重庆市西区医院（九龙坡区二院新医院）建设项目（辐射部分）环评报告

重庆市西区医院(九龙坡区二院新医院)建设项目编制时间：二○二○年十月1重庆市九龙坡区渝州路1号晨光大厦4楼九龙坡区中梁山组团L分区L24-01/05号//新建改扩建其他/应用类型使用/使用乙丙无为进一步满足九龙坡区城镇居民的就医需求，响应国家和卫生部的发展方向和要市西区医院（九龙坡区二院新医院）建设项目，已于2018年委托重庆宁灵环保技术开2诊科、重症医学科、手术麻醉科、外科、内科、感染科、妇科、产科、儿科、肿瘤科、就诊需求，公司拟在医院综合楼-1F实施“重庆市西要配置PET/CT（含68Ge放射源）、CT模拟定位机、医用电子直线加速器、立体定向伽玛射线全身治疗系统（含60Co放射源）、后装治疗机（含192Ir放射源）、血管造影经核定，核医学科拟使用的非密封放射性药物18F的日等效最大操作量为1.33×44号）及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》（生态3收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境医院）建设项目（辐射部分）”，该项目总建筑面积约3310m3，建设内容包括核医学科、放疗中心和介入手术中心，核医学科和放疗中心位于综合楼-1F北侧中部，介入手放射源用于校准，均属于Ⅴ类放射源），并利用18F开展放玛刀”，内含18枚60Co放射源，），项目组成具体内容依托关系主体工程机房建设项目位于医院综合楼-1F，总建筑面积约3310m3，由核医学科、放疗中心和介入手术中心构成。核医学科、放疗中心布置在医院综合楼-1F北侧中部，介入手术中心布置在医院综合楼-1F中部。依托主体结构，新建用房核医学科核医学科内设1间PET/CT扫描室（6.0×9.0×4.0m），配置分装注射室、储源室、废物室、候诊室、留观室、控制室、清洁间等功能用房。经核定，拟建核医学科属于丙级非密封源工作场所。4项目组成具体内容依托关系主体工程机房建设放疗2间直线加速器治疗室（8.1×6.7×3.7m、并配置控制间、设备间、物理计划室、模具室等功能用房。依托主体结构，新建用房介入手术中心介入手术中心内设4间介入手术室（6.9×5.3×4.0m，6.8×5.2×4.0m，6.2×6.7×4.0m，9.0×6.9×4.0m），并配置控制室、更衣室、设备间、无菌库房等功能用房。设备核医学科使用非密封放射性药物18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）进行PET/CT显像诊断工作。PET/CT：1台，设备型号：BiographHorizon，PET/CT中的CT最大管电压为130kV,最大管电流为345mA，属于Ⅲ类射线装置，同时配备1枚68Ge模型源（活度9.25×107Bq），2枚68Ge棒源（每枚活度4.625×107Bq）用于校准。拟购放疗①CT模拟定位机：1台，设备型号：待定，最大管电压为140kV，最大管电流为670mA，属于Ⅲ类射线装置②医用电子直线加速器：2台，设备型号：待定，X射线能量：15MV，属于Ⅱ类射线装置；③伽玛刀：1台，设备型号：SGS-I，内含18枚60Co放射源，总额定装源活度2.22×1014Bq（6000Ci聚合后为Ⅰ类放射源；放射源，最大活度为3.7×1011Bq，属于Ⅲ类放射源。介入手术中心DSA：4台拟配置DSA(Ⅱ类射线装置，单管头），设备型号待定，125kV，额定电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置额定电压。辅助用房核医学科和放疗中心的辅助用房位于核医学科和放疗中心南侧，主要布置有制模室、诊断室、风机房、候诊大厅、导医台、医生办公室、会议室、值班室、主任办公室、休息室、物理室等辅助用房。介入手术中心的辅助用房位于介入手术中心东部，配置谈话室、复苏室、无菌库、换鞋处、更衣室、铅衣室等辅助用房。依托主体结构，新建用房储运工程储存在核医学科内设置储源室（使用面积约2.9m2）用于PET/CT校准源的暂存；分装注射室内配置防护通风柜1个，可用于放射性药物18F的暂存，未使用完的放射性药物则转移至储源室暂存。新建运输放射性药物18F直接由供货方运至核医学科注射室的防护通风柜内，每日2次；放射源由供货方运至核医学科、放疗中心，废放射源由供货方回收处置。公用工程给水由城市供水管网提供，依托医院供水管网。依托排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；放射性废水经衰变池处理后与普通医疗废水经医院污水处理站处理后排入市政污水管网，而后经中梁山污水处理厂处理后排入长江。依托供配电由市政电网供电，依托医院供配电系统。依托5项目组成具体内容依托关系公用工程通风项目用房与医院综合楼-1F共用新风系统。核医学科和放疗中心的后装机治疗室设置独立的1套排风系统，放疗中心的直线加速器治疗室、伽玛刀治疗室设置独立的1套排风系统，放疗中心的CT模拟定位机扫描室和介入手术中心的介入手术室与医院综合楼-1F共用排风系统。部分依托部分新建公用工程通风核医学科核医学科各房间均设置进风口和排风口进行通风换气，进风口和排风口均设置在顶棚。核医学科设置3根废气主管收集核医学科放射性废气，1#废气主管收集分装注射室内防护通风柜的废气，抽风量约800m3/h；2#废气主管收集核医学科分装注射室、废物室、储源室的废气，抽风量约800m3/h；3#主管收集核医学科其他区域（候诊室、留观室、PET/CT扫描室等）的废气，抽风量约3500m3/h。部分依托部分新建放疗放疗中心各机房均设置进风口和排风口进行通风换气，除CT模拟定位机机房外，其余机房的进风口均设置在顶棚，排风口均设置在距地面0.3m处，并对角布置，形成“上进风，下排风”的布局；CT模拟定位机扫描室进风口、排风口则对角布置在顶棚。CT模拟定位机扫描室抽风量约800m3/h，通风换气次数不小于4次/h；直线加速器治疗室抽风量均约3000m3/h，通风换气次数不小于9次/h；伽玛刀治疗室抽风量约2000m3/h，通风换气次数不小于7次/h；后装机治疗室抽风量约1200m3/h，通风换气次数不小介入手术中心介入手术中心的各介入手术室抽风量约1000m3/h，通风换气次数不小于4次/h。环保工程地面清洁核医学科分区清洁，核医学科工作场所控制区清洁间内的拖把进行标识（控制区放射性专用拖把）。新建废气项目核医学科废气经废气管道收集经活性炭吸附处理后与放疗中心后装机治疗室的废气一起引至医院综合楼4F裙楼楼顶，并高于楼顶3m排放。放疗中心的直线加速器治疗室、伽玛刀治疗室废气收集后引至室外绿化带排放；放疗中心的CT模拟定位机扫描室和介入手术中心手术室废气收集后就近引入通风井内，而后引至16F塔楼顶排出室外。部分新建部分依托核医学科项目核医学科设置3根废气主管收集核医学科放射性废气，各分支管道内设置防倒灌装置，并保持负压。放射性废气经活性炭吸附处理后汇至废气总管后，沿着排风井引至医院综合楼4F裙楼顶，最终延伸至裙楼东北角高于楼顶3m排放。衰变池废气集中收集经活性炭吸附处理后在绿化带排放，排放高度约1.5m。放疗放疗中心伽玛刀治疗室、直线加速器治疗室废气经废气管道收集后引至新建排风井引至室外绿化带排放，CT模拟定位机扫描室废气经废气管道收集后汇入综合楼排风管网，最终在医院综合楼16F塔楼楼顶排出室外。放疗中心后装机治疗室废气经废气管道收集后汇至核医学科废气总管，而后沿着排风井引至医院综合楼4F裙楼顶，最终延伸至裙楼东北角高于楼顶3m排放。介入手术中心介入手术中心的介入手术室废气经废气管道收集后汇入综合楼排风管网，最终在医院综合楼16F塔楼楼顶排出室外。6项目组成具体内容依托关系环保工程废水在医院综合楼-1F设置1座槽式衰变池（含化粪池）收集处理核医学科的放射性废水、废液，而后与普通医疗废水一起排入医院西北角污水处理站处理后排入市政管网，最终进入中梁山污水处理厂处理达标后经跳蹬河排入长江。