护理工作指南练习试题附答案

第页护理工作指南练习试题附答案填空题1.低体温防护室温();使用加温盖单、棉被、肩垫、腿套。【正确答案】：21-25℃2.一旦发现异常,充分评估约束部位的(),立即报告医生。【正确答案】：关节及肢体活动3.如无法耐受其他体位,也可采用(),胸部、膝部垫软枕。【正确答案】：俯卧位4.物理降温()后测量的体温,录入于发热体温同一时间点。【正确答案】：30分钟5.起立时轮椅的脚踏板必须()过斜坡时要()轮椅,必要时保护带(),以保障患者在搬运和转运过程中的安全。【正确答案】：立起|倒推|固定6.基础性日常生活活动()指人维持最基本的()需要。【正确答案】：BADL|生存、生活7.胺碘酮注射液、利多卡因注射液、盐酸维拉帕米注射液为()药,需静脉注射。【正确答案】：抗心律失常8.当患者发生误吸时,立即采取()位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,同时通知医生。【正确答案】：俯卧头低脚高9.输血速度开始速度稍慢,()分钟后无不良反应,成人每分钟()滴,儿童酌减。【正确答案】：15|40-6010.如为胸腔积液患者注意首次放液量,第一天24小时内放液量()。【正确答案】：800-1000毫升11.做好预防疼痛的()及()的护理措施,给予()与健康宣教内容准确。【正确答案】：宣教指导|减轻疼痛|护理措施12.交接班进入病房做到“三不准”:不准闲聊与()无关的内容、不准()或接听电话、不准大声喧哗及()。【正确答案】：交班|交头接耳|嬉笑13.协助病人晨晚间护理时要做到“四无”指的是无()()()()。【正确答案】：血迹|药迹|胶布痕迹|污垢14.定时检查治疗部位的(),检测温度变化。【正确答案】：皮肤情况15.减轻局部压力,选择合适的支撑面,增加患者()既是预防压力性损伤的有效措施,同时也是避免压力性损伤伤口()的必要手段。【正确答案】：营养|恶化16.宜在输液结束()后采血。【正确答案】：3h17.()是指个体对生存失去意愿,不重视、轻视生命,蓄意或自愿以各种手段结束自己生命的行为()。【正确答案】：轻生|多指自杀18.患者,男,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是()。【正确答案】：心力衰竭19.便秘轻度症状较轻,每周排便可达(),粪便量适中,开始有干结,之后可成型。【正确答案】：2次20.护送病人接受外院的检查和治疗时,一律(),必要时经科主任或护士长指派,由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。【正确答案】：医院派车运送21.吸痰时遇有痰痂阻塞或下管不畅,应立即()。【正确答案】：加强湿化、吸引22.固定床、轮椅、座椅的轮轴,病床调至()。【正确答案】：合适高度23.铺麻醉床时评估患者的情况包括病情、手术部位和()。【正确答案】：麻醉种类24.轻生包括()和(),后者又分为成功自杀和自杀未遂两种形态。【正确答案】：轻生意念|轻生行为25.在防范病人走失的评估的应用中:使用防住院病人走失风险评估记录表,()时,存在危险因素。【正确答案】：>=3分26.各项工作规范的内容需变更时,需提请()会认定后方可进行更改或完善。【正确答案】：护理质量管理委员27.非癌痛患者入院()小时内,进行首次疼痛评估,此后根据病情进行疼痛基础评估与()。【正确答案】：4|动态评估28.下送时查:灭菌日期、()、物品名称、规格、数量、()是否符合要求交接签名。【正确答案】：科室|性能29.住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表中,外科住院患者()风险评估表,病史中项目2分包括:()),石膏固定(),患者需要卧床大于(),()()。【正确答案】：Caprini|年龄61-74(岁|1个月内|72小时|恶性肿瘤|既往或现患30.简易呼吸器适应证:如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善,肺通气量明显不足者;(),经各种治疗无改善或有();呼吸机使用前或停用呼吸机时。【正确答案】：慢性重症呼吸衰竭|肺性脑病者31.若气管插管脱出()cm,导管一般已脱出气道。【正确答案】：≥832.普通科室血常规白细胞计数危急值高限为≥()×109/L。【正确答案】：3033.《住院患者轻生风险评估表》,评分2-6分预示低风险,()评估一次。【正确答案】：每周34.胃管脱落观察病人有无()表现,是否腹胀。【正确答案】：窒息35.