预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（二）

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（二）[单选题]1.霍乱流行的最重要的传播途径是()。A.食物B.水C.（江南博哥）生活接触D.苍蝇媒介E.气雾正确答案：B参考解析：霍乱主要通过粪-口途径传播，一般的传播途径有：水、食物、生活接触和苍蝇等，其中水是重要的传播途径。[单选题]2.下列各项不是霍乱传播途径的是()。A.食物B.手C.水D.空气E.苍蝇正确答案：D参考解析：霍乱主要通过粪-口途径传播，一般的传播途径有：水、食物、生活接触和苍蝇等，其中水是重要的传播途径。[单选题]3.引起霍乱流行的血清群有()。A.O1～O200群B.O1和O2群C.O1和O139群D.O1群E.O15群正确答案：C参考解析：按世界卫生组织的规定，O1群和O139群霍乱弧菌是霍乱的病原菌。[单选题]4.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是()。A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.发热正确答案：C参考解析：典型病人起病突然，多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，大多无腹痛，亦无里急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感，个别可有阵发性绞痛。[单选题]5.霍乱的典型临床特征是()。A.剧烈呕吐、腹泻、昏迷B.腹痛腹泻、里急后重、神志改变C.无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭D.发热、腹痛、腹泻E.腹泻、休克正确答案：C参考解析：霍乱的典型临床表现为突发起病，剧烈腹泻，继以呕吐，每日大便数次至数十次或更多，为米泔样或洗肉水样。严重腹泻导致病人脱水、电解质平衡紊乱及代谢性酸中毒，病人可在数小时内死亡。[单选题]6.对所有疑似霍乱的病人需要采集的标本是()。A.大便B.痰C.血液D.尿E.脓液正确答案：A参考解析：霍乱为经粪-口途径传播的传染病，因此在诊断时，需对所有疑似霍乱的病人采取粪便标本，并根据流行病学调查情况采集可疑食物或水源。[单选题]7.霍乱抢救中重要的是()。A.补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱B.早期用血管活性药C.静脉滴注青霉素D.止泻E.静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：A参考解析：在治疗霍乱时，快速、足量地补液是挽救病人生命的根本治疗措施，特别注意补充电解质。必要时可以使用抗生素杀死肠道内的霍乱弧菌。[单选题]8.男，38岁。突起寒战、高热、恶心，呕吐、腰痛已4天。体检：重病容，眼脸水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()。A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.抗生素正确答案：B参考解析：流行性出血热表现为三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红，腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。故诊断为流行性出血热。改患者已进入低血压休克期，治疗以积极补充血容量为主，同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等，进行相应的治疗。力争血压尽快回升，于4小时达到稳定。[单选题]9.去除临床使用的破伤风抗血清中细菌的方法是()。A.煮沸法B.流通空气灭菌法C.化学消毒剂消毒法D.滤过除菌法E.紫外线照射法正确答案：D参考解析：破伤风抗血清一种生物制品，也是一种蛋白质。由于煮沸、流通空气灭菌法为高温灭菌势必导致蛋白质变性，从而大大降低了破伤风血清的活性；化学消毒剂法和紫外照射法同样会使蛋白变性。所以我们只能选择滤过除菌法。[单选题]10.用于消毒的乙醇最合适浓度是()。A.100%B.95%C.75%D.50%E.30%正确答案：C参考解析：乙醇的用途很广，可用乙醇制造醋酸、饮料、香精、染料、燃料等。医疗上也常用体积分数为70%～75%的乙醇作消毒剂等。[单选题]11.杀死包括芽胞在内的所有微生物的方法称为()。A.消毒B.无菌C.防腐D.灭菌E.抑菌正确答案：D参考解析：A项，消毒是一种能杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。B项，无菌指没有活菌的意思，是生物技术中的一个重要概念。C项，防腐就是利用某种理化因素完全抑制霉腐微生物的生长繁殖。E项，抑菌是一种抑制细菌和真菌生长繁殖的方法。D项，灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽胞，使之达到无菌保障水平。[单选题]12.属于化学消毒灭菌的方法是()。A.巴氏消毒B.紫外线C.超声波D.红外线E.过氧乙酸正确答案：E参考解析：按照消毒作用来分，化学消毒剂可分为三类。高效消毒剂：可杀灭所有微生物，又称灭菌剂，如环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸。中效消毒剂：可杀灭结核如碘伏类、醇类酚类；低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体。如氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。[单选题]13.不属于物理消毒灭菌法的是()。A.电离辐射法B.超声波法C.表面活性剂D.紫外线照射E.滤过除菌法正确答案：C[单选题]14.艾滋病的病原体是()。A.沙眼衣原体B.疱疹病毒C.人免疫缺陷病毒D.苍白密螺旋体E.HPV正确答案：C[单选题]15.伤寒副伤寒的传染源是()。A.患病或带菌动物B.带菌动物制品C.带菌者D.病人E.以上均是正确答案：E参考解析：伤寒副伤寒的传染源：①病人和带菌者是伤寒和副伤寒的传染源，带菌时间可达数年之久，尤其是带菌者从事食品加工等行业时，是潜在的、重要的传染源。②病人或带菌者的粪、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通过苍蝇等携带都可能造成伤寒副伤寒的传播。[单选题]16.主要可经过肠道传播的传染病是()。A.丁型肝炎B.钩端螺旋体C.血吸虫病D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：D参考解析：伤寒杆菌通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。日常生活接触是散发流行的主要传播方式，水源污染往往造成暴发流行。A项，丁肝因与乙型肝炎合并发作，故主要传播途径为体液传播（包括血液）。B项，接触疫水是钩端螺旋体主要的传播方式。C项，血吸虫病传播有三个必备条件，即虫卵随粪便入水，钉螺存在和人或动物接触疫水。E项，斑疹伤寒经鼠蚤传播。[单选题]17.伤寒的典型临床特征为()。A.反应迟钝B.玫瑰疹与白细胞减少C.相对缓脉D.持续发热E.以上均是正确答案：E参考解析：伤寒病人的临床表现：以持续高热、全身痛、肝脾肿大、缓脉、反应迟钝为主要体征，并具有特征性中毒症状-伤寒面容，有些病人会出现玫瑰疹、白细胞减少。[单选题]18.传染病复发最常见于()。A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑膜炎D.流行性出血热E.乙型脑炎正确答案：A参考解析：有些伤寒病人在退热1～3周后临床症状再次出现的现象称为复发，其原因是：病灶内的细菌未完全消灭，当身体免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖，再次侵入血流，使得伤寒复发。[单选题]19.肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量？()A.大便中细菌B.尿液中细菌C.血清中抗体D.血清中抗原E.胆汁中细菌正确答案：C参考解析：肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液，与受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验，常用于辅助诊断。