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文档简介

吞咽障碍治疗之深层咽肌神经刺激疗法（DPNS）康复医学科主管语言治疗师---王如蜜电话箱：kimwang922@126.com

认知期口腔准备期-----吞咽分期咽期口腔期

食道期吞咽分期---------出现吞咽障碍-------

不能满足基本需要（马斯洛需要论）患者将失去品味美食的乐趣。失去人际交往的快乐。吞咽障碍治疗我国以综合康复治疗（常规康复治疗）为主深层咽肌神经刺激疗法（DeepPharyngealNeuromuscularStimulation,DPNS）已被证实对于成人吞咽障碍，尤其脑损伤引起的吞咽障碍有效。在欧美、香港等地运用广泛大陆很少有人将DPNS用于脑卒中后吞咽障碍，CNKI查无此类文献。-----作者结合常规康复治疗用于脑卒中后吞咽障碍患者深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后

吞咽障碍患者的疗效观察

对象及方法：将36例卒中后吞咽障碍的患者随机分为深层咽肌神经刺激治疗组：采用深层咽肌神经刺激疗法结合常规康复治疗对照组：单纯常规康复治疗：

治疗前后分别采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级和吞咽能力评价方法进行评价。结果：两组患者的洼田氏饮水试验评级、吞咽能力评价(相关肌肉)均有显著改善(p<0.05)，但深层咽肌神经刺激治疗组相较对照组疗效更加显著(P<0.05)。吞咽障碍程度分级评价两组的改善效果均无统计学显著意义(P>0.05)。获2012年中国康复医学会第九届康复治疗交流会优秀论文二等奖

介绍深层咽肌神经刺激疗法（DPNS）欧阳来详介绍此法创始人是Karlene.Stefanakos,她本人是美国语言治疗师，DPNS原理为直接刺激口咽肌肉的神经接收点。增进口腔肌肉功能与加强咽喉部的吞咽反射动作。DPNS强调三个反射区：舌根部、软腭、上咽与中咽缩肌方法为：治疗师均匀用力以湿的纱布包住病人前三分之一的舌面，将舌头拉出来，用冰柠檬棒刺激９个部位：双边软腭平滑刺激、三边软腭平滑刺激、舌后平滑刺激、舌旁侧刺激、舌中间刺激、双边咽喉壁刺激、舌后根回缩反射力量刺激、悬雍垂刺激、鼻翼处刺激。我们治疗师根据患者病情选择需要刺激的部位，如舌运动障碍患者选择舌后、舌旁、舌中间、舌后根回缩反射力量刺激，无舌运动障碍患者则选择其他刺激部位，每个部位３－５s刺激，每天两次；欧阳来祥.吞咽障碍评估和治疗，心理出版社：2008.DPNS所需用品优点：（1）经济（2）适用于认知功能低下的病患（3）短期疗程（4）病患满意度高器材：（1）冷冻柠檬棒（2）一盒面纸（3）一个小冰箱（4）手套（5）口罩（6）刀冷冻柠檬棒制作过程冷冻柠檬棒制作过程1、双边软颚平滑刺激(BilateralSoftPalate

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