医院感染文章写作（共5篇）

医院感染文章写作（共5篇）第一篇：医院感染文章写作医院感染管理论坛'sArchiver2009-3-610:39医院感染科研设计与论文写作（1）医院感染科研的目的，是为了有效地防治医院感染，保障患者和医务人员的健康和促进医院感染学科的发展和水平的提高。在研究实践中要涉及医院感染的病因、危险因素、诊断、防治以及预后等等方面。一、医院感染科研选题与立题的原则与方法医院感染研究重点的正确抉择，不仅关系着课题本身的学术水平、科研的成败、研究的效率，更重要的是决定研究的成果对防治医院感染的价值和学科发展的贡献。因此，在以患者和医务人员为主要对象的医院感染临床、实验和流行病学研究中，如何选题和立题是第一步应该考虑和决定的。选题是医院感染科研的起点，并且贯穿着科研工作的全过程，是科研设计和实施的指导思想。（一）选题的原则1、需要性原则选题尽量选择在医院感染控制事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。研究疾病负担可以帮助我们确定工作的重点。常用的测量疾病负担的指标包括5方面：（1）发病指标，如发病率，罹患率、患病率；（2）死亡指标：如死亡率、病死率；（3）残疾失能指标，如病残率；（4）潜在减寿年数，该指标不仅考虑死亡率的水平，而且考虑到死亡发生时的年龄估计对预期寿命的影响；（5）伤残调整寿命年，是一个可定量的计算因各种疾病造成的早死和残疾对寿命年损失的综合指标。研究重点应放在高发病率、高病残率、潜在减寿年数及伤残调整寿命年损失大的疾病，即疾病负担重的病种。如发病率较高的医院内肺部感染、病死率较高的医院内菌血症以及细菌的耐药机理等。2、创新性原则创新是科研的生命线。缺乏创新性，就会失去科研立题的前提。若为理论课题，要求有新观点、新发现，得出新结论。若为应用课题，则要求发明新技术、新材料、新工艺、新产品；或是把原有技术应用于新领域。创新性来源于：（1）所选课题是前人或他人尚未涉足的；（2）以往虽有人对某一课题作过研究，但现在提出新问题、新试验依据新的理论，促使该课题有新的发展、补充或修正；（3）国外已有人研究，但尚需结合我国实际进行探索属于填补国内此领域的空白。充分复习医院感染有关专业文献，及时掌握国内外医院感染发展动态，对保证课题的创新性是十分重要的。3、科学性原则选题的科学性是指选题的依据与设计理论的科学性。设计的科学性包括专业设计和统计设计的科学性。在专业设计时，试验因素、受试对象和效应指标的选择，应当尽量做到设计科学严谨，研究方案具体，实验方法先进，技术路线清楚，实验步骤合理。在统计设计时，应当正确选用实验设计或调查设计类型。4、可行性原则可行性原则指具备完成和实施课题的条件。为达到科研选题的可行性，必须做到：①申请者除技术职称符合规定外，还需具有一定的研究经验和完成课题的研究能力；②课题组全体成员是一支知识与技术结构合理的队伍；③与申请课题有关的研究工作，已有一定的前期工作积累；④具备完成课题的客观条件，如研究手段、动物供应、临床病例、研究时间和协作条件等。5、效益性原则对于基础课题要求具有理论意义和潜在的应用价值，对于应用课题要求具有经济效益或社会效益，以最小的科研投入获得最大的经济效益或社会效益。6、伦理学原则近年来，医学研究中的伦理学问题越来越引起广泛的重视。国外以人体为试验对象的生物医学方面的研究，都应通过相应的伦理学组织审查。伦理学的基本原则必须贯穿在研究项目的设计、实施和随访的全过程。研究项目立题时务必确保在有科学依据的基础上，证明是有效的和安全的；尊重病人决策的权利，向进入试验的病人说明情况，签署知情同意书，进入试验后，病人有权自行终止或退出；研究者要对试验组和对照组的试验对象都应予以同等的服务照顾，特别是在盲法试验条件下要制订详细观测指标，严防药物不良反应损害病人的健康。（二）科研课题的类型1、根据课题来源分类（1）指令性课题（2）指导性课题（3）委托课题（4）自选课题2、根据研究性质分类（1）基础研究（2）应用研究（3）发展研究3、根据研究的方法分类（1）观察性研究这类选题是为了弄清某些疾病的某一时点或时期的发生、发展和转归状况，利用调查研究的方法，对被调查研究的对象收集可靠资料，通过整理、分析、对比、综合、判断和推论，从中总结、概括出具有普遍意义的结论。（2）实验性研究这类选题是为了揭示某种事物或现象的本质，阐明某种事物的运动规律及其机理。用实验研究的方法，对受试对象在实验条件下观察被试因素所产生的效应。（三）选题的方法和基本步骤在确定研究研究项目时，一定要抓住某种（些）关键、尚未解决的难题作为切入点，作前人没有作过的工作，而且这种工作又必须有价值。选题的基本方法有，从招标范围中选题，如国家自然科学基金委员会定期公布的项目指南；从碰到的问题中选题；从文献的空白点选题；从已有课题延伸中选题，根据已完成课题的范围和层次，从其深度和广度中挖掘出新颖的题目。有步骤地筛选课题可以节省时间并使研究具有意义。1、对拟研究的感染有关病因与发病危险因素是否清楚？如果发病的病因与危险因素已经或基本清楚，则就不必要去作过多的工作，因为即使作了，也许不会有什么更多的突破。只有对拟研究的感染当其病因或危险因素不清楚者，才有进行研究的价值。同时要考虑自己的条件是否具备，如果条件不具备，需从其他方面选择。2、对拟研究的感染有关早期正确的诊断是否满意？对拟研究的感染是否有早期正确的诊断试验，其敏感性、特异性水平如何？需要调查研究和分析。如耐药细菌的感染性问题。3、是否有有效的预防和治疗措施？对感染性疾病的预防和治疗是临床研究中十分活跃的选题领域。研究新的疗效满意、安全的药物，评价不同药物的疗效，评价预防措施的效果等等，特别是对尚缺乏特效性预防或治疗的感染更为突出。如内源性感染的预防。4、预后及其影响因素是否清楚？避免不良因素的影响，改善预后，提高生存质量是重要的研究领域。医院感染科研设计与论文写作（2）二、医院感染科研设计的原则医院感染科研设计与其他科研设计一样必须遵循随机化原则、对照原则以及重复原则。