒D.敌百虫中毒E.1059中毒正确答案：D参考解析：敌百虫遇碱性药物（如碳酸氢钠）可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。[单选题]79.危重病人由于长期卧床，大小便失禁，大量出汗、营养不良以及应激等因素的影响，故应加强哪项护理？()A.会阴护理B.基础护理C.眼部护理D.皮肤护理E.勤翻身正确答案：D参考解析：对于危重病人应加强皮肤护理：每1～2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤及床铺平整、干燥。[单选题]80.一患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是()。A.37%B.40%C.49%D.50%E.51%正确答案：A参考解析：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）＝21＋4×4＝37%。[单选题]81.患者女性，75岁。原有冠心病病史，近两日突发气紧，夜间危重且不能平卧，今日咳粉红色泡沫样痰。若给病人吸氧，应选用的乙醇浓度为()。A.3%B.5%C.25%D.45%E.95%正确答案：C参考解析：20%～30%的乙醇溶液具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。[单选题]82.患者男性，32岁，在10米高处维修电缆时不幸触电摔落地面。患者神志不清，血压96/60mmHg，心率60次/分，头部肿胀明显，颈部有严重的青紫瘀血。为使病人安全，现场为有效保证病人呼吸道通畅可应用()。A.协助病人取平卧位，头偏向一侧B.气管插管C.协助病人取侧卧位D.托下颌法E.气管切开正确答案：D参考解析：对于颈部有损伤的病人只能采用双手抬颌法（托下颌法）开放气道，不能将病人头部后仰及左右转动，不宜采用仰头抬颈法等，以避免进一步脊髓损伤。[单选题]83.患者男性，28岁。夜间睡觉时自觉家中较冷生蜂窝煤取暖。清晨被邻居发现呼之不应。考虑患者为急性一氧化碳中毒。给予6～8L/min的氧气吸入。此时重点监护哪项氧疗指标？()A.PaO2；PaCO2；SaO2B.SaO2；HR；RC.SaO2；HCO3；pHD.PaO2；HCO3－；PaCO2E.SaO2；PaO2；PH正确答案：A参考解析：实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO2（正常值12.6～13.3kPa或95～100mmHg）、PaCO2（正常值4.7～5.0kPa或35～45mmHg）、SaO2（正常值95%）等。[单选题]84.心肺复苏的最佳给药途径为()。A.心内注射B.静脉注射C.肌内注射D.皮内注射E.皮下注射正确答案：B参考解析：心肺复苏建立过程中还要迅速建立静脉通道，最佳给药途径为静脉注射，必要时经皮内颈静脉插管输注抢救药物，专人进行心脏监护。共享题干题小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。[单选题]1.首选的洗胃溶液是()。A.3%过氧化氢B.1%盐水C.5%醋酸D.2%～4%碳酸氢钠E.0.5%～1%硫酸铜正确答案：E参考解析：磷化锌（灭鼠药）中毒用的灌洗溶液是1:15000～1:20000高锰酸钾溶液、0.1%硫酸铜洗胃、0.5%～1%硫酸铜10mL饮用后催吐，每5～10分钟重复一次。[单选题]2.每次灌入液体控制在()。A.100～200mLB.300～500mLC.600～800mLD.900～1100mLE.1200～1500mL正确答案：B参考解析：洗胃时每次灌入液体量以300～500mL为宜，灌入量与引出量应平衡。[单选题]3.洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是()。A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜正确答案：A参考解析：洗胃过程中应监测面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO2

3.9kPa，SaO2

50%。[单选题]4.根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为()。A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度正确答案：D参考解析：当PaO2＜4kPa，SaO2＜60%时，即为重度缺氧，应立即使用氧疗。[单选题]5.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于()。A.10.6kPaB.9.6kPaC.8.6kPaD.7.6kPaE.6.6kPa正确答案：E参考解析：当病人缺氧程度为中度时，应给予氧疗，即当动脉血氧分压（PaO2）＜6.67kPa，SaO2＜80%时。[单选题]6.护士为病人提供的用氧方式是()。A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度间断给氧正确答案：C参考解析：肺心病的肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，因此需要用低流量、低浓度的氧气刺激外周化学感受器来调节呼吸中枢。黄女士，55岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁，已留置尿管。[单选题]7.对黄女士的眼睑保护方法最好是用()。A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.油纱布覆盖D.予以暴露E.