[单选题]20.伤寒最严重的并发症是()。A.肺炎B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.肠出血E.胆囊炎正确答案：B参考解析：伤寒的主要并发症为肠出血与肠穿孔，重症病例可发生胆囊炎、肺炎、肺囊肿等。在这些并发症中，肠穿孔最严重。[单选题]21.患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的是()。A.尿培养B.大便培养C.血液培养D.骨髓培养E.胆汁培养正确答案：D参考解析：A项，伤寒病原菌在尿中间歇出现，因此尿培养的阳性率较低。B项，大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%。C项，血液培养在病程第1周阳性率最高（70%～80%），第3周以后则迅速降低。D项，骨髓培养较血液培养的阳性率高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。E项，胆汁培养的阳性率不高。[单选题]22.伤寒沙门菌的致病特点是()。A.疾病全程均可取粪便进行微生物学检查B.病后可长期排菌C.只在肠道内繁殖，引起肠道病变D.不引起菌血症E.病后获得短时间的免疫力正确答案：B参考解析：病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末开始即可排菌，少数病例能持续3个月以上，其中排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者；3个月以上的称为慢性带菌者，而且慢性带菌者可长期甚至终身带菌。[单选题]23.伤寒副伤寒主要预防措施是()。A.加强饮水饮食卫生B.防蝇灭蝇C.粪便管理D.防蚊灭蚊E.A＋B＋C正确答案：E参考解析：伤寒、副伤寒是消化道传染病，其预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理，防蝇灭蝇，消灭苍蝇孳生地，切断传播途径，加强卫生宣传教育，提高群众卫生水平和自我保护意识。[单选题]24.白喉杆菌主要致病物质是()。A.内毒素B.外毒素C.菌毛或荚膜等菌体结构D.类毒素E.侵袭性酶类正确答案：B参考解析：白喉杆菌的致病物质主要是白喉毒素，其是白喉杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素。[单选题]25.白喉主要临床特征为()。A.咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜B.持续高热、全身痛，肝脾肿大、缓脉C.发病突然、剧烈腹泻及呕吐D.高热、肺部受累，剧咳，痰中带血E.持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐正确答案：A参考解析：白喉以咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。临床上根据病变部位将白喉分为咽、喉、鼻、其他部位四种类型，其中以咽白喉最多见。[单选题]26.猩红热的诊断最可靠的依据是()。A.病史和临床症状B.流行病学资料和临床表现C.细菌的分离培养D.血清学试验E.临床表现正确答案：C参考解析：传统的细菌分离培养在猩红热确诊中仍然是最准确、最基本的方法。根据临床上疾病类型不同，可采取不同的标本，如脓汁、咽拭子、炎性分泌物、脑脊液、血液、尿液等。[单选题]27.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意()。A.与链霉素联合应用B.与磺胺嘧啶联合应用C.首次给予小剂量D.首次给予大剂量E.疗程10天以上正确答案：C参考解析：用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，首次大剂量注射后，会使病人体内钩端螺旋体裂解释放内毒素样物质，导致病情加重，因此首次要给予小剂量，并密切注意观察病情变化。而且在使用首剂青霉素的同时，辅以大剂量氢化可的松治疗，能有效预防赫氏反应。[单选题]28.哪个不是布鲁菌病的临床表现？()A.多汗B.玫瑰疹C.关节疼痛D.乏力E.发热正确答案：B参考解析：ACDE四项，布鲁菌病的主要临床症状有：①发热：是布鲁菌病最典型的临床表现；②多汗：自汗和盗汗是布鲁菌病的特征；③乏力：几乎全部病人都具有疲乏无力；④关节疼痛：四肢大关节游走性疼痛是急性期布鲁菌病的特点。B项，玫瑰疹是伤寒特有的临床表现。[单选题]29.关于人类感染炭疽的途径，哪个不正确？()A.接触患病动物排出的污染物B.接触患病动物的皮毛C.接触患病动物的肉类D.接触污染的土壤E.仅A＋B＋C正确答案：E参考解析：人类通常通过直接或间接接触患炭疽的牲畜而感染炭疽，如：接触患病动物的排泄物、皮毛或食用患病动物等。炭疽芽孢杆菌形成的芽胞有很强的抵抗力，在干燥的土壤中常温下可存活数十年，仍具有感染能力，因此接触炭疽污染的土壤也可感染。[单选题]30.关于斑疹伤寒的临床表现，正确的是()。A.头痛B.肌肉酸痛C.高热D.皮疹E.仅A＋B＋C正确答案：E参考解析：立克次体引起的斑疹伤寒一般均表现为不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛；以介蜱、螨为媒介传播的立克次体病还表现为虫咬溃疡及同侧淋巴结肿大；因个体不同还表现有恶心、呕吐、嗜睡、谵妄等神经系统症状。[单选题]31.斑疹伤寒常用的实验室检查()。A.肝功能B.血常规C.外斐反应D.肥达反应E.病原体分离正确答案：C参考解析：外斐反应是基于某些变形杆菌菌株与立克次体有交叉反应，通过凝集实验来诊断立克次体病，是斑疹伤寒常用的一项实验室检查项目。AB两项，均为非特异性检查。D项，肥达反应用于检测血中伤寒和副伤寒的抗体。E项，立克次体为严格专性细胞内寄生的原核细菌，分离率低，因此病原体分离的检查方法在临床上不常用。[单选题]32.斑疹伤寒的治疗，首选药物为()。A.多西环素B.环丙沙星C.四环素D.氯霉素E.头孢菌素类正确答案：A参考解析：大多数斑疹伤寒治疗的首选药物是多西环素。[单选题]33.大肠埃希菌O157：H7株属于()。A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C.产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E.肠黏附性大肠埃希菌（EAEC）正确答案：B参考解析：致泻性大肠埃希菌分为以下5类：肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠集聚性黏附大肠埃希菌（EAEC）。B项，大肠埃希菌O157：H7株属于肠出血性大肠埃希菌（EHEC）。[单选题]34.关于幽门螺杆菌病，说法正确的是()。A.可表现为消化性溃疡B.与胃癌和黏膜相关胃淋巴瘤的发生密切相关C.可表现为慢性活动性胃炎D.可表现为急性胃炎E.以上均正确正确答案：E参考解析：ACD三项，幽门螺杆菌急性感染期的主要临床表现为急性胃炎，若未经及时而有效的治疗，数周后可演变为慢性活动性胃炎，部分患者会发展为消化性溃疡。B项，幽门螺杆菌通过其Ⅳ型分泌系统进入胃黏膜上皮细胞后，可出现磷酸化和刺激上皮细胞增殖的作用，这与胃癌的发生有关。[单选题]35.幽门螺杆菌的鉴定依据是其产生的一种酶，称为()。A.乙醛脱氢酶B.β-内酰胺酶C.尿素酶D.色素氧化酶E.过氧化氢酶正确答案：C参考解析：幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，因此尿素酶试验阳性是幽门螺杆菌重要的鉴定依据。[单选题]36.军团病的临床表现有()。A.肺炎型B.发热型C.肺外感染型D.A＋BE.A＋B＋C正确答案：E参考解析：临床上军团菌感染主要有以下三种形式：肺炎型、发热型和肺外感染型，其中肺炎型为重型感染；发热型为轻型感染；肺外感染型主要为继发感染。[单选题]37.军团病的确诊依据是()。A.临床症状B.X线检查C.细菌学检验D.血清学检查E.上述各项正确答案：E参考解析：单从发热和肺炎症状来看，军团病难以与其他肺炎区别，但依据以下实验室病原学及血清学结果结合临床X线检查及相关表现，可确诊军团病：①从呼吸道分泌物和肺组织标本中培养分离到军团菌；②免疫荧光镜直接观察到标本中军团菌；③检测病人急性期、恢复期尿标本中Lp抗原；④病人急性期和恢复期血清抗体滴度4倍增长，或单份血清抗体滴度≥1：256（间接免疫荧光）。[单选题]38.甲肝的传染源主要是()。A.