（一）随机化原则在科研设计中，随机化是重要的方法和基本原则之一。随计化的方法有两种形式，第一是随机抽样，第二是随机分组。目的是为了防止对研究对象的选择或分组分配时人为的主观因素的干扰。1、随机抽样在科研工作中，由于人力、物力和财力以及时间的限制，不可能把全部的和各类型的患者都纳入课题中进行研究，通常是按照设计要求，选择一定数量的患者作为样本进行研究。未了避免选择性偏倚，同时有要使样本能反映出总体，减少误差，只有采取随机化的抽样方法，才能达到目的。随机抽样是指被研究的样本是从总体中随机抽取的，每一个研究对象被抽中的机会是相等的。2、随机分组将随机抽样的样本（或连续的非随机抽样的样本）应用随机化分组的方法，使其都有同等的机会进入“试验组”或“对照组”接受相应的试验处理。提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性。3、随机化的方法常用的随机化方法有以下三种。（1）抽签法如果研究对象不多，可以采用抽签法达到随机化抽样、分组的目的。（2）随机数字表法常用于随机抽样研究及对患者等的随机分组。随机数字表内数字互相独立，无论从横行、纵列或斜向等各种顺序读取，均呈随机状态。使用随机数字表可以从任何一个数字开始，按任何一个顺序选择均可。（3）电子计算机或计算器随机分组利用电子计算机或计算器中的随机编码号0.000—0.999，可进行随机分组。如果设0.5或0.5以下的编号为试验组，那么大于0.5就属于对照组。（二）对照原则有比较才能鉴别，对照是比较的基础。不设对照或对照不完善，在很大程度上影响试验结果的可靠性和重复性。除了研究因素不同外，实验组与对照组各项条件应尽量相同，两组具有可比性，以抵消非研究因素的干扰和影响。1、同期随机对照同期随机对照可应用于病因学研究、防治措施评价和诊断性试验研究。设立同期随机对照应注意，试验组和对照组的研究对象诊断一致，具有明确的诊断标准和纳入研究标准；纳入研究的对象无偏倚地、随机地分配到试验组和对照组；试验组和对照组的研究要同步，患者要从同一时间、同一地点选择，试验条件一致，观察期限一致；在多中心协作研究中，每个协作中心都应设立对照组，一个中心只能代表一个独立的单位。（1）空白对照对照组不加任何处理因素，在“空白”条件下进行的试验。临床上一般用“安慰剂”作为空白对照。安慰剂不具有真正治疗或致病的效应。空白对照只有在处理因素很强、非处理因素很弱的情况下才可使用。（2）标准对照是指对照组使用公认的标准方法、措施等，而实验组使用某种新方法。但应注意两组的实验条件不一致时，会影响对比效果。2、自身对照受试对象自身在前、后两个阶段，分别用两种不同的药物治疗或干预措施，最后对比两种药物或干预措施的效果。3、历史性对照历史性对照是将新的干预措施的结果与过去研究的结果做比较，是非随机分配的非同期对照。该方法节省时间和经济开支，但有局限性及偏倚，并且可比性差。4、配对对照为了消除某些混杂因素干扰组间的可比性，使得研究结果的真实性得以增强，可将试验组的对象按配对因素选择与对照组相配对。例如，年龄、性别或病情程度的相互配对，通常以1∶1或1∶2配对，不宜大于1∶4。（三）重复的原则要获得研究因素的真实效应，除用随机抽样和随机分组的方法缩小抽样误差外，重复是消除非研究因素影响的又一重要手段。足够的样本例数，可使均数逼真，并稳定标准差，只有这样来自样本的统计量才能代表总体的参数，统计推断才具有可靠的前提。应该在保证结果具有一定可靠性的条件下，确定最低的样本例数，以便节约人力和经费。样本例数的决定因素包括处理的效果的明显性、实验误差的大小、生物个体变异的大小、资料性质、确定的第一类误差（α）和第二类误差（β）的大小和实验设计的类型。假设检验时所需样本例数的估计，可通过公式计算或查表求得。医院感染科研设计与论文写作（3）三、医院感染研究常用的设计方案科研设计的类型很多，常用的试验性研究有随机同期对照试验、非随机同期对照试验、历史性对照试验、交叉对照（或自身对照）试验、随机同期对照序贯试验等。临床上常用的观察性研究有定群研究（队列研究）、病例对照研究、描述性研究（横断面研究）、暴发调查、病例分析和个案报道等。各种设计类型的总结见表1。表1科研设计类型总结设计类型状态论证强度可行性随机同期对照试验前瞻+++++非随机同期对照试验前瞻+++++历史性对照试验前瞻+++++交叉对照（或自身对照）试验前瞻+++++随机同期对照序贯试验前瞻+++++定群研究（队列研究）前瞻+++++病例对照研究回顾++++描述性研究（横断面研究）现况+++暴发调查现况+++病例分析和个案报道现况++++（一）试验性研究临床的试验性研究又称临床试验。其研究目的是观察和论证某个或某些研究因素或干预措施对研究对象所产生的效应或影响。在临床试验中，采取的措施是经严格设计，研究者可根据研究目的加以控制，从而形成无偏倚的对照，使研究结果更可靠。临床试验依据设置对照组方法不同，可以分为以下数种设计方案：1、随机对照试验(RCT)：系采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到试验组和对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的条件下或环境里，同步地进行研究和观察试验效应，并用客观的效应指标，对试验结果进行测量和评价的试验设计。它的优点有可比性好，能消除选择性偏倚，统计处理简单。缺点是存在伦理学问题，所需样本量大，研究周期较长。2、交叉对照试验(COD)：COD是RCT的一种特殊类型。合格的研究对象先随机划分为A组和B组，第一阶段A组为试验组，B组为对照组；此阶段结束后经过一个洗脱期，目的是让体内药物安全排泄掉，效应完全消失，然后才进行第二阶段试验，此时将两组的干预措施加以对换，即甲组为对照组，乙组为试验组。COD不仅有组间对照，并且有自身对照，但有临床局限性。3、自身对照试验：是一种特殊的配对方法。这种设计方案是在同一受试对象身上做试验处理和对照处理，然后进行疗效分析。