静脉血栓栓塞症防治管理指南中规定,机械预防可增加()和/或减少(),包括间歇充气加压装置()、抗栓弹力袜()和足底静脉泵()筹。【正确答案】：静脉血流|下肢静脉淤血|IPC|AES|VFP36.发生医疗纠纷后,科室人员不得随意给病人方出具任何()、字据、答复等,应当由()指定专人答复。【正确答案】：书面文件|医院37.心包引流置管术后()小时有大量鲜红色血液引出。【正确答案】：2-338.非危重病人由()负责陪检。【正确答案】：礼仪服务队人员39.II型呼吸衰竭诊断标准:PaO2<60mmHg,PaCO2>()mmHg。【正确答案】：5040.PICC穿刺时:取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成(),对患者需要配合的动作进行指导。【正确答案】：45º-90º41.癌痛患者疼痛评估频次:()分是1次/日14.00评估并记录,()分是2次/日8:00、18:00评估并记录,()分是4次/日6:00、12:00、18:00、22:00评估并记录,病人出现爆发痛,应在()进行评分,用药后再次进行评估并记录,直到病人疼痛评分在()分以下。【正确答案】：0|1-3|4-10|疼痛的时间|342.吸入中毒者,立即脱离(),移至空气清新处。【正确答案】：中毒环境43.若营养不良风险评估总分()≤17分,表示有()。【正确答案】：初筛+评估|营养不良44.CVC可用于任何性质的药物输注,血液动力学的监测,不应用于()注射造影剂()。【正确答案】：高压注射泵|耐高压导管除外45.普通科室血常规血红蛋白危急值低限为≤()g/L。【正确答案】：5046.随访要指定专人完成,原则上()为第一责任人,必要时由护士长和护理组长或邀请医生参加。【正确答案】：责任护士47.对病人需实施保护性约束时,应向病人及家属说明使用保护性约束的(),取得家属的理解及病人的配合。【正确答案】：目的及必要性48.灭菌物品日期清晰,按灭菌()顺序摆放,在有效期内使用。【正确答案】：时间先后49.体温与脉搏相重叠时,()在蓝叉外划一个红圈;()在蓝点外划一红圈;()在蓝圈内划一红点。【正确答案】：腋温|口腔温度|直肠温度50.库房物品分类清晰、摆放合理,并遵循“三定”原则存放即:()、()、()。【正确答案】：定位|定量|定容51.心脏骤停发生后,大部分病人将在()分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。【正确答案】：4-652.护理查房体检时要询问病人及家属,做到四看:一看()是否确切;二看()是否正确及时;三看护理措施的有效性,即宣教是否到位、病人对护理的反应、满意度如何;四看()是否及时、完整、准确。【正确答案】：护理问题|护理措施|护理记录53.慢性疼痛评估(),不死的癌症,至少一亿人。【正确答案】：>一个月以上54.无菌溶液开启后注明开启时间,醇类溶液开启后有效期为()天,非醇类()天,每班次检查,确保无过期。【正确答案】：30|6055.根椐病情使用()约束带或助行器。【正确答案】：床档56.加强对跌倒/坠床高危患者的()及交班,指导家属严密关注患者,并做到()。【正确答案】：重点检查|班班重视57.重点病人:分娩、手术、急诊、()、()、新生儿、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间、不具备正常思维的病人。【正确答案】：昏迷|重症58.尸体料理工作制度对无家属或家属不在场的死亡病人,需()名医护人员共同检查其遗物并登记签字。【正确答案】：259.PICC穿刺时:用()预冲导管,检查导管完整性。【正确答案】：生理盐水60.监护仪必要时()更换电极片及位置;每()更换一次血氧指套传感器位置;血压计袖带每()松解一次。【正确答案】：24小时|2小时|4小时61.《住院患者轻生风险评估表》评估内容中,患慢性和()难治的躯体疾病,属于()类危险因素。【正确答案】：或|I62.静脉血栓栓塞症防治管理指南中规定,外科住院患者应用()风险评估量表。【正确答案】：Caprini63.糖尿病足0级:有发生足溃疡的危险因素,但目前()。【正确答案】：无溃疡64.深静脉血栓事件发生后,参照()上报制度及流程完成相关工作,定期进行预防静脉血栓栓塞()措施内容的修订。【正确答案】：不良事件|VTE65.护理人员应为急性胃穿孔手术的病人铺()。【正确答案】：麻醉床66.执行()湿性扫床,()湿性擦桌,用后清洗、消毒再漂洗,晾干备用。【正确答案】：一床一套|一桌一巾67.