急性期病人和健康携带者B.受感染的动物C.健康携带者D.急性期病人E.慢性病原携带者正确答案：A参考解析：甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。其传染源是急性期病人和健康携带者，一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。[单选题]39.属于小RNA病毒科的病毒是()。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：A参考解析：甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒，病毒为无包膜、直径27～32nm的球形颗粒，有空心和实心两种，空心颗粒不含核酸，无传染性。该病毒主要在肝细胞浆中复制，经胆汁从粪便排出体外。[单选题]40.肺结核病的主要传染源是()。A.痰涂片阴性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人C.潜伏感染病人D.各类结核病人E.临床治愈的结核病人正确答案：B参考解析：结核病有肺结核和肺外结核两大类，肺外结核可通过各种途径，由人类以外的传染源感染；而肺结核的传染源主要是结核病人，特别是痰涂片阳性的肺结核病人。[单选题]41.肺结核的治疗原则是()。A.多种药物同时服用B.早期、联合、适量、规律、全程治疗C.隔离治疗D.早发现、早诊断E.及时服药定期复查调整用药正确答案：B参考解析：肺结核的治疗原则：①早期：为了利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，应尽可能早地发现和治疗肺结核病人；②联合：联合应用多种抗结核药物，不但能够提高杀菌、灭菌能力，而且能够防止耐药性的产生；③适量：过量使用抗结核药会增加毒副作用的发生，而用量不足会诱发耐药性的产生；④规律：按照化疗方案，规律服药可保持相对稳定的血药浓度，以达到治疗作用，而且不规律用药可诱发耐药性的产生；⑤全程：病人应用抗结核药物后，许多病人症状可在短期内消失，2个月左右大部分敏感菌已被杀灭，但部分非敏感菌及细胞内病菌依然存活，只有坚持用药才能最终杀灭非敏感菌和细胞内病菌以达到减少复发的目的。[单选题]42.关于结核，下列说法不正确的是()。A.结核杆菌对干燥的抵抗力弱B.人类对结核杆菌普遍易感C.肺结核病人产生的飞沫中含有结核杆菌D.肺结核主要经呼吸道传播E.肺结核的传染源主要是结核病人正确答案：A参考解析：结核杆菌对各种理化因子的抵抗力较一般细菌强，其中对干燥的抵抗力非常强。[单选题]43.结核杆菌主要的致病物质是()。A.脂质B.荚膜多糖C.外毒素D.内毒素E.侵袭性酶正确答案：A参考解析：AB两项，结核杆菌主要的致病物质与脂质和蛋白质有关，而与荚膜多糖无关。CDE三项，结核杆菌不产生内、外毒素，也不产生侵袭性酶。[单选题]44.关于麻风分枝杆菌，下列说法错误的是()。A.具有抗酸性B.典型胞内菌C.不能体外人工培养D.不具耐药性E.可为持久菌正确答案：D参考解析：A项，麻风分枝杆菌，具有多形性、抗酸性和聚簇性，生长缓慢，适应能力较低。BC两项，麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌，至今体外人工培养尚未成功。DE两项，麻风分枝杆菌可为持久菌，但也具有耐药性。如：氨苯砜（DDS）治疗麻风后出现了耐药病例，目前主张采用2～3种药物联合治疗，以防耐药性产生。[单选题]45.关于麻风，不正确的说法是()。A.麻风不是遗传病B.麻风是一种感染率高、发病率低的慢性传染病C.麻风主要经飞沫传染D.麻风患者主要是中老年人E.95%以上成人具有自然免疫力，少部分人易感发病正确答案：D参考解析：麻风在各年龄均可发生，发病高峰通常在20岁左右。[单选题]46.麻风的临床特点为()。A.可伴有周围浅神经粗大B.部分病人用皮肤刮切法涂片可查到麻风杆菌C.局部常有出汗减少或闭汗D.皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉障碍E.以上均是正确答案：E参考解析：麻风病是一种慢性、消耗性的肉芽肿性疾病，主要症状为皮肤感觉障碍和由外周神经增厚引起的神经性疾病。其临床特点为：①皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉的障碍；②局部常有出汗减少或闭汗现象；③可伴有周围浅神经粗大；④部分病人用皮肤刮切法涂片可查到麻风菌。[单选题]47.麻风的主要传染源是()。A.带菌家鼠B.麻风病人C.麻风病人的密切接触者D.麻风杆菌携带者E.带菌的猩猩正确答案：B参考解析：人类是麻风菌的传染源，且未经治疗的麻风病人是主要传染源。[单选题]48.治疗军团病的有效药物是()。A.头孢菌素类B.β-内酰胺类C.红霉素D.青霉素E.均无效正确答案：C参考解析：军团病的治疗：①红霉素是治疗军团病的有效药物，也是常规药物，且死亡率的增加与开始延迟使用红霉素药物治疗有关；②治疗严重的生命垂危的病人时，往往加入利福平治疗；③辅助治疗手段与其他肺炎治疗无异。[单选题]49.关于军团病说法不正确的是()。A.常发生人与人的相互传染B.感染的主要来源是供水系统和空调C.可发生肺外感染D.经呼吸道感染E.病原体的天然宿主是阿米巴正确答案：A参考解析：军团菌经由空气传播，主要通过呼吸道吸入带菌飞沫、气溶胶而感染，无人与人之间相互传播的有效证据。[单选题]50.葡萄球菌食物中毒的致病因素是()。A.红疹毒素B.肠毒素C.杀白细胞素D.溶血毒素E.血浆凝固酶正确答案：B参考解析：BCDE四项，葡萄球菌可产生葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素、血浆凝固酶等致病物质，其中肠毒素是引起葡萄球菌食物中毒的致病因素。A项，红疹毒素是由A群溶血性链球菌产生的一种毒素，能致发热和猩红热皮疹。[单选题]51.能引起食物中毒的细菌为()。A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变异链球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌可产生肠毒素引起食物中毒。[单选题]52.下列哪项不是预防A群溶血性链球菌感染的措施？()A.早诊断、早治疗、早隔离患者B.流行期间避免到人多的公共场所C.避免皮肤、黏膜及上呼吸道感染D.加强疫情监测E.禁宰病畜控制人猪链球菌感染正确答案：D参考解析：A群溶血性链球菌感染的预防措施有：①健康教育，个人卫生宣传教育，避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染；②早期诊断、治疗、隔离患者；③感染流行期时，避免到拥挤公共场所以减少飞沫传播，特殊单位和机关可用化学药物进行预防；④控制人-猪重症链菌感染，禁宰病猪，加强屠夫的个人防护，以及对猪接种猪链球菌疫苗。[单选题]53.钩端螺旋体病的主要传染源是()。A.羊B.鼠和猪C.病原体携带物D.病人E.禽类正确答案：B参考解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种分布广泛的人兽共患病，其主要传染源是鼠和猪。[单选题]54.钩端螺旋体感染人体的主要途径是()。A.接触疫水B.动物咬伤C.饮水、食物D.空气E.蚊虫叮咬正确答案：A参考解析：钩端螺旋体从受感染动物的尿液中排出后，能够在淡水、土壤、泥浆中生存几天至几个月，人通过直接或间接暴露于受感染动物的尿液而感染钩体。其中间接暴露主要通过接触受污染的水和土壤，是钩体病传播最主要的途径。[单选题]55.某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80mg/dL，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有()。A.流行性出血热B.斑疹伤寒C.黄疸出血型钩体病D.莱姆病E.急性黄疸型肝炎正确答案：C参考解析：发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大等症状为钩体病的典型前期表现，同时伴有有黄疸、转氨酶升高、肝脏肿大等肝损害表现，且发病前接触过水体，因此可判断为黄疸出血型钩体病。[单选题]56.关于莱姆病，下列说法不正确的是()。A.具有职业性B.尚无有效的治疗药物C.病原体有较多的动物宿主，主要为鼠D.主要经蜱叮咬人、兽而传染E.到疫区工作或旅游，防止被蜱等虫子叮咬正确答案：B参考解析：A项，莱姆病具有职业性，该病主要见于与森林有关的人员，林业工人、山林地区居民及到山秫地区采集山物、旅游的人们。