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文档简介

子宫破裂的护理查房巴塘县妇计中心李小聪子宫破裂的定义子宫破裂是指子宫体或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是产科及其严重的并发症,威胁母儿生命。查房者家好,我们针对XX床的子宫破裂的病例进行护理业务查房。希望通过此次査房,能过使大家进一步了解子宫破裂的治疗护理、相关的疾病知识,真正落实各项护理措施,使病人早日康复。下面请我们责任护士介绍一下患者的基本情况。病历介绍患者林*,女,3岁,因“停经39+6周,腹痛伴阴道流血10余分钟”于今7-111107:31平车入院。LMP:20190205,DEC:2019-11-12,入院前3天现下腹闷胀不适,无阵发性加剧,无阴道出血、流水等不适,自觉胎动正常:入院前10余分钟出血下腹疼痛,呈阵发性加剧,伴阴道大量出血,色鲜红,无恶心、呕吐,无头晕、乏力,无晕厥,感肛门坠胀,急诊我院。16岁初潮,4-5/28-30天,LMP:20180205,4-0-14,208年第一胎孕足月在我院行剖宫产娩一活婴,顺娩3胎,曾孕4月余引产一次。体格检查:T36.5℃CP92次/分,BP75/45mmHg,意识清楚,急性面容,面色苍白,四肢冰冷,脉搏较细弱,心率Ω次/分,律齐,肺部听诊未闻及明显异常,腹部膨隆腹正中见一横形陈旧性手术疤痕长约12cm,腹肌稍紧,下腹近脐部偏右侧见明显凹陷,压痛、反跳痛明显,子宫左偏。腹围96cm,宫高37cm,胎位LOA,胎心遥远,微弱,60-90次/分,头先露,浮,扪及规则宫缩,强度中,预计胎儿体重36Kg骨盆外经线未测量,阴查:阴道内掏出大量暗红色血块,并有鲜红色血液流出;宫口开2cm,先露头,位于棘上3cm,胎膜破,内骨明显异常,外阴血染。辅助检查:2019-11-11我院急诊床边B超US112511):1宫内晚孕,单活胎,头位,双顶径95mm,股智长7mm率6811/分,羊水指数30mm。2羊水量偏少:3胎心率编搅4胎头未见明显子宫壁回声一子宫破裂考虑。入我院后完善相产终止妊娠护理问题pA疼痛:与强直性子宫收缩,病理性缩复环或子宫破血液刺激腹膜有关护理措施·1、严格掌握宫缩剂的应用指征和方法,应用缩宫素引产需将缩宫素稀释后小剂量静脉缓慢滴注;产前凡有头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者禁用。2、待产时仔细观察子宫收缩,发现产妇下腹部出现病理性缩复环时,立即报告医师,并停止催产素引产和切操作,

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