初级护师-相关专业知识-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理[单选题]1.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹绞痛和腹泻（江南博哥）D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊正确答案：B参考解析：此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多，此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症，来降低气道高反应性。其吸入制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染。此题正确答案为B。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.结核菌素试验结果阳性是指局部A.硬结直径5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径20mmE.硬结直径20mm伴水泡正确答案：C参考解析：此题考查结核菌素试验的护理要点，这部分内容是历年来考查的重点，护士应熟练掌握。结核菌素试验应在注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性，据此，此题正确答案为C。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.结核菌素试验判断结果的时间是注射后A.4～6小时B.8～10小时C.12～18小时D.24～36小时E.48～72小时正确答案：E参考解析：此题考查结核菌素试验的护理要点，也是历年来考查的重点。关于这部分内容护士应熟练掌握结核菌素试验的方法及结果的判断和分析。此题中考查结核菌素试验判断结果的时间，应该在注射后48～72小时，测量皮肤硬结以做出判断，此题正确答案为E。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A.呼吸道隔离B.摄半流质饮食C.适当休息，多饮水D.做必要的对症处理E.常规应用抗菌药物正确答案：E参考解析：治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.支气管哮喘发作时，控制症状首选A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：A参考解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.β2受体激动剂首选的给药方式为A.口服B.吸入法C.肌内注射D.静脉注射E.直肠给药正确答案：B参考解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.对当前控制哮喘最有效的抗炎药物是A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶碱D.糖皮质激素E.色甘酸钠正确答案：D参考解析：糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是A.β2受体激动剂B.茶碱类药物C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.色甘酸钠正确答案：E参考解析：色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.β2-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制A.抑制变态反应过程B.舒张支气管C.抑制细胞因子生成D.抑制炎症因子释放E.调解LT生物活性正确答案：B参考解析：β2-肾上腺素受体激动剂：主要通过舒张支气管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性发作的首选药物。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：D参考解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]11.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A.肺活量增加，残气量减少B.肺总量减少C.残气量/肺总量的比值增加D.血氧分压及二氧化碳分压均增加E.1秒率增加正确答案：C参考解析：肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.诊断慢性阻塞性肺气肿，下列检查最有意义的是A.X线检查B.血气分析C.结核菌素试验D.肺功能测定E.肺部CT正确答案：D参考解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺气肿诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用A.抗生素B.镇咳剂C.祛痰剂D.糜蛋白酶E.肾上腺皮质激素正确答案：E参考解析：喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]14.病毒感染者的血象检查表现为A.血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高B.血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多C.血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高D.血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高E.血白细胞计数升高，中性粒细胞增多正确答案：A参考解析：病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.X线胸片双肺透亮度增加，提示A.肺气肿B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张正确答案：A参考解析：此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。故此题正确答案为A，肺气肿。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.细菌感染者的血象检查表现为A.血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高B.血白细胞计数升高，中性粒细胞增多C.血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D.血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高E.血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高正确答案：B参考解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细胞计数升高，中性粒细胞增多。掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]17.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A.控制感染，改善通气功能B.应用利尿剂C.应用强心剂D.应用脱水剂E.糖皮质激素的应用正确答案：A参考解析：此题考查肺心病的治疗，而其本质上是要掌握肺心病的发病机制。肺心病的发病机制是各种原因导致的长期肺循环阻力增加。肺动脉高压，致使右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。由此看出，其发病机制是由肺而心，相应的治疗上也应遵循治肺为本、治心为辅的原则。在急性加重期最主要的治疗措施是积极控制感染，改善通气，经此处理，多数患者可以缓解，只有少数需加用利尿、强心等治疗，故此题正确答案为A。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物正确答案：A参考解析：急性加重期应积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。慎用镇静剂，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发肺性脑病。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]19.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.低电压B.左心房肥大C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.右心室肥大正确答案：B参考解析：肺心病心电图检查：主要表现为右心室肥大、肺型P波等。也可有低电压和右束支传导阻滞，可为诊断肺心病的参考条件。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]20.支气管扩张患者咳嗽时突然出现面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是A.行气管插管B.静脉推注镇咳药C.立即加压吸氧D.立即静滴呼吸兴奋药E.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅正确答案：E参考解析：大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血块。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]21.支气管扩张主要的诊断依据是A.痰涂片或细菌培养B.胸部X线检查C.CT检查D.纤维支气管镜检查E.支气管造影正确答案：E参考解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C；纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D；支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选E。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.目前诊断支气管扩张的主要方法是A.胸部X线检查B.痰涂片或细菌培养C.高分辨率CT检查D.血气分析E.