B项，对于莱姆病的首发症状慢性游走性红斑，应用抗生素如多西环素、青霉素等进行治疗时，可获得很好的疗效。C项，莱姆病螺旋体的宿主动物较多，主要为鼠。D项，莱姆病亦称莱姆疏螺旋体病，是由若干不同基因型的伯道疏螺旋体引起的人兽共患病，主要经蜱叮咬人、兽而传染。E项，到疫区工作或旅游，防止被蜱等虫子叮咬，能够有效的预防莱姆病。[单选题]57.斑疹伤寒的病原体是()。A.立克次体B.螺旋体C.支原体D.衣原体E.病毒正确答案：A参考解析：斑疹伤寒的致病菌为立克次体，其是一类无荚膜和鞭毛、形态大小不一，严格专性细胞内寄生的原核细菌。[单选题]58.关于流行性斑疹伤寒，说法错误的是()。A.用多西环素治疗B.灭虱C.用血清学实验和病原体分离确诊D.根据流行病学资料和临床表现初步诊断E.灭蚤灭鼠正确答案：E参考解析：流行性斑疹伤寒的传染源为人，传播媒介为体虱，传播方式为人-虱-人；地方性斑疹伤寒的传染源为鼠，传播媒介为鼠蚤，传播方式为鼠-鼠蚤-人。[单选题]59.以虱为传播媒介的疾病是()。A.鼠疫B.黑热病C.流行性斑疹伤寒D.疟疾E.流行性乙型脑炎正确答案：C参考解析：流行性斑疹伤寒的传染源为人，传播媒介为体虱，传播方式为：人-虱-人。[单选题]60.以蚤为传播媒介的疾病是()。A.地方性斑疹伤寒B.森林脑炎C.猩红热D.军团病E.登革热正确答案：A参考解析：地方性斑疹伤寒的传染源为鼠，传播媒介为鼠蚤，传播方式为：鼠-鼠蚤-人。[单选题]61.以节肢动物为传播媒介，多数为原核细胞内寄生的病原体是()。A.立克次体B.螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌正确答案：A参考解析：立克次体为严格专性细胞内寄生的原核细菌，大多数只能在宿主细胞内繁殖生存，其传播与节肢动物密切相关。[单选题]62.流行性乙型脑炎与结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是()。A.细胞分类B.糖与蛋白的含量C.细胞总量D.外观混浊度E.氯化物含量正确答案：B参考解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高或正常，糖与氯化物含量正常；结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖含量明显降低，蛋白含量明显增加，氯化物含量降低。[单选题]63.流行性乙型脑炎最主要的死因是()。A.反复惊厥B.严重后遗症C.昏迷合并肺炎D.过高热E.中枢性呼吸衰竭正确答案：E参考解析：乙脑病毒能够破坏位于延髓处的呼吸中枢，使患者出现呼吸节律改变或者意识性、非意识性的自主呼吸终止，最终导致窒息死亡，是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因。[单选题]64.关于流行性乙型脑炎，下列说法错误的是()。A.病毒核酸是单股负链RNAB.感染后大多数表现为隐性感染C.蚊是主要传播媒介D.对乙醚等脂溶剂敏感E.病毒颗粒呈球形正确答案：A参考解析：AE两项，乙型脑炎病毒简称乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科、黄病毒属，其病毒颗粒呈球形，有包膜，为20面体结构，核酸为正链单股RNA。BC两项，本病主要通过携带乙脑病毒蚊子的叮咬来传播，大多数人和动物被带毒蚊叮咬后不得病，呈隐性感染，只有少数人会患脑炎。E项，乙脑病毒对乙醚等脂溶性溶剂敏感，乙醚及常用消毒剂均可使其灭活。[单选题]65.流行性乙型脑炎的传播途径为()。A.接触传播B.虫媒传播C.消化道传播D.空气传播E.血液传播正确答案：B参考解析：流行性乙型脑炎主要通过携带乙脑病毒蚊子的叮咬来传播，研究证明三带喙库蚊为主要传播媒介。[单选题]66.流行性乙型脑炎病变累及较少的部位是()。A.脑桥B.延脑C.中脑D.基底核E.脊髓正确答案：E参考解析：乙型脑炎病毒主要侵犯大脑，脊髓病变较轻。[单选题]67.下列关于流行性乙型脑炎的说法中，正确的是()。A.典型的症状有高热、精神症状、抽搐等B.病毒分离是临床最常用的诊断方法C.我国多见于5～10月份D.常有家庭聚集性E.应早期进行抗病毒治疗正确答案：A参考解析：B项，乙脑病毒分离阳性率低，因此病毒分离不能作为临床最常用的诊断方法，临床最常用的诊断方法为血清学特异性乙脑抗体检测。CD两项，流行性乙型脑炎具有以下特点：①严格的季节性，主要在夏秋季流行，约90%的病例发生在7、8、9三个月，南方会提前1个月；②高度的散在性，很少有一户人家同时出现两例以上的病人；③分布广，除西藏、新疆、青海外，全国其他地区均为乙脑流行区，但流行程度不等。E项，目前仍无特效的抗病毒治疗，其治疗仍以对症治疗为主。[单选题]68.关于流行性乙型脑炎的临床表现，下列说法不正确的是()。A.部分病人出现抽搐、意识障碍B.病程早期皮肤可见瘀点C.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现D.意识障碍时间越长，病情则越重E.重者可有脑疝表现正确答案：B参考解析：典型的流行性乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点；而出现皮肤瘀点的疾病为流行性化脓性脑膜炎。因此医师在临床诊断时，可依据皮肤是否有瘀点对乙脑与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。[单选题]69.我国规定的检疫传染病包括()。A.鼠疫、霍乱、黄热病B.疟疾、流感、脊髓灰质炎C.疟疾、流行性斑疹伤寒、艾滋病D.脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热E.霍乱、黄热病、流感正确答案：A参考解析：我国规定的检疫传染病包括鼠疫、霍乱和黄热病。[单选题]70.WHO规定的国际监测传染病是()。A.疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感B.疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎C.霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热D.疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热E.霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热正确答案：D参考解析：WHO规定的国际监测传染病有：疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热。[单选题]71.我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，它是()。A.艾滋病B.鼠疫C.霍乱D.黄热病E.登革热正确答案：E参考解析：我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，其为登革热。[单选题]72.关于登革热的治疗，下列说法正确的是()。A.解热镇痛剂有利于本病退热B.应早期进行抗病毒治疗C.应积极静脉输液D.隔离至完全退热E.发热病人均可使用酒精擦浴正确答案：D参考解析：A项，该病在对症治疗时，对于高热应采用物理降温的方法。B项，本病无有效的抗病毒药物。C项，输液时可出现脑水肿，因此不必要时应尽量避免补液。D项，本病的一般治疗为急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止。E项，发热病人如有明显的皮肤出血时，不应使用酒精擦浴，以免加重出血。[单选题]73.关于带状疱疹，下面叙述正确的是()。A.治疗以抗病毒治疗最为重要B.水痘疫苗仍在研制之中C.诊断主要依据实验室检查D.沿神经支配的皮肤呈带状排列E.皮疹多为双侧，对称性分布正确答案：D参考解析：A项，本病虽为病毒性疾病，但预后较好，故仍以对症治疗为主治疗，可予以抗病毒治疗以缩短病程。B项，水痘疫苗已广泛应用。C项，本病典型病例可根据临床表现进行诊断，非典型病例才需要进行实验室检查。E项，带状疱疹皮疹多为单侧，呈非对称性分布。[单选题]74.重症水痘可发生()。A.水痘肝炎B.间质性心肌炎C.水痘脑炎D.水痘肺炎E.以上均可正确答案：E参考解析：重症水痘的并发症有：水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。[单选题]75.关于水痘的治疗，下列叙述中不正确的是()。