食工人群营养到

不同生理状况下人群的

营养与食品第七章生理特点营养需要第一节孕妇营养与膳食

妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。

一、孕期营养不良对胎儿的影响1、早产儿及新生儿低出生体重发生率增加2、围生期婴儿死亡率增高3、影响胎儿婴儿的体格和智力发育4、胎儿先天性畸形发生率增加新生儿出生体重＜2500g胎龄满28周至出生后7天

妊娠期少于37周出生的婴儿低出生体重的原因：1、孕前母体体重和身高不够;2、母体孕期蛋白质—能量营养不良;3、孕期增重不够;4、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下;5、孕期贫血;6、孕妇吸烟或酗酒等。

无脑儿脊柱裂二、孕期营养不良对母体的影响1、营养性贫血2、骨质软化症3、营养不良性水肿4、维生素缺乏症三、孕期生理特点

基础代谢率增加（10％～20％左右）。

⑴恶心、呕吐（妊娠反应）。⑵胃肠涨气、便秘。⑶对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。1、代谢改变：2、消化功能的改变：

由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，从10周开始到32～34周达最高峰，以后逐渐下降，产后4～6周恢复至孕前状态。3、血容量增加：

孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加。

孕早期（1m～3m）增重较少，孕中期（4m～6m）和孕后期（7m～9m）则每周稳定增重350～400g。整个孕期共增重约10～12.5kg（平均11kg）。11kg=7kg水分+3kgFat+1kgPro4、肾脏负担加重：5、孕期体重增加:四、孕期的营养需要（一）热能一般根据定期测量体重的增长判断热能摄入4个月起热能↑0.84MJ（200kcal）。（二）蛋白质初期↑

5g/d，孕中期↑

15g/d，孕后期↑

20g/d。优质Pro应占1/3以上。思考：怀孕5个月的孕妇，每日蛋白质应摄入多少克？（三）矿物质

Ca、Fe、Zn、I易缺乏1．Ca孕期吸收率↑

20w时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d

孕末期1200mg/d。

缺乏：①母体：小腿抽筋、手足抽搐，骨质软化症。②胎儿：先天性佝偻病。2．Fe共耗约1000mg，孕期吸收率↑2～3倍,孕中期～末期25mg/d。

缺乏：①母体：缺铁性贫血。②胎儿：婴儿先天性贫血。3．Zn孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期16.5mg/d

缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高血压综合症发生率增高。②孕期缺锌：胎儿神经系统畸形。（四）维生素增加

主要考虑VitA、VitD、B族Vit1．VitA（900µgRE/d

）

缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。2．VitD（10µg/d

）缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。3.VB1

缺乏原因：①母体和胎儿能量代谢增加。 ②母体尿中VB1排出量增加。 缺乏后果：婴儿先天性脚气病。4.VB2

缺乏原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏后果：早产儿发生率增高。5．叶酸缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 胎儿神经管畸形

6．VC

缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。

叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后三个月五、孕妇补充营养的原则孕早期膳食应清淡易消化

孕中期膳食要荤素兼备、粗细搭配

孕晚期膳食要保证质量、品种齐全

一、乳母营养需要*保证自身需要+乳汁正常分泌、量的维持，乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定，长期营养不良泌乳量↓第二节乳母营养（一）热能乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80%，乳母每日应增加2.1MJ。（二）蛋白质乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%，乳母Pro营养不良↓乳汁分泌量，乳母每日蛋白质摄入量比非孕妇女多20g。（三）Fat人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时

Fat含量↑控制婴儿食欲。（四）钙——“生一子，落一齿”人乳钙含量34mg/100ml，按750ml/d计膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定。（五）铁人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml，每日乳汁铁损失约0.3～0.4mg。乳汁钙损失约255mg（六）Vit人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量。1．脂溶性Vit1）VitA可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响。2）VitD几乎不能通过乳腺母乳中含量很低必须保证母亲每日有足够的补充10µg/d（400IU）

+婴儿日晒。2．水溶性Vit多数Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再↑1）VitC有季节性波动（膳食影响）最高约8mg/100ml。2）VitB1

可促进乳腺分泌膳食中VitB1

转变为乳汁中VitB1

的有效率仅50%应↑摄入量。3）VitB2

、烟酸、叶酸的情况与VitB1

相似。（七）水分膳食中应↑流汁食物及汤类保证乳汁充足。第三节婴幼儿营养生长：是指细胞繁殖、增大及细胞间质增加，表现为全身各部位、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加。（量的变化）发育：是指身体各系统、各器官、各组织功能的增进与完善。（质的变化）营养对儿童生长发育至关重要

儿童不同时期生理特点胎儿期（怀孕-出生，约280d）新生儿期（出生至1个月）婴儿（满月-周岁）幼儿期（1-3岁）学龄前（4-6岁）学龄期（7-12岁）分期体格生长指标体重

