初级护师-相关专业知识-内科护理学-第二单元呼吸系统疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-第二单元呼吸系统疾病病人的护理[单选题]1.患者大咯血，首选哪种止血药？()A.立止血B.垂体后叶素C.止血芳酸D.止血敏E.安（江南博哥）络血正确答案：B参考解析：因垂体后叶素可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。[单选题]2.下列哪项是诊断呼吸衰竭最主要的依据？()A.排起引起呼吸困难的有关疾病B.原发病史C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.呼吸困难的临床症状E.血气分析正确答案：E参考解析：呼吸衰竭的诊断依据是动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，因此呼吸衰竭的诊断需要依靠血气分析，来判断动脉血中氧气和二氧化碳的含量。[单选题]3.下列关于库氏呼吸的描述中正确的是()。A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸急促，快慢不一C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸变深，频率稍快正确答案：E参考解析：库氏呼吸常见于代谢性酸中毒，呼吸加深且频率稍快。[单选题]4.肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是()。A.剂量敏感抗生素静滴B.充血容量C.血管活性药物的使用D.糖皮质激素的应用E.大流量吸氧正确答案：B参考解析：肺炎伴感染中毒性休克应尽快建立静脉通道，遵医嘱给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，以维持有效血容量，降低血液黏滞度，防止弥散性血管内凝血（DIC）。[单选题]5.病人，男性，42岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛3d来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（＋），该病人血象如何？()A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加正确答案：C参考解析：患者查痰“肺炎球菌（＋）”提示为肺炎球菌感染。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。[单选题]6.下列哪项是诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准？()A.PaCO2高于50mmHgB.动脉血氧含量（CaO2）低于20mL%C.pH＜7.35D.PaO2低于60mmHgE.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%正确答案：D参考解析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）＜8.0Kpa（60mmHg），并且动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼吸衰竭。[单选题]7.某肺结核病人除咳嗽时带血痰及呼吸困难外，还应检查什么说明有无传染性？()A.盗汗B.体温38℃C.血沉增快D.查痰结核菌（＋）E.白细胞增多正确答案：D参考解析：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。[单选题]8.男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一个密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果此病人出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大？()A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群正确答案：C参考解析：该患者具有“30年吸烟史、伴咯血、体重减轻、慢性咳嗽”，考虑诊断为肺癌。吸烟是肺癌最重要的高危因素，约3/4肺癌病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，部分病人以咯血为首发症状，多为痰中带血或少量咯血。肺癌晚期病人可有声音嘶哑、锁骨上及腋下淋巴结肿大。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径，最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，少数可在对侧，多为较坚硬，单个或多个结节，有时可为首发的主诉而就诊。综上所述，该病人左锁骨上窝的浅表淋巴结最先肿大的可能性大。[单选题]9.氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著的缓解，快速静脉注射氨茶碱的主要不良反应有()。A.口干和皮疹B.头痛和眩晕C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊正确答案：B参考解析：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6～10mg/（kg·d）。静脉用药速度不超过0.25mg/（kg·min）。静脉注射过快或浓度过高可引起头痛、眩晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥等。[单选题]10.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛。约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能的诊断是()。A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折正确答案：A参考解析：自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。多数病人在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。[单选题]11.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是()。A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.磺胺药E.氯霉素正确答案：A参考解析：肺炎球菌肺炎，又称大叶性肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。一经诊断即给抗生素治疗，首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。重症者可改用头孢菌素类、喹诺酮类药物。[单选题]12.属于抑菌药物的抗结核药物是()。A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平正确答案：C参考解析：A项，异烟肼是完全杀菌剂，具有杀菌力强、不良反应少和价廉等优点。B项，嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。C项，乙胺丁醇为抑菌药。与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。D项，链霉素对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。E项，利福平为广谱抗生素，对A、B、C群结核菌均有杀菌作用。[单选题]13.患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是()。A.肺脓肿B.肺囊肿合并感染C.肺癌D.支气管扩张合并感染E.肺结核正确答案：E参考解析：肺结核起病缓慢，伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。[单选题]14.结核菌素试验结果（＋＋＋）是指局部()。A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径＞20mmE.硬结直径＞20mm伴水泡正确答案：D参考解析：结核菌素皮内实验48～72小时后，测量皮肤硬结直径，①如＜5mm为阴性（－）；②5～9mm为弱阳性（＋）；③10～19mm为阳性（＋＋）；④＞20mm或局部有水泡、坏死为强阳性为强阳性（＋＋＋）。[单选题]15.下列关于结核菌的描述不正确的是()。A.70%酒精接触2分钟可杀菌B.染色具有抗酸性C.烈日下暴晒2小时可被杀死D.在阴湿处能生存5个月以上E.煮沸5分钟能被杀死正确答案：E参考解析：结核菌为抗酸杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。[单选题]16.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是()。A.痰菌阳性B.痰中带血C.结核菌素试验阳性D.病灶有空洞E.发热正确答案：A参考解析：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。[单选题]17.下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是()。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：C参考解析：常用的杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，其中链霉素在碱性环境中作用最强，对细胞内结核菌作用较小。[单选题]18.进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练时，做法不正确的是()。A.用鼻呼气B.吸气时腹肌松弛C.用口呼气D.呼气时缩唇，缓慢呼气E.呼气与吸气的时间的比例为2:1正确答案：A参考解析：呼吸训练主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸。①缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼；②腹式呼吸：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下降。呼气与吸气时间比为2～3:1，每分钟10次左右，练习数次后可稍事休息，两手交换位置后继续进行训练。每天训练2次，每次10～15min。[单选题]19.休克型肺炎末梢循环衰竭的首要治疗措施是()。A.大剂量敏感抗生素静滴B.补充血容量C.血管活性药物的使用D.糖皮质激素的应用E.大流量吸氧正确答案：B参考解析：休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物，维持收缩压在12～13.3kPa（90～100mmHg）；宜选用2～3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重者可考虑使用糖皮质激素；纠正水、电解质及酸碱失衡，但输液速度不宜太快，防止心力衰竭和肺水肿的发生。共享答案题A.云絮状、边界不清的阴影B.肿块状阴影C.密度增高的条索状阴影D.边缘锐利不整、密度高的斑点状阴影E.密度减低的透亮区内可见液平面[单选题]1.符合急性支气管肺炎病人X线胸片特点的是()。A.云絮状、边界不清的阴影B.肿块状阴影C.密度增高的条索状阴影D.边缘锐利不整、密度高的斑点状阴影E.密度减低的透亮区内可见液平面正确答案：A参考解析：支气管肺炎X线胸片早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。共享答案题A.云絮状、边