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文档简介

鼻-鼻窦恶性肿瘤[临床特点]：

1、占耳鼻喉科恶性肿瘤第2位。

2、癌多于内瘤，癌大多发生于40～60

岁之间，肉瘤则多见青年人，亦可见于儿童。

3、上颌窦癌发病率最高，达80%。

4、原发于鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见。

5、以鳞状细胞癌多见，约占70～80%，腺癌次之。[上颌窦各壁结构]：

1、前壁：尖牙窝，眶下孔

2、后外壁：翼外肌

3、内侧壁：中鼻通，鼻腔外侧壁

4、顶壁：眶底

5、底壁：第二双尖牙，第一、二磨牙牙根，上牙槽神经[上颌窦癌临床表现]：邻近器官压迫症状

1、单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味“癌肿气味”；

2、单侧面颊部隆起呈乒乓球状，面颊部疼痛、麻木感或蚁行感；3、单侧鼻塞；

4、顽固性火烧样牙痛、牙脱落，拔牙后不减轻；

5、眼球移位或流泪；

6、张口困难。[上颌窦癌诊断依据]：（1）压迫症状；（2）鼻窦CT、MR；（3）鼻腔新生物活检；（4）上颌窦凿开活检术。[治疗]：上颌骨切除术加术后放疗、化疗。恶性肉芽肿[定义]：恶性肉芽肿（malignantgranunoma），是一种始发于面部中线器官、以进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的疾病。临床上见多始发于鼻部，并逐渐沿面部中线侵袭发展；亦有表现为合并肺、肾和其他脏器病变。本病病因不明、病情险恶、治疗困难、预后不良。[病因]：

1、类肿瘤学说：病理学检查可见异形细胞及核分核相，无坏死性血管及多核巨细胞，为类肿瘤型。

2、自身免疫学说：尤其表现为外周血管和淋巴管的过敏反应，先阻塞，后坏死，极似Arthus坏

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