血常规检查正确答案：C参考解析：高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]23.对于休克性肺炎，首选的治疗是A.高流量吸氧B.大量应用抗生素C.积极补充血容量D.糖皮质激素E.纠正水电解质及酸碱平衡正确答案：C参考解析：休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]24.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A.温水擦身B.乙醇擦浴C.退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水正确答案：C参考解析：此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]25.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失正确答案：A参考解析：抗生素疗程一般为7日，或热退后3日即可停药。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]26.早期诊断肺结核的主要方法是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.X线胸片D.淋巴结活检E.腰椎穿刺正确答案：C参考解析：胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]27.判断肺结核有传染性最主要的依据是A.血沉增快B.结核菌素试验阳性C.痰结核菌检查阳性D.X线检查发现纤维空洞E.是否反复咯血正确答案：C参考解析：痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]28.不属于支气管扩张治疗原则的是A.保持呼吸道引流通畅B.控制感染C.处理咯血D.必要时手术治疗E.长期家庭氧疗正确答案：E参考解析：治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]29.抗结核的两个阶段包括A.初治与复治阶段B.初治与巩固阶段C.复治与巩固阶段D.强化与巩固阶段E.强化与复治阶段正确答案：D参考解析：抗结核化疗时，在开始的1～3个月内，每天用药（强化阶段），其后每周2次用药至疗程结束（巩固阶段）。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]30.肺结核的化疗原则不包括A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程正确答案：C参考解析：肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]31.胸腔穿刺抽液不宜过多、过快的主要目的是为了防止A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.蛋白质丢失过多正确答案：D参考解析：胸腔穿刺结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]32.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.林可霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.氯霉素正确答案：A参考解析：治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]33.对肺结核咯血处理不正确的是A.咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B.大咯血无休克时可采取半卧位C.喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入D.不要剧烈咳嗽，避免精神紧张E.宜用大量镇静剂正确答案：E参考解析：此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为E选项。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]34.不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于A.＜35%B.＜20%C.＜25%D.＜30%E.＜50%正确答案：B参考解析：闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可自行吸收，不需要排气治疗，但要注意观察积气量的变化情况。掌握“相关专业知识-自发性气胸病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]35.诊断气胸的重要方法是A.X线检查B.血气分析C.B超检查D.肺功能E.剖腹探查正确答案：A参考解析：X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。掌握“相关专业知识-自发性气胸病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]36.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为A.胸腔引流B.鼻导管吸氧C.气管插管D.面罩加压吸氧E.呼吸兴奋药正确答案：A参考解析：胸腔引流，进行排气治疗促进患侧肺复张是缓解气胸患者呼吸困难的首选措施。掌握“相关专业知识-自发性气胸病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]37.自发性气胸的治疗应首选A.鼻塞给氧B.排气减压C.镇静止痛D.镇咳祛痰E.手术治疗正确答案：B参考解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。掌握“相关专业知识-自发性气胸病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]38.自发性气胸经内科治疗无效者，其治疗方法选用A.胸腔穿刺抽气B.化学性胸膜固定术C.手术治疗D.胸腔闭式引流E.以上均错误正确答案：C参考解析：外科手术：适用于内科治疗无效者。如多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等，既可以闭合破裂口，又可对原发病灶进行根治。掌握“相关专业知识-自发性气胸病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]39.下列属于杀菌剂的药物是A.对氨基水杨酸B.乙胺丁醇C.氨硫脲D.异烟肼E.卡那霉素正确答案：D参考解析：杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺；抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]40.对放射治疗效果较好的肺癌类型是A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌正确答案：B参考解析：放射治疗主要用于不能手术的病人，同时配合化疗。小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。掌握“相关专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]41.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A.90mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg正确答案：C参考解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。掌握“相关专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]42.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查是A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.尿常规E.肺功能测定正确答案：C参考解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压。二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。掌握“相关专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]43.呼吸衰竭的治疗关键在于A.抗感染B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正酸碱平衡失调E.纠正缺氧和CO2潴留正确答案：E参考解析：呼吸衰竭的治疗关键在于纠正缺氧和CO2潴留。掌握“相关专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]44.简单有效的早期诊断肺癌的方法是A.X线胸片B.痰液脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.肺活检E.支气管造影正确答案：B参考解析：痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。为此，送检标本应为深部咳出的新鲜痰，并连续送检3～4次为宜。掌握“相关专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]45.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是A.吸氧B.控制感染C.卧床休息D.祛痰E.镇咳正确答案：B参考解析：慢性支气管炎在急性加重期应控制感染，根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗生素。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]46.男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌（＋），该病人血象为A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加正确答案：C参考解析：此题考查肺炎链球菌肺炎血象的变化特点。根据题干所给出的条件，病人的症状、体征、X线胸片及痰检结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化典型的表现为白细胞计数增高，＞（10～20）×109/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上，伴有核左移和（或）细胞内中毒性颗粒。