按揉到闭合正确答案：C参考解析：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。[单选题]8.保护双眼的目的是预防()。A.倒睫B.结膜炎C.麦粒肿D.外伤E.睫状体炎正确答案：B参考解析：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。[单选题]9.对黄女士留置尿管的护理应注意()。A.保持尿管通畅防止逆行感染B.每天倾倒一次引流袋C.每日更换一次尿管D.每周进行一次膀胱冲洗E.每周更换一次引流袋正确答案：A参考解析：A项，病人昏迷因尿失禁需长期留置尿管，在护理时需特别注意保持引流通畅，防止逆行感染。B项，应及时倾倒尿液和记录尿量。C项，应每周更换一次尿管。D项，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗。E项，应每日定时更换引流袋。一女青年因失恋，服有机磷农药自杀，2小时后被朋友送进医院。[单选题]10.病人瞳孔直径小于多少即认为瞳孔缩小？()A.＞10mmB.＞5mmC.＜2mmD.＜1mmE.＜0.5mm正确答案：C参考解析：正常瞳孔：自然光线下瞳孔直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。异常瞳孔：瞳孔直径＞5mm为瞳孔散大，瞳孔直径＜2mm为瞳孔缩小。[单选题]11.选择何种溶液洗胃？()A.5%醋酸B.蛋清水C.高锰酸钾D.3%过氧化氢E.2%～4%碳酸氢钠正确答案：E参考解析：服有机磷农药中毒者应选择2%～4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。[单选题]12.洗胃时应采取的体位是()。A.平卧位、头偏一侧B.低位、右侧卧位C.头高位、左侧卧位D.头高位、右侧卧位E.头低脚高位正确答案：A参考解析：洗胃时可采取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人可取平卧位、头偏向一侧。有活动义齿应取下。一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀、口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺部疾病史。[单选题]13.护士需立即对其进行哪项处理？()A.电击除颤B.为患者挂号C.鼻塞法吸氧D.不作处理，等待医生到来E.人工呼吸正确答案：C参考解析：鼻塞是一种用塑料制成的球状物，将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧。此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。慢性阻塞性肺疾病的患者需要使用低浓度，低流量的氧气持续吸入，因此宜选用鼻导管给氧法（鼻塞法吸氧）。[单选题]14.此类患者吸氧时，氧流量宜控制在()。A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正确答案：A参考解析：对有慢性阻塞性肺部疾病史的病人一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间＞15h/d。患者车祸，大量胸腔积液，行胸腔闭式引流。[单选题]15.护理人员进行病情观察时注意引流液的()。A.颜色、性状、量B.颜色C.量D.性状E.成分正确答案：A[单选题]16.更换引流瓶时应严格要求()。A.保持引流管开放B.无菌操作C.记录D.计算量E.将引流瓶倒转正确答案：B[单选题]17.为该患者翻身时，注意()。A.引流瓶应抬高B.观察引流的量C.防止引流管受压，打折、扭曲、脱出D.夹闭引流管E.引流瓶应放低正确答案：C参考解析：对于行行胸腔闭式引流的患者应注意：为其翻身时要保持管道通常，注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。在更换引流瓶时应严格执行无菌操作。患者男性，54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，患者颜面发绀明显，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体：血压145/95mmHg，脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析，结果示：氧分压54mmHg，二氧化碳分压55mmHg。[单选题]18.下列哪项是引起病人氧分压下降的原因？()A.组织性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.血液性缺氧E.窒息性缺氧正确答案：B参考解析：低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压（PaO2）降低，使动脉血氧含量（CaO2）减少，组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见于高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。[单选题]19.为提高氧分压，宜选择哪种吸氧方式？()A.无创呼吸机供氧法B.氧气枕法C.面罩吸氧法D.鼻导管给氧法E.气管插管后连接呼吸机正确答案：D参考解析：慢性阻塞性肺疾病的患者需要使用低浓度，低流量的氧气持续吸入，因此宜选用鼻导管给氧法。[单选题]20.此时病人的吸氧浓度为()。A.23%B.29%C.42%D.43%E.60%正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病的患者氧流量应为1～2L/min。