临床执业医师-综合笔试-生理学-血液循环

临床执业医师-综合笔试-生理学-血液循环[单选题]1.能使冠状动脉血流量增多的因素是A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减少C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长（江南博哥）E.心率增快正确答案：C参考解析：①一般而言，心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少，舒张期冠脉血流量增加，因此收缩期延长可使冠脉血量减少，舒张期延长、舒张压升高可使冠脉血量增加。②体循环外周阻力减小，将使舒张压降低，冠脉血流量减少。③心率增快，左室充盈时间缩短，左室舒张末期压降低，左室射血减少，冠脉血流量减少。掌握“器官循环”知识点。[单选题]2.冠脉血流的特点不正确的叙述是A.在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80mlB.占心输出量的4%-5%C.冠脉血流量的多少主要取决于循环血量D.摄氧率高E.周期供血，波动大正确答案：C参考解析：冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。掌握“器官循环”知识点。[单选题]4.冠脉循环特点不正确的叙述是A.灌注压大B.血流量大C.摄氧率高D.耗氧量大E.血流量受心肌收缩影响小正确答案：E参考解析：冠脉循环特点为灌注压大，血流量大；摄氧率高，耗氧量大；血流量受心肌收缩影响大。掌握“器官循环”知识点。[单选题]5.冠脉循环起始于A.主动脉根部B.肺动脉根部C.主动脉起始部D.肺动脉起始部E.肺静脉起始部正确答案：A参考解析：冠脉循环起始于主动脉根部，终止于冠状窦。掌握“器官循环”知识点。[单选题]6.心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是A.动脉血压升高B.血流速度快C.心缩期室内压较低D.心舒期室内压较低E.静脉血流阻力下降正确答案：D参考解析：心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多。掌握“器官循环”知识点。[单选题]7.下列哪项引起静脉回心血量减少A.体循环平均充盈压增大B.心脏收缩力量增强C.平卧体位D.骨骼肌节律舒缩E.呼气运动正确答案：E参考解析：吸气时，胸膜腔内负压值增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，由于容积增大，中心静脉压下降，促进静脉血回心，静脉回心血量增大；呼气时相反，使静脉回心血量减少。掌握“器官循环”知识点。[单选题]8.去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过A.最大复极电位降低B.阈电位水平下降C.If电流增强D.膜对Ca2+通透性增高E.Isi电流增大正确答案：C参考解析：浦肯野纤维的去级化主要依赖于内向电流的增加，If通道普遍存在于自律细胞，它的奇特之处在于这个通道的电压依赖性和已知的其他心肌电压依赖性通道相反，其他通道都是因细胞膜的去极化而激活开放，唯独If通道却因为细胞的超极化而激活开放。去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位4期的内向电流If，4期自动除极速率加快,窦房结自律性升高，心率加快。去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响：β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If离子流幅值增加，舒张去极化速率增高；同时还可使阈电位水平下降，故舒张去极化比较容易达到阈电位水平，浦肯野细胞的自律性增强。故答案选择C。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]9.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A.最大复极电位降低B.阈电位水平下降C.If电流增强D.膜对K+通透性增高E.Ca2+内流增强正确答案：D参考解析：选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控，这种调控引起负性变时效应，乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱（ACh）的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上有多种K+通道受ACh影响，但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K+通道的激活。简单的说乙酰胆碱可使窦房结功能低下（窦房结细胞自律性降低）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]10.心室肌有效不应期的长短主要取决于A.动作电位0期除极速度B.阈电位水平高低C.动作电位2期时程D.钠泵功能E.动作电位传导速度正确答案：C参考解析：在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]11.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关A.快反应细胞的静息电位B.慢反应细胞动作电位的0期去极C.快反应细胞动作电位的1期复极D.快反应细胞动作电位的3期复极E.慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案：B参考解析：本题选B。慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]12.心电图是A.在心肌细胞表面记录的生物电变化B.在心肌细胞内记录的生物电变化C.在心脏表面记录的心电向量变化D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化E.在体表记录的心脏舒缩活动正确答案：D参考解析：心电图（Electrocardiography，ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]13.房室交界区传导减慢可导致A.P波增宽B.QRS波群增宽C.T波增宽D.P-R间期延长E.ST段延长正确答案：D参考解析：P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值（成人）：0.12～0.2秒。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]14.心肌细胞中传导速度最高的是A.心室肌B.心房肌C.窦房结D.房室交界E.浦肯野纤维正确答案：E参考解析：膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]15.心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放A.Na+通道B.Cl-通道C.Ca2+通道D.K+通道E.Mg2+通道正确答案：A参考解析：去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]16.心室肌细胞动作电位的1期复极是由于A.K+外流B.Cl-内流C.Na+内流D.Ca2+内流E.K+内流正确答案：A参考解析：1期（快速复极初期）：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]17.心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能A.肌小节初长B.肌钙蛋白活性C.肌质游离Ca2+D.心肌收缩能力E.横桥ATP酶活性正确答案：A参考解析：异长调节是指心肌被牵拉变长，此时心肌的弹性回缩力也相应增强，此为异长调节。