内科护理学中级模拟试卷4-专业知识

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一、单选题（共74题，共148分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.经常咳痰

C.时有喘息

D.反复发热

E.少量咯血

2.慢支肺气肿患者的胸廓呈

A.鸡胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.漏斗胸

E.一侧局限性膨隆

3.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

A.胸腔引流

B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

C.强心药

D.镇静药

E.呼吸兴奋药

4.肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是

A.突然发冷、发热

B.胸痛

C.咳嗽频繁

D.支气管呼吸音及湿性？？音

E.咳铁锈色痰

5.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.丁胺卡那霉素

D.氟嗪酸

E.羧苄青霉素

6.一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至

A.发热消退

B.退热后3天

C.退热后1周

D.肺部炎症完全吸收

E.血中白细胞计数正常

7.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的时间是

A.2周

B.3周

C.4周

D.8～12周

E.3个月

8.有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确

A.大多数急性起病，寒战、高热

B.咳嗽，咳痰

C.先干咳后为黏液脓痰

D.均有大量脓臭痰

E.全身中毒症状十分明显

9.胸腔积气的叩诊音为

A.鼓音

B.实音

C.浊音

D.过清音

E.清音

10.急性呼吸窘迫综合征，除及时去除病因外，下列哪一项属于非药物治疗

A.正压通气

B.控制感染

C.消除肺水肿

D.肾上腺糖质激素

E.以上均不是

11.夜间阵发性呼吸困难常见

A.右心功能不全

B.肺炎

C.房间隔缺损

D.左心功能不全导致肺淤血

E.成人呼吸窘迫综合征

12.二度II型房室传导阻滞伴阿-斯综合症病人首选的治疗方法是

A.安装永久性心脏起搏器

B.静脉滴注异丙肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.同步电复律

E.非同步电复律

13.急性心肌梗死病人最需要紧急处理心律失常是

A.窦性心动过缓

B.二度I型房室传导阻滞

C.频发房性过早搏动

D.心房颤动

E.多源性频发室性早搏

14.一位胸痛病人描述了他的疼痛性质，您认为可以排除心绞痛的是

A.压迫性

B.烧灼感

C.闷痛

D.紧缩感

E.针刺样

15.急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.频发室性早搏及短阵室速

C.窦性心动过缓和/或房室传导阻滞

D.频发房性早搏及短阵房速

E.非阵发性交界性心动过速

16.急性肺水肿的给氧方式为

A.高压给氧

B.气管切开

C.高流量乙醇湿化给氧

D.间断低流量吸氧

E.持续低流量吸氧

17.某患者初次测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理

A.2个月内

B.1个月内

C.半年内

D.立即处理

E.2周内

18.急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为

A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B.稳定型心绞痛

C.自发性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.混合性心绞痛

19.安装永久性心脏起搏器的指征是

A.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征

B.二度II型房室传导阻滞伴阿-斯综合征

C.多束支传导阻滞伴阿-斯综合征

D.病态窦房结综合征

E.以上都是

20.下列情况需要安装心脏永久起搏器治疗的是

A.外科手术前后的“保护性”应用

B.介入性心脏诊断

C.病态窦房结综合征伴阿-斯综合症

D.急性下壁心肌梗死伴III度房室传导阻滞

E.以上都不是

21.萎缩性胃炎可表现为

A.节律性上腹灼痛

B.转移性疼痛

C.上腹饱胀

D.上腹剑突下可扪及结节性肿块

E.消瘦

22.萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗

A.萎缩性病变在胃窦

B.胃酸分泌明显减少

C.伴有胃溃疡

D.伴有黏膜糜烂存在

E.重度不典型增生

23.消化性溃疡最常见的并发症是

A.腹腔脓肿

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.穿孔

24.能杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡愈合的药物是

A.洛塞克

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.胃溃疡

E.丙谷胺

25.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-缓解

D.进食-疼痛持续不缓解

E.无一定规律

26.肝硬化患者自发性利尿的方法是指

A.限制水、钠摄入

B.口服甘露醇

C.口服利尿药

D.输注白蛋白

E.腹水浓缩回输

27.原发性肝癌终末期最常见的并发症是

A.癌结节破裂出血

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.肝性脑病

E.继发感染

28.原发性肝癌最常见的体征是

A.黄疸

B.腹水

C.肝掌

D.脾大

E.肝大

29.目前根治原发性肝癌的最佳方法是

A.综合治疗

B.手术治疗

C.中医治疗

D.化学治疗

E.放射治疗

30.对肝性脑病昏迷期减少能量消耗，保护脑细胞功能的最佳方法是

A.使用肾上腺皮质激素

B.建立人工气道

C.头部持续冰敷

D.硫酸镁导泻

E.静滴甘露醇

31.降氨药不包括

A.精氨酸

B.氟马西尼

C.谷氨酸钾

D.苯甲酸钠

E.γ-氨酪酸

32.肝性脑病应用支链氨基酸的原理是

A.抑制假性神经递质

B.减轻肝脏解毒功能

C.增加有效循环血量

D.清除肠内含氮物资

E.减少肌体的氧耗量

33.急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒、低血钙

C.严重脱水

D.低血钾

E.低镁血症

34.急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合

A.多在暴饮暴食及饮酒后发生

B.疼痛剧烈而持久

C.呈烧灼痛

D.常位于上腹部

E.弯腰抱膝疼痛可减轻

35.关于上消化道出血，不正确的是

A.最常见的原因为消化性溃疡

B.出血50～70ml可出现黑便

C.出血250ml可出现呕血

D.出血量为400ml既出现全身症状

E.出血量5ml大便隐血试验阳性

36.腹部揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.溃疡性结肠炎

C.急性胰腺炎

D.化脓性腹膜炎

E.胃穿孔

37.治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法

A.大剂量抗胆碱能药物

B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

C.大剂量肾上腺皮质激素

D.免疫抑制药

E.手术治疗

38.不属于皮质醇增多症所致肾上腺雄酮分泌增多症状的是