用于厌氧菌培养的标本,应尽量避免接触(),最好立即培养。【正确答案】：空气68.营养风险是指现存的或()的营养和代谢状况。【正确答案】：潜在69.在执行口头医嘱给药时,应()再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。【正确答案】：双人70.护理质量管理实行院()级监控和科室分层自控的管理模式,全面实施医院护理工作质量监督和指导。【正确答案】：三71.约束前应对患者进行实施保护性约束的()评估。【正确答案】：必要性72.高危药品实行()储存,全院设置统一警示标识。【正确答案】：专柜73.加强对跌倒/坠床高危患者的()及(),指导家属严密关注患者,并做到()。【正确答案】：重点检查|交班|班班重视74.嘱患者穿合适的裤子,以免(),穿防滑鞋。【正确答案】：绊倒75.科室自配药,准确配置药物,加药后到给药时间不超过()小时。【正确答案】：276.护理文件包括体温单、医嘱单、()、病房日志、各类转交接记录、评估单、()等。【正确答案】：护理记录单|知情同意书77.坚持每天按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风,根据实际情况常规每日(),每次()分钟。【正确答案】：2-3次|3078.抢救车严格落实“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查对、月核对,交接者、责任人及护士长要履行职责,按时核对签字。【正确答案】：数量品种|定点安置|定人保管|定期消毒灭菌|定期检查维修79.对于3期或4期压力性损伤,可以考虑应用()伤口治疗技术。【正确答案】：负压80.血氧饱和度():正常值(),异常±20%()。【正确答案】：SPO2|95-100%|根据患者情况81.灌肠后大便一次记录();灌肠后未排便记录();自行排便一次,灌肠后又排便一次记录()。【正确答案】：“1/E”|“0/E”|11/E”82.病人出院前()天要向病人交代注意事项及康复指导。【正确答案】：283.晨会结束后,护士长立即组织护士()交接班。【正确答案】：床旁84.《住院患者轻生风险评估表》,()预示高风险,每天评估一次。【正确答案】：14-20分85.在护理传染性疾病病人时,根据疾病的主要()采取相应隔离和防护措施。【正确答案】：传播途径86.护理病例讨论包括()和()两种形式。【正确答案】：现存病例讨论|回顾性病例讨论87.给药前应采取有效核对及PDA扫描,输液泵和微量泵给药过程中,要求做到()巡视一次。【正确答案】：每小时88.每个病房病床之间距离至少为()。【正确答案】：1米89.12h尿:头晚()排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨()前的全部尿液。【正确答案】：8时|8时90.护理管理的任务是通过计划、组织以及对人力、物力、财力资源进行指导和控制,以达到为病人提供()的护理服务。【正确答案】：有效而经济91.二级护理患者每()小时巡视病人,观察病人病情变化。【正确答案】：292.被套式备用床的被头边缘与床头的距离()。【正确答案】：15cm93.保持病区整洁安静、避免噪音,科室的医护人员要做到“四轻”即()、()、()、()。【正确答案】：走路轻|说话轻|开门轻|操作轻94.疼痛管理目的:规范医护人员对患者(),确保患者的疼痛能得到及时的()和(),提升患者生活质量。【正确答案】：疼痛的管理|评估|处理95.()常与2期压力性损伤易混淆。【正确答案】：失禁性皮炎96.日间护士站总人数不超过()。【正确答案】：2人97.未经许可,不得在医院内网计算机上使用()。【正确答案】：移动存储介质98.老年综合征是老年人群中常伴有的多种疾病或原因造成的一系列()症状和体征的临床问题症候。【正确答案】：非特异性99.不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的,应根据其情节轻重予以()。【正确答案】：处罚或赔偿100.对于失禁患者,可应用皮肤保护剂()和()保持皮肤的完收性从而达到预防目的。【正确答案】：造口粉|皮肤保护膜101.病人输注化疗药,合理选择血管,一般选择()静脉给药。【正确答案】：中心102.抑郁症评估显著而持久的心境低落。闷闷不乐→悲痛欲绝,悲观厌世,自杀倾向。每次发作()。【正确答案】：2周以上103.护理质量监测范围应覆盖()。【正确答案】：全部护理单元104.全院工作人员对有跌倒高风险患者应予(),发现引起患者高危跌倒环境和设备因素时,应及时通知()协调中心处理。