污水处理站依核医学科设置1个废物室（使用面积约2.9m2用于放射性废物的暂存。放射性废物的活度低于GB18871清洁解控水平后，作为一般医疗废物处理；其余医疗废物分类收集，暂存在医院东北角室外（下沉式建筑）医疗废物暂存间，而后交有资质的单位处理，一般固体废弃物交环卫部门处理。核医学科废物物暂存间依托辐射核医学科控制区边界、放疗中心和介入手术中心的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的屏蔽材质（混凝土、页岩砖、铅板、铅玻璃等）进行辐射屏蔽防护。新建名称房间尺寸防护方案核医学科分装注射室有效使用面积10.9m2墙体：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土防护门：3mmPb防护铅板注射窗：20mmPb铅玻璃VIP候诊室有效使用面积11.3m2北墙、东墙：400mm混凝土南墙、西墙：200mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土候诊室有效使用面积19.2m2东墙、南墙：200mm混凝土西墙、北墙：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土PET/CT扫描室尺寸6.0×9.0×4.0m有效使用面积54.0m2墙体：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土防护门：8mmPb防护铅板观察窗：8mmPb铅玻璃VIP留观室有效使用面积约21.1m2东墙、南墙、北墙：200mm混凝土西墙：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土留观室有效使用面积约24.0m2东墙、南墙：200mm混凝土西墙、北墙：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土储源室有效使用面积约2.9m2墙体：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土废物室有效使用面积约2.9m2清洁间有效使用面积约11.4m2北墙、东墙：400mm混凝土南墙、西墙：200mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土7名称房间尺寸防护方案核医学科患者通道/墙体：400mm混凝土顶棚：250mm混凝土+3000mm泥土入口防护门：10mmpb防护铅板出口防护门：10mmpb防护铅板放疗CT模拟定位机机房尺寸6.4×5.3×4.0m有效使用面积33.9m2北墙、东墙：370mm页岩砖+1mmPb硫酸钡防护涂料顶棚：200mm混凝土+2mmPb辐射防护板地板：200mm混凝土+1mmPb硫酸钡防护涂料防护门：4mmPb铅板观察窗：4mmPb铅玻璃1#直线加速器治疗室有效使用面积54.3m2东墙主屏蔽墙：3000mm混凝土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1600mm混凝土主屏蔽墙带宽：4325mm南墙侧屏蔽墙：1600mm混凝土西墙迷路内墙：1600mm混凝土/2100mm混凝土迷路外墙：1600mm混凝土主屏蔽墙带宽：4325mm北墙侧屏蔽墙：1600mm混凝土顶棚主屏蔽墙：3000mm混凝土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1600mm混凝土+1400mm泥土主屏蔽墙带宽：4325mm防护门30mmPb防护铅板+100mm含硼5%的聚乙烯2#直线加速器治疗室尺寸7.9×6.4×3.7m有效使用面积50.5m2东墙侧屏蔽墙：1600mm混凝土南墙主屏蔽墙：3000mm混凝土次屏蔽墙：3000mm混凝土主屏蔽墙带宽：4325mm西墙侧屏蔽墙：1800mm混凝土北墙迷路内墙：1600mm混凝土/2100mm混凝土迷路外墙：1600mm混凝土主屏蔽墙带宽：4325mm顶棚主屏蔽墙：3000mm混凝土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：3000mm混凝土+1400mm泥土主屏蔽墙带宽：4325mm防护门30mmPb防护铅板+100mm含硼5%的聚乙烯伽玛刀治疗室尺寸8.0×6.0×4.0m有效使用面积48.0m2东墙（迷路内墙）：1000mm混凝土东墙（迷路外墙）：800mm混凝土南墙：1600mm混凝土西墙：1600mm混凝土北墙：1000mm混凝土顶棚：1200mm混凝土防护门：10mmpb防护铅板8名称房间尺寸防护方案放疗后装机治疗室尺寸5.8×3.9×5.0m有效使用面积22.6m2南墙、西墙、北墙：700mm混凝土东墙：迷路内墙：600mm混凝土迷路外墙：700mm混凝土顶棚：200mm混凝土+35mm辐射防护板地板：500mm混凝土防护门：8mmpb防护铅板介入手术中心介入手术1室尺寸6.9×5.3×4.0m有效使用面积约36.5m2墙体：4mmPb辐射防护板顶棚：120mm厚混凝土+3mmPb辐射防护板地板：180mm厚混凝土+3mmPb硫酸钡涂料防护门：4mmPb防护铅板观察窗：4mmPb铅玻璃介入手术2室尺寸6.8×5.2×4.0m有效使用面积约33.3m2介入手术3室尺寸6.2×6.7×4.0m有效使用面积约41.5m2介入手术4室尺寸9.0×6.9×4.0m有效使用面积约62.1m2备注：泥土密度1.30g/cm3，页岩砖密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3，铅密度11.3g/cm3。序号名称数量位置备注1PET/CT（BiographHorizon）综合楼-1FPET/CT扫描室Ⅲ类射线装置2防护通风柜注射室整体≥40mmPb3注射器防护套注射室铅当量20mmPb4注射转运盒2套注射室铅当量10mmPb5药品铅罐2套防护通风柜铅当量40mmPb6放射废物桶废物室、注射窗口、分装注射室、候诊室、留观室铅当量8mmPb7一体化注射防护台注射窗口铅当量20mmPb8移动铅屏风4个PET/CT扫描室、候诊室、留观室防护屏尺寸≥1800mm（H）×1000mm（W），铅当量10mmPb9PET/CT校准源储源罐（带锁）储源室用于放置校准源，铅当量20mmPb保险柜储源室用于放置校准源，防盗防护手套注射室大、中、小号各一副，铅当量0.5mmPb活度计注射室/长柄钳、常规护士器械2套注射室/器械柜注射室/医用推车留观室/9序号名称数量型号位置用途备注1CT模拟定位机待定CT模拟定位机机房内肿瘤定位拟购，Ⅲ类射线装置其中主机系统肿瘤定位的主体设备，包括CT扫描机、虚拟定位及计划系统、移动激光射野模拟系统，并通过数据传输系统在线连接。控制系统控制防护门、CT模拟定位机等启动、关闭，由计算机控制。扫描床固定患者。215MV医用电子直线加速器2台待定直线加速器治疗室内肿瘤治疗拟购，Ⅱ类射线装置其中主机系统肿瘤治疗的主体设备，包括固定机架、旋转机架、治疗头、底座等。控制系统直线加速器控制和保护系统的核心，设备启动、设置、出束控制、运动控制、通风等由控制系统来完成。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括硬件（计算机、效字化仪、打印机、网络等）、软件（操作系统、治疗计划系统软件）。治疗床患者支承系统，可为常规放疗和精确放疗的患者摆位。治疗床具有灵活的运动性能和良好的刚性。恒温水系统恒温水系统由温控机组、相应的管路和水流联锁电路组成，为加速管工作时提供恒定的温度，确保振荡频率稳定。3伽玛刀SGS-I伽玛刀治疗室内肿瘤治疗拟购，内装Ⅰ类放射源（60Co放射源）。