中医主治系列-中医骨伤学【代码：328】-相关专业知识-传染病学一

中医主治系列-中医骨伤学【代码：328】-相关专业知识-传染病学一[单选题]1.下列感染性疾病和传染病的鉴别点主要是()。A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫（江南博哥）D.是否有毒血症症状E.是否有发热正确答案：B参考解析：传染病的特征:有传染性,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。[单选题]2.某些感染后免疫力很巩固的传染病常常出现周期性流行，其原因主要是()。A.传染病的积累B.传播途径的改变C.易感人群的积累D.病原体抗原性的变异E.自然因素周期性的改变正确答案：C参考解析：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径时，则某种传染病的流行很容易发生。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区、部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫等均可使人群易患性降低，该传染病不易流行或流行终止。[单选题]3.下列传染疾病中，最常见感染性休克的是()。A.细菌性痢疾B.霍乱C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症正确答案：A参考解析：细菌性痢疾严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。霍乱的典型表现是起病急，剧烈的腹泻，呕吐，以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、循环衰竭（低血容量休克）。[单选题]4.下列试验不属于直接凝集试验的是()。A.显凝试验B.肥达反应C.外裴反应D.霍乱血清凝集试验E.反向试验正确答案：E[单选题]5.关于感染后免疫的叙述下列不正确的是()。A.无论显性感染或隐性感染，均能产生特异性免疫B.T淋巴细胞参与细胞免疫，细胞免疫在真菌、病毒、原虫和少数细胞内寄生的细菌感染中起重要作用C.B淋巴细胞参与体液免疫D.所有感染后免疫对机体都是有利的E.感染后免疫可通过胎盘转移给新生儿正确答案：D参考解析：感染后免疫有时也可造成人体自身的损害。所以所有感染后免疫对机体都是有利的是错误的。[单选题]6.在感染过程中下列最常见的是()。A.健康携带者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染正确答案：D参考解析：传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易失别。[单选题]7.传染过程中，下列不正确的是()。A.病原体被消灭或排出体外主要是特异性体液免疫的结果B.病原携带是人体防御能力与病原体处于相持状态的表现C.隐性感染者个别情况下也可以成为传染源，如流脑D.潜伏性感染期间病原体一般不排出体外E.显性感染是人体同病原体相互作用、相互斗争过程中引起病理改变和临床表现的结果正确答案：A参考解析：病原体被消灭或排出体外除了特异性体液免疫的结果外，还与特异性细胞免疫、非特异性免疫有关。[单选题]8.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病，此种表现称之为()。A.病原携带状态B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.机会性感染正确答案：B参考解析：主要是区分潜伏性感染与隐性感染，潜伏性感染病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床表现。其特点为不显示出临床症状而能排出病原体，从而在许多传染病中成为重要的传染源。[单选题]9.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，称这种表现为()。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：B参考解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。[单选题]10.病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现。称这种表现为()。A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染正确答案：B参考解析：显性感染，又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。[单选题]11.下列传染病属于甲类法定管理的是()。A.鼠疫、炭疽B.鼠疫、结核C.鼠疫、霍乱D.鼠疫、AIDSE.鼠疫、SARS正确答案：C参考解析：鼠疫、霍乱属于甲类法定管理传染病。乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。[单选题]12.下列疾病应按甲类传染病报告管理的是()。A.流脑B.肺炭疽C.菌痢D.伤寒E.AIDS正确答案：B参考解析：乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。[单选题]13.关于传染病流行过程中必须的三个环节包括()。A.病原体、人体及其所处的环境B.病原体、自然因素、社会因素C.病原体毒力、数量及适当的入侵门户D.病原体、传播途径、传播介质E.传染源、传播途径、易感人群正确答案：E参考解析：传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的构成需要有三个基本条件（环节），包括传染源、传播途径和易感人群。传染源指体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物。[单选题]14.关于确定传染病隔离期的依据主要是()。A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.症状明显期E.传染期正确答案：E参考解析：不同传染病的传染性有很大差别，传染病患者有传染性的时期称为传染期。每一种传染病都有相对固定的传染期，是确定传染病患者隔离期的主要依据。[单选题]15.掌握传染病潜伏期的意义最重要的是()。A.协助诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.