规律

<6月龄婴儿体重＝出生时体重（Kg）＋月龄×0.6（Kg）

7-12月龄婴儿体重＝出生时体重(Kg)+3.6+(月龄-6)×0.5(Kg)

2岁-青春前期体重＝年龄×2＋7（或8）（Kg）

测量－排空大便，脱去衣帽鞋－新生儿和婴儿：婴儿磅秤；儿童：拉杆称－精确度：新生儿和婴儿10ｇ；儿童50ｇ身材的增长

身高坐高上下部量指距身长规律－出生时50cm,第一年增长25cm,1岁时75cm，第二年增长10cm－2~12岁，5~7.5cm/每年

身高(cm)＝年龄×7＋70(cm)测量－婴幼儿用卧式测板－3岁以上儿童用身长计－精确至0.1cm身长身高Recumbentlength<3yStandingheight>3y坐高（顶臀长）代表头颅与脊柱的生长

测量

－<3岁卧位，>3岁正坐位坐高指距

两上肢水平伸展时两中指间距离指距Span头围规律－出生时34cm，3月40cm，1岁46cm，

2岁48cm，5岁50cm，15岁55cm测量－软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周－精确至0.1cm胸围规律－出生时32cm，小于头围1~2cm，1~1.5岁两者相等－1岁~青春期胸围＝头围＋年龄－1（cm）测量

－平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视－取呼，吸气的平均值－精确到0.1cm身体比例与匀称性其他系统的发育头颅骨骨缝出生时稍分开3-4月闭合后囟很小或闭合6-8周闭合前囟1-2cm1-1.5岁闭合

意义：前囟早闭或过小小头畸形等前囟迟闭或过大佝偻病、先天性甲减等前囟饱满颅高压前囟凹陷极度消瘦或脱水脊柱

3个月抬头-------颈椎前突

6个月会坐-------胸椎后突

1周岁会走-------腰椎前突Vertebralcolumn抬头坐站立颈曲胸曲腰曲牙齿

乳牙（20颗）：4-6月出牙2.5岁出齐

2岁内乳牙数＝月龄－4~6恒牙（32颗）：6岁左右出第一恒磨牙

6-12岁乳牙逐渐被恒牙代替出牙时间延迟：1周岁乳牙仍未萌出

2.5岁未出齐乳牙脂肪组织数目增加：胎儿中期增加较快，1岁高峰，2~15岁5倍体积增加：胎儿后期增快，出生时增加1倍占体重比例：出生16%，1岁22%，5岁12~15%，青春期女24.6%（男孩2倍）肌肉组织发育胎儿肌肉发育弱小婴儿肌张力较高婴幼儿肌肉组织发育迅速学龄前有一定负重能力学龄期更加粗壮青春期尤为加速：9~10岁后男45.9%，逐渐超过50%，女44.2%。呼吸、脉搏呼吸、脉搏的检测应在小儿安静时进行。各年龄组小儿呼吸、脉搏次数（次/min）年龄呼吸（次）脉搏（次）呼吸︰脉搏新生儿45～40140～1201︰3≤1岁40～30130～1101︰（3～4）

2～3岁30～25120～1001︰（3～4）

4～7岁25～20100～801︰48～14岁20～1890～701︰4

我们都是这样长大的1.是人生中第一个快速成长的时期2.骨骼肌肉、脑神经系统尚未发育完全，做的动作都是反射的行为3.婴儿期是发展智力、人格的时期4.建立对外界的信任感

婴儿期（出生～1岁）自发动作新生儿最经常表现的是自发动作。新生儿的自发动作的模式相对固定，所以又常常被称为刻板动作。幼小婴儿最常见和最早出现的自发动作之一是。无论有无握持物体，是婴儿早期另一个常见的自发动作。踢腿挥动手臂

婴儿姿势的发展

即人能保持身体平衡，并在环境中维持一个特定的身体方位。翻滚需要身体的两个主要部分，头和躯干以及两组肢体，即手臂和腿之间一定程度的协调。坐立

坐立是人类获得的第一个直立的姿势。站立

双腿站立是人类生命中第一年内一个重要的里程碑，因为它是很多后来出现的动作技能的根本，如行走跳跃。姿势的感觉动作控制

姿势控制涉及到神经肌肉系统和感觉系统之间连续且动态的相互作用，它是很多动作技能发展的根本条件。婴儿移动的发展爬行(Crawling)

爬行是在俯卧位时手臂和腿的交互动作。虽然爬行是预先适应时期一个普遍存在的动作里程碑，但有些健康婴儿可能在发展独立行走前不会出现爬行。行走(walking)用双脚移动，即行走，是人类最重要的和最有意义的物种独特性之一。婴儿喂养：通常分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养。凡不能用母乳喂养，以牛、羊奶或植物性代乳品喂养婴儿的称人工喂养。若母乳与牛乳等同时喂养的称混合喂养。

