内科主治医师-310专业知识-白细胞减少和粒细胞缺乏症

内科主治医师-310专业知识-白细胞减少和粒细胞缺乏症[单选题]1.诊断白细胞减少症的必备条件是A.骨髓增生低下B.白细胞低于0.5×109/LC.白细胞低于1.8×10（江南博哥）9/LD.白细胞低于2.0×109/LE.白细胞低于4.0×109/L正确答案：E[单选题]2.自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见A.异常细胞浸润B.粒系核左移C.红系核左移D.系核右移E.粒系核右移正确答案：B[单选题]3.碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A.0.6～0.8g/天B.0.6～0.9g/天C.0.5～0.9g/天D.0.4～0.9g/天E.0.5～0.8g/天正确答案：B[单选题]4.以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.脾亢D.严重败血症E.伤寒正确答案：B[单选题]5.对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为A.3～4次B.1～2次C.2～4次D.2～3次E.1～3次正确答案：D[单选题]6.关于成人中性粒细胞的叙述正确的是A.中性粒细胞占白细胞40％～60％B.中性粒细胞减少是绝对值＜3.0×109/LC.中性粒细胞缺乏是绝对值＜0.5×109/LD.中等程度中性粒细胞减少是绝对值＜(1.5～2.0)×109/LE.中性粒细胞分叶过多是核左移正确答案：C[单选题]7.治疗白细胞减少症的措施不当的是A.病因治疗B.消毒隔离C.粒细胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮质激素正确答案：D[单选题]8.成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A.0.5×109/LB.1.5×109/LC.1.0×109/LD.2.0×109/LE.1.8×109/L正确答案：D[单选题]9.男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.粒细胞缺乏症D.类白血病反应E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]10.女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g/L，WBC0.4×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A.急性白血病B.白细胞减少症C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E参考解析：患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC0.4×10g/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。最可能的诊断是粒细胞缺乏症。[单选题]11.患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症正确答案：E[单选题]12.白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于？A.4.0×109/LB.2.0×109/LC.1.0×109/LD.3.5×109/LE.3.0×109/L正确答案：A[单选题]13.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A.0.5×109/LB.2.0×109/LC.1.5×109/LD.1.8×109/LE.1.7×109/L正确答案：A[单选题]14.粒细胞减少症诊断标准是A.中性粒细胞绝对数＜1.5×109/LB.中性粒细胞绝对数＜2.0×109/LC.中性粒细胞绝对数＜3.0×109/LD.中性粒细胞绝对数＜1.0×109/LE.中性粒细胞绝对数＜0.5×109/L正确答案：B[单选题]15.白细胞减少的发病机制与之无关的是A.急性失血B.细胞毒性药物C.急性白血病D.免疫性疾病E.内毒素血症正确答案：A[单选题]16.粒细胞缺乏症是指外周血中A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/LE.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L正确答案：E[单选题]17.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低的疾病是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.慢性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.类白血病反应正确答案：B共享题干题患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109/L。[单选题]1.治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是A.碳酸锂B.重组人红-粒系集落刺激因子C.重组人单-粒系集落刺激因子D.重组人红-单系集落刺激因子E.重组人粒-单系集落刺激因子正确答案：E[单选题]2.该患者应诊断为？A.重度粒细胞减少B.中度粒细胞减少C.轻度粒细胞减少D.极轻度粒细胞减少E.极重度粒细胞减少正确答案：A女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb110g/L，WBC0.8×109/L，血小板103×109/L，中性粒细胞0.30(30％)，淋巴细胞0.70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02(2％)，早幼粒0.03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。[单选题]3.患者此次就诊最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症危象B.坏死性扁桃体炎C.骨髓增生异常综合征D.粒细胞缺乏症E.急性白血病正确答案：D[单选题]4.下列处理哪项是错误的A.抽血培养及扁桃体分泌物培养B.足量广谱抗生素联合应用C.给予粒细胞集落刺激因子D.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量E.小剂量皮质激素短程应用正确答案：D[单选题]5.若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是A.大剂量青霉素加甲硝唑B.头孢他啶加红霉素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)D.头孢唑啉加庆大霉素E.去甲万古霉素加磷霉素正确答案：E女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。[单选题]6.检验：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑A.急性白细胞B.慢性淋巴细胞白细胞C.粒细胞缺乏症D.类白血病反应E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]7.检验：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是A.粒细胞生成障碍B.粒细胞成熟障碍C.粒细胞消耗过多D.粒细胞破坏过多E.粒细胞分布异常正确答案：D男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×109/L，分类未报，血小板正常。[单选题]8.骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是A.粒细胞生成障碍B.粒细胞成熟障碍C.粒细胞破坏过多D.粒细胞消耗过多E.粒细胞分布异常正确答案：D[单选题]9.骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂正确答案：A[单选题]10.骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E患者女，32岁。诊断为甲状腺功能亢进症，给予口服卡比马唑（甲亢平）治疗。在服药过程中，突然出现高热、寒战、咽痛来诊。查体：T40℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，局部溃烂；甲状腺Ⅱ度肿大；心率140次/分。检测WBC0.9×109/L，中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71，Hb110g/L，Plt101×109/L；骨髓穿刺示增生活跃，粒系增生低下，原粒0.02，早幼粒0.03，其他阶段粒细胞罕见，红系占0.65，形态无异常，全片可见巨核细胞20个。[单选题]11.下列处理措施错误的是A.给予粒细胞集落刺激因子B.足量广谱联合抗生素应用C.抽血培养及扁桃体分泌物培养D.减少卡比马唑（甲亢平）剂量E.小剂量皮质激素短程应用正确答案：D[单选题]12.目前患者诊断最可能是A.急性红白血病B.坏死性扁桃体炎C.骨髓增生异常综合征D.粒细胞缺乏症E.甲状腺功能亢进症危象正确答案：D[单选题]13.若扁桃体分泌物进行培养有金黄色葡萄球菌生长，抗生素首选A.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）B.头孢他啶加红霉素C.大剂量青霉素加甲硝唑D.头孢唑啉加庆大霉素E.去甲万古霉素加磷霉素正确答案：E共享答案题A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗[单选题]1.粒细胞缺乏有脾功能亢进者，应采取的措施是A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗正确答案：C参考解析：共享答案题A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗[单选题]2.继发性粒细胞减少者，应采取的措施是A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗正确答案：B参考解析：共享答案题A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗[单选题]3.对可疑的药物或其他致病因素导致的粒细胞缺乏患者，应采取的措施是A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗正确答案：A参考解析：共享答案题A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗[单选题]4.粒细胞缺乏合并病毒感染者，加用A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗正确答案：E参考解析：共享答案题A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗[单选题]5.粒细胞缺乏者应考虑采取无菌隔离措施，防止A.立即停止接触B.积极治疗原发病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治疗正确答案：D共享答案题A.中性粒细胞绝对数＜3.0×109/LB.中性粒细胞绝对数＜2.0×109/LC.中性粒细胞绝对数＜1.5×109/LD.中性粒细胞绝对数＜1.0×109/LE.中性粒细胞绝对数＜0.5×109/L[单选题]6.粒细胞减少症是指A.中性粒细胞绝对数＜3.0×109/LB.中性粒细胞绝对数＜2.0×109/LC.中性粒细胞绝对数＜1.5×109/LD.中性粒细胞绝对数＜1.0×109/LE.中性粒细胞绝对数＜0.5×109/L正确答案：B参考解析：各种原因导致外周血白细胞数持续低于3.5×109/L，称为白细胞数减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2×109/L，称为中性粒细胞减少症。共享答案题A.中性