主管药师-基础知识-药物化学-解热镇痛药、非甾类抗感染药和抗痛风药

主管药师-基础知识-药物化学-解热镇痛药、非甾类抗感染药和抗痛风药[单选题]1.下列叙述正确的是A.萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液B.萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎（江南博哥）C.布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(-)-异构体D.布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较大E.布洛芬与萘普生的化学性质不同正确答案：B参考解析：布洛芬与萘普生的化学性质相同，不溶于水，溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液。布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-异构体，其R-(-)-异构体无活性。布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较小，可用于风湿性及类风湿性关节炎和骨关节炎治疗。萘普生有一定的镇痛及抗感染活性，对关节炎疼痛、肿胀和活动受限有缓解作用。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]2.下列说法正确的是A.R-(-)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性B.R-(-)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体C.吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解D.布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类E.美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同正确答案：E参考解析：布洛芬以消旋体给药，S-(+)-布洛芬异构体有活性，R-(-)-布洛芬异构体无活性。S-(+)-萘普生异构体活性强于R-(-)-萘普生异构体。吲哚美辛结构中含有酰胺键，易被酸和碱水解。布洛芬属于芳基烷酸类。美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]5.萘普生属于下列哪一类药物A.吡唑酮类B.芬那酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.1，2-苯并噻嗪类正确答案：D参考解析：非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。一、3，5-吡唑烷二酮类：保泰松二、芬那酸类：甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸三、芳基烷酸类(一)芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1，2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康、美洛昔康五、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]6.下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体A.安乃近B.吡罗昔康C.萘普生D.羟布宗E.双氯芬酸钠正确答案：C参考解析：临床上萘普生用S-构型的右旋光学活性异构体。萘普生抑制前列腺素生物合成的活性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，仅为其的1／300。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]7.布洛芬为A.镇静催眠药B.抗癫痫药C.中枢兴奋药D.非甾体抗炎药E.麻醉药正确答案：D参考解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可用于风湿性及类风湿关节炎和骨节炎等的治疗。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]8.属于非甾体类的药物是A.雌二醇B.双氯芬酸C.氢化可的松D.米非司酮E.泼尼松龙正确答案：B参考解析：属于非甾体类的药物是—双氯芬酸ACDE属于甾体类药物。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]9.在消化道经过酶代谢使无效构型转化成有效构型的药物是A.吡罗昔康B.布洛芬C.贝诺酯D.普鲁卡因胺E.诺氟沙星正确答案：B参考解析：布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-布洛芬。R-(-)-异构体无效，通常在消化吸收过程中经酶作用转化成S-(+)-异构体。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]10.不属于吡罗昔康作用特点的是A.起效迅速B.作用持久C.副作用较小D.容易产生耐受性E.半衰期较长正确答案：D参考解析：吡罗昔康具有服用量小，疗效显著，起效迅速且作用持久等特点，长期服用耐受性较好，副作用较小，半衰期较长，为长效消炎镇痛药。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]11.关于丙磺舒说法正确的是A.抗痛风药物B.本品能促进尿酸在肾小管的再吸收C.适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎D.本品可与阿司匹林合用产生协同作用E.能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄正确答案：A参考解析：本品能抑制尿酸在肾小管的再吸收，故能促进尿酸的排泄。适用于治疗慢性痛风和痛风性关节炎。本品与阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、对氨基水杨酸的排泄，可延长疗效。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]12.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用，B.对细菌有双重阻断作用C.延缓耐药性产生D.两者竞争肾小管的分泌通道E.以上都不对正确答案：D参考解析：丙磺舒可竞争性抑制弱有机酸类药物排泄，能抑制青霉素、对氨基水杨酸等药物的排泄，延长药效，故为其增效剂。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]13.具有如下化学结构的药物是A.别嘌醇B.丙磺舒C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.阿司匹林正确答案：B参考解析：此结构是抗痛风药物丙磺舒的基本结构。掌握“非甾体抗炎药、抗痛风药”知识点。[单选题]14.关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是A.发生重氮化偶合反应，生成紫色B.主要在肾脏代谢，在尿中排泄C.只生成葡萄糖醛酸代谢物D.会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E.本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿正确答案：D参考解析：乙酰氨基酚可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。