A.向心性肥胖

B.女性男性化

C.痤疮多毛

D.月经紊乱

E.不育

39.糖尿病患者控制饮食的目的是

A.减轻体重、防止肥胖

B.控制血糖减轻胰岛B细胞的负担

C.减慢肠蠕动、防止腹泻

D.减少胰液分泌

E.延缓消化道吸收

40.下列哪种不是糖尿病引起的并发症

A.动脉粥样硬化

B.视网膜病变

C.淋巴腺病

D.肾炎

E.感染

41.糖尿病神经病变最常见的是

A.中枢神经病变

B.周围神经病变

C.自主神经病变

D.神经根病变

E.神经元病变

42.急性中毒首先采取的措施是

A.促进体内已吸收毒物的排出

B.清除尚未吸收的毒物

C.应用特效解毒剂

D.对症治疗

E.迅速脱离中毒环境

43.服毒后最好在几小时内洗胃

A.12小时

B.10小时

C.8小时

D.6小时

E.8～10小时

44.对于烟碱样症状的描述正确的是

A.呕吐、腹痛、腹泻

B.流诞

C.支气管痉挛及分泌物增加

D.肌纤维颤动

E.昏迷

45.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

A.呼吸肌麻痹

B.肌束颤动

C.血压升高

D.轻度意识障碍

E.瞳孔缩小

46.阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是抗毒蕈样作用

A.抗毒蕈样作用

B.缓解烟碱样作用

C.解除肌束颤动

D.预防呼吸肌麻痹

E.纠正循环衰竭

47.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中间型综合征

D.神经系统症状如肢体瘫痪

E.肺水肿

48.烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常先出现在

A.上肢

B.下肢

C.眼睑、面部

D.呼吸肌

E.全身肌肉

49.有机磷农药急性中毒，一般经皮肤吸收，症状常在接触多少时间出现

A.10～30分钟内

B.2～6小时内

C.6小时后

D.12小时后

E.24小时后

50.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃红色

A.来苏水

B.硝酸

C.盐酸

D.硫酸

E.一氧化碳

51.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现

A.潮红

B.紫绀

C.樱桃色

D.苍白

E.黄疸

52.下列哪项违反抗痫药物的治疗原则

A.药物剂量由小到大，逐步增加

B.用血药浓度监测有效剂量

C.一般情况不主张合并用药

D.撤换药物要果断、迅速

E.停药时缓慢减量

53.男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经应用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。目前对该病人的主要护理措施哪项不妥

A.卧床休息，适当起来活动

B.应用解热镇痛药

C.遵医嘱继续使用抗生素

D.必要时氧气吸入

E.应用祛痰止咳药

54.男性，68岁。有冠心病病史10年，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。首选的抢救措施是

A.静脉输液

B.不做任何处理

C.送医院治疗

D.立即进行人工呼吸，心外按压

E.强心药的应用

55.男性、65岁，有肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部闻及干性??音，双下肢水肿，肝颈回流征阳性。最关键的处理是

A.强心利尿

B.纠正酸碱平衡

C.呼吸兴奋药

D.控制感染

E.止咳祛痰

56.青年女性患者，于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性??音，治疗用药应首选

A.安乃近

B.地塞米松

C.青霉素

D.棕色合剂

E.安茶碱

57.某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减低，心率增快达130次/分。考虑发生了下列哪种情况

A.急性肺炎

B.自发性气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺不张

E.心肌梗死

58.女，28岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首治疗措施应是

A.停用地高辛

B.慢心律

C.利多卡因

D.电复律

E.心得安

59.男，29岁，患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄15年，平时一般活动症状不多。2天来患者出现明显心慌，稍事活动即感气短，不以平卧，心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。拟即刻静脉给药，应选取的药物是

A.利多卡因

B.异搏定

C.西地兰

D.心得安

E.速尿

60.患者男性，30岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

61.男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.肥厚性心肌病

62.女30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已三个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施()

A.普萘洛尔

B.停用地高辛

C.慢心律

D.电复律

E.利多卡因

63.患者男性，25岁。心悸气促，反复咯血，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及??音，现又大量咯血，血150/90mmHg，诊断应是

A.风湿性心脏病病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.高血压病并肺水肿

E.慢性肾炎并肺水肿

64.患者男性，31岁。劳累后气促半年，阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体脉压增大，心尖搏动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

65.患者男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气，近2天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C.服用吸附剂如碳酸镁等

D.口服叶酸纠正贫血

E.使用制酸药、消化酶类

66.男性，32岁。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，下列关于该患者病史的叙述哪项是错误的疼痛部位为上腹偏右

A.其典型节律为进食―疼痛―缓解

B.常有“午夜痛”

C.多为隐痛、胀痛或烧灼痛

D.进食或口服抗酸药能迅速缓解

67.女性，30岁。有十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹部剧痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。BP：10/6kPa，P：120次/分，体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理

A.补充血容量

B.抗生素静滴

C.制酸药静滴

D.继续保守治疗

E.尽快手术治疗

68.患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。因上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.减少胃液分泌

D.减少胰液分泌

E.解除胰管痉挛

69.女，28岁，因水肿就诊。尿液检查蛋白(++)，红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