内科学（消化系统疾病）智慧树知到课后章节答案2023年下西安交通大学

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第一章测试

最重要的消化液就是（）。

A:胃液

B:唾液

C:胰液

D:胆汁

答案:唾液

目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是（）。

A:CT

B:内窥镜

C:MRI

D:B超

答案:B超

判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是（）。

A:血清转肽酶

B:血清白蛋白及凝血酶原时间

C:血清ALP

D:血清胆固醇

答案:血清白蛋白及凝血酶原时间

以下哪一项与胃粘膜-粘膜屏障功能无关（）。

A:促进粘膜的血供

B:润滑粘膜不受机械磨损

C:阻碍胃腔

D:保持粘膜完整

答案:阻碍胃腔

与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。

A:胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

B:胃癌

C:消化性溃疡

D:慢性胃炎

E:反流性食管炎

答案:反流性食管炎

第二章测试

对慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）。

A:B超检查

B:详细腹部体格检查

C:x线检查

D:胃镜检查+活检

答案:胃镜检查+活检

下列与慢性胃窦胃炎有关的细菌感染是（）。

A:大肠杆菌

B:链球菌

C:幽门螺杆菌

D:厌氧杆菌

答案:幽门螺杆菌

幽门螺杆菌能产生（）。

A:尿素酶

B:碱性磷酸酶

C:乳酸脱氢酶

D:胃蛋白酶

答案:尿素酶

根治幽门螺杆菌常用下列哪些药物（）。

A:氯霉素

B:阿莫西林

C:甲硝唑

D:金霉素

答案:阿莫西林

;甲硝唑

对于慢性胃炎，下列说法正确的是（）。

A:肠上皮化生通常难以逆转

B:幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

C:轻度异型性增生是可逆性病变

D:多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

答案:肠上皮化生通常难以逆转

;轻度异型性增生是可逆性病变

关于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。

A:长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

B:幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

C:根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

D:由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

答案:长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

;幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

;由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

下列哪些情况可诊断Hp现行感染（）

A:Hp病理组织学染色阳性

B:13C-呼气试验阳性

C:血清学Hp-IgG抗体阳性

D:Hp尿素酶试验阳性

答案:Hp病理组织学染色阳性

;13C-呼气试验阳性

;Hp尿素酶试验阳性

慢性胃炎的病因有（）

A:十二指肠-胃反流

B:Hp感染

C:酒精

D:自身免疫

答案:十二指肠-胃反流

;Hp感染

;自身免疫

患者王某，男，45岁，长期饮酒，反复上腹痛2年，多于夜间及空腹时出现，进食后可缓解，无心脏病史。该患者最可能的诊断是（）。

A:慢性胃炎

B:肝硬化

C:十二指肠球部溃疡

D:胆囊结石

E:胃溃疡

答案:十二指肠球部溃疡

第三章测试

十二指肠溃疡发病最主要的因素是（）。

A:遗传因素

B:饮酒

C:饮食不当

D:胃酸黏膜屏障减弱

E:胃酸分泌增高

答案:胃酸分泌增高

消化性溃疡具有特征性的临床表现（）。