选A。D是等长调节时增加心脏功能的因素。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]18.当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌A.收缩力降低B.舒张期延长C.收缩力增强D.舒张期缩短E.传导速度加快正确答案：A参考解析：心肌、骨骼肌的收缩都需要钙离子的参与，当钙离子浓度降低时，心肌收缩力下降。降压药其中有一类称为钙离子拮抗剂（CCB），其有负性肌力、负性传导和扩张血管的作用。从中可以看出钙是增加肌力、加快传导的。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]19.心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括A.0期去极B.1期复极C.2期平台期D.3期复极E.4期自动除极正确答案：E参考解析：心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞（窦房结细胞、浦肯野细胞）才有4期自动除极。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]20.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是A.0期去极时程长B.1期复极时程长C.2期复极时程长D.3期复极时程长E.4期复极时程长正确答案：C参考解析：2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]21.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是A.Na+内流，K+外流B.K+外流，Cl-内流C.K+外流，Ca2+内流D.Na+外流，K+内流E.K+内流，Ca2+外流正确答案：C参考解析：心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期（缓慢复极期）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]22.心室肌细胞动作电位3期复极是由于A.K+外流B.Cl-内流C.Na+内流D.Ca2+内流E.K+内流正确答案：A参考解析：细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。只有窦房结细胞存在慢速除极（钙内流）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]23.心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的A.Ca2+泵B.Na+-K+泵C.Na+-Ca2+D.Cl-E.H+正确答案：B参考解析：心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换（反向转运）。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体（钠-钙交换体）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]24.与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是A.平台期时程长B.幅值大C.4期膜电位稳定D.4期自动除极E.0期除极速度快正确答案：D参考解析：心肌的细胞分为工作细胞（心肌细胞）和自律细胞（窦房结细胞核和浦肯野细胞）。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极，故其称为自律细胞。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]25.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A.0期去极速度B.1期复极速度C.3期复极速度D.2期复极速度E.4期自动去极速度正确答案：A参考解析：窦房结细胞的0期除极为钙内流，此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]26.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是A.Ca2+内流B.Na+内流C.K+内流D.Ca2+外流E.K+外流正确答案：A参考解析：窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流（缓慢除极），其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]27.心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于A.启动状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.超极化状态正确答案：B参考解析：钠通道处于备用状态，当给予阈刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]28.心肌兴奋性变化的特点是A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.低常期较长D.超常期特别长E.相对不应期短正确答案：B参考解析：从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]29.主动脉瓣关闭发生于A.减慢充盈期开始时B.快速充盈期开始时C.快速射血期开始时D.等容舒张期开始时E.以上均不是正确答案：D参考解析：心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]30.心肌不产生完全强直收缩是由于A.有效不应期特别长B.兴奋传导有房室延搁C.心肌是功能合胞体D.收缩期较短E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用正确答案：A参考解析：心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的有效不应期也长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]31.兴奋传导速度最快的部位是A.浦肯野纤维B.心房肌C.窦房结D.心室肌E.房室交界正确答案：A参考解析：心肌的传导性与心肌细胞的结构特点有关。细胞直径越大，细胞内的纵向电阻越小，电紧张电位形成的速度就越快，兴奋的传导速度越快。在心脏传导系统中，浦肯野细胞的直径最大，兴奋的传导速度最快。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]32.心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断A.河豚毒B.四乙基铵C.Mg2+D.Ba2+E.异搏定(维拉帕米)正确答案：E参考解析：心肌膜上存在一种慢Ca2+通道。慢Ca2+通道的激活，以及再复活所需时间均比Na+通道要长，故称慢通道。实验证明慢反应电位的0期去极化受膜外Ca的影响并可被Ca2+拮抗剂维拉帕米所阻断，故慢反应细胞0期去极化主要是受慢通道控制的，与Ca2+内流有关。异搏定又叫维拉帕米。它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制窦房结和房室结的功能，从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]33.衡量心肌细胞自律性高低的指标是A.阈强度B.兴奋性C.0期除极速度和幅度D.4期自动除极速度E.