如服药前后症状比较。优点是节省样本，容易进行，缺点是可比性差。4、非随机同期对照试验和历史性对照试验：系对照组并非由随机化方法决定，而是依据不同地点不同时间选择，前者系不同医院之间的对照，后者系不同时间的前后对照，这些对照组的选择常存在偏倚，两组基线状况往往不一致，从而影响研究结果的正确性，因此应用有一定局限性。（二）定群研究定群研究也称队列研究，是一种用于分析暴露和疾病(或临床事件)之间因果关系的分析性研究设计方案。将被观察的人群按是否暴露于某因素分成暴露组与非暴露组，随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病(或临床事件)的发生率(发病率或死亡率)的差异，以研究疾病与暴露之间的因果关系。队列研究的研究对象按暴露与否分组，其暴露与否在客观上已经存在，研究者是不能控制的，并且是暴露在前，疾病在后，因此从因果关系看，是由因找果的研究；研究需要有一段纵向的随访期，病例与对照在随访期内逐渐自然形成，未经选择，因此队列研究是一种前瞻性的研究或纵向的随访研究；能直接计算两组的发病率、死亡率和相对危险度，并且可以调查一个暴露因素和多个结局(疾病或临床事件)的关系。队列研究可按研究时间不同分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究，前瞻性队列研究从“现在”开始收集队列，回顾性队列研究从“过去”开始收集队列。一般前瞻性队列研究设计比较合理；收集的资料常正确可靠，而回顾性队列研究常采用过去为其他目的收集的资料，因此质量常受到影响。队列研究设计在临床医学研究中应用甚广，不论在病因和危险因素的研究、预后和预后因素的研究、防治效果远期疗效的考核等都可以应用，特别是在预后研究及病因危险因素研究中有重要价值。在病因研究中有时试验性研究不可能实施，这时队列研究是一种最好的研究设计方案。队列研究各队列中纳入的观察对象、诊断标准和纳入/排除标准以及观察指标与项目等都可做到标准化，因此论证强度高、可靠性强。由于设计方案是暴露在前，患病(结局)在后，因此确定暴露没有偏倚，获得的结论可靠性强；由于前瞻性随访观察，不易有回忆性偏倚。可研究暴露因素和多个结局(疾病或临床事件)的关系。可直接计算发病率和相对危险度，因果关系颇为明确。队列研究设计在研究发病率很低的疾病时往往需有很大的样本数，且有些暴露因素从接触至发病需很长的潜伏期，因此费时，投入人力物力较大。因为样本数很大，并要经过长期的随访，因此不免有失访，容易发生失访偏倚，如失访率在10%以上就可能会影响研究结果。由于随访时间较长，在此过程中会发生许多事件或因素，很难判定最后出现的结果仅与所研究的暴露因素有关，而与其他曾出现或发生的事件无关。（三）病例对照研究病例对照研究是一种用于分析暴露和疾病(或临床事件)之间因果关系的分析性研究设计方案。是选择具有所研究疾病(或临床事件)的一组病例组与一组无此病(或临床事件)的对照组，调查他们的暴露情况，比较两组的暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病(或临床事件)与暴露的关系。如果病例组的暴露率或暴露水平明显高于对照组，则认为该暴露因素与疾病或事件有联系。病例对照研究中研究对象分成病例组和对照组并不是随机化分配，而是按有无研究的疾病或临床事件来分组，因此病例组与对照组是自然已形成的，并不为研究者主观控制；所调查的研究因素包括危险因素、预后因素及诊疗措施，是由研究者从现在对过去的回顾而获得，因此是回顾性研究；从因果关系的角度看，是先有疾病再去调查暴露情况，分析暴露和疾病的联系，因此是由果推因的研究。病例对照研究设计方案所需的样本量较小，因此适宜于少见疾病的研究，是最常用的方法。由于调查暴露情况是采用回顾方式，因此适用长潜伏期疾病的研究。采用病例对照研究设计方案可节省人力、时间和经费，科研周期短，容易出成果。但病例对照研究设计方案选择合理的对照十分困难，对照组的选择系由研究者自行选择，难免产生偏倚，且暴露水平和暴露率的测量是在患疾病之后回顾而获得，因此特别容易受到各种偏倚的影响，从而影响研究结果的正确性；论证强度不及队列研究和试验性研究，因此当病例对照研究得出的结论有争论时，应进一步设计队列研究加以证实；病例对照研究不能计算发病率，只能计算近似的相对危险度，用优势比来估计。（四）横断面研究横断面研究是在某一时点相当短的时间内(如1天、1周或1月)对某一人群中有关疾病或临床事情的患病状况及其影响因素进行调查。因此又称为现况研究或现患率研究。现况研究的目的是了解某一疾病或临床事件的发生状况及其影响(暴露)因素，根据不同研究目的可获得不同的结果，如患病率、抗体阳性率、抗原携带率、实验室指标的阳性率、治疗疾病的有效率、疾病的伤残率和病死率等。因此临床研究中横断面研究设计方案应用甚广。虽然其研究设计较为严密，需要计算样本大小，在选择研究对象，抽象方法、影响(暴露)因素的调查及结果的分析等方面均较规范，但其论证强度仍较低。（五）暴发调查在医院感染暴发流行时，需采用暴发调查方法对医院感染暴发的原因、经过、采取的措施与效果进行研究。（六）病例分析和个案报道个案报道是有关单个或10例以下病例的详尽临床报告，是对罕见病进行临床研究的主要形式，也是唯一的方法。个案报道至今仍是研究临床医学的重要方法之一，据Fletcher的统计，国外的主要医学期刊，大约20%～30%的原著中刊登10例以下的病例报道。尤其是对人类新发生的疾病或临床事件的首例报告，具有重要参考价值。由于病例报告是高度选择研究对象，因此极易发生偏倚，尤其是关于治疗成功的个案报道。由于缺乏严密的设计和规范的对照分析，论证强度低。病例报道在研究中的意义是为进一步临床研究提供线索，是临床研究新思路的丰富源泉，而不能用于论证科研假设。医院感染科研设计与论文写作（4）四、科研论文的撰写原则与方法论文是科研工作的总结，通过课题的研究上升到理论阶段，获得一定的结论，以便指导实践，因此论文是科学的论证文章，要有论点和论据。