A:反复发作的上腹痛

B:恶心呕吐

C:贫血

D:黑便

E:反酸烧心

答案:反复发作的上腹痛

胃溃疡的疼痛多出现在（）。

A:餐后1小时

B:夜间

C:进餐时

D:清晨

E:餐前1小时

答案:餐后1小时

下列不属于十二指肠球部溃疡的并发症是（）。

A:癌变

B:慢性穿孔

C:急性穿孔

D:出血

E:幽门梗阻

答案:癌变

消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A:穿孔

B:出血

C:肠上皮化生

D:幽门狭窄

E:癌变

答案:出血

患者王某，男，45岁，长期饮酒，反复上腹痛2年，多于夜间及空腹时出现，进食后可缓解，无心脏病史。为明确诊断，首选的检查方法是（）。

A:上消化道钡透

B:C13呼气试验

C:上腹CT

D:上腹部B超

E:胃镜

答案:胃镜

消化性溃疡需与下列哪些疾病进行鉴别（）

A:冠心病

B:慢性胆囊炎

C:功能性消化不良

D:促胃液素瘤

E:胃癌

答案:冠心病

;慢性胆囊炎

;功能性消化不良

;促胃液素瘤

;胃癌

下列关于消化溃疡的定义描述正确的是（）

A:与幽门螺杆菌感染有关

B:与胃酸及胃蛋白酶的消化有关

C:与NSAIDs药物有关

D:主要发生在胃和十二指肠

E:深度不超过黏膜肌层

答案:与幽门螺杆菌感染有关

;与胃酸及胃蛋白酶的消化有关

;与NSAIDs药物有关

;主要发生在胃和十二指肠

易并发中毒性巨结肠的疾病是（）。

A:增生型肠结核

B:溃疡性肠结核

C:溃疡性结肠炎

D:Crohn病

答案:溃疡性结肠炎

阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发（）。

A:机械性肠梗阻

B:糖尿病

C:结肠癌

D:中毒性巨结肠

答案:中毒性巨结肠

第四章测试

胃癌淋巴结转移的常见部位是（）。

A:左锁骨上

B:右锁骨上

C:右颈部

D:左颈部

答案:左锁骨上

胃癌最主要的转移途径是（）。

A:直接蔓延

B:腹腔内种植

C:血行转移

D:淋巴转移

答案:淋巴转移

胃癌血性转移最早转移到（）。

A:卵巢

B:肺

C:脑

D:肝

答案:肝

胃癌最常见的症状是（）。

A:恶心、呕吐

B:食欲减退

C:上腹部痛

D:呕血、黑便

答案:上腹部痛

早期胃癌的概念是（）。

A:无淋巴结转移

B:局限于胃窦内

C:尚未侵及浆膜层

D:局限于粘膜及粘膜下层

答案:局限于粘膜及粘膜下层

关于胃癌，下列叙述哪项不正确（）。

A:胃癌发病年龄经以40-60岁多见

B:胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯

C:胃癌占我国消化道肿瘤的第一位

D:胃大弯和前壁一般不发生胃癌

答案:胃大弯和前壁一般不发生胃癌

关于胃癌，下列叙述哪项不正确（）。

A:微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌．

B:早期胃癌均无淋巴结转移

C:小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%

D:小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌

答案:早期胃癌均无淋巴结转移

关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的（）。

A:全胃切除可以明显提高5年生存率

B:切除域应距肿块边缘6cm以上

C:彻底清除胃和区段淋巴结

D:胃远端切除距幽门口前方5cm

答案:胃远端切除距幽门口前方5cm

胃癌的癌前期状态不包括（）。

A:恶性贫血者

B:残胃炎

C:胃溃疡

D:慢性萎缩性胃炎

答案:恶性贫血者

怀疑早期胃癌应该做（）。

A:上腹B超检查

B:钡餐透视

C:X线平片检查

D:电子胃镜检查

答案:电子胃镜检查

第五章测试

克罗恩病最常累及的部位（）。

A:空肠末端

B:降结肠

C:升结肠

D:直肠

答案:空肠末端

慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规及培养未见致病菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗后症状明显缓解，最应考虑（）。

