新生儿化脓性脑膜炎_第1页
新生儿化脓性脑膜炎_第2页
新生儿化脓性脑膜炎_第3页
新生儿化脓性脑膜炎_第4页
新生儿化脓性脑膜炎_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新生儿化脓性脑膜炎湖南省儿童医院新生儿II科李贵南教授概述定义：指新生儿期由化脓菌引起的脑膜炎症。发病率：约占活产新生儿的0.2~1‰，早产儿可达3‰。我科资料：败血症患儿的并发症高达14.21%。预后：病死率高，易致残，需高度重视。但较年长儿和成人好。病因与发病机制自身因素新生儿的血脑屏障不健全。感染途径血行播散。局部直接播散：脑脊膜膨出、脊柱裂、皮肤窦道等先天畸形以及中耳炎、感染性头颅血肿等。病原菌血行播散性者：一般认为与败血症的病原谱相一致。其它局部原因所至感染播散性：以葡萄球菌多见。早期新生儿：革兰氏阴性菌多见。临床表现缺乏特异性表现。轻者：多为非特异性症状：面色欠佳、哭声弱、纳差、体温不稳等非特异性表现；重者：可出现嗜睡、易激惹、惊跳、凝视、脑性尖叫、持续规律的咀嚼划船蹬腿动作等典型的表现，体征：前囟饱满甚至隆起、颅缝裂开、四肢肌张力增高、原始发射不完全等神经系统体征。实验室检查脑脊液常规+三大染色+找皱缩红细胞生化培养头颅B超脑电图治疗要点有效控制感染原则：早期、足量、联合用药。抗生素选择原则：透过血脑屏障。经验用药。无效时根据培养结果选药；疗程：革兰氏阴性菌感染者疗程为3周，革兰氏阳性者至少2周，停药指征：且体温正常一周，两次脑脊液检查正常主能停药。积极防止和治疗并发症常见的并发症：脑室管膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓/积液、脑积水等。严密监测及早发现。表现及诊断：病情反复。查侧脑室液、头颅B超或MRI。侧脑室穿刺。治疗：侧脑室用药。放侧脑室液。手术。对症支持治疗密切观察生命体征、意识、瞳孔、前囟张力等的变化，及时处理并发症。降颅压：由于新生儿的前囟、颅缝隙常未闭合，颅高压相对较轻，多不需脱水治疗，但如果有明显颅高压时，仍应

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论