PICC置管常见问题_第1页
PICC置管常见问题_第2页
PICC置管常见问题_第3页
PICC置管常见问题_第4页
PICC置管常见问题_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PICC置管中常见问题广西医科大学附属肿瘤医院黎容清1最新课件置管常见问题送管困难导管置入过深或深度不够穿刺失败导管异位2最新课件送管困难、导管置入深度不够

静脉瓣静脉夹角或静脉壁血管痉挛血液高凝状态

原因3最新课件预防1、选择合适静脉首选贵要静脉，其次肘正中静脉，最后选择头静脉。4最新课件5最新课件2、选择合适导管5f4f

3f2f穿刺针及穿刺鞘6最新课件3、做好置管前宣教安慰患者,以免病人过度精神紧张7最新课件导管的前端遇到静脉瓣：退出部分导管再送管如仍送管不畅，在导管末端接上液体，缓慢送管处理8最新课件导管尖端遇静脉夹角或静脉壁将病人上肢外展与躯干成900角，退出导管2-5cm,再送管。9最新课件血液高凝状态穿刺成功后，先推注肝素钠盐水，再导入导管如仍送管不畅，再推注肝素钠盐水同时送管注意：送管过程中要回抽检查有无回血10最新课件血管痉挛

暂停操作按摩血管热水袋热敷11最新课件送管困难经调整仍未达预定的位置导管置入深度不够

导管使用几天，腋窝或肩部肿胀、疼痛,穿刺口渗液处理：导管置入深度不够，最好另选血管穿刺。拔管12最新课件1、测量导管长度时,定位不准3、常规测量法也可能导致置管过深原因导管置入过深13最新课件测量置管长度方法：常规法：从穿刺点至右胸锁关节再沿着胸骨右缘垂直向下至第三肋间

14最新课件一字法：从穿刺点至对侧胸锁关节的长度改良法：在“一字法”基础上加1-2cm15最新课件

置管过深：出现胸闷、心慌等症状重新测量置管长度，退出置入过长的部分导管，再固定导管16最新课件穿刺失败

原因：穿刺鞘未进入血管血管硬化或血管过细进针过深17最新课件穿刺见有回血后需将穿刺鞘送入1cm以上，确保穿刺鞘在血管内避免选用硬化的血管，血管小的患者选用管径小的导管进针角度为15°-20°，见回血后及时调整穿刺针角度再送入穿刺针及穿刺鞘预防及对策18最新课件需经X线透视或摄片确认导管末端所处位置，19最新课件导管异位导管异位

常见颈内静脉异位

20最新课件原因胸腔积液上腔静脉高压送管时咳嗽体位不当21最新课件临床表现X线透视见导管尖端在颈内静脉内，液体点滴不畅、颈部有凉感22最新课件预防坐位穿刺摆好体位23最新课件处理颈内静脉异位：不做处理或将导管退出，使导管尖端平胸锁关节24最新课件导管反折原因1、选用头静脉2、送管速度过快3、勉强送管25最新课件临床表现

X线透视下可见导管末端在血管内反折，液体点滴缓慢26最新课件预防1、避免选择头静脉置管2、送管速度要慢3、有条件，最好再超声引导下置管27最新课件处理

导管反折：将导管退出，使导管末

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论