A:结肠癌

B:肠结核

C:克罗恩病

D:溃疡性结肠炎

答案:溃疡性结肠炎

诊断克罗恩病最有价值病理改变是（）。

A:裂隙样溃疡

B:干酪样肉芽肿

C:瘘管形成

D:全壁性炎症

答案:裂隙样溃疡

目前认为克罗恩病的发病主要与下列哪项有关（）。

A:病毒感染

B:结核杆菌感染

C:免疫反应

D:遗传因素

答案:免疫反应

关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当（）。

A:一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗

B:内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术

C:免疫抑制剂常被用作维持治疗

D:必要时可先用激素控制炎症，减轻中毒症状

答案:免疫抑制剂常被用作维持治疗

下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）。

A:中毒性巨结肠

B:肠穿孔

C:脓肿和瘘管形成

D:癌变

答案:脓肿和瘘管形成

男性，30岁，大便每天6-7次，不成形，带有粘液脓血，二年来时轻时重，近半月来腹泻次数增多，每天十余次，伴有发热，左下腹疼，伴有里急后重，查体左下腹压痛，曾服用痢特灵、左氧氟沙星治疗无效，为明确诊断应完善哪些检查（）。

A:电子结肠镜检查

B:血清蛋白电泳分析

C:粪常规+细菌培养

D:血常规

答案:电子结肠镜检查

男性，30岁，大便每天6-7次，不成形，带有粘液脓血，二年来时轻时重，近半月来腹泻次数增多，每天十余次，伴有发热，左下腹疼，伴有里急后重，查体左下腹压痛，曾服用痢特灵、左氧氟沙星治疗无效，可能的疾病是（）。

A:克罗恩病

B:慢性肠道感染

C:细菌性痢疾

D:溃疡性结肠炎

答案:溃疡性结肠炎

第六章测试

增生型肠结核的最常见症状是（）。

A:盗汗

B:腹泻

C:脓血便

D:便秘

答案:便秘

下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）。

A:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B:腹泻可与便秘交替

C:一般不含粘液和脓液

D:常伴里急后重

答案:一般不含粘液和脓液

结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是（）。

A:腹腔镜检查抗酸杆菌

B:腹水浓缩找结核杆菌

C:腹水一般细菌培养

D:腹水结核菌培养

答案:腹水浓缩找结核杆菌

肠结核的病理分析为（）。

A:溃疡型、增生型和混合型

B:急性型、慢性型和隐匿型

C:溃疡型、增生型和梗阻型

D:溃疡型、渗出型和干酪型

答案:溃疡型、增生型和混合型

结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括（）。

A:并发急性肠穿孔

B:抗结核治疗后腹水不消退

C:并发完全性肠梗阻

D:与腹内肿瘤难以鉴别时

答案:抗结核治疗后腹水不消退

溃疡性肠结核的最常见的临床表现是（）。

A:常有腹泻，多为血便

B:多有结核毒血症

C:多不伴有肠外结核

D:易并发急性肠穿孔

答案:多有结核毒血症

肠结核和结核性腹膜炎常见感染的病原菌是（）。

A:大肠杆菌

B:痢疾杆菌

C:鸟型分枝杆菌

D:结核分枝杆菌

答案:结核分枝杆菌

结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项正确（）。

A:粘连型合并渗出者，病变不易控制

B:一般用3-4种药物联合治疗

C:有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期内加用肾上腺糖皮质激素

D:继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少有的药物

答案:粘连型合并渗出者，病变不易控制

;一般用3-4种药物联合治疗

;有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期内加用肾上腺糖皮质激素

;继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少有的药物

男性，29岁，近1月低热、腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈糊状便，血沉50mm/H,其家人曾换“肺结核”，下一步最应完善什么检查（）。

A:结核菌素试验

B:腹部超声检查

C:结肠镜检查

D:X线钡餐检查

答案:结肠镜检查

以下各项对肠结核最有确诊意义的是（）。

A:X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象

B:粪便抗酸杆菌培养阳性

C:回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死

D:X线示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

答案:回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死

第七章测试

男，65岁，突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉醚860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是（）。