其中主机机械肿瘤治疗的主体设备，包括放射准直系统（辐射装置和储源罐）、三维治疗床、准直器库、外装饰罩和机座。控制系统负责主机机械各个运动轴的自动控制，主要由(上位)控制计算机、8轴运动控制器、8个伺服和步进驱动电机、1个力矩直流电机、2个独立计时器、零位开关和限位开关、电源等组成。定位系统头部定位装置主要包括定位床、CT标识框、重复定位装置、头枕、热固成形膜等。体部定位装置主要包括定位床、定位标识架、重复定位测量器、真空体模袋(或热固成形膜)、扶手等。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括TPS硬件（WindowsNT平台、专业扫描仪、激光打印机、网络）；TPS软件（Unicorn3D治疗计划系统、DICOM数据传输接口）。4后装治疗机XHDR-18B后装机治疗室内肿瘤治疗拟购，内装Ⅲ类放射源（192Ir放射源）其中主机系统肿瘤治疗的主体设备，包括放射源、储源罐、分度头、送丝机构（送源机构）、施源器、升降机构等。控制系统控制防护门、后装治疗机、通风设备等启动、关闭，由计算机控制。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括硬件（计算机、效字化仪、打印机、网络等）、软件（操作系统、治疗计划系统软件）。UPS不间断电源(≥15min），确保后装治疗机的稳定运行，保证紧急停电状态下，放射源能够归位。序号名称数量用途位置备注1DSA（125kV，1000mA）4台介入手术医院综合楼-1F介入手术室拟购24套DSA配电设备间DSA配套设备3高压发生柜4套DSA高压装置设备间4系统控制柜4套设备控制和数据传输设备间5控制系统4套DSA设备操作操作间6中心供氧装置患者供氧介入手术室内手术配套设备7除颤仪4台手术配套用介入手术室内8高压注射器4台手术配套用介入手术室内9吸痰器4台手术配套用介入手术室内电生理仪4台手术配套用介入手术室内中心负压吸引手术配套用介入手术室内空气消毒机4台空气消毒介入手术室内医院拟配置50名工作人员，主要包括核医学科的医师、护师、技师，放疗中心的本项目位于九龙坡区中梁山组团L分区L24-01/05号医院综合楼-1F。根据项目周保护目标主要为该医院从事本项目放射诊疗的放射工作人员区医院有限公司已于2018年委托重庆宁灵环保技术开发有限公司编制完成了《重庆市护局以“渝（九）环准[2019]029号”对项目环评报告进行了批复。该项目目前正在建1.9.2现有辐射装置情况及现有辐射环依托工程可行性分析主体工程机房项目用房与大楼主体同时设计，设计时已综合考虑布局及结构承重等。因此，项目主体建筑依托可行。辅助工程项目辅助用房也是同主体同时设计，已综合考虑布局及结构承重等。因此，辅助用房依托主体建筑可行。公用工程给水医院由市政供水管网供给，项目依托医院给水管网供水可行。排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；医疗废水经医院污水处理站处理后排入市政污水管网。项目位于医院综合楼内，排水管网成熟，拟建项目仅需新建污水管道接入医院污水管道即可。因此，拟建项目依托医院已有排水管网排水可行。供配电医院用电由市政电网引入至医院综合楼-1F配电房内。同时医院综合楼-1F设置有2台备用柴油发电机，解决停电时临时需要。因此，项目依托医院供电系统可行。通风项目位于医院综合楼-1F，综合楼设计施工已考虑了医院用房的普通通风需求。因此，拟建项目新风系统以及放疗中心CT模拟定位机扫描室、介入手术中心的介入手术室排风依托医院综合楼-1F的通风系统可行。环保工程废气项目放疗中心CT模拟定位机扫描室和介入手术中心的介入手术室的废气经新建废气管道收集后，就近汇入医院排风管网，而后引至室外排放。医院综合楼设计建设已考虑了医院用房的普通通风需求，设置了多处通风井，废气可引至楼顶排风。因此，项目依托医院综合楼的通风井排放一般废气可行。依托工程可行性分析环保工程废水根据《重庆市西区医院（九龙坡区二院新医院）建设项目环境影响报告表》可知，医院污水处理站布置在医院西北角，处理能力为1000m3/d，废水产生量约906.84m3/d（包含拟建项目产生的废水），医院污水处理站处理能力能够满足医院废水处理需求。因此，项目废水依托医院污水处理站处理可行。医院设计建设医疗废物暂存间，建筑面积约48m2，按《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）进行防渗、防腐、硬化处理。医院危险废物计划交具备相应类别危险废物处置资质的单位。医疗废物暂存间设计时就考虑了本项目的医疗废物暂存量。项目依托可行。1暂存在核医学科储源内，双人双锁防盗保/暂存在核医学科储源内，双人双锁防盗保/2放疗中心伽玛刀主/3/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。1107注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。备注1/11213///////////////贮注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据）；（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环保部令第44号，2017年9月1日施行）及《关于修改《建设项目环境影响评）；（10）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射）；（11）关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部和国家卫生和计划（14）重庆市环境保护局关于印发《重庆市放射性同位素与射线装置辐射续表‘评价依据）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响文件的内容和格式》（HJ10.1-2016《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》）；）；）；）；）；）；）；）；）；（12）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T）；（13）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治）；）；）；）；）；）；）；续表‘评价依据）；）；）；）；《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知大道和在建轻轨五号线，之外为九龙园区B2区的工业拟建项目50m评价范围内周围环境敏感目标见表7-1。