绝对不应期正确答案：D参考解析：自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后，4期的膜电位并不稳定于这一水平，而是开始自动除极，除极达到阈电位后，自动引起下一个动作电位的产生，因此4期自动除极是自律性的基础，4期自动除极速度不同，引起心肌细胞自律性的高低不同。所以本题的答案是D。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]34.影响心肌传导性高低的主要因素是A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程正确答案：A参考解析：在本题中主要涉及生理因素。影响心肌传导性的生理性因素包括作为电源和电穴的心肌细胞的生理特性以及多种环境和神经体液因素。（1）动作电位0期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。快反应细胞0期去极化依赖于快钠通道的激活和开放。（2）邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。邻近未兴奋部位的心肌为电穴。其生理特性也影响传导速度。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]35.心室肌细胞兴奋性的特点是A.有效不应期长B.相对不应期长C.超常期长D.低常期长E.局部反应期长正确答案：A参考解析：本题选A。心室肌细胞有效不应期长，在心肌同步兴奋中有重要意义。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。[单选题]36.引起冠状血管舒张最强的因素是A.缺O2B.H+浓度增加C.组胺D.腺苷E.前列腺素正确答案：D参考解析：腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]37.保证运动器官血液供应的重要机制是A.心输出量增加B.循环血管增加C.静脉回流量增加D.各器官血流量的重新分配E.血压升高正确答案：D参考解析：体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身，故也成为自身调节。比如剧烈运动时，肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]38.急性失血时，最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多正确答案：B参考解析：在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。故选B。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]39.使冠状动脉血流量增多的因素是A.心率增加B.体循环外周阻力减小C.心室收缩期延长D.主动脉舒张压降低E.心室舒张期延长正确答案：E参考解析：冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌，并在心内膜下分支成网，这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压，从而增加了血流阻力，影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时，心肌内压急剧下降，血管外的压力方解除，在舒张压的作用下，冠状动脉血流增加。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]40.下列能使心输出量增加的因素是A.颈动脉窦内压力增高B.心交感中枢紧张性增高C.心迷走中枢紧张性增高D.静脉回心血量减少E.心室舒张末期容积减小正确答案：B参考解析：在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]41.成人失血1000ml时A.心率和血压均不变B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加快D.血压降低，心率减慢E.血压升高，心率减慢正确答案：B参考解析：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]42.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是A.促进肾上腺皮质释放醛固酮B.收缩容量血管C.收缩全身阻力血管D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管；②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素；③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮；④促进神经垂体释放血管升压素，其由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]43.对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于A.颈动脉窦B.主动脉弓C.颈动脉体D.主动脉体E.心肺感受器正确答案：A参考解析：颈动脉的管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]44.降压反射的生理意义是A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管活动D.增强心血管活动E.维持动脉血压相对稳定正确答案：E参考解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射，当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压相对稳定。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]45.动脉血压突然升高时，能引起A.窦神经传入冲动减少B.心迷走中枢抑制C.心迷走中枢兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋正确答案：C参考解析：当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]46.颈动脉体最敏感的刺激是血液中的A.CO2分压下降B.动脉血O2含量C.感受器所处环境的PO2D.高氧E.H+浓度降低正确答案：C参考解析：A选项CO2分压下降，正确的应该是升高可受到刺激；B选项动脉血O2含量，指的是Hb实际结合的氧含量，干扰答案；C选项感受器所处环境的PO2，虽然没有说升高还是降低，但是，它是一个重要的影响因素；D选项高氧，干扰答案；E选项H+浓度降低，正确的应该是升高可受到刺激；所以，最合适的答案是C。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]47.下列哪项可引起心率减慢A.交感神经活动增强B.迷走神经活动增强C.肾上腺素D.甲状腺激素E.发热正确答案：B参考解析：心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体，节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时，通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制，引起细胞内cAMP水平降低，使肌质网释放Ca2+减少；乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶（nitricoxidesynthase，NOS），提高细胞内cGMP的水平，使Ca2+通道开放概率降低，Ca2+内流减少；乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等，产生一系列生理效应，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]48.儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是A.增加K+的通透性B.增加Na+的通透性C.增加Ca2+的通透性D.降低K+的通透性E.降低Ca2+的通透性正确答案：C参考解析：儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体，通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，也能通过Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+电流，以及加大K+电流的幅值。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]49.心迷走神经末梢释放的递质是A.组胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.谷氨酸正确答案：B参考解析：心迷走神经（副交感神经）末梢以胞吐的方式向神经心肌接头处释放乙酰胆碱。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]50.心输出量是指A.每分钟两心房进入心室的血量B.左、右心室输出的总血液量C.每搏输出量D.心房进入心室的血量E.每分钟左心室所泵出的血量正确答案：E参考解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]51.有关心动周期的叙述，哪项是错误的A.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒C.是指心脏机械活动周期D.心率增快，心动周期缩短E.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒正确答案：A参考解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]52.射血分数为下列何者的百分比A.心输出量/心室舒张末期容积B.搏出量/体表面积C.搏出量/体重D.心输出量/体重E.搏出量/心室舒张末期容积正确答案：E参考解析：正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约55ml，两者的差值即搏出量为70ml，可见，心室在每次射血时，未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]53.动脉血压升高可引起A.心室快速充盈期延长B.心室快速射血期延长C.心室等容收缩期延长D.心室减慢充盈期延长E.心室减慢射血期延长正确答案：C参考解析：大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷，若大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]54.反映心脏健康程度最好的指标是A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心脏作功做功E.心力储备量正确答案：E参考解析：心力储备量的大小可以反映心脏的健康程度。（注：理解为心脏的功能的潜力）掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]55.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心脏作功E.心力贮备正确答案：B参考解析：在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]56.用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心脏作功E.心力贮备正确答案：D参考解析：本题选D。心输出量固然可以作为反映心泵功能指标，但相同的心输出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室尽管心输出量相同，但它们的做功的量和能量消耗明显不同。因此，测定心脏做功量比测定心输出量能更全面地对心输脏泵血功能进行评价。心室的每搏功（strokework）每搏功=搏出量×射血压力+血流动能、心室的每分功（minutework）、每分功=每搏功×心率。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]57.心指数为A.心输出量/体重B.心输出量/体表面积C.心输出量/心室舒张末期容积D.每搏输出量/体重E.每搏输出量/体表面积正确答案：B参考解析：心指数=心率×每搏输出量/体表面积。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]58.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸内负压的作用D.心室舒张的抽吸E.胸廓的扩张正确答案：D参考解析：心室血液充盈主要是由心室舒张的抽吸，为心室舒张是室内压力下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速的流入心室，心室容积快速上升，成为快速充盈期。心房收缩的挤压作用只占1/3，而心室舒张的抽吸占2/3。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]59.心动周期持续的时间长短与之相关A.心房收缩时程B.心房舒张时程C.心室收缩时程D.心室舒张时程E.心率正确答案：E参考解析：1分钟内心动周期的次数称为心率。此即周期×频率=1，二者数学上互为倒数关系。心率快则周期短，心率慢则周期长。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]60.心动周期中左室容积最大的时期是A.快速射血期末B.快速充盈期末C.减慢射血期末D.减慢充盈期末E.房缩期末正确答案：E参考解析：房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]61.可引起射血分数增大的最主要因素是A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强E.快速射血相缩短正确答案：D参考解析：射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]62.正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A.快速充盈期B.减慢充盈期C.等容收缩期D.减慢射血期E.房缩期正确答案：A参考解析：正常人心率超过180次／分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]63.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.射血分数E.肺动脉平均压低正确答案：E参考解析：体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2～3倍。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]64.引起左心室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.血细胞比容增大正确答案：B参考解析：后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]65.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期正确答案：B参考解析：左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]66.心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于A.