2021下半年邢台市南宫市卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

2021下半年邢台市南宫市卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、做MIC时观察结果的时间一般是（）。

A、4〜48h

B、6〜12h

C、3〜6h

D、12〜18h

【答案】D

【解析】做细菌MIC时观察时间一般是12〜18小时。

2、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。

A、缺氧

B、氮质血症

C、高碳酸血症

D、脑内微血栓形成

【答案】B

【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低

氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，

脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

3、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。

A、咳嗽气喘

B、肺部哮鸣音

C、胸部平片显示肺部炎性阴影

D、血嗜酸性粒细胞增高

【答案】C

【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。

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4、细菌菌毛的观察须用（）。

A、电子显微镜

B、普通光学显微镜

C、相差显微镜

D、暗视野显微镜

【答案】A

【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

5、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。②夏秋季多见。③临床特点为持

续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细

胞减少。④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋

巴组织为著。⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

6、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【答案】B

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞

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通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚

至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞

间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白

细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着

炎症灶定向游走，此为趋化作用。故选

7、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（）。

A、血细胞比容增大

B、血浆球蛋白含量增多

C、红细胞脆性增大

D、血浆白蛋白含量增多

【答案】B

【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞

叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降

率减慢。故选B。

8、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）

的检查。

A、必要的

B、必须的

C、不必要的

D、非必须的

【答案】C

【解析】根据《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实

施不必要的检查。从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是

是否符合诊疗规范。故选C。

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9、医生的职业道德是（）。

A、人们从事职业生活中的道德

B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德

C、人道主义精神在医学领域中的体现

D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的

【答案】BCD

【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；作为医生,

应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主

义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；是随着医学的产生、积累和适

应社会发展的。故选BCD。

10、结核病（）o

A、坏疽

B、凋亡

C、液化性坏死

D、干酪样坏死

【答案】D

【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊

类型。

11、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。

A、使心肌长度-张力曲线右移

B、使心率加快

C、对心脏有紧张性作用

D、使冠脉血流量增加

【答案】A

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【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到

加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性

变力作用。

12、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

A、中性粒细胞显著增多

B、嗜碱性粒细胞显著增多

C、嗜酸性粒细胞显著增多

D、血小板显著增多

【答案】C

【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，

但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒

细胞增高最为突出，一般占20%〜40%.有的高达90%,对急性血吸虫病的诊断具

有重要意义。

13、下列选项不属于癌前病变的是（）。

A、结肠多发性息肉

B、结核球

C、纤维囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【答案】B

【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性

变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎,

皮肤慢性溃疡，肝硬化。故选B。

14、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。

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A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强

【答案】D

【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥散,

触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。故选D。

15、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、不伤害原则的体现

B、有利原则的体现

C、尊重原则的体现

D、公正原则的体现

【答案】C

【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。包括尊重病人的生命、人

格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。患者有权选择愿意接受或拒

绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。故选C。

16、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【答案】D

【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营

养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指

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最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如

动静脉瘦）也可引起杵状指。

17、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的（）。

A、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

C、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

D、原发型肺结核多见于老年人

【答案】D

【解析】原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。

18、氨基糖甘类抗生素的主要不良反应是（）。

A、抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、消化道反应

【答案】B

【解析】氨基糖甘类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经

损伤）、肾毒性（氨基糖苔类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可

使氨基糖昔类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉

阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和

疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。

19、滤过分数是指（）o

A、肾小球滤过率/肾血浆流量

B、肾血浆流量/肾血流量

C、肾血流量/心输出量

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D、肾小球滤过率/肾血流量

【答案】A

【解析】血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其

中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。

20、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

A、尿酮体

B、尿糖

C、尿蛋白

D、尿渗量

【答案】D

【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远

端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。

21、刀割样或撕裂痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、消化性溃疡

C、阑尾炎

D、胰腺炎

【答案】A

【解析】腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。

22、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

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【答案】C

【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）o

23、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

【答案】D

【解析】血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疗、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌

血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉

吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿,

常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌

为常见。

24、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

A^局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

【答案】C

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引

起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

25、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。

A、中间神经元，多极神经元

B、感觉神经元，假单极神经元

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C、运动神经元，双极神经元

D、中间神经元，假单极神经元

【答案】A

【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。

26、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。

A、中脑

B、脊髓

C、丘脑

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

27、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg,一天

两次。服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。近来出现动作困难，两手明显

颤抖，流口水，应该加用()治疗。

A、卡马西平

B、苯海索

C、氯丙嗪

D、乙琥胺

【答案】B

【解析】奋乃静为吩嚷嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作

用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、

急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。苯海索为中

28、心指数等于()0

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A、每搏输出量X体表面积

B、心输出量X体表面积

C、每搏输出量/体表面积

D、心率义每搏输出量/体表面积

【答案】D

【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率X每

搏输出量）+体表面积中等身材的成年人体表面积为1.6〜L7m2,安静和空腹情

况下心排血量为5〜6L/min,故心指数为3.0〜3.5L/（min•m2）。安静和空腹

情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的

29、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

【答案】D

【解析】I级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手

术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手

术间）：适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无

菌手术；in级（一般洁净手术间）：适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉

科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：适用于肛肠外科、污

染类手术。故选Do

30、开放性房室模型通常有（）种。

A、4

11

B、3

C、5

D、2

【答案】D

【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。房

室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。多数情况下，药

物可进、出房室，故称为开放性房室系统。通常有两种开放性模型，即开放性一

室模型和开放性二室模型。故选D。

31、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

A、红细胞丢失过多

B、各种原因的缺氧

C、造血功能障碍

D、造血原料不足

【答案】B

【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍

性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。

32、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。

A、感染长期潜伏后再发病

B、感染而不发病

C、大部分人感染后发病

D、无感染

【答案】B

【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，

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结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力

下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

33、下列关于肩关节的说法正确的是（）。

A、关节窝较深

B、关节囊松弛

C、关节四周有韧带加强

D、运动范围较小

【答案】B

【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球

窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关

节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。故选B。

34、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治

疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，

尚可活动。首选的辅助检查（）。

A、B超

B、CT

C、钢餐检查

D、纤维结肠镜检查

【答案】D

【解析】首选肠镜检查。

35、钩虫病贫血的主要原因是（）。

A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

C、以上都不是

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D、异嗜症致营养摄入减少

【答案】B

【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

36、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

A、克雷伯杆菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、金葡菌肺炎

【答案】D

【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸,

肺气囊肿等。

37、氨的运输所涉及的机制是（）。

A、丙氨酸-葡萄糖循环

B、三骏酸循环

C、核蛋白体循环

D、甲硫氨酸循环

【答案】A

【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运

输到肝合成尿素，或运输到肾以铁盐的形式排出体外。现已知，氨在血液中主要

是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转

给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作

用，生成丙酮酸，并释放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成

38、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

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A、葆乐辉

B、喘乐宁

C、布地奈德

D、爱全乐（异丙阿托品）

【答案】D

【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张

剂，属抗胆碱能药物。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺

疾病。

39、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是（）。

A、麦芽糖发酵试验

B、菊糖发酵试验

C、葡萄糖发酵试验

D、乳糖发酵试验

【答案】D

【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。

40、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现

双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

（）。

A、以上均不是

B、小叶中心型

C、旁间隔型

D、全小叶型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气

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肿见于al,抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

41、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。

A、结核分枝杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、产气荚膜梭菌

【答案】D

【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为

组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。

42、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得

血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管

后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）。

A、立即进行心包膜穿刺术

B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救

C、立即在急诊室进行开胸手术

D、立即给予静脉注射肾上腺素Img

【答案】C

【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

43、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。小手、贫血。

血沉46mm/h,钢餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”（Stierlinsign）.

若进一步确诊，应完善（）。

A、血沉

B、结肠镜检查取病理

C、血清中结核抗体

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D、TB-DNA

【答案】B

【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

44、造成限制性通气不足的原因是（）。

A、气道阻力增高

B、肺内V/Q比例失调

C、肺泡壁厚度增加

D、呼吸中枢抑制

【答案】D

【解析】限制性通气不足的常见原因有：（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神

经病变，呼吸中枢抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。（3）胸腔积

液和气胸。

45、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。

As菌毛

B、霍乱肠毒素

C、鞭毛

D、荚膜

【答案】B

【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

46、只在极少数患者中发生，与遗传变异相关的不良反应是（）。

A、毒性反应

B、后遗效应

C、变态反应

D、特异质反应

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【答案】D

【解析】特异质反应属于药物不良反应的一类，是少数遗传缺陷者由于特定的生

化物质而造成的药物异常反应，由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与

药物固有的药理作用基本一致，不同于变态反应。故选D。

47、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

A、是否有感染后免疫

B、是否有传染性

C、是否有病原体

D、是否有发热

【答案】B

【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个

人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环

境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。

48、乙类传染病（）。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、血吸虫病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制

