初级护师-专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性肾小球肾炎典型的临床表现是A.蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿B.水肿、少尿、血尿、高血压、蛋白尿C.水肿、少尿（江南博哥）、蛋白尿、血尿、氮质血症D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿、发热E.血尿、少尿、高血压、氮质血症、发热正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎典型的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压和蛋白尿。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A.肉眼血尿消失B.尿蛋白消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A.3～4天B.5～6天C.1～3周D.4～5周E.6周以上正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.高蛋白饮食C.应尽量避免肌内注射D.长期无盐饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.急性肾小球肾炎患儿一般应卧床休息的时间为起病A.1周内B.2周内C.1个月内D.2个月内E.2天内正确答案：B参考解析：休息：急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]6.下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A.血尿B.高血压C.血清补体下降D.凹陷性水肿E.非凹陷性水肿正确答案：D参考解析：单纯性肾病发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]7.小儿肾病综合征常见的并发症是A.水肿、感染、高胆固醇血症B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭C.感染、血栓形成、电解质紊乱D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E.水肿、肾功能衰竭、高血压脑病正确答案：C参考解析：小儿肾病综合征常见并发症①感染；②电解质紊乱和低血容量；③高凝状态及血栓形成；④急性肾衰竭；⑤生长延迟。其中感染为最常见的并发症和引起死亡的原因。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]8.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，说法不符的是A.凹陷性水肿B.起病时几乎都有血尿C.多伴有高血压D.血压突然升高，提示可能发生高血压脑病E.肉眼血尿多在1～2周消失正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿、少尿：70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性。在水肿同时尿量明显减少，水肿一般于2～3周内随着尿量的增多而消退。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]9.下列符合急性肾炎的描述是A.尿检查有大量红细胞B.水肿明显呈凹陷性C.血胆固醇增高D.血清补体正常E.血浆蛋白下降正确答案：A参考解析：急性肾炎临床表现，血尿：起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占50%～70%，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]10.原发性肾病综合征最常见的并发症引起死亡的原因是A.感染B.电解质紊乱C.低血容量性休克D.肾栓塞E.生长延迟正确答案：A参考解析：感染是原发性肾病综合征最长的并发症和死亡的原因。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]11.泌尿道慢性感染病程在A.2个月以上B.4个月以上C.6个月以上D.8个月以上E.10个月以上正确答案：C参考解析：泌尿道感染，慢性感染指病程在6个月以上。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点[单选题]12.急性肾小球肾炎常见并发症为A.水肿、少尿、高血压B.浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症C.血尿、高血压脑病、肾衰竭D.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭E.感染、血栓形成、急性肾衰竭正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]13.急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A.合并肺炎B.严重循环充血C.胸腔积液D.肺水肿E.急性肾衰竭正确答案：B参考解析：肾小球肾炎患儿严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。故选B。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]14.急性肾小球肾炎出现严重循环充血的表现主要是A.水肿加重B.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰C.血尿加重D.血压增高E.恶心呕吐正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]15.小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成哪种最常见A.肺动脉血栓B.脑动脉血栓C.肺静脉血栓D.下肢静脉血栓E.肾静脉血栓正确答案：E参考解析：原发性肾病综合征临床表现：高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]16.6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.感染加重E.心力衰竭正确答案：B参考解析：高血压的临床表现：血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。根据题干中的表现可以判断是高血压脑病。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]17.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（++），红细胞20+个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是A.给镇痛药B.适当下床活动，防止血栓形成C.给大剂量青霉素D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、高糖、高维生素饮食正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]18.某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿A.继续卧床休息B.床上活动C.室内做轻微活动D.可恢复上学，但要免上体育课E.恢复正常活动正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎护理措施：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]19.患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其主要的处理是A.高蛋白饮食B.绝对卧床休息C.严格限制水的入量D.保持床铺清洁、柔软E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥正确答案：E参考解析：对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]20.某小儿6岁，患急性肾小球肾炎7天，近日尿量每天平均50ml，伴代谢性酸中毒，肌酐含量高，诊断为急性肾小球肾炎急性肾衰竭，对于该患儿护理措施最重要的是A.镇静B.无盐、低蛋白饮食C.详细记录出入量D.定期复查肾功能E.预防感染正确答案：C参考解析：急性肾衰竭患儿应详细记录出入量。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]21.小儿10岁，男，因遗尿入院治疗，入院当天突然出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A参考解析：儿童泌尿道感染表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。泌尿道感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点[单选题]22.患儿女，8岁，因水肿5天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：BP160/80mmHg，双肺无异常。尿常规：蛋白（++），RBC30～50个/HP，尿比重1.020，血沉增快。该小儿的诊断应为A.急性肾小球肾炎并发严重循环充血B.急性肾小球肾炎并发高血压脑病C.急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭D.急进性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征正确答案：B参考解析：该患儿蛋白（++），血沉增快，2周前曾发热、咽痛，BP160/80mmHg，剧烈头痛、呕吐，可以判断该小儿为急性肾小球肾炎并发高血压脑病。急性肾小球肾炎高血压脑病：血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]23.患儿女6岁。诊断为原发性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿色呈洗肉水样，该患儿此时最可能的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.低血容量性休克D.肾静脉血栓形成E.生长延迟正确答案：D参考解析：原发性肾病综合征高凝状态及血栓形成：由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]24.8岁患儿，女，1周来有反复尿频、尿急、尿痛，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数＞105/ml，对于该小儿的护理措施错误的是A.鼓励患儿多饮水，多排尿B.给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素C.酸化尿液D.便后冲洗外阴E.常规清洁消毒外阴后取中段尿标本正确答案：C参考解析：高热、头痛、腰痛的泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部清洁，便后冲洗外阴。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点共享题干题女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾小球肾炎。[单选题]1.该患儿的首优护理问题是A.知识缺乏B.体液过多C.皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：高血压脑病E.活动无耐力正确答案：B参考解析：目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是A.感染加重B.高血压脑病C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.心力衰竭正确答案：C参考解析：该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.此时护理措施最应强调A.绝对卧床休息B.限制水的入量C.观察24小时出入量D.快速利尿E.应用降压药正确答案：A参考解析：目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。[单选题]4.护士进行护理评估时应注意下列哪方面A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境正确答案：A参考解析：泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A.注意休息B.多喂水C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.服止痛剂正确答案：C参考解析：保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点[单选题]6.对此患儿家长正确的健康教育是A.不穿开裆裤B.预防性服用抗生素C.擦洗会阴从后向前D.多给含糖饮料E.避免不必要的导尿正确答案：A参考解析：指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，积极减少感染因素。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、护理措施”知识点患儿男2岁，全身凹陷性水肿三天，颜面、下肢、阴囊明显。患儿面色苍白、疲倦、畏食，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。[单选题]7.该患儿目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.体温过高E.活动无耐力正确答案：C参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。所以其最主要的护理措施是体液过多。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]8.目前应给予的最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.高脂肪饮食D.低蛋白饮食E.肌内注射给药正确答案：A参考解析：患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点患儿女，5岁，因少尿、水肿6天，烦躁，气促1天入院，查体，体温37.5℃，血压120/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，口唇发绀，双肺底有小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，尿蛋白（++），红细胞20～25个/HP，尿比重1.022。[单选题]9.该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.急性肾炎和高血压脑病E.急性肾炎合并急性肾衰竭正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎合并严重循环充血的临床表现：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]10.此时首选的治疗方法是使用A.糖皮质激素B.抗生素C.利尿剂D.强心药E.免疫抑制剂正确答案：C参考解析：严重循环充血患儿要严格限制水钠入量，迅速降压、利尿。掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水