2022年护士执业资格考试（实践能力）真题选题卷1

1.[单选]

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风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是（）。A.增强机体免疫力B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.适度运动【答案】B【解析】风湿性心脏病患者多数有链球菌感染，因此积极防治链球菌感染尤为重要。2.[单选]

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急性肺水肿时病人应采取的体位是（）。A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.端坐位【答案】E【解析】急性肺水肿的治疗措施包括端坐位、吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心剂、平喘、糖皮质激素等。急性肺水肿的端坐位要求如下：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°，膝下支架呈15°～20°，病人背部也可向后靠。3.[单选]

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肾癌的三大典型症状是（）。A.血尿、肿块和疼痛B.肿块、发热和高血压C.血尿、肿块和高血压D.血尿、发热和疼痛E.肿块、血沉快和高血压【答案】A【解析】血尿是肾癌最早出现的症状，因表现为无痛间歇性、全程肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊。肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块，质坚硬，肾母细胞瘤常以肿块为首发症状，常见幼儿。腰痛多为钝痛或隐痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。4.[单选]

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引起DIC最常见的原因是（）。A.休克B.感染C.严重创伤D.恶性肿瘤E.中毒【答案】B【解析】感染是DIC最常见的原因。感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅶ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。5.[单选]

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多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）。A.心B.脑C.肺D.肝E.肾【答案】C【解析】多器官功能障碍是指在感染、创伤，以及大手术后，同时或者顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多器官功能衰竭是临床上ICU的主要死亡原因。多器官功能障碍中受累的器官有肺、心、脑、肾、肝、胃肠道、凝血系统、代谢和免疫防御系统，最常见的受累器官就是肺。6.[单选]

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腓肠肌疼痛常见于哪型中暑（）。A.先兆中暑B.热痉挛C.热衰竭D.轻度中暑E.热射病【答案】B【解析】热痉挛（又称中暑痉挛）是指大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。7.[单选]

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试管婴儿的主要适应证是（）。A.无排卵B.无精症C.免疫性不孕D.输卵管不通E.子宫发育不良【答案】D【解析】试管婴儿主要适用于女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难的情况，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全等。8.[单选]

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X线显示手指关节间隙变窄或半脱可确诊为（）。A.退行性骨关节病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.先天性关节畸形【答案】C【解析】X线显示手指关节间隙变窄或半脱，这是类风湿关节炎晚期的表现。9.[单选]

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甲亢患者术后出现声音嘶哑的原因为（）。A.损伤喉上神经左支B.损伤喉上神经右支C.损伤喉返神经D.喉头水肿E.喉痉挛【答案】C【解析】甲亢患者术后单侧喉返神经损伤，大都引起声音嘶哑，虽可经健侧声带向患侧过度内收而代偿，但不能恢复其原有音色。双侧喉返神经损伤依损伤平面的不同，可因双侧声带麻痹致失声、严重者发生呼吸困难，甚至窒息。喉返神经损伤多数是由于手术时损伤，如切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致；少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数日才出现症状。损伤的后果与损伤的性质（永久性或暂时性）和范围（单侧或双侧）密切相关。10.[单选]

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在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为（）。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界区性期前收缩D.心房颤动E.阵发性心动过速【答案】A【解析】QRS波代表心室除极过程，故QRS波群提前应为室性期前收缩，其特点为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，与前一个P波无相关；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。11.[单选]

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若甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，会引起下列哪一种反应（）。A.声音嘶哑B.声调降低C.饮水呛咳D.手足抽搐E.吞咽困难【答案】A【解析】甲状腺手术一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息，多需立即气管切开。12.[单选]

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患者，22岁，女性。游泳运动员。因车祸双下肢截肢，术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪一个层次的需要没有得到满足（）。A.生理的需要B.家庭支持的需要C.自我实现的需要D.安全需要E.爱与归属的需要【答案】C【解析】游泳运动员失去双下肢意味着有可能不能继续从事游泳生涯，患者自我实现的需要不能得到满足。13.[单选]

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肾单位的组成是（）。A.肾小球和肾小囊B.肾小体和集合管C.肾小球和肾小管D.肾小体和肾小管E.皮质和髓质【答案】D【解析】每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。肾小体又包括肾小球和肾小囊组成，肾小管有重吸收、分泌、排泄、浓缩、稀释等功能。14.[单选]