度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

49、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

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B、分泌物所致单向活瓣作用

C、肺大泡

D、肺小血管痉挛

【答案】A

【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,

吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的

气体过多，使肺泡充气过度。

50、下列哪项不属于咀嚼肌？()

A、咬肌

B、颗肌

C、颊肌

D、翼内肌

【答案】C

【解析】咀嚼肌包括咬肌、颗肌、翼内肌和翼外肌，配布于颗下颌关节周围，参

与咀嚼运动。颊肌属于面肌。故选C。

51、仅在监测点内进行监测的传染病()。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、血吸虫病

【答案】B

【解析】常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情

的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流

行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出

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血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习

法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记

忆，可对传染源的管理做出正确判断。

52、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、

直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、

自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故选AD。

53、属于活菌苗的是（）。

A、霍乱菌苗

B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗

C、百日咳菌苗

D、炭疽菌苗

【答案】D

【解析】炭疽菌苗是活菌苗。

54、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。

A、Burkitt淋巴瘤

B、滤泡型淋巴瘤

C、霍奇金淋巴瘤

D、B细胞淋巴瘤

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【答案】A

【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满

天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。

55、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。②夏秋季多见。③临床特点为持

续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细

胞减少。④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋

巴组织为著。⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

56、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【答案】D

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最

小，痛苦最轻，耗费最少。故选D。

57、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

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C、多由原发型肺结核发展而来

D、患者免疫力下降时易发病

【答案】A

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传

染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

58、与类风湿因子特异性结合的是（）。

A、自身变性的IgM分子

B、自身变性IgG分子

C、以上选项均不对

D、自身IgM分子

【答案】B

【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有

IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。

59、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。

A、肺门

B、纵膈

C、肺尖

D、肺底

【答案】A

【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有

支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。故选A。

60、下列关于药物变态反应的描述正确的有（）。

A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关

B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时

22

C、药物的变态反应，与药物的药理作用无关

D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效

【答案】AC

【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应，亦称过敏反应。是少数病人对

某种药物的特殊反应，这种反应与药物剂量无关，致敏原可能是药物本身或其代

射物，也可能是药物制剂中的杂质，它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变

态反应，反应性质各人不同，常见的变态反应表现为皮疹、尊麻疹、皮炎、发热、

血管性水肿、哮喘、过敏性休克等，以过敏性休克最为严重，可导致死亡。故选

ACo

61、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【答案】D

【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

62、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【答案】D

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：①精神分裂症：氯丙嗪能够显著缓解

阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精

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神病等）有效。②呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四

环素等）和疾病引起的呕吐有效。对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

③低温麻醉与人工冬眠。故选D。

63、锥体外系反应较轻的药物是（）。

A、氯丙嗪

B、氟奋乃静

C、奋乃静

D、硫利达嗪

【答案】D

【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要

表现为3种：①帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；②静

坐不能：患者坐立不安、反复徘徊；③急性肌张力障碍：多在用药后1〜5日出

现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。氯丙嗪属

于吩喂嗪类药。奋乃静、氟奋乃静均是吩嘎嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯

丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。硫利达嗪是吩嘎嗪类中的哌唬衍

64、（）是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。

A、心肌细胞

B、肝细胞

C、肾小管上皮细胞

D、脾细胞

【答案】B

【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。但轻度肝脂肪变通常

并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。故选B。

65、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20X109/L,

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X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可