临床科研论文的学术质量，首先取决于研究课题本身的学术价值与研究结果的实用价值；其次取决于研究的干预措施或因素的科学性、创新性、有效性、安全性；第三，研究的设计和方法学科学可靠。另外对材料的有效组织和归纳，良好的文字表达，也是写好论文的重要方面。（一）论文的结构题目作者署名前置部分作者单位（邮编）摘要——包括目的、方法、结果、结论。用第三人称写关键词——代表主题内容的规范词及术语全文引言方法主体部分结果结论讨论参考文献（二）医学论著的格式医学论文有一定格式，按照医学期刊的惯例，论著撰写格式为论文题目、作者、论文摘要、关键词、导言或引言、材料与方法、结果、讨论、致谢、参考文献等部分。一般论著性文章字数均不超过4000字（不包括图表和参考文献）。1、文题论文的标题必须醒目、简单、扼要，一目了然。字数不能太多，以20字为宜，并且标题的表达方式要能吸引读者，同时文题要相符，既不能夸大，也不能平淡。标题不可缩写，但可以有副标题，副标题常常是将主要研究方案列出附在主标题之后。2、作者作者署名既表明作者对科研工作的贡献，也表明作者对论文负有的学术与法律的责任。多名作者的排列按贡献大小统一排序。作者署名条件：1）参与研究课题的选题和设计，或资料的分析和解释者；2）起草或修改论文中关键性的重要理论内容者；3）最终同意发表论文者。凡署名的作者均需具备以上三条，而且对论文中涉及的任何部分的主要结论，至少有一为作者负责。凡不具备以上条件者，不应成为论文的作者，对于有贡献者，应列入致谢部分。作者的工作单位、地址与邮政编码在论文中应列出，以便于读者或编辑部联系。3、摘要在论文正文的前面，需要撰写论文摘要。我国医学期刊通常都要求中、英文摘要。内容大都分为：目的、方法、结果和结论四部分，各部分冠以相应的标题，并采用第三人称撰写，不用“本文”等主语，文字要极其精练，不一定用完整句子，字数限于300字左右。“目的”简要说明研究的目的、定义及其重要性。“方法”简述课题的设计方案、研究对象（材料）、方法、研究的范围及观测的指标、资料的收集处理以及统计分析方法等。“结果”简要列出主要的、有意义的或新发现的研究观测结果，指出临床与统计学的意义和价值，以及可能存在的局限性，描述要准确具体。“结论”肯定经过科学分析的研究结果及其获得的某些结论或论点，指出这些结论或论点的理论或实用价值，以及某些尚待进一步探讨的问题，供读者参考。英文摘要应包括文题、作者（应列出前3位，3位以上加“etal”、单位名称、所在城市名及邮政编码，因此英文摘要字数可放宽到400词左右。撰写摘要时必须注意结果部分一定要有具体数据和统计学显著性检验的内容。4、关键词论著稿应在摘要下面标出2-5个关键词。标出关键词的目的主要为了便于作主题索引，便于读者检索文献，因此要求尽可能准、全，要求标出文章所研究的讨论的重点内容。尽量使用医学主题词表（MeSH）内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词组配，如无法组配则可选用最直接的上位主题词，必要时可用适当的习用自由词。5、导言或引言论文开始一段是导言或引言，引言的内容主要包括对所研究问题的历史、现状、存在的主要问题，本文要研究解决的问题，欲达到的目的，研究的价值与意义。开门见山，言简意赅。引言部分的内容不能与文中任何部分重复。6、材料与方法论文正文的第二部分是“材料与方法”，也有称“对象与方法”，通常将“材料与方法”列为标题。这部分是论文的重要组成部分。要求是：使读者看了后能重复，以及便于审稿者复核。“材料与方法”不能同“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括研究对象、研究方法和统计分析方法。（1）研究对象：①研究对象入选的方法，即如何从目标人群选入样本人群，如随机样本、选自人群的样本、志愿者样本等等。研究对象的来源介绍清楚，主要目的除了估计抽样误差外，尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准，如有公认诊断标准应写明出处，切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数，如有拒绝入选者应注明人数。④研究对象的一般特征，包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法，是否随机分配，采用何种随机分配方法：简单随机化、区组随机化或分层随机化，切不可简单地写为“随机分组”。（2）研究方法：①应写明基本设计方案。如治疗性研究：“随机对照试验”、“非随机对照试验、”交叉对照试验“、”前后对照试验“、”双盲“、”安慰剂对照“等；诊断研究：”金标准对照“、”盲法“等；预后研究：”前瞻性队列研究“、”回顾性队列研究“等；病因研究：”随机对照试验“、”队列研究“、”横断面研究“等词；描述研究：”病例“、”普查“、”抽样调查“等；临床经济学分析：”成本－效果分析“、”成本－效用分析“、”成本－效益分析“等。②研究场所要写清楚，如”人群或社区“、”医学中心“、”基层医院“、”门诊“、”住院“等。③试验的措施及执行方法应详细交待；投用于病人的药物应写明化学名、商品名、生产厂名，中药还应注明产地，并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程；试剂应写明生产厂家名；试验方法如是作者新建立的要详细介绍，老的方法应注明出处，所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法的具体实验情况应交待，包括安慰剂的制作及保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准，如确定暴露及疗效标准等都有分认的标准、撰写时都应注明。⑥控制偏倚发生所采用的措施。医院感染科研设计与论文写作（5）（3）统计分析方法：包括资料收集方法的介绍，采用何种统计方法。