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25岁，因吃大排档宵夜后，出现腹泻，多达数十次，且有剧烈呕吐。诊断为细菌性食物中毒。最可能的致病菌是（）。A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢菌【答案】C【解析】金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。腹泻可每日多次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中毒，甚至出现周围循环衰竭等。15.[单选]

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患者男，65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善通气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是（）。A.每次进行30～60分钟B.分钟18～20次C.吸气时间短，呼吸时间长D.吸气是收腹，呼气时挺腹E.用鼻吸气，用鼻呼气【答案】C【解析】本题患者慢性阻塞性肺气肿10余年，做腹式呼吸锻炼，腹式呼吸正确的方法是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1～3:1，每日训练3～4次，每次重复8～10次。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。16.[单选]

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心包积液的典型心影形态为（）。A.梨形心B.烧瓶形心C.靴形心D.主动脉瓣型心E.球形心【答案】B【解析】心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。17.[单选]

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左心衰竭最早出现的症状是（）。A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.头晕、心慌【答案】C【解析】左心衰竭表现为活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失；卧位时明显，坐位或立位时减轻，病情较重的病人被迫采取端坐体位呼吸。急性左心衰竭时常出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰。最早出现的症状是劳力性呼吸困难。18.[单选]

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某孕妇，30岁，G?P，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（）。A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染【答案】C【解析】腹腔穿刺羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休克。19.[单选]

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关于鹅口疮，下列说法错误的是（）。A.患处不痛，不流涎B.特征是口腔黏膜表面有白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物C.主要由金黄色葡萄球菌感染引起D.不影响吃奶，一般无全身症状E.又名雪口病【答案】E【解析】鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿本病是由白色念珠菌感染所引起。这种真菌可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。20.[单选]

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引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法（）。A.汗法.B.下法C.吐法D.和法E.清法【答案】C【解析】汗法是指运用发汗的方药，使患者出汗而逐邪外出的一种治法；下法是指用通泄大便的方法，排出蓄积；和法是指用和解的方法；温法是指祛除寒邪和补益元阳的方法；清法是指治疗热症，有清热保津，除烦解渴作用引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法是吐法。21.[单选]

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某产妇，G?P，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑导致出血原因的最大可能是（）。A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍【答案】B【解析】胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道损伤。A项，子宫收缩乏力一般在胎盘娩出后阴道流血，与题意不符。E项，该患者娩出后阴道即有500ml出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，与题意不符。CD两项，本病例患者胎盘尚未娩出，与题意不符。22.[单选]

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下列哪项是滴虫性阴道炎的健康指导（）。A.复发病例应检查血糖尿糖B.积极治疗糖尿病，合理使用抗生素C.性伴侣需治疗D.阴道给药前先用5%醋酸溶液冲洗阴道E.甲硝唑应餐前服用【答案】C【解析】滴虫性阴道炎应指导病人配偶同时进行治疗，治疗包括口服甲硝唑，以及局部用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液阴道灌洗（D项）后，阴道放甲硝唑泡腾片。E项，甲硝唑可引起胃肠道反应，应在餐后服用。23.[单选]

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二尖瓣听诊区（）。A.第5肋间左锁骨中线内侧B.胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨体下端左缘或右缘E.胸骨左缘第2肋间【答案】A【解析】心脏听诊区如下：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，即第5肋间左锁骨中线内侧。②肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区：第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，第二听诊区在胸骨左缘第3肋间。④三尖瓣区：胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间处。24.[单选]

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40岁，排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，就诊后应嘱咐患者（）。A.必要时用1:2000高锰酸钾溶液温水坐浴B.发现痔疮及时手术治疗C.尽量卧床，以免痔核脱出D.适当饮烈性酒，有助血液循环E.养成定时排便习惯【答案】E【解析】本题患者排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，可以诊断为Ⅰ度内痔，对于Ⅰ度内痔的患者应嘱咐其养成定时排便习惯。25.[单选]

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患者，女，50岁，患支气管扩张5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部×线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应该患者采取（）。A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚高D.右侧卧位，头高脚低E.右侧卧位，头低脚高【答案】E【解析】进行体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。26.[单选]

