临床自查报告

Word版本，下载可自由编辑临床自查报告兖州市新沂镇高五桥村诊所依据省级诊所建设规定和新沂健康中心的要求，深化扎实地开展了创建工作。几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提升服务力量。经过几年的努力，实现了规范管理、完善功能、保证质量、高效运行、科学创新进展的总体目标，充分满意了人民群众基本医疗卫生服务需求。

现将当前工作自查的基本状况报告如下:

一、法律法规

1.我们房间的设置符合当地城市卫生标准的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的综合管理。

3.我室医疗机构的标志和标识符合统一规定。

4.我们的房间单独设有诊断室、观看室、治疗室、理疗室、药房和医生值班室。

5.我们房间里都是合格的从业者。

二、基本标准

1.组织和实践:

公司全称“兖州市新沂镇高五桥一村诊所；，位于兖州市新沂镇高五桥一村，法定代表人XXX；主要负责人XX；持有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号为PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要负责人明确，产权清楚，职责明确，运作规范，会计单独，执业合法，管理有序。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时检查，挂在诊室显著位置，无乡村医生超范围执业。

2.房屋建筑和布局:

村卫生所占地120㎡，营业用房与生活用房严格分隔，药房建筑符合标准要求，药柜规格统一，干净美观，房屋外观干净，室内布局规范，墙面白色平整，光线光明，窗户光明，房间干净，通风干燥。

3.人事管理:

我室配备3名乡村医生，每人每年参与新沂中心医院组织的培训学习2次以上，县级1次，省级2次在职培训，在乡村医院着装，佩戴统一徽章。

4.药品和设备配置:

药品150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配有医疗设备设施:听诊器、血压计、体温计、探视箱、压舌板、身高体重秤、污物桶、换药盘、观看床、诊断台、药柜、数据柜、治疗台、高压锅、输液架、氧气瓶、小器械包、紫外线灯、针灸、拔罐、电脑、电视等。

5.基本公共卫生服务:

帮助新沂中心卫生院建立农村居民健康档案，使健康档案能够归档，有特地的健康档案柜，分门别类放置，标识清楚，便于查阅。村级标预备案率超过省级标准30%以上，掌控国家免疫规划的预防接种目标，准时发布预防接种通知并监督预防接种，并进行登记。开展妇幼保健和方案生育宣扬，掌控村内孕妇人数、诞生人口和围产儿、新生儿数量，并按要求按时上报，帮助新沂中心开展妇幼保健系统管理工作。实行传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治宣扬到位。协作新沂中心卫生院实施高血压、糖尿病等慢性病系统化管理，村内系统化管理率达到95%以上，帮助开展爱国卫生运动、健康教育和健康学问宣扬。

6.基本医疗服务:

坚持24小时询问、首诊负责制，做到随叫随到。医疗登记，开药，转诊记录。做好危重患者的转诊、诊断和治疗工作，掌控常用的抢救原则和平安注射技术，有抗过敏抢救药物，集中放置应急使用。门诊日志、病历、处方等文件必需书写规范，不得涂写、漏项。处方合格率100%，严格落实消毒隔离制度，正确配制和使用消毒剂，规范使用高压消毒锅和紫外线，做好登记工作。建立并实施医疗废物管理制度，正确处理一次性医疗用品和废物。一次性医疗用品和废弃物应当依据国家有关规定密闭收集和运输。包装材料和容器应清楚标明。医疗废物的临时贮存设施应当符合国家要求。医疗废物临时储存和运输登记应当完善，数据应当完整。

7.统一规范管理:

我室建立健全了门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、平安注射工作制度、乡村医生职责、村级卫生工作人员职责、免疫接种操作流程图、儿童免疫接种方案等11项制度，并娴熟确保有收费凭证、取药票据、收支账目，严格落实医疗收费价格和药品价格政策，宣扬常用药品的收费标准和价格。在门诊建立健康信息管理终端，实施门诊挂号、新型农村合作医疗制度成本核算、传染病病情报告、方案免疫、妇幼保健、慢性病管理等六大信息系统，逐步实现农村综合网络的信息流和信息共享。

三、存在的不足

1.我们村卫生所房屋设备集体投资为零。

2.一些医疗设备不能满意临床需要。

3.医疗文书的书写需要进一步规范。

四.改进措施

1.政府集体应增加住房和设备投资。

2.加大