心房收缩期+心室等容收缩期B.心房舒张期C.心室收缩期D.心室舒张期E.心室收缩期+等容舒张期正确答案：E参考解析：心室开始收缩后，室内压很快超过房内压，房室瓣立即关闭。房室瓣在心室等容收缩期和射血期一直处于关闭状态，直至心室舒张期开始后，室内压降低，动脉瓣关闭后的等容舒张期末，室内压进一步下降到低于房内压时，房室瓣才开放。故从房室瓣关闭到开放的时间约相当于心室收缩期+等容舒张期。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]67.房室瓣关闭主要是由于A.心房收缩B.心室收缩C.乳头肌收缩D.室内压高于房内压E.房室瓣舒张正确答案：D参考解析：房室瓣关闭主要是由于房-室压差下降。心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]68.主动脉瓣关闭主要是由于A.心室肌收缩B.心房肌收缩C.主动脉瓣收缩D.主动脉压高于心室内压E.主动脉压低于心室内压正确答案：D参考解析：主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低，则血液在压力的作用下冲入主动脉，相当于心脏泵血。而随着血液的泵入，主动脉的压力升高，当主动脉的压力高到大于心室压力时，就会促使主动脉关闭，从而阻止了血液的倒流。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]69.大动脉弹性降低A.只使舒张压升高，收缩压无影响B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压与舒张压都升高D.使收缩压升高，舒张压无影响E.使收缩压升高，舒张压降低正确答案：E参考解析：由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大；同时心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下降，因此舒张压下降。掌握“血管生理”知识点。[单选题]70.中心静脉压正常，血压低提示A.心功能不全或血容量不足B.血容量不足C.心功能不全，血容量正常D.心功能不全或血容量相对过多E.容量血管过度收缩正确答案：A参考解析：（1）中心静脉压及血压均低，示血容量严重不足。（2）中心静脉压低，血压正常，示血容量不足。（3）中心静脉压高，血压低，示心功能不全或血容量相对过多。（4）中心静脉压高，血压正常，示容量血管过度收缩。（5）中心静脉压正常，血压低，示心功能不全或血容量不足。掌握“血管生理”知识点。[单选题]71.影响外周阻力的最主要的因素是A.血液粘滞性B.红细胞数目C.血管长度D.小动脉口径E.小静脉口径正确答案：D参考解析：外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。其中最主要的是小动脉，外周阻力是影响动脉血压的因素，外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。掌握“血管生理”知识点。[单选题]72.循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低A.动脉血压B.静脉血压C.毛细血管血压D.静脉回心血量E.循环系统充盈程度正确答案：E参考解析：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。掌握“血管生理”知识点。[单选题]73.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压之差C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压正确答案：C参考解析：中心静脉压约4～12厘米水柱，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系，是反映心血管机能的重要指标之一。掌握“血管生理”知识点。[单选题]74.组织液的生成主要取决于A.毛细血管血压B.有效滤过压C.血浆胶体渗透压D.淋巴回流E.组织液静水压正确答案：B参考解析：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。掌握“血管生理”知识点。[单选题]75.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是A.每搏输出量B.心率C.大动脉弹性D.外周阻力E.循环血量正确答案：D参考解析：外周阻力加大，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。掌握“血管生理”知识点。[单选题]76.实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是A.静脉回心血量减少B.心肌收缩能力降低C.后负荷增大D.心率减慢E.射血分数降低正确答案：A参考解析：搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]77.安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为A.心率明显增快B.心率明显降低C.心率无明显变化D.房室传导无明显变化E.房室传导明显减慢正确答案：A参考解析：迷走神经对心脏有抑制作用，当切断双侧迷走神经后，心率会加快，不给阿托品，心率也会加快。本题题干“切断双侧迷走神经后再给阿托品”，则会引起心率明显增快。所以本题答案选择A。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]78.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案：C参考解析：静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]79.在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是A.阿托品B.心得安C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明正确答案：B参考解析：β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]80.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节正确答案：D参考解析：由卧位突然站立，则在重力的作用下，血液回到右心减缓，右心室回心血量减少，右心泵出血量减少，进入左心室血量亦减少，则最终左室泵出血量降低。前负荷（preload）是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷，它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态，具有一定的初长度。在本题中左室的充盈量减少，故心肌初长度要发生对应的缩短，即通过异常调节来适应该变化。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]81.给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A.强烈兴奋降压反射B.通过β受体扩张全身血管C.通过β受体扩张骨骼肌血管D.无缩血管效应E.不影响血管收缩正确答案：C参考解析：平均动脉压（meanarterialpressure）：一个心动周期中每一瞬间动脉血压水平的平均值。由于心动周期中舒张期较长，所以平均动脉压接近舒张压。平均动脉压=舒张压+1/3的脉压、脉压=收缩压－舒张压小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压升高，同时作用于骨骼肌血管床的β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。因此平均动脉压变化不大。