如采用计算机分析，计算机的型号及何种计算机软件都必须一一说明。7、结果结果是论文的核心部分，需要将观察结果或实验结果实事求是地撰写清楚，约用全文的1/3-1/4篇幅书写这部分内容。（1）数据表达要完整，报告结果的例数与入选研究对象的例数应吻合，剔除例数与剔除理由应交待，失访数及因其他原因死亡数也应写清楚，如有数据不全应作解释。（2）如进行两组比较，应列出两组除研究因素以外的其他临床基线情况，并进行均衡性检验，两组是否有可比性。（3）科研设计时确定的科研假设及主要测量指标，如在结果部分作了变动应作解释。（4）统计处理应报道绝对数，如10/20例不能只报告为50%病例；应用的变量性质、均数、百分数、率、比例等应正确，选择各种统计分析方法要正确，复杂的统计分析要作解释；应同时报道95%可信区间（95%CI）和P值，不能只报告P值。如统计处理无显著性差异，应指明是否有临床意义。（5）诊断试验的研究应报告灵敏度、特异度、预测值、似然比及受试者工作特征（ROC）曲线。（6）结果部分的表达方式可分文字部分和图表部分。文字表达和图表表达不要重复，文字表达应当是要点式叙述，可分几项撰写，每一项报告一组数据，使读者看了一目了然；图表的表达应符合统计学的规定。8、讨论讨论是为了寻找事物之间的内在联系，可将本文取得的结果与文献或过去的工作进行对比，寻找其间的关系，讨论所需引用的文献材料应尽量抽象概括，而不是抄袭别人的文献资料。讨论部分是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合，为文章的结论提供理论依据。讨论部分可将结果部分分为基础和线索进行分析和推理，表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。写好这部分内容很大程度上取决于作者掌握文献的多少，分析能力如何，切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来，讨论部分应表达下列内容：（1）应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用的范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。（2）应讨论本文发现与文献报道同类研究的结论有何不同，哪些文献是支持本文发现的，哪些文献报道与本文结论不同。切忌冗长的文献综述式的阐述，应紧密结合本文发现进行讨论。（3）应对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实度和外部真实度进行讨论；要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等。9、致谢对本研究作出了有关贡献，但又不符合署名作者条件的人员，均应在文末将有关人员列出致谢。10、参考文献尽量避免引用摘要作为参考文献，也不要引用未公开发表的文章及私人提供的个人信息，不要把相关文献中的参考文献不经阅读而”转引“。参考文献中的作者1-3名全部列出，3名以上只列前3名，后加”，等"。外文期刊名称用缩写，以《IndexMedics》中的格式为准，中文期刊用全名。每条参考文献均须启示起止页。如：［1］吴安华，文细毛，任南，等.全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁[J].中国感染控制杂志，2003，2（4）：252-255.［2］AbuodehRO,ShubitzLF,SiegelE.ResistancetoCoccidioidesimmitisinmiceafterimmunizationwithrecombinantproteinoraDNAvaccineofaprolinerichantigen［J］.InfectImmun,1999,67(6):2935-2940.［3］戴自英.实用内科学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，1991.833-840.［4］WeinsteinL,SwartzMN,Pathologicpropertiesofinvadingmicroorganisms.Invadingmicroorganisms.In:SodemanWAJr,SodemanWA,eds,Pathologicphysiology:mechanismsofdiseasel[M].8thed.Philiadelphia:Saunders,1974.457-472（三）各类文稿的格式和特点表3-30表2各类文稿的编写特点文稿类别内容格式字数经验交流类介绍经验或教训，突出可操作性①直接写原理和方法（写出具体步骤）②先写经验或教训，然后举例③先举例，然后进行分析评价2000左右病案讨论类报告、分析、讨论临床病案，以常见病、多发病为主，兼顾少数疑难病报告病案后出思考题，然后以讨论笔录形式或归纳成几个问题讨论形式写，最后揭示正确的诊断3000—5000个案报道类罕见、少见或首次发现的现象，具“新”、“奇”特点的病例或技术由简洁的引言、完整的病例报告及精练阐明作者观点的讨论组成1000左右专题讲座类为了知识更新或帮助自学者，对某一学科或专题进行讲授。内容准确，具权威性，需避免与教科书雷同。由引言、主体、参考文献组成，文末可附思考题4000左右专题笔谈类围绕一个专题，由几位各有专长的专家执笔，一人一题，进行多角度论述，突出个人见解由引言、主体组成5000左右综述类就某专题查阅国内外有关文献，经过综合分析，提示该专题现状、成就与未来发展动向①按该专题历史顺序写②归纳成几个问题写3000—4000第二篇：医院感染医院感染1：医院感染2：医院感染：1、院感培训学习笔记；2、医院感染会议记录本；3、院感质量检查反馈表；4、感染暴发应急处理演练记录；5、医院感染记录本；6、院内感染检验报告表；7、医院内感染检测报告单；8、消毒供应管理规范；9、感染科培训通知；10、护理应急预案及处理流程；11、医院感染管理质控小组及职责；12、医院感染病例登记本。