预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-骨与关节化脓性感染

预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-骨与关节化脓性感染[单选题]1.化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌？()A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.（江南博哥）乙型链球菌E.白葡萄球菌正确答案：B[单选题]2.儿童化脓性骨髓炎的好发部位是()。A.骨膜下B.长骨干骺端C.长骨骨干D.长骨骨骺E.扁骨正确答案：B[单选题]3.儿童化脓性骨髓炎最多见于()。A.胫骨上段和股骨下段B.肱骨和髂骨C.肋骨D.脊柱骨E.颅骨正确答案：A[单选题]4.关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法不正确的是()。A.局部明显肿胀B.局部剧痛C.局部皮温升高D.肢体半屈曲，周围肌痉挛E.拒作主动与被动运动正确答案：A[单选题]5.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法不正确的是()。A.手术伤口可单纯闭式引流B.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除于净D.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎E.手术有钻孔引流和开窗减压两种正确答案：C参考解析：无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。[单选题]6.化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应()。A.继续应用原抗生素，观察疗效B.继续应用原抗生素，但应加大药量C.分层穿刺找致病菌D.更换抗生素E.手术引流正确答案：E[单选题]7.硬化性骨髓炎好发部位是()。A.尺桡骨B.肱骨C.股骨D.胫骨E.跟骨正确答案：D[单选题]8.创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()。A.8个月内未复发实施B.2个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.4个月内未复发实施E.10个月内未复发实施正确答案：C[单选题]9.化脓性关节炎最常见下列哪种致病菌？()A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌正确答案：D[单选题]10.化脓性关节炎最常侵犯下列哪种关节？()A.指间关节B.髋关节和膝关节C.踝关节和腕关节D.肘关节和肩关节E.脊柱小关节正确答案：B[单选题]11.关于创伤后骨髓炎的治疗说法不正确的是()。A.一次性彻底清创B.急性期立即敞开创口引流C.用管型石膏固定开洞换药D.全身性使用抗生素E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨正确答案：A参考解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。[单选题]12.慢性骨髓炎的诊断以下哪项错误？()A.患肢萎缩，病骨变细变短B.有急性炎症反复发作病史C.窦道形成、排出臭味脓液D.皮肤多处溃疡、瘢痕形成E.有死骨排出正确答案：A参考解析：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。[单选题]13.早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值？()A.白细胞计数及分类B.X线拍片C.血培养D.体温及脉搏E.关节穿刺正确答案：E[单选题]14.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染？()A.骨骺和骨髓B.骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨皮质和骨髓E.骨髓、骨和骨膜正确答案：E[单选题]15.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是()。A.清除死骨，肌瓣填塞死腔B.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口C.摘除死骨，将死腔变成蝶状D.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放E.足量有效抗生素，局部切开引流正确答案：E[单选题]16.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。A.嗜血属流感杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.乙型链球菌E.肺炎球菌正确答案：B[单选题]17.急性化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌？()A.肺炎双球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E[单选题]18.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法哪项正确？()A.蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿B.蜂窝织炎毒血症状重C.蜂窝织炎好发干骺端D.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深E.急性骨髓炎表面红肿明显正确答案：D[单选题]19.男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制。这时应采用下列哪项办法()。A.局部理疗，外敷中药B.抗生素用量C.加强支持疗法D.用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢E.按摩、针灸正确答案：D参考解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。[单选题]20.男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？()A.急性血源性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.胫骨结节骨软骨病正确答案：A参考解析：患者出现寒战高热及膝部疼痛以及活动受限，考虑膝部出现急性化脓性感染，而化脓性关节炎一般有明显的红肿表现，故考虑为急性血源性骨髓炎。[单选题]21.男孩，7岁，突发寒战、高热（T39.8℃）。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？()A.链球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.无细菌生长正确答案：D参考解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。[单选题]22.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。A.化脓性关节炎B.膝关节结核C.类风湿性膝关节炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：A[单选题]23.女孩，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑()。A.髋周软组织炎B.急性化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性风湿性关节炎E.髋关节结核正确答案：B参考解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。[单选题]24.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体两旁的软组织内形成肿胀影，应首先考虑下列哪种疾病？()A.椎间盘炎B.肿瘤骨转移C.腰椎骨髓炎D.腰椎结核E.腰椎压缩骨折正确答案：D参考解析：患者腰部活动受限，有午后低热等全身表现，且非急性出现，CT提示形成椎旁脓肿，故考虑为腰椎结核。共享题干题10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。[单选题]1.下列哪项是体格检查有力的证据？()A.局部血管充盈怒张B.右股骨下端皮温升高C.右股骨下端肿胀D.右股骨下端深压痛E.右膝关节伸屈受限正确答案：D[单选题]2.下列哪项辅助检查最有价值？()A.局部穿刺B.X线摄片检查C.血培养D.CT检查E.血常规检查正确答案：A[单选题]3.若已确诊最关键的治疗方法是()。A.输液，注意水电平衡B.卧床休息C.肢体制动D.大量广谱抗生素E.大量广谱抗生素＋钻孔引流正确答案：E参考解析：急性化脓性骨髓炎典型的症状局限性压痛，抗拒主动及被动活动，肿胀并不明显。临床检查有血常规，局部穿刺，X线摄片检查，CT检查，核素骨显影，局部穿刺可确诊。如确诊急性化脓性骨髓炎应大量广谱抗生素＋钻孔引流。共享答案题A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成[单选题]1.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()。A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成正确答案：B参考解析：共享答案题A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成[单选题]2.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()。A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成正确答案：A共享答案题A.开窗引流术B.死骨摘除术C.骨钻孔减压术D.切开引流E.窦道切除术下列情况应采取最佳术式[单选题]3.慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时()。A.开窗引流术B.死骨摘除术C.骨钻孔减压术D.切开引流E.窦道切除术下列情况应采取最佳术式正确答案：B参考解析：共享答案题A.开窗引流术B.死骨摘除术C.骨钻孔减压术D.切开引流E.窦道切除术下列情况应采取最佳术式[单选题]4.慢性骨髓炎伴红肿热痛时()