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]47.王女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A.白细胞计数增高B.单核细胞增高C.淋巴细胞增加D.嗜酸性粒细胞增高E.嗜碱性粒细胞增高正确答案：D参考解析：哮喘发作时血液检查可有嗜酸性粒细胞增高。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]48.患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂正确答案：C参考解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]49.患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正确答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度（28%～30%）持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选A。掌握“相关专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]50.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行正确答案：C参考解析：需要低浓度低流量持续吸氧：慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。需要高浓度高流量吸氧：急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、急性肺水肿等。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]51.男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为A.吸氧B.利尿C.止咳D.控制心律失常E.控制感染正确答案：E参考解析：感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅为原则。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]52.患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物正确答案：A参考解析：慎用镇静剂，烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。掌握“相关专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]53.患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入正确答案：C参考解析：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]54.患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定正确答案：D参考解析：根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎（肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状-起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。）所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]55.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是A.肺门切层B.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰找结核菌E.支气管造影正确答案：C参考解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。掌握“相关专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]56.患者，男性，50岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2＞50mmHgC.PaCO2＜50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgE.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg正确答案：E参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。掌握“相关专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]57.患者，女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d。下列处理不正确的是A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给子雾化吸入正确答案：C参考解析：此题知识点为支气管扩张的治疗原则，长期使用抗生素会导致耐药性及变态反应。掌握“相关专业知识-支气管扩张症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。[单选题]1.最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象正确答案：D参考解析：此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状（神志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（早期心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史，不支持其诊断。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.为明确诊断还需做哪项检查A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影正确答案：C参考解析：此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断，故正确答案为C。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.此时最主要的治疗在于A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂正确答案：D参考解析：此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。[单选题]4.在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是A.呋塞米B.吗啡C.氨溴索D.氨茶碱E.糖皮质激素正确答案：B参考解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.止咳糖浆E.痰液稀释剂正确答案：B参考解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.对此患者的护理措施，正确的是A.限制患者饮水量B.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物C.提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪D.茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上E.给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6～8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激正确答案：D参考解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分，故排除选项A；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原，故排除选项B、C；患者吸氧的氧流量应在2～4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整，故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生，故应选D。掌握“相关专业知识-支气管哮喘病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。[单选题]7.该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发性肺结核E.过敏性肺炎正确答案：D参考解析：肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是A.止咳剂B.镇静剂C.凝血剂D.垂体后叶素E.呼吸兴奋剂正确答案：D参考解析：咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.咯血致死的主要原因是A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张正确答案：C参考解析：本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。掌握“相关专业知识-肺结核病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎[单选题]1.链霉素常见副作用为A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎正确答案：A参考解析：此题考查抗结核药的副作用。链霉素主要不良反应是损害听神经，病人出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调，严重者应及时停药，肾功能严重损害者不宜使用。掌握“相关专业知识-肺炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎[单选题]