大学生抗生素认知现状及其影响因素

大学生抗生素认知现状及其影响因素

目前，世界上非常重视抗生素的使用，这给人们和社会带来了许多破坏。它已成为世界范围内的一个主要公共卫生问题。其一,导致药品不良反应发生增加,其中某些不良反应可以致命或致残,如导致肝损害、肾损害、听力损害等等。其二,导致细菌产生耐药性越来越普遍。耐药程度越来越严重,可供选择的药物越来越少。其三,造成资源上的巨大浪费。其四,破坏了地球的生态平衡。抗生素的不合理使用不仅存在于医院内、医师的执业行为中,而且也发生在社区家庭内、居民的自我药疗行为中。大学生是未来社会的主体力量,文化水平高,他们对抗生素的认识与合理应用,将对社会产生巨大的影响。为了解大学生对抗生素认知和使用情况,本课题组做了该项研究,通过对大学生抗生素认知与使用的调查数据进行量化分析,探讨抗生素不合理使用的相关因素,为进一步指导大学生药物合理使用、开展健康促进的干预措施提供科学依据。现报告如下。1对象和方法1.1研究主题采取分层、整群抽样方法,以班级为群,共对山东某高校2000名在校本专科大学生进行了抗生素认知与使用的问卷调查。1.2填写问卷并回收自行设计调查问卷,由经过统一培训的课题组成员对调查对象发放问卷后讲解,并让大学生以不记名的方式填写问卷,当场回收问卷,回收有效问卷1876份,有效回收率93.8%。1.3统计学分析采用epidata3.1录入数据,SPSS17.0进行统计学分析。计数数据用频数及相对数表示,采用χ2检验进行多组间比较分析。P≤0.05为差异有统计学意义。2结果2.1非医学类与定义所调查大学生年龄在17~25岁,平均(20.82±2.12)岁,医学类大学生1095人,占总数的58.4%,其中男生339人(占医学类总数的31.0%),女生756人(占医学类总数的69.0%)。非医学类共781人,占总数的41.6%,其中男生244人(占非医学类人数的31.2%),女生537人(占非医学类人数的68.8%)。共调查四个年级大学生,一年级467人(占24.9%),二年级453人(占24.1%),三年级496人(占26.5%),四年级460人(占24.5%),不同年级性别间、专业间比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明调查对象具有可比性。2.2不同专业的学生对抗生素的感知2.2.1抗感染的认知医学生和非医学生对于抗生素基本知识的认知方面存在一定的差异。例如对于抗生素是不是处方类药物、抗生素是否可以预防感染、抗生素是否为抗病毒药、抗生素是否为消炎药这四类问题,医学生与非医学生两组回答情况比较差异有统计意义(均有P<0.01),可以认为该校医学生对于抗生素的认知从总体上分析,医学生对于抗生素基本知识的认知要好于非医学生。详见表1。2.2.2大学生使用药物的认知对抗生素使用方面的认知情况,本课题组设计了:在什么情况下选取抗生素作为治疗药物、联合使用抗生素比单独使用抗生素治疗一种疾病是否更有效、在服用抗生素时通常用什么水送药、会不会严格按照说明服用抗生素、使用抗生素一般会在什么时候停药等问题,了解大学生在使用方面的认知情况。从“什么情况下选取抗生素作为治疗药物、联合使用抗生素比单独使用抗生素治疗一种疾病是否更有效、会不会严格按照说明服用抗生素”等问题的回答情况看,医学生与非医学生的认知有统计学差异(均有P<0.01)。详见表2。2.3不同性别的学生对抗生素的感知2.3.1不同性别学生对药物的预防感染的认知情况差异有统计学意义抗生素的认知情况回答正确率:大学生中男生与女生对抗生素基本知识的认知情况见表3。由表3可见,大学生中男女对抗生素基本知识认知情况不同,例如,对抗生素是否能预防感染的认知、抗生素是否为处方药、抗生素是否为抗病毒药物方面,不同性别对其的认知情况差异均有统计学意义(均有P<0.01)。在抗生素预防感染方面男生的正确率为62.9%,女生的正确率为55.3%。可以看出男生在抗生素预防感染这一问题上的正确率高于女生。在抗生素是否为消炎药问题上,不同性别的基本认知情况差异无统计学意义(χ2=0.061,P>0.05)。2.3.2感冒时用药时性别差别现阶段抗生素滥用现象比较严重,而大学生作为社会上高知识的群体存在这一现象。男生与女生在使用抗生素的方面也存在一定的差异。调查结果表明,46.9%(272人)的男生和59.4%(770人)的女生表示在感冒时会服用抗生素,不同性别差别有统计学意义(χ2=25.423,P<0.01)。还有,25.0%(145人)的男生和32.9%(427人)的女生表示在发烧时会服用抗生素,不同性别差别有统计学意义(χ2=11.941,P<0.01)。3大学生中抗生素的认知和使用认知的现状抗生素是20世纪伟大的医学发现,它对人类的健康和寿命做出了重要贡献。但随着抗生素在治疗上的广泛应用,也出现了严重的滥用现象,结果导致耐药菌的快速增加。一种抗生素的研制成功平均要花10年时间,而目前细菌产生耐药性只需要2年,新药研发速度远远跟不上细菌耐药的速度。抗生素的不合理使用造成治疗困难,也使医疗费用急剧增加。因此加强抗生素的管理具有较长远的社会效益。大学生作为教育程度较高的群体,未摆脱抗生素的滥用情况。由于所学专业不同,医学生更有机会接触到关于抗生素的专业知识,所以医学生与非医学生对于抗生素基本知识认知与使用认知方面有所差别(P<0.01)。但是仍然存在很多问题。例如在抗生素是不是处方药这一问题上,只有697个(63.7%)医学生和415个(53.1%)非医学生认为是处方药,此比例虽远远高于谢俊等的调查结果(30.59%),但是仍然说明医学生对此问题存在错误认识。另外713个(63.4%)医学生和369个(49.1%)的非医学生正确地认为抗生素并非抗病毒药,但所占比例低于陈强等的调查结果(67.1%、49.37%)。在抗生素的使用认知方面,从“联合使用抗生素比单独使用抗生素治疗一种疾病是否更有效、会不会严格按照说明服用抗生素”等问题的回答情况看,医学生与非医学生的认知有统计学差异(均有P<0.01),医学生对抗生素的认知好于非医学生。此次调查显示,大学生对抗生素的认知和使用的相关知识缺乏,错误及片面的了解抗生素是导致抗生素滥用的重要原因之一。医学生对抗生素基本知识、使用认知情况要好于非医学生。说明大学生对抗生素认知差异可以归于相关知识差异,所以增加学习了解抗生素的相关渠道,宣传抗生素正确使用方法,提高大学生对抗生素知识的知晓率,加强医学生相关知识教育是解决抗生素合理使用问题非常重要的途径。本次研究调查数据结果还显示在抗生素的认知情况上男生回答正确率大多高于女生。例如,在抗生素是否为处方药、对抗生素是否能预防感染、是否为抗病毒药物、感冒时服用抗生素等问题方面,性别间比较差异有统计学意义(P<0.01)。说明在大学生中男女对抗生素的认知存在部分差异性,而相比较而言,男生对抗生素的认知情况略高于女生。可能是因为男生对问题的理解比较深刻。大学生作为社会这一特殊群体,既是国家未来