博罗县中医医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

(送审稿) 1 15 16 17 18 19 21 28 33 38 44 57 65 68 69 70 73 77 86 88 93 1081//应用类型/使用/湖南中医药大学第一附属医院集团博罗县中医医院（博罗县中医医院，以下简称“医院”）是一家集医疗、教学、科研、康复、保健、急救于一体的二级甲等中医医院。医院始终坚持“中医为根、以人为本、突出特色、品牌立院”的办院宗旨，秉承“厚德修身精医阳街道榕新路63号）。本项目位于体育大道院区，建筑总面积31500m2，开设床位3502备。现有在职员工220人，各类专业卫生技术人员194人，其中高级职称21人、中级职），县中医医院下达了《关于决定停止未批先建违法行为的函》（博环函[2022]415号）责令），3射线装置名称厂家型号数量(台)技术参数工作场所名称射线装置类别DSA待定待定1最大管电压125kV最大管电流1000mA门急诊医技住院综合楼4层DSA机房4），约89m为医院后勤综合楼，南侧后方为医院停车场，东侧约62m为惠州一中五矿哈施塔5本项目DSA机房位于门急诊医技住院综合楼4层，门急诊医技住院综合楼3层至56家属家属789机房东侧南侧西侧北侧上层下层DSA机房DSA设备间、DSA控制室污物通道OR03手术室洁净走廊17-19床病房作业治疗室），），均为在用设备，均已进行环评登记备案（备案号序号型号名称数量类别工作场所状态环评履行情况验收1FDRSmartf型DR1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科1室在用备案号：202244132200000119/2DP520-B型DR1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科3室在用备案号：202244132200000119/3NeuViz16Classic型CT1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科5室在用备案号：202244132200000119/4FDRGof-g型数字化移动式X射线机1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科备用机房在用备案号：202244132200000119/5SIREMOBILCompactL型移动式C臂X射线机1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼4楼手术室在用备案号：202244132200000119/6DUraDiagnostF30型数字化摄影X射线机1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科2室在用备案号：202244132200000119/7EXA-PRESTO型X射线骨密度测定仪1Ⅲ体育大道院区门急诊住院综合楼2楼放射科4室在用备案号：202244132200000119/医院现有11名辐射工作人员，其中9名辐射工作人员均通过了医院内部的辐射安全），），医院已制定了《关于成立辐射安全管理机构的通知》、《辐射安全应急处理预案》、射工作场所监测方案》等规章制度，医院开展核技术利用项目医院首次开展DSA介入手术项目，医院将调配6名非原辐射工作人员从事本项目工作，度。由于医院为首次开展DSA项目，因序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂量率（cGy/min）用途工作场所备注///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1Ⅱ1/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/////////表‘评价依据）；）；）；）；）；）；（9）《关于发布《射线装置分类》的公告》（环境保护部和国家卫生和计）；）；）；（12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021年）；（14）关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》的公）；）；）；）；）；）；）；（8）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》）；(HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，评价项目方位、距离场所保护人员类别人数备注DSA机房/机房内辐射工作人员全居留东侧相邻DSA控制室辐射工作人员全居留东侧相邻DSA设备间公众2人偶然居留南侧相邻污物通道公众偶然居留西侧相邻OR03手术室工作人员全居留北侧相邻洁净走廊公众部分居留正上方相邻病房公众全居留正下方相邻作业治疗室公众全居留东北侧约18m处办公区公众全居留东北侧约18m处护士长办公室公众全居留东北侧约23m处值班室公众部分居留东北侧约28m处休息值班室公众部分居留东北侧约31m办公会议室公众部分居留北侧约16m主任办公室公众全居留DSA机房西北侧约11m护长办公室公众全居留西北侧约11m办公会议室公众部分居留西北侧约11m值班室公众部分居留西北侧约11m会议室公众部分居留西北侧约19m露天茶吧公众约20人部分居留西北侧约20m家属等候区公众部分居留西北侧约10m护士站公众全居留西侧约50m值班室公众部分居留南侧10m院内停车场公众流动人员偶然居留b）剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv，临实践使公众中有关关键人群组成的成员所受到分类GB18871-2002年剂量限值本评价报告年有效剂量约束值职业照射≤20mSv/a≤5mSv/a公众照射≤1mSv/a≤0.25mSv/a眼晶体的年当量剂量≤150mSv/a≤37.5mSv/a四肢（手和足）或皮肤≤500mSv/a≤125mSv/a根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射工6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散#并预防潜在照射或限6.4.1.2确定控制区的边界时#应考虑预计的正常照射的水平、潜在照6.4.1.3对于范围比较大的控制区#如果其中的照射或污染水平在不同的局部变化较b）在源的运行或开启只是间歇性的或仅是把源从一处移至另一处的情况下，采用与d）制定职业防护与安全措施，包括适用于控e）运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证制度）和实体屏障（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区；限制的严格程度应与预计的f）按需要在控制区的入口处提供防护衣具g）按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的污染监测仪、被携出物品的污染监h）定期审查控制区的实际状况，以确定是否有必要改变该区的防护手段或安全措施b）在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌；c）定期审查该区的条件#以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定#或是否需要更改7.3.3X射线设备机房辐射安全防护要求）：（1）应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，（2）X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场（3）每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b.机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC形臂X射线设备机房22b）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于（6）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及（9）机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯②除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入④个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、铅橡胶帽子（选配）铅悬挂防护屏/铅护帘/床侧防护风（选配）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子（选配）/仪器名称多功能射线检测仪仪器型号BG9512P仪器编号IF26A2D2生产厂家中广核贝谷科技有限公司能量响应25keV-3MeV测量范围10nGy/h－30mGy/h校准单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心校准日期2021年9月8日检定证书编号2021H21-10-3523047001有效日期测点编号测点位置环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果备注.测量值±标准差（Dγ±σ)（nGy/h）1DSA机房内楼房室内2DSA机房东侧控制室3DSA机房东侧设备间4DSA机房南侧污物通道5DSA机房西侧手术室99±26DSA机房北侧洁净通道7DSA机房楼下作业治疗区8DSA机房楼上病房内9DSA机房楼上病房内门急诊医技住院综合楼东侧围墙内约1m处室外道路门急诊医技住院综合楼北侧出入口处门急诊医技住院综合楼南侧停车场内集装箱旁门急诊医技住院综合楼西侧出入口处门急诊医技住院综合楼西侧后勤综合楼东侧出入口旁门急诊医技住院综合楼东侧围墙外无名小路中间2.依据HJ1157-2021标准，监测结果=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc；其中校准因子k1为0.9DSA装置主要是利用影像增强器将透过已衰减分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的DSA主要由机架、导管床、高压发生器、X线球管、影像增强器、电视摄像系统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成），高电压加在X射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电第一种情况：透视。患者需要进行介入手术治疗时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入医师穿戴铅服、铅眼镜、铅围脖等防护用品以及使用床侧防护帘、铅悬挂吊帘等辅助防护措施在机房内对患者第二种情况：摄影。医技人员在控制室内对患者进行曝光（隔室操作），通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内患者情况。一般用于介入手术期间的图像保存及单独的血管造影拍介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术射工作人员内部进行调配，调配人员在本项目投入运行之后计划停止其原有辐射工作内容，操作方式手术时长人数每组人员手术最大量（台/年）年受照时间DSA介入诊疗摄影1介入医师3600透视20200摄影1介入护士2600透视20200摄影1操作技师1600透视20200染源项为X射线，X射线随着射线装置的开关而产生和消失。X射线在辐射场中可分为三种③操作人员责任心不强，对X射线检查的不正当判断，造成受检者不必要的额外检查及④机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线⑤室内操作设备过程中，室内的工作人员未使用防护用品和辅助防护设施，受到超剂量区域无儿科、新生儿科和妇产科等辐射敏感科室；机房与控制室共墙位置设置了铅玻璃观察窗，便于观察机房内患者情况及各防护门开闭情况；机房设置了医护、患者、污物三通道。划分为控制区，除了患者、操作的医生和护士，设备运行时禁止其他的任何人进入此区域；机房四周墙外控制室、设备间、污物走廊、洁净走廊、防护门外等区域为监督区，监督区区域需用辐射危险警示警戒线画出，提醒无关人员尽量避开该区域，并定期检查其辐射水平，房防护设计的技术要求、最小有效使用面积及最小单边长度要求，对本次评价项目的屏蔽防偿；排风扇设置在机房西北侧，排风管道朝机房南墙沿污物走廊方向穿出，排风管道穿墙口机房屏蔽体屏蔽防护施工等效铅当量标准要求评价DSA机房四周墙4.0mmPb≥2mmPb符合顶棚4.0mmPb符合地面4.0mmPb符合患者出入门4mmPb电动平移铅门4.0mmPb符合控制室门4mmPb手动平开铅门4.0mmPb符合污物通道门4mmPb手动平开铅门4.0mmPb符合观察窗4mmPb铅玻璃4.0mmPb符合机房设计项目设计值标准要求评价DSA机房有效使用面积（m2）44.02（7.1m×6.2m）≥20符合最小单边长度（m）6.2≥3.5符合面墙体、顶棚、地面、防护门以及观察窗的屏蔽施工均符合标准要求。从X射线放射诊断场北北标准GBZ130-2020的要求设计施工情况评价机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。DSA机房设置了观察窗，设置位置便于观察机房内患者情况及防护门开闭情况。符合机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA机房内未堆放与手术无关的杂物。符合机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。DSA机房设置了动力排风装置，通风设计情况见图10-4，符合国家标准要求。符合机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。DSA机房各防护门上设置了电离辐射警示标识；患者出入门上方设置了工作状态指示灯，灯箱拟设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句；DSA机房外候诊区拟张贴放射防护注意事项告知栏。符合平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。控制室门为平开防护门，拟设置自动闭门装置；患者出入门为电动推拉防护门，操作规程要求设备曝光前，关闭防护门；工作状态指示灯与患者出入防护门拟设置联动装置。符合电动推拉门宜设置防夹装置。患者出入门为电动推拉防护门，拟设置红外线防夹感应装置符合受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。DSA机房内不设置受检者候诊，正常情况下，机房内无陪检者。符合医院拟为本项目配备的个人防护用品与标准要求对照机房标准要求拟配置情况评价防护用品/辅助设施铅当量mmPb适用人群铅当量mmPb数量DSA机房成人铅橡胶颈套≥0.5患者0.51符合成人铅橡胶性腺防护方巾≥0.50.51符合DSA机房儿童铅橡胶颈套≥0.50.51符合儿童性腺防护方巾≥0.50.51符合成人铅橡胶性腺防护围裙≥0.5工作人员0.55符合成人铅橡胶颈套≥0.50.55符合成人铅防护眼镜≥0.250.55符合介入防护手套≥0.0250.0255符合铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.250.51符合床侧防护帘/床侧防护屏≥0.250.51符合移动铅屏风（选配）≥221符合离子的作用可产生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害本项目辐射工作场所已建设完成，故不涉及土建、装修等工程，因此建设期对环境无影根据医院提供的相关参数和设计方案，对射线装置运行后周边的辐射环境影响进行理论在介入手术过程中，机头有用线束从上或从下直接照向患者，按照NCRP147报告4.1.6章节指出，DSA屏蔽估算时可不考虑主束照射。因此，本次评价重点考虑泄漏辐射和散射辐泄漏辐射剂量率计算公式参考李德平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与屏f∙H0∙BR2H0—DSA在正常工作条件下，距靶点1m处X射线的剂量率(μGy/h）；f—设备射线泄漏率，取0.1%；对于患者体表的散射X射线可以用反照率法估计。散射剂量率计算如下（采用李德平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽》（[M]北京）：Hs=C.s.B（式11-2）Hs—散射剂量率，μSv/h；α—患者对X射线的散射比；根据《辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽》表10…B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；查询对应照射量率（照射量和吸收剂量换算系数为8.73mGy/R），结合透视工况(乘以电流)），射线类型αβγ90kV90kV90kV100kV散射、漏射3.0672.5070.77260.9124机房楼下），低于国家标准要求限值（2.5μSv/h）；DSA摄影工况下，DSA机房外的周围剂），机房参考点场所距离(m)屏蔽材料等效铅当量(mmPb)屏蔽透射射线束类型屏蔽后计算剂量率(μSv/h)标准要求(μSv/h）评价射线类型总和DSA机房1西墙观察窗外(控制室)2.54mmPb铅玻璃4.03.69E-07散射和漏射漏射：2.39E-04散射：1.59E-043.98E-04≤2.5满足要求2西墙外(控制室)2.54mmPb铅板4.03.69E-07散射和漏射漏射：2.39E-04散射：1.59E-043.98E-04≤2.5满足要求3控制室防护门外(控制室)4mmPb铅门4.03.69E-07散射和漏射漏射：1.56E-04散射：1.03E-042.59E-04≤2.5满足要求4西墙外(设备间)4mmPb铅板4.03.69E-07散射和漏射漏射：1.56E-04散射：1.03E-042.59E-04≤2.5满足要求5南墙外（污物走廊防护门）4.44mmPb铅门4.03.69E-07散射和漏射漏射：7.72E-05散射：5.12E-051.28E-04≤2.5满足要求6南墙外（污物走廊）4.44mmPb铅板4.03.69E-07散射和漏射漏射：7.72E-05散射：5.12E-051.28E-04≤2.5满足要求7西墙外OR03手术室4mmPb铅板4.03.69E-07散射和漏射漏射：1.56E-04散射：1.03E-042.59E-04≤2.5满足要求8北墙外洁净走廊4.44mmPb铅板4.03.69E-07散射和漏射漏射：7.72E-05散射：5.12E-051.28E-04≤2.5满足要求9顶棚上方(病房)4.410cm混凝土+3mmPb硫酸钡涂料4.08.96E-09散射和漏射漏射：1.40E-06散射：1.24E-062.64E-06≤2.5满足要求楼板下方(作业治疗室)3.210cm混凝土+3mmPb硫酸钡涂料4.08.96E-09散射和漏射漏射：3.54E-06散射：1.58E-065.12E-06≤2.5满足要求3.9机房参考点场所距离(m)屏蔽材料等效铅当量(mmPb)屏蔽透射射线束类型屏蔽后计算剂量率(μSv/h)标准要求(μSv/h）评价射线类型总和DSA机房A西墙观察窗外(控制室)2.54mmPb铅玻璃4.03.39E-06漏射漏射：0.090.18满足要求5.14E-06散射散射：0.09B西墙外(控制室)2.54mmPb铅板4.03.39E-06漏射漏射：0.090.18满足要求5.14E-06散射散射：0.09C控制室防护门外(控制室)4mmPb铅门4.03.39E-06漏射漏射：0.06满足要求5.14E-06散射散射：0.06D西墙外(设备间)4mmPb铅板4.03.39E-06漏射漏射：0.06满足要求5.14E-06散射散射：0.06E南墙外（污物走廊防护门）4.44mmPb铅门4.03.39E-06漏射漏射：0.030.06满足要求5.14E-06散射散射：0.03F南墙外（污物走廊）4.44mmPb铅板4.03.39E-06漏射漏射：0.030.06满足要求5.14E-06散射散射：0.03G西墙外OR03手术室4mmPb铅板4.03.39E-06漏射漏射：0.06满足要求5.14E-06散射散射：0.06H北墙外洁净走廊4.44mmPb铅板4.03.39E-06漏射漏射：0.030.06满足要求5.14E-06散射散射：0.03I顶棚上方(病房)4.410cm混凝土+3mmPb硫酸钡涂料4.07.50E-08漏射漏射：4.68E-041.36E-03满足要求1.60E-07散射散射：8.88E-04J楼板下方(作业治疗室)3.210cm混凝土+3mmPb硫酸钡涂料4.07.50E-08漏射漏射：1.19E-032.32E-03满足要求3.91.60E-07散射散射：1.13E-03关注点位置辅助屏蔽设施距离屏蔽透射因子B.H0(μSv/h）剂量率(μSv/h）漏射散射漏射散射总和第一术者位铅衣内1mmPb0.80.0044.05E+069.1621.07第一术者位铅衣外0.5mmPb0.80.02556.5273.47129.99第二术者位铅衣内1mmPb0.0044.075.299.36第二术者位铅衣外0.5mmPb0.02532.6557.77护士位铅衣内1mmPb0.0042.292.985.27护士位铅衣外0.5mmPb0.02532.50第一术者位手部位置0.5mmPb0.60.025168.75280.69操作方式手术时长人数每组人员手术最大量（台/年）年受照时间DSA介入诊疗摄影1DSA/透视20200摄影1介入医师3透视20200摄影1介入护士2透视20200摄影1操作技师1透视20200H—X射线外照射人均有效剂量当量，mSv；DR—X射线辐射剂量率，μSv/h；机房内辐射工作人员穿戴铅衣，有效剂量按照《职业性外照射个人监测规范》（GBZE=αHu+βHoE—有效剂量中外照射分量，mSv；Hu—铅围裙内剂量，mSv；β—系数，有甲状腺屏蔽，取0.051；Ho—铅围裙外剂量，mSv。关注点场所剂量率(μSv/h）时间t居留因子T年受照剂量总和*（mSv）人员类型A西墙观察窗外(控制室)透视：3.98E-0420011.88E-03辐射工作人员摄影：0.18B西墙外(控制室)透视：3.98E-0420011.88E-03摄影：0.18C控制室防护门外(控制室)透视：2.59E-0420011.25E-03摄影：0.12D西墙外(设备间)透视：2.59E-042001.6E-04公众摄影：0.12E南墙外（污物走廊防护门）透视：1.28E-032002.1E-04摄影：0.06F南墙外（污物走廊）透视：1.28E-032002.1E-04公众摄影：0.06G西墙外OR03手术室透视：2.59E-0420011.25E-03摄影：0.12H北墙外洁净走廊透视：1.28E-032002.1E-04摄影：0.06I顶棚上方(病房)透视：2.64E-0620011.9E-06摄影：1.36E-03J楼板下方(作业治疗室)透视：5.12E-0620012.4E-05摄影：2.32E-03备注：*综合考虑了摄影和透视工况下的总剂量。位置铅衣内剂量率铅衣外剂量率αβ年有效剂量（mSv）第一术者位200h21.07μSv/h129.99μSv/h0.790.0514.65第二术者位200h9.36Sv/h57.77μSv/h2.07护士位置200h5.27μSv/h32.50μSv/h由计算结果可知，DSA正常运行时所致辐射工作人员的年有效剂量最大值约为1.25E-03mSv/a，满足辐射工作人员和公众的年有效剂量约束值。从附件7可以看出，介入工作人员的个人剂量监测结果低于以上用瞬时剂量率保守估算的结果，因此本项目拟采取为介入手术人员佩戴内、外双个人剂量计，进行个人剂量监测，以实际监测结果作为辐射工作人员职业照射剂量。当监测结果出现超剂量调查水平时，应根据实际情况进行调查分析，根据调查情况，采取相应的措施，保证辐射工作人员的年受照剂量低于年有效剂量约根据表11-6的分析结果可知，机房外30cm的公众年有效剂量理论估算值最大为在进行个人剂量估算之外，本次评价还对介入工作人员手部皮肤当量剂量进行理论计介入手术工作人员仅在透视模式下在手术室内操作，拍片模式下，工作人员将退至机对于术者位介入手术医生手部位置接触剂量率估算结果见表11-4（280.69μSv），据《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》（GBZ/T244-2017）对四肢(手和足)或皮肤的年当量Cks为空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数，男性，前后入射（AP）照射，量为64.22mGy/a，因此，介入手术工作人员手部受照剂量满足《电离辐射防护与辐射源建议医护人员手术过程中穿戴介入防护手套，并适当增加轮岗人数，以减少医护人员（3）建议佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于铅围裙内胸部附近，1枚佩戴于铅围裙外护师或其他人员在机房内时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏风后待另外，由于介入手术的特殊性，DSA介入手术操作人员在为挽救他人生命的条件下，X射线装置运行产生X射线，空气在X射线辐射源的照射下，吸收辐射能量并离离子的作用可产生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）。它们是具有刺激性作用的非放射性），照射，当职业照射受照剂量超过调查水平时，除记录个人监测的剂量结果，还应进一步调查原因；当辐射工作人员的年有效剂量达到或者超过20m本项目发生的辐射事故分级为一般辐射事故(Ⅳ级），对人员造成意外照射，以介入手术人员在室内操作未穿戴防护用品，透视防护区的周围剂量当量率取400μSv/h进行意外照射估算，1例手术DSA同室操作透视时间20min，则未穿戴防护用品的受到意外照射为针对本项目的实际情况，可能发生的辐射事故及风险主要是在管理上出问题，辐射工作人员应严格执行各项管理制度，遵守设备的操作规程，辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品，并定期检查机房的防护情况，以及有关的安全警示标志是否正常有效，操作曝光前应检查室内有无无关人员逗留，避免无关人员误入正在使用X射线装置），性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等；有完），（1）为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射安全管理小组，明确辐射防（3）辐射工作期间，辐射工作人员接受个人剂量监测，要求辐射工作人员佩戴个人剂健康检查，合格后方可从事辐射工作，并建（4）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、警示语句和工作指示灯等。根据不同（5）制定了设备定期保养维护制度，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常（6）医院委托有资质的技术服务机构对医院各辐射工作场所进行监测。本项目建成运确保辐射工作人员的职业健康，保障环境安全，监测对象监测类别监测方案监测项目监测频率DSA机房机房屏蔽验收监测机房四周屏蔽墙外30cm、防护门下等进行监测周围剂量当量率验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个月电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施机房屏蔽机房四周屏蔽墙外30cm、防护门下等进行监测周围剂量当量率医院自行规定电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施每次使用前机房屏蔽年度监测机房四周屏蔽墙外30cm、防护门下等进行监测周围剂量当量率电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查