序号环境保护目标方向最小距离敏感目标特性1综合楼内部走廊、库房、消毒供应中心、配电房、柴油发电机房等东紧邻项目所在楼，流动人员2综合楼内部走廊、职工食堂东南紧邻3综合楼内部走廊、放射科等南紧邻4综合楼内部走廊、急诊科等西南紧邻医院内部人行道约30m医院用地范围内，流动人员5设备用房、信息中心、医院内部车行道西紧邻项目所在楼，流动人员医院内部人行道约30m6福园三路北侧上方城市次干道，流动人员规划的商业用地约35m现状为空地7停车库楼下紧邻医院用房，流动人员停车场、车行道、绿化带紧邻医院用地范围内，流动人员楼上紧邻医院用房，流动人员8取药大厅、药房、教室、会议楼上紧邻医院用房，流动人员室序号环境保护目标方向最小距离环境保护目标特性受影响人群影响1核医学科放疗中心内部走廊、消防楼梯、卫生间等东紧邻医院用房流动人员公众成员辐射放疗中心内部走廊、电梯、控制室、设备间、导诊台等项目用房放射工作人员公众成员医生办公室、会议室等东南项目用房公众成员库房、配电房、柴油发电机房等约24m医院用房公众成员核医学科医护通道、控制室、准备室等以及-2F车库南紧邻医院用房流动人员放射工作人员公众成员综合楼内部走廊、医生办公室、会议室、公共卫生间等项目用房流动人员公众人员设备用房、信息中心、快餐厅西南医院用房流动人员公众人员车行道西紧邻医院范围内流动人员公众人员医院内部车行道、绿化等顶棚紧邻2放疗中心2.1CT模拟定位机值班室、放疗中心内部走廊东紧邻医院用房流动人员公众人员辐射制模室、诊室、配电房等放疗中心内部走廊东南紧邻医院用房流动人员公众人员消毒供应室等放疗中心内部走廊南紧邻项目用房流动人员公众人员办公室、公共卫生间等放疗中心内部走廊、电梯、公共卫生间等西南紧邻项目用房流动人员公众人员信息中心、办公室、快餐厅（含厨房餐厅）、综合楼内部走廊、发热门诊、肠道门诊等医院用房流动人员公众人员控制室、准备室、设备室等西紧邻项目用房约3~6人放射工作人员设备房、快餐厅等项目用房流动人员公众成员核医学科控制室、综合楼内部走廊、消防电梯西北项目用房流动人员放射工作人员公众成员序号环境保护目标方向最小距离环境保护目标特性受影响人群影响2放疗中心2.1CT模拟定位机核医学科医护走廊、放疗中心内部走廊、导诊台北紧邻项目用房公众成员辐射设备间、控制室等东北项目用房约3~6人放射工作人员地下车库楼下紧邻医院用房流动人员公众成员教室楼上紧邻医院用房公众成员2.2直线加速器治疗室2.2.1库房、配电房、柴油发电机房、消毒供应室等东南医院用房约40~50人公众成员辐射2.2.2值班室、制模室、诊室、候诊区等南紧邻项目用房流动人员公众成员2.2.3放疗中心内部走廊、值班室、办公室、会议室、公共卫生间等西南约2m项目用房流动人员公众成员控制室、准备室、信息中心、快餐厅（含厨房、餐厅）等医院用房流动人员放射工作人员公众成员2.2.4设备间、控制室、综合楼内部走车行道等西紧邻项目用房流动人员放射工作人员公众成员2.2.5医院内部车行道、绿化、室外停车场等顶棚紧邻医院范围内流动人员公众人员2.3伽马刀机房2.3.1设备间、控制室东紧邻项目用房约2~4人放射工作人员辐射2.3.2放疗中心内部走廊、导诊台、电梯、值班室、制模室、诊室、候诊室、医生办公室、会议室等东南紧邻项目用房流动人员公众成员2.3.3放疗中心内部走廊、卫生间、导诊台等南紧邻项目用房约5~10人公众成员2.3.4值班室、控制室、综合楼内部走廊、医生办公室、公共卫生间等南项目用房流动人员公众成员放射工作人员2.3.5放疗中心、核医学科内部走廊西南紧邻项目用房流动人员公众成员后装治疗机的准备室、控制室、信息中心、快餐厅等放射工作人员公众成员2.3.6消防楼梯、综合楼内部走廊西紧邻项目用房流动人员公众成员2.3.7医院内部车行道、绿化等顶棚紧邻医院范围内流动人员公众人员序号环境保护目标方向最小距离环境保护目标特性受影响人群影响2放疗中心2.4后装治疗机2.4.1控制室、准备室、设备室等东紧邻项目用房约2~4人放射工作人员公众成员辐射值班室、放疗中心内部走廊、诊室、制模室、候诊区、配电房等项目用房流动人员公众成员2.4.2放疗中心内部走廊东南紧邻项目用房流动人员公众成员办公室、电梯、公共卫生间等2.4.3放疗中心内部走廊南紧邻项目用房流动人员公众成员2.4.4信息中心、办公室、快餐厅（含厨房餐厅）、综合楼内部走廊、发热门诊、肠道门诊等西南医院用房流动人员公众成员2.4.5设备房西紧邻医院用房流动人员公众成员快餐厅（含厨房餐厅）公众成员2.4.6控制室北紧邻项目用房放射工作人员2.4.7核医学科医护走廊、放疗中心内部走廊、消防楼梯、卫生间、导诊台、电梯等东北项目用房流动人员公众成员设备间、控制室等约22m项目用房约3~6人放射工作人员2.4.8医院综合楼内部走廊楼上紧邻医院用房流动人员公众成员2.4.9地下车库楼下紧邻公众成员3介入手术中心介入手术1室介入手术中心内部走廊东紧邻项目用房流动人员公众成员辐射护士站、谈话室、复苏室、介入手术中心内部走廊、消毒供应室等约2m控制室、设备间南紧邻项目用房放射工作人员更衣室、控制室、缓冲间、放射科等项目用房流动人员放射工作人员公众成员污物走廊、设备间等西紧邻项目用房公众成员信息中心、办公室、快餐厅、发热门诊、肠道门诊、急诊科等约2m医院用房流动人员公众成员综合楼内部走廊、候诊区北紧邻项目用房流动人员公众成员公共卫生间、放疗中心辅助用房等约7m放射工作人员公众成员序号环境保护目标方向最小距离环境保护受影响人群影响3介入手术中心介入手术1室生活服务区楼上紧邻医院用房公众成员辐射地下车库楼下紧邻医院用房流动人员公众成员3.2介入手术2室3.2.1介入手术中心内部走廊东紧邻医院用房流动人员公众成员辐射更衣室、综合楼内部走廊、消毒供应室等约2m3.2.2更衣室、介入手术室控制室等南紧邻项目用房放射工作人员公众成员综合楼内部走廊、放射科等医院用房流动人员公众成员3.2.3污物走廊、电梯、楼梯间等西紧邻医院用房流动人员公众成员信息中心、办公室、快餐厅、综合急诊科等3.2.4控制室、设备间北紧邻项目用房公众成员介入手术中心内部走廊、公共卫生间、放疗中心辅助用房等项目用房流动人员放射工作人员公众成员3.2.5更衣室、值班室、医生办公室等楼上紧邻医院用房公众成员3.2.6地下车库楼下紧邻医院用房流动人员公众成员3.3介入手术3室3.3.1综合楼内部走廊东紧邻医院用房流动人员公众成员辐射消毒供应室、职工食堂等约2m3.3.2自助取片区南紧邻医院用房流动人员公众成员综合楼内部走廊、放射科等3.3.3设备间、控制室、更衣室等西紧邻项目用房公众成员办公室、综合楼内部走廊、发热门诊、肠道门诊、急诊科等医院用房流动人员3.3.4介入手术中心内部走廊、设备间、铅衣室等北紧邻项目用房流动人员公众成员办公室、综合楼内部走廊、公共卫生间、放疗中心辅助用房等医院用房流动人员公众成员3.4.5取药等候大区楼上紧邻医院用房流动人员公众成员3.4.6地下车库楼下紧邻公众成员序号环境保护目标方向最小距离环境保护受影响人群影响3介入手术中心3.4介入手术4室3.4.1设备间、控制室、更衣室等东紧邻项目用房放射工作人员公众成员辐射综合楼内部走廊、消毒供应室、职工食堂（含厨房、餐厅）等医院用房流动人员公众成员3.4.2污物走廊、人行楼梯等南紧邻医院用房流动人员公众成员公共卫生间、放射科等3.4.3综合楼内部走廊西紧邻医院用房流动人员公众成员信息中心、办公室、快餐厅、发热门诊、肠道门诊、急诊科等约7m3.4.4放疗中心内部走廊、楼梯间等北紧邻医院用房流动人员公众成员公共卫生间、放疗中心的辅助用房等约20m3.4.5取药等候大区楼上紧邻医院用房流动人员公众成员3.4.6地下车库楼下紧邻拟建项目核医学科放射性废气经活性炭处理后最终引至综合楼4F裙楼楼顶，排放（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射表7-3工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外附录B2.2工作场所中的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低到表B11（本环评表7-3）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授第C1款应按表C1（本环评表7-4）将非密封源工作场所按放射性核素日级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0018.