能的诊断为（）。

A、肺曲菌病

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、肺结核（干酪性肺炎）

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

【解析】该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下

肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎

为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血

或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透

亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾

病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜

绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

66、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

As开导

B、适度

C、理解

D、诱导

【答案】D

【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病

人正确的理解。诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。故

选D。

67、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项

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正确（）。

A、小于65%

B、小于55%

C、小于25%

D、小于35%

【答案】D

【解析】缺氧伴明显C02潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（（35%）持续给

氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对C02反应性差，主要依靠低氧

血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予

高浓度氧吸入，使血中Pa02迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，

患者呼吸会变慢、变浅，导致C02排出减少，PaC02迅速上升而呈C02麻醉。

68、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、C1-内流

【答案】A

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

69、属于处方药的有（）。

A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品

B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品

D、治疗小伤小病，解除症状的药品

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【答案】A

【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，

并须在医务人员指导和监控下使用的药品。病情较重，需经医师诊断治疗的药品

属于处方药。其他三个选项均属非处方药。故选A。

70、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是()。

A、二次免疫应答中

B、几乎与抗原同时投与

C、接种抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前

一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免

疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起

投与。

71、卡托普利抗心衰的作用机制是()。

A、增加去甲肾上腺素分泌

B、减少前列腺素的合成

C、减少血管紧张素II的生成

D、拮抗钙离子的作用

【答案】C

【解析】血管紧张素II(Angll)作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促

进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧

张素转化酶(ACE)抑制剂，可阻止血管紧张素H的生成，从而取消血管紧张素

n收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、

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心力衰竭的防治。故选C。

72、低频声波传入耳蜗将引起（）。

A、基底膜起始段最大振幅振动

B、基底膜顶段最大振幅振动

C、基底膜中段最大振幅振动

D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

【答案】B

【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传

播，在基底膜顶段最大振幅振动。

73、测定基础代谢率时不要求（）。

A、熟睡

B、至少禁食12h

C、无精神紧张

D、清醒、静卧

【答案】A

【解析】测定环境室温保持在20〜25C,检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、

静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。

74、动脉粥样硬化症可见（）。

A、阿少夫细胞

B、泡沫细胞

C、陷窝细胞

D、嗜神经细胞现象

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经

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细胞现象。

75、某创伤病人，血压70/40nlmHg,休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

76、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

A、红晕直径220mm

B、硬结直径212mm

C、红晕直径215mm

D、硬结直径220mm

【答案】D

【解析】硬结直径W4mm为阴性，5〜9mm为弱阳性,10〜19nlm为阳性，220mm

或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

77、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索状因子

D、结核菌素

【答案】D

【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于W型变态反应（见

变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过

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结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当

再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会

释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致

浸润。约在48〜72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应

78、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。

A、MMFR正常

B、RV增加

C、TLC正常或增加

D、FEV1/FVC降低

【答案】A

【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV

（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与

用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。

79、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

A、神经调节

B、体液调节

C、神经-体液调节

D、局部体液调节

【答案】C

【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统

引起交感神经兴奋，进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-

垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程中，体液调节是神经

调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。故选C。

80、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

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A、CD3-CD8+CD4-

B、CD3+CD8-CD4-

C、CD3-CD8-CD4-

D、CD3+CD8-CD4+

【答案】D

【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T

细胞均表达CD3。

81、屈髓关节的肌（）。

A、半腱肌

B、小腿三头肌

C、股四头肌

D、胫骨前肌

【答案】C

【解析】屈懿关节的肌有骼腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌

由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

82、急性炎症反应中出血的原因是（）。

A、白细胞溶酶体酶的释放

B、血管壁损伤

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

83、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

A、肺总量

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B、肺泡通气量

C、时间肺活量

D、每分通气量

【答案】D

【解析】每分通气量：每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的

乘积。

84、哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。

A、间质性肺炎

B、肺纤维化

C、胸膜肥厚

D、气胸、肺不张

【答案】D

【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发

慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

85、假膜性炎发展常引起Oo

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

【答案】D

【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜

与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。有的黏膜

与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白

喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

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86、传染病的基本特征是（）。

A、有传染性，流行性，地方性和季节性

B、有传染性，免疫性和流行性

C、有病原体，免疫性和传染性

D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力

【答案】D

【解析】常见错误：①选答“有传染性，传播途径和免疫性”“传播途径”是传

染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特

征和传染病流行过程的基本条件；②选答“有传染性，流行性，地方性和季节性”

“流行性，地方性和季节性”是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应

全面复习传染病的基本特征。要点传染病的基本特征为“有病原体，传染性，流

行病学特征和感染后免疫力”，应综合而不要孤立地加以考虑。

87、十二指肠溃疡的并发症是（）。

A、出血

B、穿孔

C、癌变

D、梗阻

【答案】ABD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）

和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。癌变多发生于长期胃溃疡患

者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不

断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选

ABDo

88、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。

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A、葡萄球菌

B、奴卡菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、炭疽杆菌

【答案】C

【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

89、米面加工过细会导致（）。

A、维生素C严重损失

B、维生素B严重损失

C、维生素D严重损失

D、维生素A严重损失

【答案】B

【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常

的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。

维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过

细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。

90、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

A、局部电流传递

B、轴浆的传递

C、电信息传递

I）、化学递质传递

【答案】D

【