康复评定神经肌肉电生理检查

第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节感知功能评定第四节日常生活活动能力和生存质量的评定第五节神经肌肉电生理检查第三章康复评定1编辑ppt第五节神经肌肉

电生理检查2编辑ppt一、肌电图检查及其临床意义概述肌电图〔EMG〕检查：是将针电极插入肌肉，记录其电位活动及其变化的一种电诊断学方法，是鉴别神经或肌肉疾病最灵敏的方法。3编辑ppt检查的程序

应根据患者肌肉受累的情况选择性地进行检查。了解其分布情况，确定病变病变的解剖学定位等。4编辑ppt检查步骤：肌肉静息状态观察插入活动观察最小肌肉收缩活动观察最大肌肉收缩活动观察诊断性肌电检查检查部位：肌源性病变神经根或神经丛病变。5编辑ppt临床意义确定神经系统有无损伤、损伤部位、神经源性异常与肌源性异常作为临床康复评定的指标外表肌电图：①功能训练中各肌肉运动情况②生物反响③疲劳分折6编辑ppt本卷须知有创检查：应与患者沟通检查体位：取平卧位检查后的当日不做物理治疗和其他检查空腹时不宜进行7编辑ppt二、神经传导速度测定概述神经传导速度测定(nerveconductionvelocity，NCV)：是研究周围神经的感觉或运动兴奋传导功能。优点：方便、无痛

NCV分类：感觉神经传导速度测定运动神经传导速度测定8编辑ppt临床意义髓鞘损害轴突病变9编辑ppt三、诱发电位测试概述广义的诱发电位指一切刺激激发的电位。10编辑ppt分类躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，SEP)视觉诱发电位(visualevokedpotential，VEP)脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)事件相关电位(eventrelatedpotential，ERP)运动诱发电位(motorevokedpotential，MEP)11编辑ppt躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential，SSEP，)临床意义：①证实周围神经损害②证实中枢局限性损害③作为手术监测的指标④药物毒副作用的监测⑤作为康复过程中好转或恶化的指标12编辑ppt视觉诱发电位(visualevokedpotential，VEP)用光刺激，在枕部记录的皮层电位。两类电位异常：1、视神经炎和多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长。2、轴索变性，VEP的主要表现是波幅下降。原因多为颅内肿瘤等占位病变，脊髓小脑变性等。13编辑ppt脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)声刺激后最早反响的10ms以内的一群电位，主要是脑干结构的听反响。14编辑ppt事件相关电位(eventrelatedpotential，ERP)与某种事件有关的电位分类：1、外源性ERP，它有赖于感觉通道的完整性。2、内源性ERP，有赖于内部联系的完整。15编辑ppt运动诱发电位(motorevokedpotential，MEP)指应用电或磁刺激皮层运动区或脊髓，产生兴奋，通过下行传导径路，使脊髓前角细胞或周围神经运动纤维兴奋，在相应肌肉外表记录到的电位。用于确定运动神经系统的功能状态与体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位等方法共同构成传入、传出全面检查，成为完整的功能评定系统。16编辑ppt临床意义作为诊断