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文档简介

临床输血的关键环节、过程

及控制管理贵德县人民医院检验科贵德县人民医院检验科输血所面临的风险及控制措施风险选择的血液不适用于患者；出现输血不良反应或经血传播的疾病；因无同型血输注而延误治疗，导致患者死亡。贵德县人民医院检验科输血所面临的风险及控制措施过程控制措施制定并执行《临床输血管理制度》；科学合理的选择血液制品；正确填写《临床输血申请单》；输血前告知谈话并签订《输血治疗同意书》。受血者必须在输血前做ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒等检查，结果贴病历中。贵德县人民医院检验科《临床输血管理制度》要点急诊输血患者应在输血前留取血标本待查，准确记录抽取标本日期及时间，输血申请单上注明“结果待报”检验报告出来后入病历；急性失血伴低血容量患者应选用晶体液或胶体液补充血容量，Hb>100g/l可以不输红细胞。贵德县人民医院检验科申请用血由主治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主管医师签名，连同血标本至少于预定输血日期前1天送血库；凡输注新鲜血液的患者需在至少输血前2~3天送交申请单，以便向血站预约（急诊除外）。《临床输血管理制度》要点贵德县人民医院检验科输血申请单应填写完整，字迹易辨认，凡资料不全，特别是缺乏输血史，已婚女患者缺少妊娠史或无上级医师签字的申请单应退回临床科室补上，不得迁就；输血前应由主治医师向患者或家属说明同种异体输血有可能引起输血不良反应和经血液传播疾病，征得同意后在《输血治疗同意书》上签名，入病历。《临床输血管理制度》要点贵德县人民医院检验科临床上一次用血或备血超过2000ml时要履行报批手续；对同一名患者一次申请输用全血1000ml或同一名患者当日累计用血量超过2000ml（主要指全血和红细胞），再次输血时也要履行报批手续。《临床输血管理制度》要点贵德县人民医院检验科发热患者需要输血时应将体温降至38°C以下方能输血，原因是防止发生非溶血性发热反应引起过高热，导致中枢神经系统损害；术前自身储血，亲友互助献血等执行《临床输血技术规范》有关规定。《临床输血管理制度》要点贵德县人民医院检验科急诊输血是指为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗时间而必须实施的紧急输血；急诊输血应尽快建立静脉通路，最好静脉插管，同时采集配血用的血标本；由多名医护人员处理一批创伤患者时应制定一名医生负责血液申请并与血库联络。每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号。《急诊输血管理制度》要点贵德县人民医院检验科在短时间内发出了另外一份针对同一名患者的输血申请单，应使用于第一份申请单和血标本上相同的标识编号；急性失血患者应首先用液体复苏（先晶后胶），补液扩容后收缩压如能维持在10.66Ka（80m

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