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好）；（b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排（2）《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ12第4.2款一般临床核医学的活性药物合成室、病房、洗涤室、显像室等工属于GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学实），分类操作最大量放射性核素的加权活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加权活度计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子第4.3款供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性表7-8核医学常用放射性核素的毒性权重类别放射性核素核素的毒性权重因子B1操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理、闪烁法计数和显像、候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药、简单放射性药物制备、治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1第4.5款合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一（3）《临床核医学患者防护要求》（WS533-3、医疗机构使用18F、99mTc、125I粒籽源相关活动视为“很简单的操作”，（5）《核医学工作场所辐射防护与安全要求》（征求意见稿）5.4距核医学工作场所各控制区房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其5.5放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保（6）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-10X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机304.5单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-11不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）C型臂X射线设备机房2.02.0透视机房CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量（7）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》（GBZ114-2006）第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq/cm2，α.HC≤Hc/（t·U·T）式中：Hc——周围剂量当量率参考控制水平，μSv/h；.HC——周围剂量控制水平(μSv/周），其值如下：U——治疗装置向关注位置的方向照射的使用T——人员在放射治疗机房外控制区和放射治疗机房外非控制区驻留的居留因子，.Hc,d≤2.5μSv/h（人员全居留场所，T＞1/2）cH≤10μSv/h（人员部分和偶然居留场所，T≤1/2）c（9）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》1）放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；2）放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周。b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最）：.1）人员居留因子T≥1/2的场所：HC,max≤2.5μSv/h；..2）人员居留因子T＜1/2的场所：HC,max≤10μSv/h。.c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平c,d和b)中的最高剂量率参考控制水平C,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平C(μSv/h）。a)在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁临近建筑物的高度超过自源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制水.1）天空散射和侧散射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的剂量（率）的总和，应按4.2.2中的a)确定关注点量率参考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量250μSv加以控制；（10）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周；.HC,max.1）人员居留因子T≥1/2的场所：HC,max≤2.5μSv/h；.2）人员居留因子T＜1/2的场所：HC,max≤10μSv/h。..c）由上述a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d和b)中的最高剂量率参考控制水平.C,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平C(μSv/h）。a）在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μ..Sv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得关注点的剂量率参考控制水平HC2）穿透治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加f）散射辐射的能量可按式（7-2）计算，表C.2列出了放射治疗装置常用γ射线散Es=E1+1.96(1-cosθ)E式中：ES—散射辐射的能量，单位为兆电子伏（MeV）；E——入射辐射的能量，单位为兆电子伏（MeV）；θ——入射角与散射角的夹角，单位为度(°)。当式7-2中E为入射辐射最高能量时，计算出的ES为散射辐射最高能量。g）生产厂家给出的放射源治疗装置性能不低于国家标准的产品指标时，可依其指标计算机房屏蔽。尤其是对γ刀治疗机房，需详细分析生产厂家给出的有关准直器的几（13）《医用电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-201行4h后，在最后一次照射终止后的10s开始测量，测得感生放射性的周围剂量当量取平均值；X线模式取其最高能量，电子模式时取产生6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建表1中规定：非治疗状态下设备周围的杂散辐射水平，距设备外表面60cm处第6.1款γ-刀或X-刀治疗室应独立建筑或设置在建筑物底层的一端，面积应不小第6.2款治疗室建筑应有满足防护要求的屏蔽厚度，保证在治（13）《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》（GBZ121-24.2.2工作贮源器内装载最大容许活度时，距离贮源器表面5cm处的任何位置，泄应将治疗室设置为控制区，在控制区进出口设立醒目的符合GB18871规定的辐射警告5.2治疗室应设置机械通风装置，其通风换气能力应达到治疗期间使室内空气每小5.8治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，治疗室屏蔽体外（15）《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ13表7-12以核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值解控水平（Bq/g）核素118F、59Fe5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码（17）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18464.