预测疾病的预后E.估计病情的轻重正确答案：C参考解析：从病原体进入人体起至开始出现临床症状为止的时期，是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。[单选题]16.下列影响传染病流行过程的两个重要因素正确的是()。A.地理因素、气候因素B.社会制度、经济状况C.气温、雨量D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素正确答案：E参考解析：影响传染病流行过程的两个重要因素：社会因素、自然因素。其中社会因素对传染病流行过程有决定性的影响。[单选题]17.关于病原体在传染过程中的作用，下列不正确的是()。A.在同一传染病中，入侵病原体数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量与潜伏期成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大正确答案：B参考解析：在同一传染病中，入侵病原体数量一般与致病力成正比，潜伏期从病原体进入人体起至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。所以在同一传染病中，入侵病原体的数量与潜伏期成反比。[单选题]18.临床上人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体者，称之为()。A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者正确答案：B参考解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。[单选题]19.关于传染源的概念描述正确的是()。A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物B.被病原体污染的食物和水C.带有病原体的节肢动物D.带有病原体的血液、体液和血制品E.被病原体污染的土壤正确答案：A参考解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。[单选题]20.传染过程的五种表现，通常最为多见的是()。A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染正确答案：C参考解析：在传染过程中隐性感染是最多见的。病原携带状态次之。[单选题]21.关于发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，下列正确的是()。A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒正确答案：E参考解析：水痘、风疹的皮疹多发生于第1病日，猩红热于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5病日，伤寒于第6病日。[单选题]22.下列不属于传染源的是()。A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物正确答案：D参考解析：易感者是属于易感人群，而非传染源；传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。[单选题]23.关于免疫反应的叙述，下列不正确的是()。A.对传染过程的表现起着重要作用B.所有免疫反应都是对机体有利的C.可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫正确答案：B参考解析：免疫应答可分为有利于人体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫反应应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。[单选题]24.关于接触传播的概念的描述下列正确的是()。A.传播呼吸道传染病B.传播消化道传染病C.传播血吸虫病D.传播蛔虫病E.既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病正确答案：E参考解析：接触传播，有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病、性病等均为直接接触而受染，钩端螺旋体病为接触疫水传染，亦为直接接触传播。多种肠道传染病及呼吸道传染病通过污染的手传播，谓之间接传播。[单选题]25.关于隐性感染的描述下列错误的是()。A.无或仅有轻微组织损伤B.无症状、体征C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病无隐性感染存在正确答案：C参考解析：隐性感染，又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。[单选题]26.病原体进入人体后，能引起疾病的关键主要取决于()。A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力正确答案：C参考解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。[单选题]27.关于传染病的基本特征的描述正确的是()。A.有传染性、免疫性和病原体B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原体、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性正确答案：C参考解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征，有感染后免疫性。[单选题]28.下列标志对HBV感染具有保护作用的是()。A.抗HBcIgMB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcIgGE.抗HCV正确答案：B参考解析：抗HBcIgG，抗HBcIgM，抗HBe是感染乙肝的标志，它们均是非保护性抗体，而抗HCV是感染丙肝的标志。抗HBs阳性表示对HBV具有免疫力。[单选题]29.关于潜伏期的概念正确的是()。A.自病原体侵入机体至典型症状出现B.自病原体侵入机体至排出体外C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现D.自接触传染源至患者开始出现症状E.自接触传染源至典型症状出现正确答案：C参考解析：潜伏期