主要在肝脏代谢，大部分与葡萄糖醛酸及硫酸结合，从尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亚胺醌。用于治疗发热疼痛，但无抗感染抗风湿作用。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]15.下列叙述正确的是A.对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液B.对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定C.对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺D.又名乙酰水杨酸E.对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别正确答案：A参考解析：对乙酰氨基酚又名扑热息痛，微溶于冷水，可溶于热水，易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键，易水解生成对氨基酚，酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基，可发生重氮化耦合反应，生成橙红色。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]16.阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了A.乙酰水杨酸B.水杨酸C.醋酸D.苯环E.苯甲酸正确答案：B参考解析：阿司匹林含酯键，遇湿气缓慢水解生成水杨酸和醋酸，之后水杨酸再被氧化使片剂变成黄至红棕色等。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]17.下列药物中哪种药物不具有旋光性A.阿司匹林(乙酰水杨酸)B.葡萄糖C.盐酸麻黄碱D.青霉素E.四环素正确答案：A参考解析：阿司匹林结构中不具有手性碳原子，因此没有旋光性。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]18.既可以解热、镇痛、抗炎，又有防止血栓形成作用的药物是A.布洛芬B.阿司匹林C.双氯芬酸D.对乙酰氨基酚E.酮洛芬正确答案：B参考解析：阿司匹林为环氧化酶的不可逆抑制剂，通过阻断前列腺素的生物合成起到解热、镇痛、抗炎的作用，也可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板聚集的防止血栓形成的作用。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]19.下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用A.芬布芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.吡罗昔康正确答案：C参考解析：本品为解热镇痛药，其解热镇痛作用略低于阿司匹林。无抗炎作用，对血小板及尿酸排泄无影响，对风湿痛及痛风病人除减轻症状外，无实质性治疗作用。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]20.阿司匹林性质不稳定的主要原因是A.脱羧B.水解C.消旋化D.异构化E.聚合正确答案：B参考解析：阿司匹林在干燥空气中稳定，但在潮湿空气中，由于其结构中存在酯键能缓慢水解生成水杨酸和醋酸，故应在干燥处保存。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]21.应用过量时可使用Ｎ-乙酰半胱氨酸作为解毒剂的药物是A.吡罗昔康B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸钠D.阿司匹林E.吲哚美辛正确答案：B参考解析：若应用对乙酰氨基酚过量时，因谷胱甘肽被耗尽，代谢物即与肝蛋白结合，引起肝组织坏死。此时Ｎ-乙酰半胱氨酸可用作为解毒剂。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]22.关于对乙酰氨基酚的叙述不正确的是A.结构中含有游离的羧基B.又名扑热息痛C.发生重氮化偶合反应，生成橙红色偶氮化合物D.会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E.本品过量时，N-乙酰半胱氨酸可用作为解毒剂正确答案：A参考解析：对乙酰氨基酚中没有游离的羧基，对乙酰氨基酚又名扑热息痛，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。主要在肝脏代谢，大部分与葡萄糖醛酸及硫酸结合，从尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亚胺醌。用于治疗发热疼痛，但无抗感染抗风湿作用。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]23.阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是A.阴凉处贮存B.密封，干燥处贮存C.密闭贮存D.冷冻贮存E.遮光贮存正确答案：B参考解析：易水解的药物应该密封，干燥处贮存。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]24.对乙酰氨基酚又名A.扑热息痛B.乙酰水杨酸C.消炎痛D.萘普生E.芬布芬正确答案：A参考解析：对乙酰氨基酚化学名：N-(4-羟基苯基)-乙酰胺，又名扑热息痛。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]25.对乙酰氨基酚容易发生水解反应，因其结构中含有A.酰胺键B.芳伯氨基C.酚羟基D.羧基E.哌嗪基正确答案：A参考解析：对乙酰氨基酚结构中含有酰胺键，露置在潮湿空气中易水解，生成对氨基酚，酸性及碱性条件均能促进其水解。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]26.具有酰胺类结构的药物A.普鲁卡因B.扑热息痛C.阿司匹林D.布洛芬E.双氯芬酸钠正确答案：B参考解析：对乙酰氨基酚化学名：N-(4-羟基苯基)-乙酰胺，又名扑热息痛。掌握“解热镇痛药”知识点。[单选题]27.关于阿司匹林的叙述，不正确的是A.吸湿能水解成水杨酸和醋酸B.易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液C.其游离酸成盐用于医疗D.有解热和抗风湿作用E.碱性条件下不稳定正确答案：C参考解析：阿司匹林本品为白色结晶或结晶性粉末，微溶于水。mp.135～140℃。本品结构中有游离的羧基，易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液。本品在干燥空气中稳定，但在潮湿空气中，由于其结构中存在酯键能缓慢水解生成水杨酸和醋酸，故应在干燥处保存。其片剂在空气中放置一段时间后，还会变成黄至红棕色等，其原因是水解后水杨酸再被氧化变色。本品为弱酸性药物，在酸性条件下不易解离，因此在胃中易于吸收，被吸收的阿司匹林很快被红细胞中的酯酶水解为水杨酸和醋酸。水杨酸代谢时主要与葡糖醛酸或甘氨酸结合后排出体外。掌握“解热镇痛药”知识点。共享答案题A.与葡萄糖醛酸结合B.D-25羟化酶催化C.与N-乙酰半胱氨酸结合D.细胞色素p450酶催化E.黄嘌呤氧化酶催化[单选题]1.水杨酸代谢是A.与葡萄糖醛酸结合B.D-25羟化酶催化C.与N-乙酰半胱氨酸结合D.细胞色素p450酶催化E.黄嘌呤氧化酶催化正确答案：A参考解析：水杨酸代谢是与葡萄糖醛酸结合。水杨酸代谢时主要与葡萄糖醛酸或甘氨酸结合后排出体外。掌握“解热镇痛药”知识点。共享答案题A.与葡萄糖醛酸结合B.D-25羟化酶催化C.与N-乙酰半胱氨酸结合D.细胞色素p450酶催化E.黄嘌呤氧化酶催化[单选题]2.解除对乙酰氨基酚中毒是通过A