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新生儿黄疸的护理

江南大学赵晓静概念是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而导致巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿胆红素代谢的特点胆红素生成过多运转胆红素的能力不足肝功能发育未完善肠肝循环的特性病因感染性

①新生儿肝炎；②新生儿败血症、尿路感染等。非感染性

①新生儿溶血；②胆道闭锁；③胎粪延迟排出；④母乳性黄疸；⑤遗传性疾病；⑥药物性黄疸；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等。

临床表现生理性黄疸：出生后2~3日全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显，5~7日达高峰，以后逐渐消退。病理性黄疸：Rh溶血者多在出生后24小时出现黄疸；感染引起的黄疸程度重、发展快，血清胆红素迅速增高，或每日上升大于85μmol/L（5mg/dl）且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。胆红素脑病：当血清胆红素〉342μmol/L（20mg/dl），可引起胆红素脑病（核黄疸）。患儿出现精神反应差，食欲不振，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种

辅助检查血清胆红素浓度〉205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素浓度〉34μmol/L（2mg/dl）。血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞及抗人球蛋白试验可鉴别病理性黄疸的原因。治疗要点找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。护理问题潜在并发症

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