添加辅助食品的科学依据满足婴儿的营养需求学习吃食物，为断奶作准备适应婴儿消化系统以及心理发育的需要培养良好的饮食习惯辅食添加的适宜时间1、婴儿体重增长已达到出生时的2倍2、婴儿在吃完约250ml奶后不到4小时又饿了3、婴儿可以坐4、在24小时内能吃完1000ml或以上的奶5、月龄达6个月辅食添加原则婴儿身体健康、消化正常，结合月龄适时添加。一种辅食应少量开始，适应后逐渐增加，不能勉强。每次只能添加1种，习惯后再加。最好在喂奶前婴儿有高度饥饿感时较易接受。辅食添加顺序

Vc、VD含量较多的食品首先补充其次是含铁丰富的食物含淀粉丰富的食物如稀粥等半岁后可添加

7-8月可喂烤馒头片、面包片蛋白质丰富的食物鱼肉、肉末、豆腐和碎菜等8个月后逐渐添加母乳喂养的优点1、蛋白质——乳清蛋白多，易消化2、脂肪——脂肪球小，易消化，必需脂肪酸较多3、碳水化合物——乳糖含量高，对大脑发育有利；抑制大肠杆菌繁殖4、矿物质——含量少，不致肾负荷过重5、双歧杆菌抑制肠道致病菌生长6、免疫球蛋白与细菌、病毒结合而去毒母乳喂养的优越性1、母乳中的营养成分能满足出生后4～6个月内婴儿的营养需要；2、降低发病率和死亡率；3、增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育；4、母乳喂养经济方便又不宜引起过敏。幼儿期（1岁～6岁）1.脑部及神经系统已经渐渐成熟4.凡事以「我」为主2.骨骼、肌肉系統及平衡感的发展3.从游戏及环境中，学会沟通技巧5.第一个反抗期，主要建立独立性6.充滿好奇心和模仿力幼儿期的护理

特点：能独立行走，对危险的识别能力不足——

意外伤害发生率增加；免疫功能不健全——感染性和传染性疾病发生率较高。

幼兒期每天至少喝兩杯牛奶吃一个鸡蛋，摄取肉、魚、豆类食物至少吃一碟深綠色

及深黃紅色蔬菜适时补充动物肝脏偏食类型心理性偏食经验性偏食过敏性偏食绝对性偏食儿童期（男6岁～13岁女6岁～11岁）1.中枢神经系统成熟，可以集中注意力、简单的思考推理，有敏锐的观察力2.视力尚在发展之中，应早期检查视力3.乳齿开始脫落而长出恒齿，要建立刷牙习惯及正确饮食方式4肌肉发展较为稳定，可以学习许多精細的身体活动5.越來越独立，喜欢和同伴玩，有自己的思想价值观6.学习如何做「社会人」，建立自信兒童期注意早餐的重要每天喝兩杯牛奶蛋、豆、魚、肉类食物变换食用至少吃一碟深綠色及深黃紅色蔬菜每天需吃1～2次能促进健康的点心含有过多油脂、糖或盐的食物，均不适合做点心青少年期（男13歲～19歲女11歲～18歲）

1.是人生第二個快速成長的时期2.生殖器官成熟，出現第二性征

3.骨骼肌肉系統发育良好，可以从事高技能更复杂的运动，更可增加动作协调及平衡感4.对异性产生好奇，开始思考自己是什么样的人，发展责任感、自律感及自我反省的能力5.人生中的第二个反抗期，容易受同辈的影响，易起伏不定，需培养情绪管理的能力6.最重要的是要建立自我认同的概念

青春期的生長发育速度僅次于婴儿期，青少年在饮食上应多摄取牛奶、蛋类、肉类、魚肉、豆腐等含丰富钙质及蛋白质的食物。

青少年偏好高热量、高油脂、高糖类的速食品，容易导致肥胖；而有些青少年为了保持苗条身材而节食，会造成营养摄取不足，影响生长发育及身体健康。

青春期的女生，除了平時要注意营养均衡之外，也要多吃肝脏、蛋、肉类及深色蔬菜等富含铁质的食物。动作发育：

一抬二竖三支肘，四月扶坐五抓索。六月翻身七自坐，八九会立十爬摸。一岁学走用汤勺，二岁能跑三爬楼。四岁自能穿衣裳，五会跳跃七劳作。语言及智力发育

一月好睡二微笑，三四似认妈妈貌。五六见人欲抚抱，七八初语妈妈叫。九十学语开心窍，一岁能表恶与好。岁半模仿兴趣高，二岁会报屎与尿。