掌握“心血管活动的调节”知识点。[单选题]82.有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数A.相等B.甲高于乙C.乙高于甲D.均低于正常E.均高于正常正确答案：A参考解析：甲：140-56再除以140=0.6乙：160-64再除以160=0.6射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。故两者相等，选A。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]83.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A.左心衰B.右心衰C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低正确答案：B参考解析：右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血量大大减少，患者可出现颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]84.一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20％～30％，可影响冠脉血流量的主要因素是A.脉压大小B.平均动脉压高低C.心脏搏出量多少D.舒张压的高低和心舒期的长短E.收缩压的高低和射血期的长短正确答案：D参考解析：心室舒张的时候，冠状动脉内的血流量大，而心室收缩时，由于心脏自身的挤压，血流量比舒张期减少很多，所以，心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少，舒张期越长，血流量越大。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]85.男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低正确答案：E参考解析：高血压患者出现喘憋，左房和左室增大，左心室射血分数降低，应诊断为左心衰竭。射血分数是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指标。掌握“心脏的泵血功能”知识点。[单选题]86.男，60岁，其发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因A.毛细血管压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高正确答案：A参考解析：①组织液是血浆经毛细血管壁滤过形成的，其有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（组织液静水压＋血浆胶体渗透压）。右心衰竭的病人，由于静脉血回流右心房受阻，引起毛细血管血压增高，其有效滤过压增高，导致组织液生成增多，甚至下肢水肿。②低蛋白血症发生水肿的原因为血浆胶体渗透压降低。丝虫病引起水肿的原因为淋巴回流受阻。炎症、过敏反应引起水肿的原因为毛细血管通透性增高。掌握“血管生理”知识点。[单选题]87.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦压力降低E.颈动脉体压力降低正确答案：D参考解析：减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉,阻断了颈动脉窦血流，颈动脉窦压力降低，减弱了对压力感受器的刺激，通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。颈动脉体为调节呼吸的化学感受器，感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度，而不是血管壁的被动扩张程度。掌握“血管生理”知识点。[单选题]88.右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻正确答案：B参考解析：因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素——血管紧张素——醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。掌握“血管生理”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌[单选题]1.心脏内传导速度最慢的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌正确答案：C参考解析：掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌[单选题]2.心脏内传导速度最快的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌正确答案：D参考解析：掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌[单选题]3.心肌自律性最高的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌正确答案：A参考解析：心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束[单选题]4.自律性最高的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束正确答案：A参考解析：窦房结细胞属慢反应电位的节律性活动细胞，窦房结自律性最高。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束[单选题]5.传导速度最慢的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束正确答案：C参考解析：一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行,心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s),房室结最慢（20~200mm/s）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束[单选题]6.传导速度最快的部位是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束正确答案：D参考解析：一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行，心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s),房室结最慢（20~200mm/s）。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。共享答案题A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段[单选题]7.可反映左右心房除极过程的是A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段正确答案：A参考解析：P波：心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。P-R间期：是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。QRS复合波：代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。ST段：由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。T波：是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极