从病原体进入人体起至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。[单选题]30.病原体侵入人体后能引起疾病的关键主要取决于()。A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能正确答案：E参考解析：病原体侵入人体或能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。[单选题]31.下列不属于主动免疫制剂的是()。A.菌苗B.抗毒素C.灭活死疫苗D.减毒活疫苗E.类毒素正确答案：B参考解析：B项，抗毒素、特异高价免疫球蛋白、丙种球蛋白都属于被动免疫制剂。[单选题]32.临床对检疫期确定的根据是该传染病的()。A.隔离期B.传染期C.最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期正确答案：C参考解析：从病原体进入人体起至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。[单选题]33.临床依据急性传染病的发生、发展和转归，通常的分期正确的是()。A.前驱期、出疹期、恢复期B.初期、极期、恢复期C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期正确答案：C参考解析：病程发展的阶段性①潜伏期②前驱期③症状明显期④恢复期[单选题]34.下列制剂不属于主动免疫的是()。A.菌苗B.灭活死疫苗C.减毒活疫苗D.类毒素E.抗毒素正确答案：E参考解析：主动免疫也称自动免疫。是利用抗原刺激，使机体产生抗体的方法，而非直接自体外引入抗体。主动免疫对随后的感染有高度抵抗的能力。可通过疾病病原体本身或通过免疫接种（使用已杀死的或弱化的疫苗或类毒素）产生。免疫须经几天，几个星期或更长时间才出现，但能长久甚至终生保持，且通过注射所需抗原很容易再活化。[单选题]35.关于潜伏性感染，下列叙述错误的是()。A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部分传染病E.结核、带状疱疹可有潜伏性感染正确答案：C参考解析：潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染。潜伏性感染并不是在每种传染病中都存在。[单选题]36.下列因素为人群对某种传染病易感性增高的是()。A.该传染病流行过后B.人群中一般抵抗力的提高C.人群中自动免疫的推广D.病原体的变异E.抗生素的广泛应用正确答案：D参考解析：是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径时，则某种传染病的流行很容易发生。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区、部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫等均可使人群易患性降低，该传染病不易流行或流行终止。[单选题]37.下列试验对传染病早期诊断意义较小的是()。A.中和试验B.反向试验C.特异性IgM测定D.免疫荧光试验E.金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集试验正确答案：B参考解析：对传染病早期诊断有意义的检查包括：（1）病原学检查：①直接检查病原体；②分离培养病原体：细菌、螺旋体和真菌可用人工培养基分离培养；立克次体需要经动物接种或细胞培养才分离；病毒需要用细胞培养分离；③检测特异性抗原：凝集试验、酶联免疫吸附试验、酶免疫测定、荧光抗体技术等；④检测特异性核酸；（2）特异性抗体检测：特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。中和试验是病毒或毒素与相应的抗体结合后，失去对易感动物的致病力的试验方法，不仅可在易感的实验动物体内进行，亦可在细胞培养上或鸡胚上进行。[单选题]38.关于变态反应的叙述下列正确的是()。A.参与Ⅰ型变态反应的抗体是IgE和肥大细胞B.参与Ⅱ型变态反应的是IgG或IgM抗体及其补体、巨噬细胞C.参与Ⅲ型变态反应的是抗原抗体复合物及补体、中性粒细胞D.同一变应原在不同的个体可引起不同的反映E.以上说法均正确正确答案：E[单选题]39.在同班同学患甲型肝炎后，对一10岁小儿检查发现，血清抗-HAVIgM阳性，肝功正常。在临床上这种情况称()。A.显性感染B.隐性感染C.潜在性感染D.病原携带E.易感者正确答案：B参考解析：隐性感染，又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。[单选题]40.按中华人民共和国传染病防治法，我国法定传染病分为()。A.二大类25种B.二大类35种C.三大类25种D.三大类39种E.三大类30种正确答案：D参考解析：我国法定传染病分为三大类39种。分别为甲类（2种）、乙类（26种）和丙类（11种）。[单选题]41.按中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村应在发现甲类传染病后上报疫情的时间分别是()。A.1小时内和2小时内B.2小时内和6小时内C.6小时内和12小时内D.12小时内和24小时内E.以上均非正确答案：B参考解析：按中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村应在发现甲类传染病后上报疫情的时间分别是2小时内和6小时内。[单选题]42.下列预防措施对于消化道传染病起主导作用的是()。A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫菌苗接种E.接触者预防服药正确答案：C参考解析：切断传播途径预防措施对于消化道传染病起主导作用的，并且这也是最简单最有效的方法。切断传播途径，对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。[单选题]43.关于抗菌药物应用原则的叙述下列不正确的是()。A.发热原因不明者，不宜用抗菌药物（病情严重者除外）B.病毒性疾病不宜用抗菌药物C.提倡预防性应用抗菌药物D.皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物应尽量避免E.应选用适当的给药方案、剂量和疗程正确答案：C[单选题]44.下列预防措施对于肠道传染病起主导作用的是()。A.隔离患者B.治疗带菌者C.预防性服药D.预防接种E.