A.避免抓伤而继发细菌感染B.防止抓伤继发细菌感染C.使用肾上腺皮质激素D.急性期应卧床休息E.有免疫缺陷者或应用免疫抑制者应早期使用抗病毒治疗正确答案：C参考解析：ABDE四项，水痘为良性自限性疾病，患病后应隔离患儿，注意护理，预防并发症，急性期应卧床休息，口服抗组胺药物以止痒，防止抓伤继发细菌感染。病情严重者应早期予以抗病毒治疗（阿昔洛韦）减轻症状，缩短病程。C项，肾上腺皮质激素可使病毒扩散，仅用于病情严重患者，且应在抗病毒治疗的前提下酌情使用以控制炎症。[单选题]76.关于水痘和带状疱疹，下列叙述不正确的是()。A.带状疱疹病毒无传染性，故患者不必隔离B.疫苗的预防效果可持续10年以上C.抗病毒治疗首选阿昔洛韦D.水痘应隔离至出疹后7日E.水痘和带状疱疹免疫球蛋白可用于易感者接触后免疫正确答案：A参考解析：带状疱疹具有传染性，但传染性较小，患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。[单选题]77.尖锐湿疣的病原体是()。A.人乳头瘤病毒B.柯萨奇病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.HIV正确答案：A参考解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的皮肤黏膜良性病变。[单选题]78.尖锐湿疣的主要病原体是()。A.HPV3、HPV10型B.HPV16型C.HPV4型D.HPV6、HPV11型E.HPV7型正确答案：D参考解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的皮肤黏膜良性病变，主要通过性行为传播，是我国发病率最高的性传播疾病之一，最常见的有HPV6、HPV11型。[单选题]79.女，26岁。外阴瘙痒、起丘疹，肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多。查大、小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状。实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是()。A.尖锐湿疣B.梅毒C.扁平湿疣D.淋病E.生殖器疱疹正确答案：A参考解析：尖锐湿疣的诊断特点：①不洁性接触史；②生殖器菜花样或鸡冠样突起；③醋酸白试验阳性。[单选题]80.宫颈癌可能因()。A.艾滋病病毒感染B.人乳头瘤病毒感染C.梅毒感染D.淋病感染E.沙眼衣原体感染正确答案：B参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。[单选题]81.可能引起宫颈癌的病原体()。A.淋病双球菌B.解脲支原体C.沙眼衣原体D.单纯疱疹病毒E.风疹病毒正确答案：D参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。[单选题]82.下列哪种不是蝇可传播的疾病？()A.急性胃肠炎B.乙型脑炎C.细菌性痢疾D.大肠埃希菌腹泻E.伤寒正确答案：B参考解析：蝇类可机械性地传播多种疾病，主要是肠道传染病。B项，乙型脑炎为蚊传播的疾病。[单选题]83.下列哪项不是蝇的防治措施？()A.处理好垃圾、粪便、饭店的厨房和卫生间等B.合理使用杀虫剂C.搞好地下水道系统设施D.集中力量防治家蝇、大头蝇和丝光绿蝇等E.居民区采取防蝇措施正确答案：C参考解析：ABDE四项，蝇类的防治措施有：①集中力量防治家蝇、大头金蝇和丝光绿蝇等主要蝇种；②以环境防治为主要治本措施，如：处理好垃圾、粪便、饭店的厨房和卫生间等；③合理使用杀虫剂和其他方法；④居民区采取防蝇措施。C项，蝇主要以粪便、垃圾、腐败动物等为滋生物，而蚊以水体为滋生地，因此搞好地下水道系统设施是蚊的防治措施。[单选题]84.以下哪项不是蟑螂的特性？()A.喜欢温暖潮湿的场所，喜光怕暗B.可携带多种病原体C.可产生异臭D.为不完全变态昆虫E.主要为机械传播正确答案：A参考解析：AD两项，蟑螂不完全变态昆虫，发育分卵、若虫和成虫3个阶段，喜欢在温暖潮湿、食物丰富和多缝隙的场所栖居，喜暗怕光，为杂食性昆虫。BCE三项，蟑螂除骚扰人类，产生异臭外，还可携带和传播数十种疾病，而且主要以机械性传播为主。[单选题]85.杀灭蟑螂的方法有()。A.瓶捕B.开水烫C.捕打D.药膏E.以上均是正确答案：E参考解析：对于蟑螂，用粘捕，捕打、烫或冻，瓶捕等方法可减少其数量；药笔、药膏、喷粉和制成涂料等，亦有显著的杀灭蟑螂的效果。[单选题]86.不吸血的媒介生物是()。A.虱B.蚤C.臭虫D.蜱E.蟑螂正确答案：E参考解析：ABCD四项，均为吸血的媒介生物。E项，蟑螂的食物非常复杂，从普通食品到擦鞋的刷子都可以成为它的食物，电线胶皮，硬纸板，肥皂，油漆屑，枯叶，纺织品，皮革，头发等等。[单选题]87.可传播传染病的病媒害虫是()。A.蝇B.蚊C.蜱D.螨E.以上均是正确答案：E参考解析：媒介生物一般指能传播疾病给人类的生物，或称病媒害虫、卫生害虫。A项，蝇机械性地传播多种疾病，尤其是肠道传染病。B项，蚊能够传播疟疾、丝虫病、登革热和乙型脑炎。C项，蜱是传播森林脑类、野兔热、Q热、莱姆病、蜱传回归热、蜱传斑疹伤寒等疾病的媒介。D项，革螨可携带森林脑类、鼠型斑疹伤寒、立克次体痘、鼠疫的病原体。[单选题]88.以蚤为媒介的疾病是()。A.艾滋病B.鼠疫C.军团病D.登革热E.疟疾正确答案：B参考解析：AC两项，军团病和艾滋病的传播不需要媒介昆虫。B项，鼠疫的传播媒介为蚤。DE两项，疟疾、登革热的传播媒介是蚊。[单选题]89.以下哪种疾病不是鼠传疾病？()A.鼠疫B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体D.流行性出血热E.乙型脑炎正确答案：E参考解析：ABCD四项，均为鼠传疾病。E项，乙型脑炎为蚊传疾病。[单选题]90.下列哪项不是灭鼠的方法？()A.药物B.器械C.毒气D.生物E.蒸汽喷灌正确答案：E参考解析：灭鼠的方法有：①器械灭鼠：主要用于居民区内，可用专门捕鼠器和鼠夹、鼠笼等；亦可就地取材，自制捕鼠工具，甚至利用石片、砖块等捕鼠；②药物灭鼠：应用最多，常用的灭鼠药有磷化锌、毒鼠磷、肉毒毒素C、敌鼠钠盐等；③毒气灭鼠：可用各种烟剂，亦可用磷化铝、磷化钙和溴甲烷等，主要用于户外或船舶、仓库灭鼠；④生物灭鼠：可利用家猫或野生天敌，如鹰、狐、蛇、鼬等。[单选题]91.关于SARS的流行特征，不正确的是()。A.主要发生于人口密度大的都市B.可通过交通工具远距离传播C.儿童发病率高D.农村地区病例少E.有明显的居民楼聚集现象正确答案：C参考解析：人群对SARS普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。[单选题]92.关于SARS进展期的描述中，错误的是()。A.多发生在病程的8～14天B.肺部阴影发展迅速C.发热及感染中毒症状持续存在D.多数患者出现ARDSE.胸闷、气促、呼吸困难进行性加重正确答案：D参考解析：ABCE四项，SARS进展期多发生在病程的8～14天，个别病人可更长。在此期，发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，表现为胸闷、气促、呼吸困难，尤其在活动后更明显，X线胸片显示肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。D项，少数病人会出现ARDS。[单选题]93.对于疑似SARS者，正确的处理方法是()。A.按正常诊疗程序就医B.收入双人或多人观察室隔离观察C.收入单人观察室隔离观察D.安排家庭医学隔离观察，并随诊E.安排家庭医学隔离观察，由CDC随访正确答案：C参考解析：对于疑似SARS者，应留院观察，收入单人观察室。[单选题]94.霍乱患者，男，输液4000mL后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促，不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是()。A.呼吸窘迫综合征B.气道梗阻C.急性肺水肿D.肺炎E.肺气肿正确答案：C参考解析：急性肺水肿为大量快速输液的并发症，主要表现为呼吸困难，肺底湿罗音。[单选题]95.某农民，40岁。10天前收割水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80mg/dL，丙氨酸转氨酶220U，其患病可能为()。A.流行性出血热B.斑疹伤寒C.黄疸出血型钩体病D.莱姆病E.