【正确答案】：特别关注|后勤105.意外暴露后必须在()内报告院感染管理科,()内做基线测定。【正确答案】：48小时|72小时106.静脉输液应根据()调节滴速。【正确答案】：药物及病情107.神经损伤可实施理疗,如()、()、()等。【正确答案】：电刺激疗法|红外线|磁疗108.将患者安置左右交替的()侧卧位并垫于软枕,尽量避免()侧卧位。【正确答案】：30°|90°109.烫伤危险因素评估应用时间,()前,()时评估。【正确答案】：首次用热前|危险因素发生变化110.急危重病人由()负责陪检。【正确答案】：本科室医护人员111.禁止将头皮针粘贴或插在输液滴壶处,或让患者/家属()。【正确答案】：协助持针112.乳酸如使用静脉血检测,应在穿刺成功后松开止血带待血液流动至少()后采集。【正确答案】：2min113.体温异常时:以腋温为例,如成人≥37.5℃以上或低于35℃、小儿≥38.5℃时,每天测量()次,时间点6时、10时、2时、18时,常规连测()天,如仍未正常,继续测量,直到()为止。【正确答案】：四|3|连续3天正常114.疼痛评估主要采用()来评估,对于无法用数字分级法进行疼痛自我评估的患者(),则采用()。【正确答案】：数字分级法|如4岁以上幼儿、老年人、文化程度较低者等|面部表情量表法115.库房内物品分类放置,专人管理,标识醒目,()代表物品距失效期小于6个月内。【正确答案】：红色116.输液泵能对()、()、()和()等异常情况进行报警,并自动切断输液通路。【正确答案】：气泡|空液|漏液|输液管阻塞117.被罩、床单、枕套、诊疗床罩定时更换,如有污迹,随时更换,连续住院超过一周,必须()更换。【正确答案】：每周118.术后患者连测三天(),一天四次,时间点为6时、10时、2时、18时,术后返回病房时要测量生命体征并记录在护理记录单上。【正确答案】：体温和脉搏119.一次性静脉输液钢针宜用于()给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。【正确答案】：短期或单次120.体温计每次用后应在清洁的基础上使用()的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清洗晾干备用。【正确答案】：500mg/L121.对定位、定数放置的()、()特别是()以及各种仪器设备等物品当面交清登记签名,如数目不符必须查出原因。【正确答案】：药品|物品|毒麻剧药品122.留作隐血试验的标本,检查前()禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C。【正确答案】：3日123.未开启胰岛素放()保存;开启后()保存,并注明起止时间()、责任者,贴瓶口贴,有效期依据药品说明书。【正确答案】：冰箱|室温|具体到时分124.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在()小时内去检验科抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体。【正确答案】：24125.输血过程中应对患者进行监测。在输血前15分钟、输血开始、输血后15分钟、输血后每小时、输血结束、输血结束后4小时,需严密观察病人的()、病情变化及(),并做好记录。【正确答案】：生命体征|电解质平衡126.经输液接头进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位用力擦拭各种接头的()。【正确答案】：横切面及外围127.护理管理是把提高()作为主要目标的过程。【正确答案】：护理服务质量128.输液器应每()更换一次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换。【正确答案】：24小时129.病情不稳定或随时可能发生变化的患者,可确定为()级护理。【正确答案】：一级130.成人跌倒坠床首次()完成;入院或转入时进行评估。【正确答案】：4小时内131.危重病人入院时,病房护士首先应立即通知医生,(),并配合抢救。【正确答案】：测量生命体征132.进气阀检测:挤压球体,(),进气阀性能良好;堵住呼气口,挤压球体,(),说明进气阀无漏气。【正确答案】：球体充分回弹|球体不能压下133.护理分级在住院期间,医护人员根据病人()和()()进行评定的护理级别。【正确答案】：病情|或|自理能力134.烫伤危险因素评估中,使用安眠药物评分为()。【正确答案】：213