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放）：分之一（即5mSv/a）作为放射工作人员的年有效剂量管理目标值；取其公众照射平均GB18871-2002的规定：剂量约束值通常在公众照射剂量限值10%-30%（即墙体外30cm可达界面停留的医务人员（不含放射工作人员）或其他公众成员所受的平标准》（GBZ121-2017）等标准以及医院确定的年剂量限值要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值5mSv/aGB18871-2002及医院管理要求公众成员年有效剂量管理目标值0.25mSv/a摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSvGBZ130-2020剂量控制值执行依据核医学科/距离核医学工作场所屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h《核医学工作场所辐射防护与安全要求》（征求意见稿）距离防护通风柜、注射窗的屏蔽体外表面30cm处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h放疗中心/距离CT机房屏蔽体外表面30cm处周围剂量当量率控制目标值应小于2.5μSv/hGBZ130-2020距离治疗机房的屏蔽体外表面30cm处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/hGBZ126-2011GBZ168-2005GBZ121-2017伽马刀非治疗状态下设备周围的杂散辐射水平距设备外表面60cm处≤20μGy/hGBZ168-2005距设备外表面5cm处≤200μGy/h介入手术中心/距离介入手术室屏蔽体外表面30cm处透视条件下机房外周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；采集条件下机房外周围剂量当量率不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。GBZ130-2020设备要求执行依据医用电子直线加速器（电子标称能量大于10MeV）累积测量5min，在离外壳表面5cm任何容易接近处不超过10μSv，离外壳表面1m处不超过1μSvGBZ126-2011在不超过3min的时间内，测得感生放射性的周围剂量当量率在离外壳表面5cm任何容易接近处不超过200μSv/h，离外壳表面lm处不超过20μSv/h。后装治疗机距离后装治疗机贮源器表面5cm处的任何位置,因泄漏辐射所致周围剂量当量率不大于50μGy·h-1GBZ121-2017距离后装治疗机贮源器表面100cm处的球面上，任何一点因泄漏辐射所致周围剂量当量率不大于5μGy·h-1密封γ放射源距离装有活度为3.7×1010Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm处，任意一点辐射的空气比释动能率不得超过0.2mGy·h-1。GBZ114-2006机房面积及最小单边长要求执行依据设备名称机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度/PET/CT30m24.5mGBZ130-2020CT模拟定位机DSA（按单管头执行）20m23.5m直线加速器45m2/GBZ126-2011伽玛刀30m23.5m（层高）GBZ168-2005后装治疗机20m2/GBZ121-2017放射性废物排放执行依据核医学科放射性废水衰变池总排口：总β≤10Bq/LGB18466-2005每月排放的总活度不超过10ALImin；每一次排放的活度不超过1ALImin。GB18871-2002放射性固体废物每袋废物（重量≤20kg）的表面辐射剂量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009废物包装盒外表面：α<0.04Bq/cm2，β<0.4Bq/cm2清洁解控水平＜10Bq/g表面污染监督区：β≤4Bq/cm2；β≤0.4Bq/cm2；③手、皮肤、内衣、工作袜：β≤4×10-1Bq/cm2。GB18871-2002放疗表面污染密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq/cm2GBZ114-2006施源器、治疗床等表面因放射性物质所造成的β污染水平应低于4Bq/cm2GBZ121-2017通风要求执行依据核医学科通风橱工作中应有足够风速（一般风速不小于1m/s）GBZ120-2006排气口应高于本建筑屋脊、并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值直线加速器治疗室通风换气次数应不小于4次/hGBZ126-2011伽玛刀机械通风换气次数一般为每小时3～4次GBZ168-2005后装治疗机治疗室机械通风换气次数应不小于4次/hGBZ121-2017医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放GB18466-2005非放射性医疗废物交具有相应资质的单位处置渝府发[2007]71号监测有限公司对本项目所在位置的环境地表Y辐射剂量率背景值进行监测项目监测方法监测依据环境地表γ辐射剂量率仪器法《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-1993监测因子序号监测点位描述备注地表γ辐射剂量率△1拟建DSA1室拟建介入手术中心用房△2拟建DSA3室拟建介入手术中心用房△3拟建DSA1室楼下拟建介入手术中心用房楼下△4拟建DSA3室楼上拟建介入手术中心用房楼上△5拟建后装机机房拟建放疗中心用房△6拟建后装机机房楼上拟建放疗中心用房楼上△7拟建后装机机房楼下拟建放疗中心用房楼下△8拟建PET/CT机房拟建核医学科用房△9拟建注射室拟建核医学科用房△10拟建伽马刀机房拟建放疗中心用房△11拟建直线加速器治疗室拟建放疗中心用房△12重庆市西区医院北侧室外空坝室外根据监测布点情况，7个监测点位布置在项目用医学科用房内，3个位于放疗中心用房内，2个位于介入手术中心用房内；另外5个监仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率JB401009031202003040348120.2监测人员机报告审核制度表8-4项目所在区域辐射环境监测结果序号监测点位描述地表γ辐射剂量率测量值（nGy/h）△1拟建DSA1室57△2拟建DSA3室66△3拟建DSA1室楼下49△4拟建DSA3室楼上66△5拟建后装机机房47△6拟建后装机机房楼上62△7拟建后装机机房楼下47△8拟建PET/CT机房54序号监测点位描述地表γ辐射剂量率测量值（nGy/h）△9拟建注射室59△10拟建伽马刀机房55△11拟建直线加速器治疗室52△12重庆市西区医院北侧室外空坝62和国生态环境部重庆市多个点位的2019年环境地表γ辐射剂量率监测值范围在64.8~9.1施工期污染工序及污染物产生情况坡区二院新医院）项目环境影响报告书》中进行评价9.2运行期污染工序及污染物产生情况9.2.1核医学科污染工序及污染物产生情况），西门子医疗系统有限公司生产的BiographHorizon型PET/CT开展核医学影像诊断放射性核素显像诊断原理半衰期衰变类型分支比，%主要辐射能量（MeV）与绝对强度（%）能量物理性状毒性分组周围剂量当量率常数(μSvm2/MBq·h）摄入方式来源109.8minβ+（96.73）ε（3.27）β射线：0.635（96.73）液态低毒0.143注射外购成品药物注：ε表示轨道电子俘获，周围剂量当量率常数来源自《AAPMTaskGroup108:PETandPET/CTShieldingRequirements》（AmericanAssociationofPhysicistsinMedicine），其余数据来源于《简明放射性核素同位素应用手册》（卢玉楷主编）同位素表。