心内科学高级职称考试题及答案

心内科学高级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常3.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图4.治疗高血压危象首选的药物是（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔5.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.坚持运动6.下列哪种先天性心脏病最容易出现艾森曼格综合征（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症7.扩张型心肌病的主要特征是（）A.心肌肥厚B.心室扩大C.心肌纤维化D.心律失常8.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.多巴胺9.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌10.下列哪种疾病可引起奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于冠心病的危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖2.心力衰竭的治疗原则包括（）A.减轻心脏负荷B.增强心肌收缩力C.治疗病因和消除诱因D.控制水肿E.改善心室重构3.心律失常的治疗方法有（）A.药物治疗B.电复律C.导管消融D.心脏起搏E.外科手术4.下列哪些是心肌病的类型（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.特异性心肌病5.感染性心内膜炎的临床表现有（）A.发热B.心脏杂音C.贫血D.脾大E.杵状指6.下列关于高血压的治疗，正确的有（）A.降压治疗的目标是血压达标B.应长期规律服药C.可联合使用多种降压药物D.应根据患者情况个体化治疗E.血压控制后可自行停药7.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征8.下列哪些情况可导致心电图ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.早期复极综合征E.心肌病9.心脏瓣膜病的并发症有（）A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.肺部感染10.下列关于心脏骤停的说法，正确的有（）A.是指心脏射血功能的突然终止B.最常见的原因是室颤C.应立即进行心肺复苏D.复苏成功后需进行脑复苏等后续治疗E.大部分患者可自行恢复三、判断题（每题2分，共20分）1.心房颤动患者都需要进行抗凝治疗。（）2.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）3.高血压患者血压控制正常后就可以停药。（）4.心力衰竭患者使用利尿剂时应注意监测电解质。（）5.心肌病患者都有明显的症状。（）6.感染性心内膜炎患者血培养阴性就可以排除诊断。（）7.心脏瓣膜病患者手术治疗后就可以完全治愈。（）8.室性早搏一定需要治疗。（）9.冠心病患者运动锻炼应遵循循序渐进的原则。（）10.心包积液患者一定会出现呼吸困难。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心力衰竭的分级。2.简述急性心肌梗死的治疗原则。3.简述高血压的非药物治疗措施。4.简述感染性心内膜炎的诊断标准。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论冠心病的二级预防措施。2.讨论心力衰竭患者的护理要点。3.讨论心律失常患者的健康教育内容。4.讨论心脏瓣膜病患者手术治疗的时机选择。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.心力衰竭分级采用NYHA分级：Ⅰ级，日常活动不受限；Ⅱ级，体力活动轻度受限；Ⅲ级，体力活动明显受限；Ⅳ级，不能从事任何体力活动，静息状态下也有症状。2.急性心肌梗死治疗原则：尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大，及时处理并发症，包括休息、吸氧、止痛、再灌注治疗等。3.高血压非药物治疗措施：合理膳食，减少钠盐摄入，增加钾摄入；适量运动；戒烟限酒；心理平衡；控制体重。4.感染性心内膜炎诊断标准主要根据Duke标准，包括主要标准（血培养阳性、心内膜受累证据）和次要标准（基础疾病、发热等），满足2项主要标准或1项主要标准+3项次要标准等可诊断。五、讨论题1.冠心病二级预防措施：ABCDE原则，A是阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂；B是β受体阻滞剂、控制血压；C是调脂、戒烟；D是控制血糖、合理饮食；E是运动、健康教育。2.心力衰竭患者护理要点：休息与活动，根据心功能合理安排；饮食低盐低脂；密切观察病情，记录出入量；遵医嘱用药，观察药物不良反应；心理护理。3.心律失常患者健康教育内容：告知疾病相