危重病人护理：1、护理会诊登记本；2、压疮风险评估表；3、输血输液反应登记本；4、对行动限制患者风险告知登记表；5、预防压疮的护理制度；6、跌倒坠床风险评估和预防记录本；7、护理安全隐患及防范登记本。护理质量：1、护理质量控制登记表；2、急诊科质量持续改进记录本；3、护理质量考核标准；4、护理部质量控制检查反馈表。持续改进：1、医院应急预案培训督导记录；2、医院护理质量考核结果分析；3、医院急诊科危重患者护理质量考核结果；4、医院核心制度培训督导记录；5、医院急诊科优质护理督导记录。优质护理：1、基础护理质量检查月分析总结；2、关于优质护理服务示范工程相关内容学习记录；3、医院优质护理服务相关管理制度；4、基础护理服务项目记录本。满意度调查：1、急诊科优质护理工作满意度调查反馈表；2、急诊科优质护理工作满意度调查表；3、急诊科患者满意度调查分析；4、急诊科患者满意度调查表。一级质控：1、护理业务查房记录；2、一级质控护理质量改进记录表；3、教学查学。公休座谈与业务学习：1、急诊科业务学习培训记录本；2、急诊科学习计划表；3、急诊科技能操作培训记录本；4、医患沟通及公休座谈记录2013-2016年。控烟制度及管理:1、控烟学习本；2、控烟记录本；3、科室控烟督导记录；4、医院控烟资料及工作制度。六五普法资料及三基三严：1、三基三严培训计划；2、六五普法实施方案。健康教育登记本：1健康教育活动记录本；2、健康教育工作活动记录；3、健康教育资料发放登记表；4、健康教育出院患者随访记录表；5、出院急诊病人随访登记表。健康教育资料急诊科交班登记本2013-2015急诊科交班登记本2015-2016护理质量持续改进：1护理质量考核标准2护理质量持续改进护理管理制度与岗位职责汇编3护理技术操作常见并发症的预防与处理规范护理不良事件：1、护理不良事件报告；2、皮肤压伤登记本；3、坠床/跌倒病人登记本；4、护理给药差错登记本；5、患者管路滑脱登记本；6、医院护理不良事件报告单；7、急诊护理不良事件分析讨论记录本；8、病人跌倒/坠床风险评估和预防记录本。留观输液登记本2013-2015留观输液登记本2015-2016实习生管理：1.2016年急诊科实习生带教计划；2.技术操作流程及评分标准；3各级护理人技术培训及带教考核记录；4.护理实习计划及结果；抢救用药交班及口头遗嘱记录：1.各类药品管理制度；2.急诊科出诊流程管理制度；3.抢救药品登记本医院感染3:1.医院内感染应急预案；2.医院感染管理手册；3.医院感染计划及总结急诊科监护室工作制度及流程：1.备用药品使用登记本；2.急诊科护理常规；3.急诊科监护室护理常规；4.危重病人抢救流程；5.急诊科监护室护士工作职责；6急诊科常用器械操作流程；7.备用药品使用登记本药品招标【三统一】：1.药招药品三统一；2.药品招标；3.医院抗菌药物临床合理应用医院信息文件汇编：1.医院信息；2.医院信息考核医院信息文件汇编：1.医院价格管理职责；2.医院信息；优质护理服务：1.急诊科优质护理督导记录；2.基础护理质控检查月分析总结；3急诊科危重患者护理质量考核分析结果；4急诊科落实查对制度安全用药检查结果分析；5医院责任制整体护理考核结果分析；6泾源县医院应急预案培训督导记录；7泾源县医院核心制度培训督导记录；8急诊科优质护理学习培训本；9优质护理服务示范工程内容学习记录；10医院优质护理示范工程文件；11医院优质护理服务相关管理制度；12基础护理服务项目记录本；13优质护理服务相关内容；14泾源县医院护理质量考核结果分析第三篇：医院感染中华预防医学会医院感染控制分会中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）（意见征求稿）一、工作人员管理1.工作服：可穿着普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。2.口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3.鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸露脚背的ICU内专用鞋。4.工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。5.手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。6.手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。建议酒精擦手液（ABHR）消毒法作为ICU内主要的手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。7.人员数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8~1：1和2.5~3：1以上。8.患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。9.预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者），每年注射流感疫苗。10.每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。二、病人管理1．应将感染与非感染病人分开安置。2．对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。3．对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。4．对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。5．