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患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是（）。A.白色浆液痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.脓臭痰E.痰中带血丝【答案】B【解析】急性左心衰竭患者可表现为频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫痰。27.[单选]

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通过兴奋β肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是（）。A.氨茶碱B.麻黄碱C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇是β肾上腺素能受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解支气管程，因此答案选E。A项，氨茶碱属于茶碱类药物；B项，麻黄碱为拟肾上腺素药物，可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用；C项，阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药；D项，肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体。28.[单选]

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最常发生腰椎间盘突出的腰椎段是（）。A.L～LB.L～LC.T～LD.L～LE.L～L【答案】B【解析】腰椎间盘突出症的好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5（L～L）与腰5～骶1（L～S）间隙。29.[单选]

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急诊科刘护士在为病人拔针时，不慎被枕头划破手臂，下列措施错误的是（）。A.75%乙醇消毒伤口B.肥皂水彻底清洗伤口C.等渗盐水冲洗黏膜D.从伤口的近心端向远心端挤压E.伤口局部挤压【答案】E【解析】锐器伤的紧急处理方法：①发生针刺伤时，受伤护士要保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压（D项），挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压（E项），以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会；②用肥皂水彻底清洗伤口（B项），并在流动水下反复冲洗：用等渗盐水冲洗黏膜（C项）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口（A项），并包扎；④向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表；⑤请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和受伤者伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估，并做相应处理；⑥进行血清学检测，必要时建立追踪档案，采取相应措施。30.[单选]

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患者，男，22岁，1个月前外出被狗咬，一天前出现恐水、怕风就医，经诊断为狂犬病，该病的死亡率为（）。A.70%B.80%C.90%D.95%E.100%【答案】E【解析】狂犬病发病后进展迅速，展迅速，病情重，病死率几乎达100%，故咬伤后及时处理伤口和预防接种是减少发病和死亡率的关键。31.[单选]

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镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少（）。A.2个B.3个C.7个D.9个E.10个【答案】B【解析】镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象。32.[单选]

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献血者每次献血量最多不超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】C【解析】采集血液：①血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，不得采集血液。②献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站超量采集血液。33.[单选]

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小儿前囟闭合时间为（）。A.2～3周岁B.3.5周岁C.1.0～1.5周岁D.1.5～2周岁E.3周岁【答案】C【解析】前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，1～1.5岁时应闭合，最迟于2岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早，甲状腺功能减退时前囟闭合延迟，颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。34.[单选]

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患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为（）。A.151IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15万lU/mlE.150万IU/ml【答案】B【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素150IU。破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。35.[单选]

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65岁老人运动后最宜心率为（）。A.100次/分B.105次/分C.110次/分D.120次/分E.125次/分【答案】B【解析】运动的强度应根据老年人运动后心率而定，其计算方法为：一般老年人运动后最宜心率（次/min）＝170－年龄（岁）；170－65＝105次/分。因此答案选B。36.[单选]

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患者，男，56岁，因心前区不适就诊，患者心电图如图所示，判断其心率约为（）。

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分E.180次/分【答案】B【解析】要从患者的心电图判断心率，可以看两个QRS波之间的距离，从图中可以看出两个QRS波之间的距离为14个小格，一小格为0.04s，因此患者一次心跳的时间为0.56s，心率大概是100次/分。37.[单选]

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关先生，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。血pH?7.50，CO?CP?36mmol/L。病人最可能的是（）。A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E.代谢性酸中毒【答案】B【解析】由题干可知，患者动脉血气分析血pH＞7.45和HCO增高，COCP增高，PaCO3正常，符合代谢性碱中毒的动脉血气分析，此外患者由于幽门梗阻呕吐大量酸性胃酸，符合引起代谢性碱中毒的病因。38.[单选]

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主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是（）。A.心绞痛、心律失常、晕厥B.心力衰竭、心绞痛、晕厥C.呼吸困难、心律失常、晕厥D.心力衰竭、心律失常、晕厥E.呼吸困难、心绞痛、晕厥【答案】E【解析】心绞痛、晕厥和呼吸困难是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。39.[单选]