切断传播途径正确答案：E参考解析：切断传播途径，对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。[单选题]45.目前下列措施对提高人群免疫力起关键作用的是()。A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种E.预防服药正确答案：D参考解析：保护易感人群，主要是提高人体免疫力。改善营养、锻炼身体等以提高机体的非特异性免疫力。在流行期间应避免同易感人群接触，必要时可进行预防性服药。但更重要（关键作用）的是通过预防接种提高人群的特异性免疫。接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫；接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动性特异性免疫。[单选题]46.按传染病防治法，下列疾病不按甲类传染病管理的是()。A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍乱正确答案：A参考解析：规定对乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。甲类（鼠疫、霍乱）2种。[单选题]47.在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列预防注射正确的是()。A.高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.灭活疫（菌）苗D.类毒素E.以上都正确正确答案：E参考解析：主要是提高人体免疫力。改善营养、锻炼身体等以提高机体的非特异性免疫力。在流行期间应避免同易感人群接触，必要时可进行预防性服药。但更重要（关键作用）的是通过预防接种提高人群的特异性免疫。接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫；接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动性特异性免疫。[单选题]48.下列情况与乙肝慢性化有关的是()。A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe正确答案：C[单选题]49.血清中下列指标阳性意味有完整的病毒颗粒存在，能直接反映HBV复制活跃的是()。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNAE.以上均非正确答案：D参考解析：HBV-DNA是病毒复制和传染性的直接标志。[单选题]50.临床见肝细胞碎片状坏死或桥接坏死者，应考虑()。A.急性重型肝炎B.慢性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎正确答案：B参考解析：我国常用的重型肝炎分类方法是按病理长短进行分类，即分三类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎，不同的分型病理表现不同。①急性重型肝炎，在发病1周至2周，肝细胞坏死占约2/3，呈大块、亚大块或桥接坏死，周围有中性粒细胞浸润，无纤维组织增生，肉眼观肝体积明显缩小。②亚急性重型肝炎：肝细胞呈亚大块坏死，坏死面积小于1/2，肝小叶周围也可见肝细胞再生，形成再生结节，周围被增生胶原纤维包绕，伴小胆管增生，淤胆明显，肉眼肝脏表现见大小不等的小结节。③慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝硬化病变基础上出现亚大块或大块坏死，大部分病例尚可见桥接及碎屑状坏死。[单选题]51.下列物质对乙肝病毒感染具有保护作用的是()。A.抗-HBeB.抗-HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗-HBc正确答案：B参考解析：乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。[单选题]52.下列乙肝病毒（HBV）复制指标包括()。A.HBsAgB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAgE.抗-HBc正确答案：D参考解析：HBeAg与病毒HBVDNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。[单选题]53.下列有关肝炎病毒标志物检查的叙述，错误的是()。A.抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HDV及HBV现症感染C.HCV-RNA阳性可诊断为HCV现症感染D.抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染E.抗-HBc阳性可诊断为HBV现症感染正确答案：E参考解析：抗-HBc阳性可诊断为HBV既往感染。[单选题]54.下列不属HBV复制指标的是()。A.HBV-DNAB.HBeAgC.HBVDNA-PD.HBsAgE.抗-HBcIgM正确答案：D参考解析：A项，HBV-DNA是病毒复制和传染性的直接标志。B项，HBeAg与病毒HBVDNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。C项，HBVDNA-P活力是判断病毒复制、传染性高低的指标之一。D项，HBsAg只有抗原性，无传染性。[单选题]55.有关肝炎病毒血清学标志物的描述，下列错误的是()。A.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性B.抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染C.HBsAg阳性表明患者可能有传染性D.抗-HCV阳性为HCV既往感染E.抗-HBs是保护性抗体正确答案：D参考解析：抗-HCV分为抗-HCVIgM和抗-HCVIgG。抗-HCVIgM阳性提示现症感染，抗-HCVIgG阳性提示现症感染或既往感染。D项，抗-HCV在感染后4～6周或更长的时间（平均l8周）出现。抗-HCV阳性为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志，不一定为既往HCV感染。[单选题]56.下列指标对确定急性HBV感染最有意义的是()。A.抗-HBC出现B.抗-HBe阳性C.HBeAg阳性D.抗-HBs由阴性转为阳性E.