急性黄疸性肝炎正确答案：C参考解析：黄疸出血型钩体病临床表现为发热、寒战，伴有三痛（头痛、眼痛、肌痛），皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，血清胆红素明显高于正常，肝酶升高，提示有肝脏损害，且发病前接触过水体，因此可判断为黄疸出血型钩体病。[单选题]96.男性，22岁，民工。4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例诊断为()。A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B参考解析：斑疹伤寒为立克次氏体引起的传染病，一般表现为不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹肌肉酸痛及虫咬溃疡和同侧淋巴结肿大，个别还表现为恶心、呕吐嗜睡、谵妄等神经系统症状。斑疹伤寒的诊断为其特征性的热型，特别是皮疹，为首要的线索。外斐试验所用的变形杆菌OX19与立克次氏体有交叉反应，主要用于诊断斑疹伤寒。[单选题]97.患者男，30岁。诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血，无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。查体：黄疸、肝脾大、有触痛；无腹水征象，无Kayser-Fleischer环。实验室检查；直接高胆红素血症，血清转氨酶显著升高，HBV血清标记物阴性，抗HAV阴性，抗HCV阳性。肝活检显示肝细胞呈气球样变，肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。该患者最有可能感染的病原体是()。A.丙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：A参考解析：DE两项，甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。ABC三项，乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液途径传播。患者HBV血清标记物阳性，提示无乙型感染病毒感染；丁型肝炎病毒为缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒感染的前提下才能感染，因此该患者也不可能是乙型肝炎病毒感染；抗HCV阳性提示该患者为丙型肝炎病毒感染。[单选题]98.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（＋），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是()。A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc正确答案：C参考解析：A项，只有HBsAg阳性，不能确定是否有传染性。BDE三项，抗HBs为具有保护力的抗体；抗HBe和抗HBc为无保护力的抗体，均不代表有传染性。C项，HBeAg阳性，说明HBV在复制，且具有传染性。[单选题]99.男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（＋），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L，TBIL为40μmol/L，HBsAg（＋）。最有可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎正确答案：D参考解析：该病人近2个月体力和食欲均减退，有胆红素升高和ALT升高，HBsAg阳性，因此诊断为乙型肝炎，结合既往已经感染，可诊断为慢性乙型肝炎。[单选题]100.脊髓灰质炎患者的传染物主要是()。A.眼分泌物B.血C.尿D.粪便E.鼻咽分泌物正确答案：D参考解析：粪-口途径是脊髓灰质炎的主要传播途径，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。[单选题]101.为了减少脊髓灰质炎患者瘫痪的发生，治疗过程中应注意()。A.烦躁不安者使用镇静剂B.尽早开始主动和被动锻炼，可防止肌肉萎缩，促进功能恢复C.使用激素D.饮食保障营养丰富E.肌肉疼痛部位可局部热敷正确答案：B参考解析：对于脊髓灰质炎患者的治疗，主要采用对症处理和支持疗法，包括：①卧床休息，补充营养；②必要时使用镇静剂、激素等药物，应用促进神经传导功能药物如地巴唑、加兰他敏、维生素B12等；③尽早开始主动和被动锻炼，可防止肌肉萎缩，促进功能恢复；④尽量避免肌内注射、手术等刺激及损伤。[单选题]102.脊髓灰质炎确诊的依据是()。A.非常典型的临床表现，包括出现不对称的肢体迟缓性瘫痪B.病毒分离或血清特异性抗体检测的结果C.未服用脊髓灰质炎疫苗D.患者有与脊髓灰质炎患者密切接触的病史E.夏秋季发病正确答案：B参考解析：对脊髓灰质炎的诊断，根据临床资料及实验室的不同，可分为疑似诊断、临床诊断及确诊：①有流行病学资料，未服用脊髓灰质炎疫苗的小儿，出现发热、多汗、烦躁、头痛、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状时，可作出疑似诊断；②出现不对称的肢体迟缓性瘫痪症状时，可作出临床诊断；③确诊：需要进行病毒分离或血清特异性抗体检测。[单选题]103.流行性出血热早期诊断的实验室特征有()。A.血WBC增加，中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异形淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.以上均是正确答案：E参考解析：流行性出血热诊断的实验室检查有：①血液检查：发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少；②尿检查：尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿；③血清特异性IgM抗体1:20以上和IgG1:40为阳性；④恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高；⑤从病人血清中分离到汉坦病毒和（或）检出汉坦病毒RNA。所以以上答案均正确，选E。[单选题]104.关于流行性出血热的治疗，下列说法不正确的是()。A.少尿期的治疗主要是综合治疗B.多尿期时要防止继发感染的发生C.低血压期首先应补充血容量D.发热早期可抗病毒治疗E.一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗正确答案：E参考解析：流行性出血热各期的治疗措施为：①发热期的治疗原则为：抗病毒、抗渗出和抗出血；②低血压（休克）期的治疗以积极补充血容量为主；③少尿期的治疗主要以稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症为主；④多尿期要维持出入量及电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液；⑤恢复期治疗：注意休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等。[单选题]105.狂犬病的预防措施是()。A.被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒B.预防接种C.不得食用死亡病兽，应将其焚烧或深埋D.捕杀野犬、限制养犬、管理家犬E.以上均是正确答案：E参考解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，其防治措施有：①捕杀野犬、限制养犬、管理家犬；②不得食用死亡病兽，应将其焚烧或深埋；③被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒；④预防接种。[单选题]106.被狂犬咬伤后最正确的处理措施是()。A.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物B.清创＋注射狂犬病病毒免疫血清C.清创＋抗生素D.注射狂犬病病毒免疫血清＋抗病毒药物E.