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当身上衣服着火时，立即采取的正确灭火方法是（）。A.就地打滚B.快速脱去衣物C.有条件跳到水里D.迎风快跑E.用厚重衣物覆盖压灭火苗【答案】A【解析】当身上衣服着火时，应立即将身上的火源扑灭，防止继续造成损伤，正确的灭火方式是就地打滚。40.[单选]

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G-6-PD患者应避免食用（）。A.花生B.黄豆C.蚕豆D.扁豆E.绿豆【答案】C【解析】G-6-PD缺乏症（蚕豆病）患者常因吃蚕豆或服用具有氧化性的药而诱发疾病，故应该避免食用蚕豆、忌服有氧化作用的药物。41.[单选]

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符合佝偻病初期的主要临床表现的是（）。A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.前囟闭合延迟E.颅骨软化【答案】C【解析】佝偻病初期多见于3个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。42.[单选]

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某孩，身高88cm，牙齿14颗，此阶段能做的是（）。A.爬B.行走C.滚D.双腿蹦跳E.单腿蹦跳【答案】D【解析】两岁以内乳牙数＝月龄－（4～6），即14＝月龄－（4～6），月龄＝18～24个月，2周岁时达到85cm，故判断该小儿的年龄大约为2岁。10个月左右能扶走；11个月时能独站片刻；15个月时独自走稳；18个月时已经能跑及倒退走；2岁时能并足跳；2岁半时能独足跳，3岁时双足交替走下楼梯；5岁时能跳绳。43.[单选]

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轻度新生儿缺氧缺血脑病的主要表现是（）。A.易激惹B.肌张力降低C.反射减弱D.反复惊厥E.呼吸暂停【答案】A【解析】新生儿缺氧缺血脑病轻度主要表现为兴奋、激惹肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常呼吸平稳，一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显，3日内逐渐消失。辅助检查示脑电图正常，影像学诊断可无阳性表现。44.[单选]

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结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（）。A.肠道刺激症及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血【答案】A【解析】结肠癌由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或黏液等。45.[单选]

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子宫颈癌的早期表现为（）。A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血，经量增多E.术后7～8天出现阴道流血【答案】C【解析】子宫颈癌表现为阴道流血，早期表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。46.[单选]

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不符合献血的人群是（）。A.无任何疾病B.45公斤以上的健康女性C.18～55岁健康人群D.17岁团员E.50公斤以上的健康男性【答案】D【解析】献血应该在十八周岁成年以后献血。47.[单选]

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中医的八种治疗原则（）。A.汗、吐、下、和、温、清、消、补B.汗、吐、下、和、温、清、消、上C.表、里、寒、热、虚、实、阴、阳D.表、里、寒、热、虚、实、阴、吐E.寒、吐、下、和、温、清、消、上【答案】A【解析】中医治疗八法：①汗法：运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法。②吐法：引导病邪或有害物质从口涌吐的方法。③下法：用通泻大便的方法，排除蓄积。④和法：用和解的方法。⑤温法：祛除寒邪和补益元阳的方法。⑥清法：治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用。⑦消法：消散、消导、破消，具有渐消缓散，破坚消积作用。⑧补法：补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能。48.[单选]

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胃癌最早出现的症状是（）。A.恶心、呕吐B.咽下困难C.上腹痛D.呕血、黑便E.贫血【答案】C【解析】胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。49.[单选]

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异位妊娠最应该询问的病史是（）。A.停经史B.生育史C.家族史D.用药史E.遗传史【答案】A【解析】异位妊娠也是一种妊娠，和正常妊娠的不同是异位妊娠受精卵的种植位置不在子宫，因此异位妊娠也有停经史，异位妊娠最应该询问的病史是停经史。50.[单选]

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患者男，60岁，高血压10年，今晨测得血压200/100mmHg，出现肢体瘫，3/小时后入院，诊断为脑血栓，此时首选的治疗是（）。A.开颅手术B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.降压治疗E.迅速补液【答案】B【解析】缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。51.[单选]

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32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）。A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器E.复方短效口服避孕药【答案】E【解析】本题患者有重度颗粒型宫颈糜烂，而且宫口松，不能采取阴茎套和宫内节育器避孕，安全期避孕和外用避孕药避孕效果较差，因此最合适的避孕方法为复方短效口服避孕药。52.[单选]