PET/CT的基本结构与其他核医学影像设备相似，都是由探测器（探头）、电子学系统、计算机数据处理系统、显示记录装置、①X射线产生及成像原理本项目拟使用的PET/CT、CT模拟定位机、医用电子直线加速器、DSA均属于医用X射线装置。X射线装置中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，XX射线管的阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶强器、计算机、摄像机（对影像增器的图像进行一系列扫描，再经过模/数机断层显像)核素显像技术是专为探测体内正电子发射体湮没辐射时同时产生的方向相与组织中的负电子结合发生湮灭辐射，产生两个能量相等（），在此基础上再进行PET图像的重建。因此,所显示的图像为两者图像的融合的结果，即细胞的代谢图像和所处的解剖位置图像，一次检查可核医学科配置的PET/CT拟使用3枚68Ge密封源进行校正。密封校准源68Ge主要衰变方式分支比，%主要辐射能量（MeV）与绝对强度（%）能量周围剂量当量率常数(μSvm2/MBq·h）物理半衰期物理性状来源ε（100）γ射线：0.0103（5.45%）0.00922482（13.07%）0.00925174（25.6%）0.0325270.8d外购注：数据来源与18F一致。工作人员将装有68Ge校准源的铅罐推至设备外挂放射源支架上，工作人员退出机③护师根据患者相关信息，在带铅屏蔽的防护通风柜内进行放射性药物的测定活④准备好的受检者经过核医学科患者通道进入注射区，护师穿⑤注射了放射性药物的患者进入注射后候诊区等候（45min~60min）⑥注射药物的患者从注射后候诊区直接进入PET/CT检患者摆好位后进入操作间进行隔室操作，摆位时间平均约1min/人·次，PET每次平9.2.2放疗中心污染工序及污染物产生情况CT模拟定位机工艺流程及产污环节图9-5（b）CT模拟定位机主要组成设备名称大孔径CT模拟定位机型号待定射线装置类别Ⅲ类射线装置主要技术参数额定管电压：140kV额定管电流：670mA②工作人员通知患者进入机房，为受检者摆位、放疗中心配置的CT模拟定位仅供伽玛刀、医用电前的肿瘤定位。患者每次进行放疗前均需进行CT模拟定位，故CT模拟定位机年最多接待4000人次，单个患者CT模拟定位扫描时间不超过2min，则全年直线加速器污染工序及污染物产生情况项目射线类型X射线、电子线标称能量X射线：6MV、10MV、15MV；电子线：6MeV、9MeV、12MeV、15MeV、18MeV；焦点至等中心点高度（LA）100cm射线束最大张角（散射角）27.8°照射方式具有等中心旋转系统之固定束治疗和移动束治疗的间歇加载连续运行式最大照射野40cm×40cm等中心处最大剂量率24Gy/min机架旋转-175°~185°机架旋转速度0rpm～1.0rpm三相电压经升压、整流和滤波成11kV的直流高压，对调制器中的脉冲形成网络（PFN）充电，经氢闸流管后输入到脉冲变压器；同时另一高压通过直流变压器产生5kV-10kV直流高压，供给电子枪发射电子，电子枪产生的电子由微波加速波导管加速者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，其最大能量为电子束的束对患者病灶进行照射，也可利用X线束对患者A、进行定位。先通过CT模拟定位机对病变部位进行详细检查，然后确定照射的C、摆位。在利用医用电子直线加速器进行治疗前需对患者进行定位，加速器常规治疗为400cGy/h,平均每名患者治疗照射时间约为1.5min，则周有效出束时伽玛刀污染工序及污染物产生情况疗系统用于肿瘤治疗，该治疗系统同时具有头部治疗和体部治疗的功能，内装有18枚SGS-I型立体定向伽玛射线全身治疗系控制系统：主要由(上位)控制计算机、8轴运动控制器、8个伺1个力矩直流电机、2个独立计时器、零位开关和限位开关、电源等组成。负责主机机理故障提示/引导和保存出故障时必须保留的数据NT平台、专业扫描仪、激光打印机、网络）；TPS软件（DICOM数据设备主要性能指标伽玛刀指标聚焦方式360°旋转聚焦60Co放射源个数60Co额定装源活度6000Ci±10%（2.22×1014Bq±10%）源焦距465mm初装源时焦点剂量率≥2.5Gy/min治疗状态下的泄露辐射比率距离辐射源1m处的泄漏辐射引起的吸收剂量率不得超过辐射束轴上距辐射源1m处的最大吸收剂量率的0.5%非治疗状态下的杂散辐射距可触及的立体定向伽玛射线全身治疗系统外壳5cm任一易接近的位置由于杂散辐射引起的吸收剂量率不得超过0.2mGy/h准直器直径/焦点直径（mm）Φ8、Φ15、Φ23、Φ40、Φ55焦平面上各准直器下辐射半影准直器直径Φ8、Φ15、Φ23、Φ40≤10mmΦ55≤12mm治疗床行程X轴（横向）400mmY轴（垂直）900mmZ轴（纵向）300mm治疗床承载重量135kg半衰期衰变类型分支比，%主要辐射能量（MeV）与绝对强度（%）能量物理性状空气比释动能率常数Kr来源5.271a（100）β射线：0.31787MeV（99.925）1.49111MeV（0.057）γ射线：1.173228MeV（99.85）1.332492MeV（99.9826）0.308μSv/（h·MBq）外购备注：空气比释动能率常数来自于GBZ/T201.3-2014的表C.1，其余数据来源于《简明放射性核素同位素应用手册》（卢玉楷主编）同位素表。放射线通过18个聚焦分布的准直器的准直和引导精确的汇聚在焦点上，并绕过该焦点射性坏死，而周围的正常组织仅受到均匀小剂量的照射aacA、当病人被确诊需要进行头部或体部放射治疗后，医生向患者C、通过网络或扫描仪将扫描结果输入计划系统，在计算机上设D、安装立体定位框架，患者进入伽玛刀治疗室，平躺治疗靶组织坐标，医师将患者的受照部位放入适当的准直器位置，该过程一般持续约5min/人次。此过程伽玛刀的放射源在储源罐中且F、技师启动设备，治疗床进入治疗腔。电气操作准直体到载源位，此时准直体中G、治疗完成后先关闭准直器，再按上述逆A、由控制计算机输入需要更换的准直器，使准直器体转5354261.准直体2.上组准直器，3.定位套4.零位D、从准直器台车内取出扳手，将扳手前端的两只卡器轴线上方轻轻用力向外拉，当准直器被拉出约10~20mm时的准直器头部，沿准直器轴线方向轻轻用力向外拉出，而后将取出的18只准直器放入准直器台车内对应规格的指定位置。重复该步骤，直至将18只准直器全部取出并放入E、根据控制计算机打印出的“准直器更换记录单”指示，选定需要装填的一组准直后将准直器的小端对准准直体上的一个准直器孔并沿准直器孔轴线方向轻轻用力向准直体上的18只准直器衬套端面上的刻线之间的距离达到最远，如果有达不到要求的情G、按下准直器盒上表面右侧的“更换下位准直器”按钮，准直体自动转到更换下准拟建项目拟配置的SGS-I型立体定向伽玛射线全身治疗系统配有18枚60Co放射限公司派出的具有专门资格证书的专业人员进行，其他任何单位和个人不得私自换装源。