A:肠系膜动脉栓塞

B:肺炎

C:急性心肌梗死

D:急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

E:急性胆管炎合并感染中毒性休克

答案:急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

男，40岁，饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）。

A:血淀粉酶

B:尿淀粉酶

C:血清脂肪酶

D:血常规

E:腹部X线平片

答案:血淀粉酶

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能诊断为（）。

A:急性胃炎

B:急性心肌梗死

C:急性胆囊炎

D:肠梗阻

E:急性胰腺炎

答案:急性胰腺炎

急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。

A:3~4周

B:24小时

C:3~4天

D:3~4小时

E:3~4月

答案:3~4周

诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）。

A:血淀粉酶检测

B:腹部CT检查

C:血清AFP检测

D:血CRP

E:血CEA

答案:腹部CT检查

一腹痛患者前来就诊，若怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）。

A:疼痛程度大多剧烈而持续

B:多向腰背部放射

C:疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右

D:多发生在餐后1~2小时，逐渐加重

E:呕吐后腹痛减轻或缓解

答案:呕吐后腹痛减轻或缓解

急性重症胰腺炎时的Cullen征是指（）。

A:胁腹皮肤呈灰紫色斑

B:胁腹皮肤青紫

C:脐周皮肤呈灰紫色斑

D:脐周皮肤青紫

E:脐周皮肤红斑

答案:脐周皮肤青紫

临床上根据有无器官功能衰竭和胰腺组织坏死及其状态将急性胰腺炎病情严重程度分为轻型、中型、重型及危重型4级，按该分型方法，下列属于重型急性胰腺炎的是（）。

A:急性胰腺炎伴有持续器官功能衰竭（＞48h）

B:急性胰腺炎伴有短暂器官功能衰竭（48h以内）或局部并发症或全身并发症

C:急性胰腺炎伴有短暂器官衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死

D:急性胰腺炎伴有持续性器官衰竭合并感染性胰腺坏死

E:急性胰腺炎伴有持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死

答案:急性胰腺炎伴有持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死

急性胰腺炎的体征包括（）。

A:移动性浊音阳性

B:肠鸣音亢进

C:肝浊音界消失

D:Grey-Turner征

E:上腹或全腹压痛、反跳痛、肌紧张

答案:移动性浊音阳性

;Grey-Turner征

;上腹或全腹压痛、反跳痛、肌紧张

提示重症急性胰腺炎的是（）。

A:血糖＞11.2mmol/L

B:血淀粉酶升高超过正常值3倍

C:CRP＞150mg/L

D:血钙＜2mmol/L

E:血压＜90/60mmHg

答案:血糖＞11.2mmol/L

;CRP＞150mg/L

;血钙＜2mmol/L

;血压＜90/60mmHg

第八章测试

根据罗马IV诊断标准，功能性消化不良患者症状得持续时间应该满足（）。

A:诊断前症状出现至少6月，近3月有症状

B:诊断前症状出现至少12月，近6月有症状

C:诊断前症状出现至少6月，至少6周有症状

D:诊断前症状出现至少12月，至少12周有症状

答案:诊断前症状出现至少6月，近3月有症状

肠易激综合征症状特点就是（）。

A:病史较长者会出现营养不良

B:精神紧张可使症状加重

C:腹胀腹痛等症状与排便无关

D:夜间入睡后仍会出现腹泻

答案:精神紧张可使症状加重

首先考虑功能性消化不良的临床表现是（）。

A:呼吸困难

B:上腹痛伴贫血

C:突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

D:间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

E:反复反酸、烧心伴胸痛

答案:间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

提示存在消化道肿瘤的报警症状中包括（）。

A:嗳气

B:贫血

C:消瘦

D:黑便

E:吞咽困难

答案:贫血

;消瘦

;黑便

;吞咽困难

提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是（）。

A:便秘

B:腹痛

C:便血

D:腹胀

E:腹泻

答案:便血

下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）。

A:主要与幽门螺旋杆菌感染有关

B:与精神和应激因素有关

C:胃感觉异常

D:上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

E:常有胃电异常

答案:主要与幽门螺旋杆菌感染有关

女，45岁，间断腹泻10年，精神紧张或进食辛辣食物时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛缓解，大便为糊状便，发病以来体重无明显改变。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：生命体征平稳，心肺查体未见异常，腹部平坦，腹软，无压痛。最有可能的诊断是（）。