清创＋接种疫苗＋注射狂犬病病毒免疫血清正确答案：E参考解析：被狂犬咬伤后应当采取的措施有：①立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒处理，其目的在于尽量清除或减少因狂犬咬伤所带入的病毒；②局部伤口原则上不缝合、不包扎以利伤口排毒，如伤口大且深，伤及大血管或者伤及头面部确实需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗、消毒为前提，必要时采取扩创手术；③采用WHO认可并有效的免疫程序注射疫苗，且每一剂量的效价均要符合标准；④局部伤口内部和周围尽可能多地浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或抗血清以中和病毒。共享题干题患儿，男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月I0日入院。查体：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（＋），双侧Babinski（＋）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核细胞0.66，多核细胞0.35，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。[单选题]1.此患者最可能的诊断为()。A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎正确答案：E[单选题]2.有助于确诊的检查为()。A.脑脊液涂片找细菌＋培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体正确答案：E参考解析：流行性乙脑好发于7～9月，主要通过蚊虫叮咬而传播。患儿7月发病，脑膜刺激征阳性，未见出血点，脑脊液蛋白明显增高，糖正常，氯化物稍低，白细胞增加数百计，最可能的是乙脑。抗体1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性可助于确诊。某一餐馆采购员感染上了O157：H7大肠杆菌而出现轻度腹泻，排菌阳性，不久与餐馆有过关系的一些人发生该病，并向四周传播，少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。[单选题]3.分析该病的传播途径为()。A.粪-口传播B.直接传播C.经水源传播D.经空气传播E.其他原因正确答案：A参考解析：大肠埃希菌O157：H7菌株为肠出血性大肠埃希菌，该菌主要通过食物和人与人的密切接触传播，由此可见，其传播途径为粪-口传播。[单选题]4.他属于何种传染源？()A.潜伏期病原携带者B.健康病原携带者C.慢性病原携带者D.重型病人E.轻型病人正确答案：E参考解析：该餐馆采购员仅表现为轻度腹泻，因此为传染源中的轻型病人。[单选题]5.为避免O157：H7感染者，使用抗生素导致毒素基因的拷贝数量增加而加重尿毒综合征，治疗中，需要抗生素时可选用()。A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.诺氟沙星（氟哌酸）E.卡那霉素正确答案：D参考解析：抗生素的选择应根据细菌的药敏试验结果和抗生素是否能够促进或诱导细菌释放志贺毒素的特征来确定。大多数抗生素可使毒素基因的拷贝数增加，并促进或诱导细菌释放志贺毒素，诱发或加重溶血性尿毒综合征。ABCE四项，均会使毒素基因的拷贝数增加，并促进或诱导细菌释放志贺毒素，诱发或加重尿毒综合征。[单选题]6.对暴发疫情应采取何种措施()。A.开展“三管一灭”防止传播扩散B.对密切接触者采样培养C.严格传染源管理、疫区管理D.迅速查清传染源E.以上均是正确答案：E参考解析：如果发生了O157：H7大肠杆菌的暴发，应采取的措施有：①迅速查明传染源，以防止疾病的最一步传播和扩散；②对患者进行必要的管理和教育，防止患者把病菌通过密切接触的方式传播给他人，对密切接触者采样培养；③严格传染源管理、疫区管理，开展“三管一灭”，防止传播扩散。[单选题]7.出现肾溶血性尿毒综合征的患者不具备的症状是()。A.微血管异常溶血性贫血B.血小板减少症C.面红、颈红、上胸部充血D.酱油色尿E.急性肾衰征象正确答案：C参考解析：溶血性尿毒综合征的症状主要包括3个方面：急性肾衰竭，血小板减少症，微血管异常溶血性贫血。男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800mL，术前肝功能正常，HBsAg阴性，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L、AST290U/L、TBIL46μmol/L。[单选题]8.肝功能异常的原因可能是()。A.急性丙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.急性戊型肝炎正确答案：A参考解析：病人3个月前手术时输血800mL，术前肝功能正常和HBsAg阴性，术后2个月，即1个月前出现黄疸和肝功异常，可考虑为输血后才患有的肝炎。输血后肝炎一般为乙型和丙型肝炎，其中由于乙型肝炎潜伏期长，约70天；而丙型肝炎仅50天，因此输血后2个月发病的肝炎最可能是急性丙型肝炎。[单选题]9.下列检查有助于诊断的是()。A.抗HAVIgMB.乙型肝炎病毒指标两对半C.HCV-RNA和抗-HCVD.HDAg抗-HD-IgME.抗-HEV正确答案：C参考解析：经分析，该病例中的患者可能患有丙型肝炎，有助于诊断的检查是HCV-RNA和抗HCV。患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。查体见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。[单选题]10.本病患者最可能的诊断是()。A.艾滋病B.钩体病C.伤寒D.结核病E.疟疾正确答案：A参考解析：口腔黏膜布满白色膜状物，可考虑为鹅口疮。其是一种机会性感染，常发生于长期应用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗及艾滋病患者。再由患者既往有输血病史，可考虑患有艾滋病。[单选题]11.本例患者建立病因诊断，首先应做的实验室检查是()。A.咽拭子涂片找真菌B.淋巴结活检C.血培养和抗HIVD.X线胸部检查E.血常规和尿常规检查正确答案：C参考解析：要明确诊断：首先应进行病原学检查，即进行抗HIV抗体检查。除此之外，因不能排除并发真菌败血症的可能，病因检查须同时做血培养。[单选题]12.患者口腔所见提示()。A.牙周炎B.麻疹C.鹅口疮D.口腔毛状白斑症E.白喉正确答案：C参考解析：口腔黏膜布满白色膜状物，可考虑为鹅口疮。共享答案题A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播[单选题]1.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是()。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播正确答案：A参考解析：共享答案题A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播[单选题]2.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是()。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播正确答案：B参考解析：①甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。②乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原因造成的皮肤黏膜损伤传染。共享答案题A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播[单选题]3.乙型脑炎病毒的主要传播途径是()。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.性传播正确答案：C参考解析：乙型脑炎是通过带乙脑病毒的蚊子（简称带毒蚊）叮咬而传播疾病的，研究证明三带喙库蚊为主要传播媒介。共享答案题A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便[单选题]4.霍乱会出现()。A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便正确答案：D参考解析：共享答案题A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便[单选题]5.