抗-HBs阴性正确答案：D参考解析：抗-HBs阳性：感染后3～6个月出现，是一种保护性抗体，见于注射过乙肝疫苗和曾经感染过HBV者。[单选题]57.关于急性甲型肝炎的治疗，下列选项最主要的是()。A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫正确答案：A参考解析：急性肝炎是一般为自限性，多可完全康复。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息。[单选题]58.下列不属于可导致慢性肝炎的原因是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A参考解析：急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。[单选题]59.下列乙型肝炎慢性化的原因不包括()。A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降正确答案：D参考解析：乙型肝炎慢性化的原因：①机体免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫产生、病毒发生变异，导致免疫逃逸。②最初感染乙肝病毒时的患者年龄。母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受，新生儿感染乙型肝炎病毒（HBV），约90%～95%要成为慢性携带者；儿童期感染后约20%，成人约10%发展为带毒状态。③慢性乙型肝炎慢性化乙肝病毒感染之后，主要侵犯的是肝细胞。肝细胞核里面乙肝病毒可以和肝细胞核里面的一些基因进行整合，存在宿主基因组。④病毒感染宿主免疫细胞，出现免疫紊乱，免疫失衡，导致免疫功能下降，易演变为慢性肝炎。D项，乙型肝炎病毒是血液体液传播与慢性化并无直接关系。[单选题]60.下列不属于丙型肝炎病毒感染慢性化的原因是()。A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下正确答案：B参考解析：丙型肝炎病毒感染慢性化的原因：HCV的高度变异性、HCV对肝外细胞的泛嗜性、HCV在血液中的低度低，免疫原性弱。[单选题]61.下列肝炎主要通过消化道传播的是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A参考解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液传播。[单选题]62.乙型肝炎的传播途径一般不包括()。A.输血和血制品传播B.母婴传播C.密切接触传播D.粪-口途径传播E.以上均非正确答案：D参考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、产道血液、哺乳及密切接触感染，通过胎盘感染者约为5%）；③日常生活密切接触传播；④性接触传播。[单选题]63.下列戊型肝炎病毒的主要传播途径是()。A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C.唾液传播D.垂直传播E.粪—口传播正确答案：E参考解析：戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样，粪—口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。[单选题]64.下列途径一般不能传播丙型肝炎的是()。A.输血或血液制品B.粪—口途径C.静脉注射D.母婴传播E.密切接触正确答案：B参考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、产道血液、哺乳及密切接触感染，通过胎盘感染者约为5%）；③日常生活密切接触传播；④性接触传播。[单选题]65.有关乙型肝炎的描述下列不正确的是()。A.重叠感染HDV易演变为重型肝炎B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E.家庭聚集现象不明显正确答案：E参考解析：乙型肝炎家庭聚集现象明显。[单选题]66.有关病毒性肝炎的描述下列不正确的是()。A.甲型肝炎多呈急性经过B.乙型肝炎可演变为慢性C.丁型肝炎一般不演变为慢性D.丙型肝炎易演变为慢性E.戊型肝炎多呈急性经过正确答案：C参考解析：丁型肝炎一般可演变为慢性。[单选题]67.HBV现症感染者下列指标提示传染性强的是()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc正确答案：C参考解析：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。[单选题]68.甲型肝炎的传播途径主要是()。A.输血B.性交C.粪—口途径D.蚊虫叮咬E.母婴传播正确答案：C参考解析：甲型肝炎的传播途径主要是粪-口途径，乙型肝炎和丙型肝炎则可以通过输血、性交、母婴等途径传播。蚊虫叮咬一般不会传播肝炎。[单选题]69.关于甲型肝炎的说法下列不正确的是()。A.一般不转为慢性B.主要经粪—口途径传播C.可通过注射疫苗来预防D.病死率较高E.可通过血液传播正确答案：D参考解析：甲型肝炎一般都急性发作，急性肝炎是自限性，多可完全康复。[单选题]70.丙型肝炎的传播途径主要是()。A.输血B.性交C.粪—口途径D.日常生活接触E.母婴传播正确答案：A参考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、产道血液、哺乳及密切接触感染，通过胎盘感染者约为5%）；③日常生活密切接触传播；④性接触传播。[单选题]71.关于丙型肝炎的临床表现特点不包括()。A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关正确答案：A参考解析：重型肝炎为病毒性肝炎的主要死因，我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多见。所以选择A。丙型肝炎的发病以成人多见，常与输血与血制品、药物依赖注射、血液透析等有关，感染后50%～70%演变为慢性。肝内并发症多发生于HBV和HCV，主要有肝硬化、肝细胞癌、脂肪肝。[单选题]72.下列不属于肝肺综合征的表现是()。A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧位呼吸正确答案：D参考解析：慢性肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症，统称肝肺综合征。