A:肠结核

B:肠易激综合征

C:慢性细菌性痢疾

D:结肠癌

E:克罗恩病

答案:肠易激综合征

为明确诊断，首先的检查是（）。

A:腹部血管造影

B:全消化道X线钡剂造影

C:腹部CT

D:结肠镜

E:小肠镜

答案:结肠镜

第九章测试

我国肝硬化最常见的病因是（）。

A:慢性酒精中毒

B:肝炎病毒

C:药物性肝损伤

D:胆汁淤积

E:自身免疫性肝病

答案:肝炎病毒

不属于肝硬化门脉高压症侧枝循环的是（）。

A:腹壁静脉曲张

B:下肢静脉曲张

C:食管静脉曲张

D:痔静脉曲张

E:胃底静脉曲张

答案:下肢静脉曲张

蜘蛛痣的形成与（）有关。

A:毛细血管脆性增加

B:血小板减少

C:凝血机制障碍

D:严重感染

E:雌激素在肝脏灭活减少

答案:雌激素在肝脏灭活减少

失代偿期肝硬化病人常出现（）。

A:白蛋白增加，球蛋白增加

B:白蛋白减少，球蛋白增加

C:白蛋白减少，球蛋白减少

D:白蛋白/球蛋白比值增大

E:白蛋白增加，球蛋白减少

答案:白蛋白减少，球蛋白增加

有关肝硬化腹水形成相关论述，不正确的是（）。

A:门静脉高压

B:抗利尿激素减少

C:醛固酮增加

D:血白蛋白减低

E:肝淋巴液生成过多

答案:抗利尿激素减少

肝硬化腹水患者，近日出现发热、腹痛及腹水量增大，腹水检查提示：Rivalta试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数625个/mm2，多形核细胞比例82%，此时，最可能发生了（）

A:原发性肝癌

B:结核性腹膜炎

C:肝肾综合征

D:自发性腹膜炎

E:癌性腹膜炎

答案:自发性腹膜炎

肝硬化最严重的并发症是（）。

A:自发性腹膜炎

B:肝性脑病

C:低钾血症

D:食管胃底静脉曲张破裂出血

E:原发性肝癌

答案:肝性脑病

属于肝性脑病发病诱因的是（）。

A:消化道出血

B:便秘或腹泻

C:感染

D:高蛋白饮食

E:大量利尿或排放腹水

答案:消化道出血

;便秘或腹泻

;感染

;高蛋白饮食

;大量利尿或排放腹水

肝硬化门脉高压症的主要表现有（）。

A:脾大及脾功能亢进

B:感染

C:门体侧枝循环开放

D:门静脉血栓形成

E:腹水

答案:脾大及脾功能亢进

;门体侧枝循环开放

;腹水

肝硬化合并肝肾综合征时的表现有（）。

A:氮质血症

B:稀释性低钠血症

C:尿钠减低

D:大量蛋白尿

E:自发性少尿或无尿

答案:氮质血症

;稀释性低钠血症

;尿钠减低

;自发性少尿或无尿

第十章测试

我国最常见并发原发性肝癌的疾病是（）

A:血吸虫病性肝硬化B:原发性胆汁性肝硬化

C:淤血性肝硬化

D:酒精性肝硬化

E:病毒性肝炎后肝硬化

答案:病毒性肝炎后肝硬化

原发性肝癌转移最多的部位是（）

A:肺

B:左锁骨上淋巴结

C:肝内

D:腹腔内种植

E:骨

答案:肝内

原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）

A:经门静脉

B:经淋巴管

C:直接侵犯

D:经肝静脉

E:经肝动脉

答案:经门静脉

原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）

A:肺

B:脾

C:骨

D:脑

E:胰

答案:肺

普查原发性肝癌最常用的影像学检查时（）

A:肝脏B超

B:腹部X线片

C:肝脏CT

D:放射性核素肝扫描

E:肝脏MRI

答案:肝脏B超

有关AFP升高的临床意义，正确的是（）

A:肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

B:肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

C:消化道其他肿瘤AFP不会升高

D:肝转移癌患者AFP常显著增高

E:AFP＞200ug/L时可诊断肝细胞癌

答案:肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

男，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，3次查血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能正常。腹部B超提示肝内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（）