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患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（）。A.穿刺部分覆盖无菌纱布B.密切观察生命体征C.若进行引流需做好引流管的护理D.心电血压监测2hE.指导患者立即下床活动.【答案】E【解析】本题患者为心包穿刺术后护理的病人，心包穿刺术后病人绝对卧床4小时，可采取半卧位或平卧，行心电监测，密切观察生命体征，如有呼吸困难，持续吸氧。不能指导患者立即下床活动。53.[单选]

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患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是（）。A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml【答案】D【解析】本题患儿需要补钾，补钾时液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。因此按照最大浓度，250ml葡萄糖溶液中可加入钾的含量为0.75ml，因此10%氯化钾溶液最多不超过7.5ml。54.[单选]

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25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是（）。A.促进胎盘的形成B.预防缺铁性贫血C.防止发生胎盘早剥D.预防脑神经管畸形E.防止胎儿宫内发育迟缓【答案】D【解析】叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢作用的酶，目前，已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐叶酸增补量为600ug/d，孕6周孕妇处于孕早期，口服叶酸可预防神经管畸形。55.[单选]

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患者，女，62岁。患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今天出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前患者存在的主要护理诊断是（）。A.潜在并发症：心力衰竭B.活动无耐力C.疼痛D.知识缺乏E.潜在并发症：脑血管意外【答案】D【解析】本题患者患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，但是患者并不重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，导致今天出现头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。这是由于患者知识缺乏导致的。56.[单选]

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患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。A.同一人先测心率，后测脉率B.同一人先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，同时起止D.两人分别测脉率和心率后求平均E.一人测心率，然后另一人测脉率【答案】C【解析】患者因房颤住院治疗，为脉搏短绌。脉搏短绌的脉搏与心率测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测，同时起止。57.[单选]

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急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.葡萄球菌【答案】B【解析】急性上呼吸道感染为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，少部分是细菌。58.[单选]

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患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是（）。A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1～3个月E.可穿紧身衣裤【答案】D【解析】下肢静脉曲张病人术后应该继续使用绷带加压包扎1～3个月。因此答案选D。A项，绷带加压包扎期间可以行走但不可久走。BCE三项，绷带加压包扎期间久站、双膝长久交叉位、穿紧身衣裤均可压迫静脉。59.[单选]

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下列哪项不是肺结核的处理措施（）。A.同种病人可住一室B.病人外出时应戴口罩C.痰吐在纸上用火焚烧D.痰罐的痰液可以直接倒在下水道E.餐具煮沸消毒【答案】D【解析】肺结核主要隔离措施：①同种病人可住一室，但相互间不得借用物品或传阅书籍，病人离开病室应戴口罩。②接近病人时应戴口罩、帽子，必要时离衣，并保持干燥。③病人口、鼻及呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧。④病室内空气每日消毒1次。60.[单选]

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氟尿嘧啶的不良反应是（）。A.听力损害B.白细胞减少C.黏膜色素沉着D.恶心、呕吐E.腹泻、腹胀【答案】D【解析】氟尿嘧啶的不良反应包括：①骨髓抑制：主要为白细胞减少、血小板下降。②食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。③注射局部有疼痛、静脉炎或动脉内膜炎。④其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。61.[单选]

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评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法（）。A.问诊B.叩诊C.听诊D.触诊E.视诊【答案】B【解析】叩诊是听腹水最直接的方法，腹水时可出现移动性浊音。62.[单选]

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以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标（）。A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪【答案】C【解析】体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标.63.[单选]

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男，66岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。考虑该患者为（）。A.急性心肌梗死B.心律失常C.气胸D.急性胸膜炎E.自发性气胸【答案】A【解析】急性心肌梗死的心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。由题干可知，患者突发心前区持续剧烈疼痛2小时，心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线，考虑为急性心肌梗死。64.[单选]

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患者，男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是（）。A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分E.100滴/分【答案】E【解析】每分钟滴数＝液体总量（ml）×点滴系数（滴/ml）÷输液时间，颅脑外伤后脑水肿，需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压，最常用的为20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注。因此输液速度应为250×15/30＝125滴/分，E项更接近，因此答案选E。65.[单选]

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