二月份护理行政查房情况汇总

二月份护理行政查房情况汇总二月二十五日下午两点三十分，护理部组织各科护士长对全院护理质量进行全面检查，从检查的情况看，全院各临床科室工作开展较好，基本上达到了本院的护理质量要求，但有一些工作有待加强，具体检查情况如下：一、综合护理质量评分结果如下表：科室平均分满意率科室平均分满意率科室平均分满意率内一97.193.3外二95.982急诊97.090内二97.787妇产95.090.6手术9891外一97.383.6五官98.799供应9897内三96.490二、存在的问题（一）消毒隔离：1、污物桶未加盖（外2）；2、治疗巾无菌包无标识（内2、妇、急）；3、无菌物品超期（内2）；4、无菌治疗巾未注明开包时间（妇）；5、无菌NS未写开瓶时间及日期（急）；6、输液器压脉带用后未及时处理（五）；（二）护理管理1、抢救车内西地兰和硫酸镁超过失效期（五）；2、更换消毒液未登记（外2、五）；3、治疗车内有两具开封输液器（五）；4、心电监护仪放置抢救车上（外2）；5、上氧盘缺棉签（外2）；6、消毒液无监测者签名（外2）；7、消毒监测无月小结记录（内2、外2、妇、急、内1）；8、输液卡配药者未签名（妇）；9、缺二月份工休会记录（妇）；10、重危病人抢救漏登记参加抢救人员（妇）；11、缺二月份差错事故分析记录（妇）；12、未建立患者特殊检查护送登记本（内3）；（三）基础护理1、患者指甲长（外22人次、内3、五）；（四）健康教育1、未向患者介绍饮食（外22人次、内21人次）；2、未向患者介绍药物（外22人次、内21人次、内31人次、急诊1人次）；3、入院介绍不及时（内21次）；4、护士长未自我介绍（外11次、妇1次、五1次）；5、责任护士掌握患者+知道不全（内31人次、妇1人次）；6、责任护士未自我介绍（五1人次）；（五）护理记录1、测生命征漏签名（外2、外1）；2、无带教签名（外22次、妇2次）；3、入院记录有错别字（外2、内2）；4、页数不正确（内2、妇）；5、24小时尿量漏统计（外1）；6、记录涂改（外1）；7、漏签名（内3）；8、白班未记录尿量（内3）；（六）医嘱单1、临时医嘱核对者漏签名（外2、内3、五）；2、执行单抗生素无皮试标识（外2）；3、执行单时间书写不规范（外2）；4、处理医嘱联系本未签名（外2）；5、联系医嘱本漏核对及签名（外21人次、妇、外1、五）；6、执行单转抄者未签名（内2）；7、临时医嘱PNC无皮试结果记录（妇）；8、执行医嘱漏签名（妇）；9、临时医嘱漏处理（内3）；10、抗生素续用未标识（五）；（七）体温单1、漏填写体重（外22次、内2）；2、圆点连线不规范（外1、外2）；3、入院手术、分娩填写位置不正确（妇、内3）；4、漏画T.P（妇2次、外11次、五3次）；5、有涂改（内1）；6、漏填总尿量（内3）；7、外出体温连线（内3）；8、楣栏日期填写错误(五)；9、页数填写错误(五)；（八）满意度调查1、患者表扬的护士：内2：程静、石明华；内3：欧阳世玉2次、陈宇2次；内1：王雪琼；妇：王梁艳2次2、建议（1）、改善服务态度，探视人多影响病人休息（外2）；（2）、测量体温应及时收看（外1）；（3）、多