A:放射性核素扫描

B:腹部增强CT

C:MRCP

D:腹部X线片

E:腹部CT平扫

答案:腹部增强CT

原发性肝癌最常见的首发临床表现是（）

A:肝区疼痛

B:体重下降

C:食欲减退

D:肝脏肿大

E:恶心、呕吐

答案:肝区疼痛

男，64岁，散步时突觉腹部不适，恶心、头晕、出虚汗、心率加快，急诊就诊。查体：心率118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎肝硬化病史，无消化道出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是：（）

A:肝癌破裂

B:急性坏死性胰腺炎

C:脾破裂

D:急性化脓性胆囊炎

E:溃疡病穿孔

答案:肝癌破裂

男，68岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是（）

A:血甲胎蛋白

B:腹水铁蛋白

C:血癌胚抗原

D:血CA125

E:腹水腺苷脱氨酶

答案:血甲胎蛋白

第十一章测试

关于肝性脑病的论述哪项不正确（）

A:氨可干扰脑的能量代谢

B:乙酰胆碱是兴奋性神经递质

C:R-氨基丁酸是抑制性神经递质

D:5-羟色胺是假性神经递质

答案:5-羟色胺是假性神经递质

清除血氨的主要途径如下，但除外（）

A:肝、脑、肾组织利用和消耗氨

B:肾是排泄氨的主要场所

C:随粪便排出

D:肝内尿素合成

答案:随粪便排出

诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（）

A:心理智能测验

B:血氨测定

C:脑电图检查

D:临床表现

答案:心理智能测验

治疗肝性脑病错误的方法是（）

A:乳果糖灌肠

B:生理盐水灌肠

C:肥皂水灌肠

D:弱酸溶液灌肠

答案:肥皂水灌肠

关于肝性脑病哪项是错误的（）

A:昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

B:前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

C:昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

D:昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

答案:昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

肝性脑病最早的临床表现是（）

A:欣快激动，行为异常

B:昏睡

C:意识丧失

D:阵发性抽搐

E:意识模糊，精神错乱

答案:欣快激动，行为异常

下列哪项是肝性脑病的诱因（）

A:大量使用排钾利尿剂

B:高钾血症

C:大量放腹水

D:上消化道大出血

E:使用镇静、催眠药物

答案:大量使用排钾利尿剂

;大量放腹水

;上消化道大出血

;使用镇静、催眠药物

肝性脑病的发病机制是（）

A:假性神经递质

B:氨基酸代谢不平衡

C:氨中毒、假性神经递质、氨基酸代谢不平衡多种因素综合作用所致

D:氨中毒

答案:氨中毒、假性神经递质、氨基酸代谢不平衡多种因素综合作用所致

男，50岁，肝硬化病史5年，3天前呕血700ml,今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）

A:脑梗塞

B:脑出血

C:肝性脑病

D:糖尿病酮症酸中毒

答案:肝性脑病

对于肝性脑病的治疗，正确的是（）

A:用肥皂水灌肠，清除肠道内积血

B:静脉输入支链氨基酸

乳果糖口服

C:口服肠道不吸收的抗生素

D:饮食应以低蛋白、高维生素为宜

答案:用肥皂水灌肠，清除肠道内积血

;静脉输入支链氨基酸

乳果糖口服

;口服肠道不吸收的抗生素

;饮食应以低蛋白、高维生素为宜

第十二章测试

急性上消化道大血最常见的病因是（）

A:糜烂性胃炎

B:胃癌

C:消化性溃疡

D:胆道出血

答案: