工程机械设备设施验收检测记录表（汇编3）

机械设备施工（生产）运行情况记录№34设备名称保养维修内容及停机时间检查结论性意见机手签名日期此表应一日一检查备注：机械设备维修保养记录№35年月日设备名称保养维修日期维修保养内容：维修结论：维修人：基抗支护安全检查评分表JGJ59-99安表5序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案基础施工无支护方案的扣20分施工方案针对性差不能指导施工的扣12~15分基坑深度超过5m无专项支护设计的扣20分支护设计及方案未经上级审批的扣15分102临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的扣10分临边及其它防护不符合要求的扣5分103坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣10分特殊支护的作法不符合设计方案的扣5-8分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣6分104排水措施基坑施工未设置有效排水措施的扣10分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣10分105坑边荷戴积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣10分10小计606一般项目上下通道人员上下无专用通道的扣10分设置的通道不符合要求的扣6分107土方开挖施工机械进场未经验收的扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分挖土机作业位置不牢、不安全的扣10分司机无证作业的扣10分未按规定程序挖土或超挖土或超挖的扣10分108基坑支护未按规定进行基坑支护变形临测的扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣10分109作业环境基坑内作业人员无安全立足点的扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分光线不足未设置足够照明的扣5分10小计40检查项目合计100基坑支护验收表№12工程名称支护类型支护高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书内容具体，手续完备，指导施工坑≥5m深单项设计2临边防护临边防护其它防护有措施，两道栏杆，埋深50cm距坑边1m按方案措施执行3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施开挖坡1∶3，按设计执行按方案执行有观测记录，整改措施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施，设施有效有沉降防护措施，观察记录5坑边荷载积土、料具堆放机械设备与坑边1m以外堆放高度不超过1.5m机械设备与基坑边的距离5m以上，要有加固措施6上下通道有施工人员专用通道或梯子

序号验收内容验收要求验收结果7土方开挖施工机械进场挖土作业机械验收，司机有操作证施工人员离开作业机械的半径8变形监测基坑支护变形监测毗邻建筑物等监测基坑支护变形有记录，有措施对附近建筑物观察有记录，有措施基础支护平面、剖面图：验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日搅拌机验收表№32工程名称设备编号验收项目验收内容及要求验收结果安装位置搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚筒架稳，不得以轮胎代替支撑钢丝绳钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升卷筒上的钢丝绳在放出最大长度后，至少预留三圈运转检查离合器灵活、制动器可靠，各部润滑良好，运转平稳无异响安全装置料斗保险挂钩、操作手柄保险装置、传动部位防护罩齐全有效操作棚操作棚防雨、防砸电气安全设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器操作箱箱体完好，按钮开关灵活可靠验收结论项目分管负责人：设备管理员：安全员：操作人：年月日注：本表使用于安装及维修后的验收使用。井架（龙门架）验收单施工单位工程名称搭设班组架子高度验收项目验收项目基础扣件紧固螺丝紧固立杆（柱）垂直度吊盘保险装置四面横杆各层卸料口两侧防护剪刀撑设置M1—M4安全门设置天轮梁及支撑避雷装置及接地电阻检测天轮加油板滑轨安装垂直度平面尺寸长×宽（米）护头棚选用材质井架拉接点缆风绳规格及材质超高限位器地锚设置及花兰螺栓管理措施交底验收项目验收意见验收项目验收意见卷扬机棚导向滑轮与卷扬机距离卷扬机防钢丝绳脱滑装置钢丝绳过路保护验收要求：井架（龙门架）搭设完毕后，由栋号负责人组织搭设班组、栋号安全员、机务员、工长自检；由技术负责人组织方案制定人、工长、机务员、架子班负责人、安全部门共同参加验收，填写意见并签章；由工程项目经理（栋号负责人）安排落实井架（龙门架）的日常维修，保养工作。验收结论；搭设班组签章工（队）长签章方案制定人签章技术负责人签章机务员签章安全部门签章验收日期：年月日落地式脚手架验收表NO2工程名称架体名称搭设总高度(m)搭设高度(m)步架数步架验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书内容全面，指导施工，手续完备符合规定，计算准确2立杆基础基础钢底座垫木横向扫地杆纵向扫地杆排水扫措施夯实、平整，按设计执行15cm×15cm×0.8cm钢板（也可用铸铁底座）20cm宽、5cm厚、4m长（至少两跨）应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上距地面20cm处连续设置架底处不得有积水并有排水措施3架体拉结刚性拉结按建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130－2001J84－2001）执行4杆件间距与剪刀撑立杆间距纵向水平杆间距横向水平杆间距剪刀掌宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向斜撑按方案间距按方案间距按方案间距宽度不小于6m（4跨），45°-60°设一组9-15m设一组沿脚手架高度连续设置，要求剪刀撑经过对每个结点都与主节点相连，若错过主结点，应加横向水平杆连接一字型、开口型、双排脚手架每隔6跨设置一道5脚手板与防护栏杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆5cm厚木板，竹笆脚手板、钢架板5cm厚，2m长，不小于200mm宽满铺，对接小于15cm，搭接大于15cm2000目立网挂外立杆内侧用5mm尼龙绳全眼连接固定1.2m设一道防护栏杆高度18cm挡脚板连续设置6横向水平杆设置纵向水平杆、立杆交点处杆件固定伸入墙内长度必须设置横向水平杆必须每个交叉点要扣件固定必须伸入墙内大于24cm

序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆纵向水平杆剪刀撑各杆件伸出扣件长度对接，顶层立杆可搭长1m，二个扣件对接，四周交圈搭接长度1米，二个以上扣件固定大于10cm8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭3m高，设一道小于10m设一道操作层下满挂一道网封闭严密，距墙小于10cm9材质钢管扣件脚手板统一规格，无弯曲裂缝不脆裂5cm厚、20cm宽、4m长，板两端封头10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑宽度大于1.2m,坡度1.3，满铺板间距30cm，防滑条规格为2×3cm不少于6m2二道栏杆，18cm高挡脚板挂立网设纵向及横向剪刀撑11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑支撑平台底板拉结系统使用荷载符合规定，计算准确间距均为按设计横向纵向均设剪刀撑满设5cm厚的木板与架体连接符合设计要求有限载标牌12扣件扣件扭矩40-65N·m验收签字搭设负