[单选题]73.下列肝炎类型与原发性肝癌关系最为密切的是()。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：B参考解析：乙型肝炎与原发性肝癌关系最为密切。[单选题]74.下列病毒性肝炎可发展为慢性的是()。A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型正确答案：B参考解析：甲型、戊型病毒性肝炎主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。[单选题]75.下列不属于病毒性肝炎的临床类型的是()。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E参考解析：药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴。[单选题]76.临床上急性病毒性肝炎病程一般是()。A.＜2个月B.＜6个月C.＜3个月D.＜1个月E.＞半年正确答案：B参考解析：急性病毒性肝炎的病程在6个月内，病程超过半年则转成慢性。[单选题]77.关于甲型肝炎的临床分型下列不正确的是()。A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.慢性型D.急性重型E.淤胆型正确答案：C参考解析：甲型肝炎均为急性发作。[单选题]78.关于丙型肝炎的描述，下列正确的是()。A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.抗-HCV属保护性抗体C.丙型肝炎黄疸发生率较高D.丙型肝炎极易演变为慢性E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素正确答案：D参考解析：丙型肝炎主要通过肠道外途径传播，包括：输血与血制品、药物依赖注射、血液透析、性传播、母婴传播、生活密切接触传播。抗-HCV不属于保护性抗体，是HCV感染的标志。肝内并发症多发生于HBV和HCV，主要有肝硬化、肝细胞癌、脂肪肝。急性丙型肝炎极易演变为慢性，早期应用抗病毒治疗可降低转慢率，可选用干扰素或长效干扰素，加用利巴韦林治疗。[单选题]79.关于重型肝炎的描述下列正确的是()。A.重型肝炎的病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见正确答案：E参考解析：重型肝炎因其病情重、预后差而影响患者寿命，在我国，引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染，约占所有重型肝炎的三分之二，此外，甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎。慢性重型肝炎是指在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭的重型肝炎，并不严格以时间划分。重型肝炎疾病的特点：病情重、合并症多、预后差、死亡率高[单选题]80.临床上急性病毒性肝炎最早出现黄疸的部位是()。A.手掌脚掌皮肤B.四肢皮肤C.口腔黏膜D.面部皮肤E.巩膜正确答案：E参考解析：急性病毒性肝炎最早出现黄疸的部位是巩膜。[单选题]81.关于重型肝炎与其他型肝炎的鉴别主要是()。A.血清转氨酶明显升高B.肝脾肿大C.精神神经症状D.恶心呕吐明显E.黄疸明显正确答案：C参考解析：重型肝炎并发肝性脑病。[单选题]82.下列肝炎有明显出血倾向的是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.重型肝炎E.慢性肝炎正确答案：D参考解析：重型肝炎凝血酶原活动度小于40%。有明显的出血倾向。[单选题]83.对重型肝炎的判断下列最重要的是()。A.ALT＞500U/LB.总胆红素＞171μmol/LC.PTA＜40％D.电解质紊乱E.WBC15×109/L正确答案：C参考解析：PTA高低与肝损程度成反比。小于40%是诊断重型肝炎的重要依据，也是判断重型肝炎预后的敏感指标。[单选题]84.血清中常规检查下列HBV标志物检测不到的是()。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBcAg正确答案：C参考解析：核心抗原（HBcAg）在Dane颗粒核心部位，为内衣壳成分。外表为HBsAg所覆盖，不易在血循环中检测到。因此答案选C。[单选题]85.关于丙型肝炎病毒的叙述下列错误的是()。A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出Antt-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播正确答案：B参考解析：目前只有甲、乙型肝炎病毒能通过疫苗预防。故选B。[单选题]86.在肝炎患者中，下列实验室血清学检查项目最能反映病情严重程度的是()。A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱酯酶E.γ-谷氨酸转肽酶正确答案：C参考解析：肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血因子缺乏，凝血酶原时间（PT）显著延长，凝血酶原活动度（PTA）明显下降，PTA正常值为75％～100％，PTA＜40％时为肝细胞大量坏死的肯定界限。[单选题]87.下列血清学检查结果提示乙肝传染性最强的一组是()。A.抗HBc（+）、抗HBs（+）B.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）C.HBsAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）E.抗HBe（+）、抗HBc（+）正确答案：D参考解析：HBsAg

由Dane颗粒外壳或直径22nm的球形及线形颗粒组成，是感染HBV后最早出现的血清学标志，是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早于HBsAg。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。所以选择D。[单选题]88.急性乙型肝炎窗口期下列血清标志物可检出的是()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.抗-HCV正确答案：D参考解析：急性乙型肝炎窗口期是指HBsAg已经