不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展课件_第1页
不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展课件_第2页
不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展课件_第3页
不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展课件_第4页
不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展课件_第5页
已阅读5页，还剩60页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

不同部位胆管癌的临床病理特征和诊疗进展中山大学附属第一医院肝胆外科彭宝岗胆管癌的特点>胆管癌近年来在世界范围内,发生率有明显增高的趋势>其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高>缺乏有效的早期诊断手段,病人就诊时往往已经是中晚期>各种治疗效果不理想,病人预后差胆管癌的发病因素(一)年龄:65%病人>65岁Opisthorchispieriniinfection原发性硬化性胆管炎Primarysclerosingcholangitis终生发病率5~15%Anomalousbiliary-Pancreaticmalformation华支睾吸虫CholedochalcystsThorotrast胆管结石:5%~10%发Livercirrhosis病率;患者13合并结石>胆管囊性扩张症:CaroliPr相病:终生发病率7%HIinfection其吸致癌剂、肝吸虫HepatitisBvirusinfection慢性伤寒帶菌Biliarytract-entenicdrainageprocedureEnvironmentaloroccupationaltoxinexposure-dioxin,polyvinylchlorideDiabetesPatelTNatClinPractGastroenterolHepatol.2019胆管癌的常见症状无痛性黄疸:90%腹痛和体重减轻35%皮肤瘙痒:26%>急性胆管炎:10%>肝脏、胆囊肿大:罕见abdominalpain实验室检查(一)>血清学检查:ALP,GGT,TB,DBin,均非特异>肿瘤学指标:CA199,CEA,CA-125,少用指标包括:CA242、CA50、RCAS、DU-PAN2等合并PSC时,CA19-9100u/L诊断胆管癌的敏感性和特异性分别为38%-89%和50%-98%,无PSC时敏感性为53%NicholsJC.MayoClinProc1993LimJH.AbdomImaging2019实验室检查(二)联合指标诊断价值>CA199>100U/ml并L-6>50pg/ml,敏感性和准确率分别为80%和76%CA199+40×CEA>400,阳性预测价值高达100%,敏感性和特异性分别为67%和100%;CEA>52ug/,如CA199>180U/L,敏感性和特异性均达到100%RamageJK.Gastroentrology2019SiqueiraE.GastrointestEndosc2019TangkijvanichPHepatogastroenterology2019影像学检查(一)B超+超声造影动脉期:病灶中心部分呈门脉期:周边高回声环消退病灶中心不均匀低增强部分低增强持续且范围扩大(二)MRCPVIMRCP-VolumemipStandardmrcp-RadialSlabSIGNALVOIDATCONFLUENCEMAINHEPATICDUCTSRYDRAINAGEDISTALCOMMONB

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论