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文档简介

峨眉山市中医医院患者病情评定管理制度为了确保医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评定，医生能够做出具体科学的治疗计划，当病情变化的时候能够及时调节修改治疗办法，使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文献精神规定，结合我院实际状况，我院医务科制订患者病情评定管理制度：1、明确规定对患者进行评定工作由注册的执业医师和护士，或者经医院授权的其它岗位的卫生技术人员实施。2、医院制订患者评定的项目、重点范畴、评定原则与内容、时限规定、统计文献格式、评定操作规范与程序。3、患者评定的成果需要统计在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。4、医院职能部门定时实施检查、考核、评价和监管患者评定工作，对考核成果定时分析，及时反馈，贯彻整治，确保医疗质量。5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评定。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评定、危重病人营养评定、住院病人再评定、手术后评定、出院前评定。6、医师对门诊病人进行评定时要严格掌握住院原则，严格按照患者的病情作为制订下一步治疗的根据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。如果门诊医生决定需要住院的患者回绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，具体告知患者可能面临的风险，并订立患者的名字。7、病人入院后，主管医师应对病人全方面状况进行评定，涉及病情轻重、急缓、营养状况等做出对的的评定，做出对的的诊疗，参考疾病诊治原则，制订出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。8、对病人在入院后发生的特殊状况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评定。必要时可申请会诊，再集体评定。9、病人在入院经评定后，本院不能治疗或治疗效果不能必定的，应及时与家眷沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。10、麻醉科手术室实施患者病情评定制度，对手术科室的病人进行风险判断，规定手术科室在术前小结、术前讨论中予以评定，及时调节诊疗方案。11、手术前实施患者病情评定，术前主管医师应对病人按照手术风险评定表内容逐项评定。12、对于急危重症患者实施患者病情评定，根据患者病情变化采用定时评定、随机评定两种形式。及时调节治疗方案。13、临床医生除了对患者的病情进行对的科学的评定，还应当对患者的心理状况作出对的客观的评定，全方面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作统计，随时请心理学科医生予以必要的心理增援。14、全部的评定成果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法

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