泌尿外科口服药管理规范

泌尿外科口服药管理规范一、辅办管理要求1.口服药登记本每月集中一本装订好，每月一本（40-50页左右，左侧装订更方便，可以用大的订书机）避免少量多本，更换太频，不便查找辅办护士确认登记药物是否正确无误，登记、签名务必规范：（1）辅办收到药物后打印条码，对照执行单逐一发放；（2）发药后患者签字，确认已收到药，发放护士签名，并在床号处划线做好标记。病人不在者，放置提示牌标识，并电话告知患者。适时预览出院带药（防止出院带药漏计费，办理出院时注意查对是否有出院带药、是否漏计费）（3）当天未发的及时打电话告知患者，下午交接如图：用红笔登记本上标识和交班；在药瓶上标记日期和床号，及时电话告知患者；当日未发交班登记当日未发交班登记（4）次日辅办不参加晨间护理和交班，及时接班和发药；注意认真核对发药登记本，避免遗漏；(5)次日仍未发放的继续填写交班，并标注好开具医嘱日期，以避免反复往前查看。4.口服药物有多余时及时查明原因，在统领单处查明原因。5.对于因手术或出院，医嘱停改造成的不能退回的零散摆药颗粒，科室又可能需要临时发放给患者的，可用盒子收纳盒整理放置，如特托罗定、坦洛新、硝苯地平、布洛芬，以备临时急需，为保证效期，每月1号辅办清理换掉。6.临时领药，登记准确，出院带药统一当天开具，打印治疗单交病人。如果病人未及时来办理的做好登记。——备注出院带药。7.其余口服药每日领回后，辅办核对医嘱后发放，以防止多登（无医嘱）、漏登（多药）、或登记错误（如剂量、频次等）；外出的清理、标记好保存，并及时通知患者领取。8.辅办应做好相应区域的环境整理，每日清理，避免积压、错位、凌乱等造成错误或药物遗失。二、办公室管理要求1.办公室护士正确登记好领药日期（每日一篇）、病人床号、姓名、药名、领药量、用法2.办公室放置两个药框，分别放置当日口服药执行单和待发的检查单3.口服药领药管理流程：必须确认正确医嘱，医嘱临时开领药数量、长期用法开嘱托4.主办适时查对登记各项内容的正确性，在分类执行单——当日未打印口服药或护嘱录入处查对（外用的、续用的、开据时间点超过用法时间的），主办标记已查对5.办公室护士打印当日未打印口服药执行单交责任护士。6.主任晨会跟医生沟通，不要提前一天开具出院带药领回，发现者及时上报。（出院提前一天都应为领药，不应开出院带药，办公室须及时处理）三、责任护士管理要求1.责任护士核对无误，确认病人是否领药、是否知晓用法、作用及注意事项。责任护士每日核对病人服药情况，并在口服药物执行单上签名。2.领用口服药物将要完时，责任护士负责告知主管医生是否继续开服此药。3.责任护士发药环节：（1）口服药发放时使用“自备”和“嘱托”标签区分，如果患者暂不用的请收好；（建议增加“暂不用”标签）；（2）手术或DC的口服药袋不要留在口服药盘里，及时处理（3）各班药品当班发放，特殊的做好交班；4.凡是领药医生都应该开具长期医嘱用法，这样才有医嘱打印显示，医保检查才合格，所以都会有发药治疗单交责任组，请责任护士每班及时查对病人是否服用。四、夜班管理要求夜班开的药物，请登记在口服药登记本后面（红笔书写），未发药的请拍