细菌性痢疾会出现()。A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便正确答案：A参考解析：共享答案题A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便[单选题]6.耶尔森菌小肠结肠炎会出现()。A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便正确答案：D参考解析：耶尔森小肠结肠炎：大约2/3的病例属于这种类型，潜伏期为4到10天，突然发烧、腹痛和腹泻、水样便、粘液、偶尔有脓血。少数人呕吐。该病的病程通常为几天，可能长达1-2周。共享答案题A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便[单选题]7.葡萄球菌食物中毒会出现()。A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便正确答案：D参考解析：葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。起病急骤，有恶心呕吐中上腹部痉挛性疼痛，即以腹泻、呕吐最为突出呕吐物可待胆汁粘液和血丝。腹泻呈水样便，每天数次至数十次不等。重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。共享答案题A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便[单选题]8.伤寒副伤寒会出现()。A.黏液或脓血便B.黄色稀便C.果酱样大便D.米泔水样便E.柏油便正确答案：B参考解析：A项，黏液或脓血便主要见于细菌性痢疾。B项，黄色稀便主要见于伤寒副伤寒。C项，果酱样大便主要见于肠道阿米巴病。D项，米泔水样便为霍乱的典型表现，也可见于其它小肠炎。E项，柏油样便为上消化道出血所致，可见于肝炎患者食管静脉曲张大出血、溃疡出血等。共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]9.麻风可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]10.伤寒可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：C参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]11.皮肤炭疽可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]12.莱姆病可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：D参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]13.流行性脑脊髓膜炎可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：A参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]14.猩红热可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：D参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]15.斑疹伤寒可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]16.风疹可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]17.水痘可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：E参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]18.流行性出血热可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：A参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]19.麻疹可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]20.登革热可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：B参考解析：登革热和登革出血热，都是由登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革热症候一般为高热、头痛、肌肉、骨关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少等，病死率低。登革出血热一般为高热、休克、出血、皮疹、血液浓缩、血小板减少等，其病死率较高。共享答案题A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹[单选题]21.带状疱疹可出现()。A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.红斑疹E.疱疹正确答案：E参考解析：A项，瘀点、瘀斑为血管内皮损伤表现，登革热、流行性出血热均能够损伤血管内皮，造成瘀点、瘀斑，此外患有流脑时，也会出现瘀点、瘀斑。B项，斑丘疹主要见于麻疹、风疹、斑疹伤寒和麻风。C项，玫瑰疹为伤寒副伤寒的典型皮肤表现。D项，红斑疹主要见于猩红热和莱姆病。E项，疱疹主要见于水痘、带状疱疹。共享答案题A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠[单选题]22.流行性乙型脑炎的传播媒介是()。A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠正确答案：D参考解析：共享答案题A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠[单选题]23.流行性乙型脑炎的传染源主要是()。A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠正确答案：A参考解析：共享答案题A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠[单选题]24.流行性出血热的传染源是()。A.猪B.苍蝇C.蟑螂D.蚊子E.小型野生啮齿类动物及家鼠正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，猪是其主要的传染源，病毒主要通过媒介蚊传播。流行性出血热是由汉坦病毒（汉坦病毒属）引起的急性传染病，小型野生啮齿类动物及家鼠是其主要的传染源。共享答案题A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗[单选题]25.乙脑治疗常用的是()。A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗正确答案：C参考解析：乙脑的治疗尚无特殊方法，以对症治疗为主。共享答案题A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗[单选题]26.流脑治疗常用的是()。A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗正确答案：A参考解析：流脑为细菌引起的疾病，以抗菌治疗为主。共享答案题A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗[单选题]27.霍乱最重要的治疗是()。A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗正确答案：E参考解析：快速、足量地补液是挽救霍乱病人生命的根本治疗措施，特别注意补充电解质。必要时可以使用抗生素以杀死肠道内的霍乱弧菌。共享答案题A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗[单选题]28.白喉最重要的治疗是()。A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗正确答案：D参考解析：白喉的早期治疗极为重要，凡临床症状提示