接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。6．医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。7．如无禁忌证，应将床头抬高30°。8．重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次。三、访客管理1.尽量减少不必要的访客探视。2.若被探视者为隔离病人，建议穿访客专用的清洁隔离衣。访客着鞋较脏，或ICU室外尘埃明显时，建议穿鞋套或更换ICU内专用鞋。3.探视呼吸道感染病人，建议戴一次性口罩。对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。4.进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用酒精擦手液消毒双手；5.探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。6.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。7.在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。四、建筑布局和相关设施的管理1.放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。2.每个ICU管理单元，至少配置2个单人房间，用于隔离病人。设正压病室和负压病室各1个。设置病床数量不宜过多，以8到12张床位为宜。尽量多设为单间或分隔式病房。3.ICU每病床使用面积不得少于9.5M，建议15～18M，床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积建议为18～25M。4.配备足够的手卫生设施。医疗区域包括单人房间，必须设置洗手池。采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙开关，并配备擦手纸和手套。每张病床旁须放置手部消毒装置（酒精擦手液）1套。5.不主张在入口处设置风淋。五、医疗操作流程管理1.留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。2.留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留置导尿病人，采用密闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管。3.气管插管/机械通气：严格掌握气管插管或切开适应证。使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。每天评估是否可以撤机和拔管。24.放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。5.除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。六、物品管理1.呼吸机及附属物品：500mg/L含氯消毒剂擦拭外壳，按钮、面板则用75%酒精擦拭，每天1次。耐高热的物品如金属接头、湿化罐等，首选压力蒸汽灭菌。不耐高热的物品如一些种类的呼吸机螺纹管、雾化器，首选洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。亦可选择2%戊二醛、氧化电位水、0.1％过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，无菌水冲洗晾干密闭保存备用。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。2.其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75％酒精消毒。对于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。3.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。4.勤换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。5.便盆及尿壶应专人专用，每天消毒，对腹泻病人应一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min。七、环境管理1.空气：开窗通风、机械通风是保持ICU室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。洁净ICU，气体交换每小时至少12次。普通ICU，建议开窗换气每日2～3次，每次20～30min。室外尘埃密度较高的ICU，自然通风对精密仪器防护存在隐患。动态空气消毒器，可作为替代方法，但要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价。不建议紫外线照射或消毒剂喷洒消毒空气。负压隔离病室气体交换每小时至少6次。2.墙面和门窗：应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。3.地面：所有地面，包括病人房间、走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。对于多重耐药菌流行或有医院感染暴发的ICU，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次，推荐的消毒剂包括0.2％过氧乙酸和1000mg/L含氯消毒剂，但后者刺激味较大。地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用巴斯德消毒法（常用65℃10min）或消毒剂浸泡消毒。