SGS-I型立体定向伽玛射线全身治疗系统的装源流C、打开储源罐屏蔽门，摇动源匣驱动杆的操作手柄，推动源匣紧靠装后退5mm，固定源匣驱动杆。横向调整储源罐位置，确保源匣定位芯棒能插入源匣的D、摇动卷扬机手柄，提升吊蓝至第一层取源位，旋转吊蓝，让60Co放射源对准E、取源：插上俯仰盘的水平定位销，让机械手处于水平位置，转动装源盘至取源位，用机械手从吊蓝中抓取60Co密封放F、装源：转动装源盘至装源位，对准源匣的装源孔，插上装源盘定位销，转动俯仰盘，插上对应孔的定位销，将60Co密封放射源装入源匣孔内，确认装源到位后，松开机械手爪，退出机械手至装源盘内。重复上述方法，将吊蓝中第一层的6个60Co密G、重复步骤D~F，将吊蓝中第二层和第三层的6个H、松开固定源匣驱动杆的两颗螺钉，摇动驱动源匣I、摇动卷扬机手柄，将铅罐塞连同吊蓝放入铅罐中。拆卸屏蔽块和装源机，清理此过程中，医院工作人员在警戒线外进行辅助。放射源在治疗室内安装、倒装过程中，根据医院提供资料，预计放疗中心伽玛刀治疗的最大工作量约2作50周，每周5个工作日，平均每天接受治疗的患者为8人次。初装源时，单次照射后装治疗机污染工序及污染物产生情况放疗中心拟配置1台后装治疗机，使用1枚192Ir密封放射源，初始活度为3.7×项目技术指标备注放射源最大活度插植管道内直径Φ1.4mm/最大送源距离1400mm适应放射治疗所需大的空间源重复到位精度±1mm/送源、退源最大时间≤5s/每个驻留点的驻留时间0~1500s能使用低活度放射源升降距离>230mm/储源罐泄漏量为距源罐表面1米处<5μGy/h/半衰期衰变类型分支比，%主要辐射能量（MeV）与绝对强度（%）能量物理性状空气比释动能率常数Kr来源73.827dε（4.87）β射线：0.6751（48.0）0.5388（41.43）0.02587（5.6）γ射线：0.6124621（5.34）0.31650618（82.75）0.111μSv/（h·MBq）外购注：数据来源与60Co一致。A、工作人员将患者送入CT模拟定位机扫描室进行定位扫描。根据扫描结果，物D、患者送入后装治疗机房，工作人员连接后装治疗道，连接完毕后工作人员退出机房，通过视频观察后装机治疗室F、治疗结束后，工作人员通过计算机遥控将放射源抽回钨合金储存罐。工作人员进入机房将患者推出机房至准备室，取出施源器和纱布I、工作人员打开防护门，进入治疗室，拆除施源管，将病人移出后装机治疗室；放射源运输：含源铅罐由有资质单位按照向公安部门报备的路线将源运达医院后，带源的钢丝一端从机头中取出放置换源器中并密封后将装有废源射源安装和换源过程，医院工作人员均在控制室根据医院提供资料，预计放疗中心后装治疗机治疗的最机控制温度；图像处理系统。该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像：FD技术可的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视工作人员选择病人所需照射部位，调整DSA机架和照射野护用品后，按手术要求，在医学影像诊断系统的监视和引连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入手术医生位于铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、铅防护手套等个人防护用品在介入手术室内对病人进透视手术类别工作人员及数量年开展工作量每台手术透视曝光时间年透视曝光时间心脏介入手术医生8人约20min约533.4h神经介入手术医生4人800台约21min约280.0h综合介入手术医生8人约21min约560.0h小计///约1373.4h采集手术类别年开展工作量单次采集时间单台手术采集次数单台手术最大采集时间年采集时间心脏介入3～4s6～10次约0.7min神经介入800台6～10s4～10次约22.7h综合介入3～8s7～15次约2min约53.3h小计////约94.7h总计4000台///约1468.1h核医学科使用产生β+的放射性核素18F，正电子本身是不稳定的，正电子放射性不能有效阻挡γ射线进入人体。因此，本项目力与X射线管的管电压和出口滤过有关。辐射场状态时，放射源射线通过准直器产生泄露。因此，伽玛刀在治射线、泄露γ射线对环境产生影响。根据建设单位提供的设备参数（GBZ168-2005）可知，合格的伽玛予考虑；γ射线最大能量为0.6124621MeV，具有很强的贯穿能力，部分γ射线能穿透屏密封放射源在储源罐内时，根据医院提供资料，γ射线的泄漏量在距源罐表面1m处CT模拟定位机：放疗中心拟配置的CT模拟定位机漏射线辐射：由靶向外从各个方向上穿过辐射头泄漏产生的中子与加速器屏蔽体发生弹性散射和非弹性散射，散根据建设项目DSA介入工作流程，DSA与电离为X射线球管出束照射患者期间，它产生的X射能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压和出口138页C.2可知，DSA的漏射线剂量率很小，泄漏辐射距焦点1m处，在任本项目采用污污分流的方式。一般医疗废水、生活污水表9-10核医学科工作场所放射性废水排放情况表用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向L/dm3/a放射工作人员50L/人·班2人90.022.5核医学科专用衰变池处理门诊患者20人240.0216.054.0清洁用水约250m225.022.55.7未预见水量按以上水量的10%计36.532.98.3总计401.5361.490.5备注：门诊患者用水量按照年最大门诊量核算，其余废水按照250天进行核算，排水系数取0.9。龙坡区二院新医院）项目环境影响报告书》中进行了详细废物桶，并转运至废物室暂存，达到清洁解控水平后龙坡区二院新医院）项目环境影响报告书》中进行了详细弱，不能达到原有使用功能后成为报废铅防护用品场所污染物主要污染因子最大产生量处理方式及去向放射性废物核医学科辐射X射线射线能量不大于130keV，距靶1m处主射束的输出量不大于10.3mGy•m2/mA•min屏蔽体防护γ射线射线能量不大于0.511MeVβ射线β表面污染射线能量不大于0.635MeV放射性废气含18F废气少量收集后经活性炭吸附装置处理后引至综合楼裙楼4F楼顶排放放射性废水患者排泄物、操作放射性药物人员洗手废水、场地清洁废水等0.3614m3/d（90.5m3/a）排入专用衰变池处理后再排入医院污水处理站处理放射性清洁用抹布、含18F放射性药物废原液等250kg/a在核医学科废物室暂存，达到清洁解控水平后按一般医疗废物处理废活性炭40kg/a退役68Ge废源/厂家回收处置场所污染物主要污染因子最大产生量处理方式及去向放射性废物放疗CT模拟定位机辐射X射线140keV，距靶1m处主射束的12.4mGy•m2/mA•min；屏蔽体防护直线加速器治疗室辐射γ射线3.6MeV。屏蔽体防护X射线15MV，主射束方向1m处剂量率最大为24Gy/min不大于18MeV不大于1MeV感生放射性废气少量通风换气伽玛刀治疗室辐射γ射线1.332492MeV；非治疗状态下伽玛刀周围的杂散辐射距设备外表面5cm处≤200μGy/h，距外表面60cm处不大于20μGy/h。屏蔽体防护β射线1.49111MeV放射性固废退役60Co废源/厂家回收处置后装机治疗室辐射γ射线0.6124621MeV；非治疗状态下，后装治疗机γ射线的泄漏量在距源罐表面1m处<5μGy/h。屏蔽体防护β射线0.675MeV放射性固废退役192Ir废源/厂家回收处置介入手术中心介入手术室辐射X射线距靶1m处有用线束的发9.8mGy•m2/mA•min；90kV不大于5.3mGy•m2/mA•min。漏射线距焦点1