因此吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）＝25%～29%。[单选题]21.经过一段时间的氧气治疗后，为了解缺氧纠正情况可重点监测的指标是()。A.PaO2、PaCO2、CaO2B.PaO2、PaCO2、SaO2C.pH、SaO2、PaO2D.pH、PaO2、PaCO2E.PaO2、SaO2、CaO2正确答案：B参考解析：实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO2（正常值12.6～13.3kPa或95～100mmHg）、PaCO2（正常值4.7～5.0kPa或35～45mmHg）、SaO2（正常值95%）等。一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。[单选题]22.目击者需立即采取哪种人工呼吸方法？()A.仰卧压胸法B.简易呼吸器C.口对鼻人工呼吸D.口对口人工呼吸E.俯卧压背法正确答案：D参考解析：对于心跳呼吸骤停的患者，以最快的速度展开心肺复苏术是最重要的，复苏的首要步骤是人工呼吸，而口对口人工呼吸是最常用和最便捷的。[单选题]23.救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用哪种急救方法？()A.心内注射B.简易呼吸器通气C.静脉注射肾上腺素D.立即输液E.置患者于仰卧位正确答案：B参考解析：当救援人员赶到现场，且现场条件有限的情况下，应采用简易呼吸器通气的方法为其增加通气量。[单选题]24.救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选哪项急救措施？()A.心内注射药物B.拳击胸前区C.静脉输液D.胸外心脏按压E.呼唤患者的名字正确答案：D参考解析：当救援人员赶到现场后应立即对该患者进行胸外心脏按压，以建立人工循环。[单选题]25.该患者经初步急救呼吸心跳恢复后，转运医院的路途中，护理人员需注意()。A.取俯卧位B.继续静脉输液C.取平卧位D.密切观察病情变化E.呼救正确答案：D参考解析：当患者经初步急救呼吸心跳恢复后，转运医院的路途中，护理人员需密切注意观察其病情变化，以便及时采取措施。患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨，股骨、下颌骨骨折”。[单选题]26.该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等，临床护理工作应注意做好的护理是()。A.会阴护理B.眼部护理C.皮肤护理D.口腔护理E.骨折固定正确答案：D参考解析：对该患者应注意做好口腔护理，每天2～3次，以保持口腔卫生，防止放生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等并发症。[单选题]27.该患者机体分解代谢增强，消耗大。故需补充哪类物质？()A.营养和水分B.糖C.蛋白质D.脂肪E.氨基酸正确答案：A参考解析：该患者机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，需保证其有足够的营养和水分。[单选题]28.该患者意识障碍，不能进食，可采用哪种供给营养物质的方法？()A.TPNB.静脉输液C.鼻饲或完全胃肠外营养D.鼻饲法E.留置空肠管营养正确答案：C参考解析：对有意识障碍，不能进食者应尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养来给患者供给营养物质。[单选题]29.该患者意识障碍，为维持其排泄功能应实施的措施包括()。A.必要时口服香油B.进食粗纤维食物C.冲饮番泻叶D.口服缓泻剂E.在无菌条件下行留置导尿术正确答案：E参考解析：该患者有意识障碍，为维持其排泄功能应在无菌条件下实施留置导尿术，且应每日擦洗尿道口两次，必要时给予膀胱冲洗。患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。[单选题]30.该患者可能发生的疾病是()。A.阿-斯综合征B.急性肺水肿C.肺栓塞D.肺炎E.急性呼吸衰竭正确答案：B参考解析：该患者由于肺部吸入大量液体，导致急性肺水肿的发生。其主要症状为突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。[单选题]31.给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用下列哪种湿化液？()A.20%～30%乙醇B.蒸馏水C.生理盐水D.冷开水E.75%酒精正确答案：A参考解析：20%～30%的乙醇溶液能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。[单选题]32.此时该患者最主要的护理问题是()。A.有受伤的危险B.活动无耐力C.焦虑D.有窒息的危险E.潜在并发症正确答案：D参考解析：此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。[单选题]33.针对首优问题，应采用下列哪项主要护理措施？()A.应用约束带固定四肢B.定时翻身拍背C.心理护理D.随时吸痰E.为防止肺炎的发生，预防性应用抗生素正确答案：D参考解析：该患者口鼻处有大量泡沫和痰液涌出，容易误吸入气管引起窒息，针对该问题应采取的主要护理措施为随时吸痰。共享答案题A.鼻塞法B.面罩法C.口对口人工呼吸D.简易呼吸器法E.呼吸机供氧法[单选题]1.火车上突然有一位老者发生意识丧失、呼吸停止，需立即采取哪项急救措施？()A.鼻塞法B.面罩法C.口对口人工呼吸D.简易呼吸器法E.呼吸机供氧法正确答案：