4.禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。5.不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在ICU入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。八、抗菌药物管理参见卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》。九、废物与排泄物管理1.处理废物与排泄物时医务人员应做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤。2.拥有ICU的医院，应有完善的污水处理系统，病人的感染性液体可直接倾倒入下水道。否则在倾倒之前和之后应向下水道加倒含氯消毒剂。3.生活废物弃置于黑色垃圾袋内密闭运送到生活废物集中处置地点。医疗废物按照《医疗废物分类目录》要求分类收集、密闭运送至医疗机构医疗废物暂存地，由指定机构集中无害化处理。4.病人的尿液、粪便、分泌物和排泄物应倒入病人的厕所或专门的洗涤池内。5.ICU室内盛装废物的容器应保持清洁，但不必加盖。十、监测与监督1.应常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。2.加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。3.应进行ICU抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。4.不主张常规进行ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物监测，但怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建、病室环境的消毒方法改变，应进行相应的微生物采样和检验。5.医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。6.早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，甚至脉冲场凝胶电泳等工具，分析判断确定可能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。例如鲍曼不动杆菌常为ICU环境污染，经医务人员手导致传播和暴发，对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人，必要时暂停接收新病人。《中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）》由于频繁和日益加重的菌血症患病率及病死率，对所有ICU内的发热患者都推荐进行血培养。全面查体和胸部影像学检查非常必要。必须排除非感染因素。有明确感染部位（如：脓性鼻分泌物、腹部压痛、大量绿色痢疾）的患者，要进行有重点的诊断性全身检查。如果临床上没有明确的感染源，除非患者的状况发生恶化（血压下降、尿量减少、意识混乱加重、血清乳酸盐浓度升高、血小板计数减少或恶化的凝血病）或体温>39℃（102℉），应慎重进行血培养，并在着手进一步诊断试验和开始进行经验抗菌治疗之前仔细观察患者。然而，在进行适当的标本培养后，所有嗜中性粒细胞减少的发热患者和有严重（如上文所概括的）或进展性的脓毒症体征的患者应该立即开始广谱抗生素治疗。第四篇：医院感染医院感染规章制度是哪些？…………《医院感染管理办法》、《传染病防治法》《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》中华人民共和国传染病防治法》（2004年）法规：《医疗废物管理条例》（2003年）《艾滋病防治条例》（2006年）规章：《医院感染管理办法》（2006年）《消毒管理办法》（2002年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年)《医院感染诊断标准（试行）》（2001年）《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（2004年)腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年）《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年）《血液透析器复用操作规范》（2005年）《医疗废物分类目录》（2003年）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（2003年）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年）《医院手术部（室）管理规范》（2009年）《新生儿室建设和管理指南》（2009年）《重症医学科建设和管理指南》（2009年）《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年）《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个）《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》2004年）《医疗机构口第五篇：医院感染一、名词解释：每题4分，共20分1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。二、填空题：每空2分，共30分；1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。4、医